Na ho na le bothata bo boholo ka hare ho 'mele oa hau? A re ithuteng ka Waterhouse-Friderichsen Syndrome!

Na o kile wa utlwa hore ditšoelesa tse pedi tse nyane mmeleng di emisa ho sebetsa, mme di ka ba le tshusumetso e kgolo bophelong ba hao? Kajeno re tlo bua ka boemo bo kotsi haholo, mme haeba bo sa phekolwe kapele, bo ka ba kotsi. Sena se bitswa Waterhouse-Friderichsen Syndrome. Le hoja lebitso le ka bonahala le le lelelele hanyane, ha re bueng feela ka hore na ke eng, hobaneng le etsahala, le hore na motho a ka phela jwang.

Lefu lena la Waterhouse-Friderichsen ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) ke boemo bo tebileng haholo. Se etsahalang ke hore litšoelesa tsa hao tsa adrenal , e leng litšoelesa tse peli tse nyenyane tse ka holim'a liphio tsa hao, li tsoa mali (re ho bitsa 'ho tsoa mali ha adrenal') 'me e 'ngoe ea litšoelesa tsena kapa ka bobeli li khaotsa ho sebetsa. Hangata, sena se bakoa ke tšoaetso e matla. Haeba li sa phekoloe, litšoelesa tsena tsa adrenal li batla li khaotsa ho hlahisa hormone ea cortisol, e leng ea bohlokoa bakeng sa 'mele ea rona. Sena ke seo re se bitsang bothata ba adrenal . Ha re bua ka ho hlaka, ke tšohanyetso!

Ho na le lebitso le leng la sena, e leng "hemorrhagic adrenalitis." Seo se bolela hore litšoelesa tsa adrenal lia tsoa mali 'me lia ruruha.

Boemo bona bo atile hakae?

Ha e le hantle, lefu la Waterhouse-Friderickson le hlaha ka seoelo . Hangata, tlhahlobo ea litopo e fumana hore boemo bona bo ikarabella bakeng sa hoo e ka bang 1% feela ea mafu. Sena se bolela hore ha se lefu le amang motho e mong le e mong, empa haeba le etsahala, le kotsi haholo.

Matšoao a lefu lena ke afe?

Ak'u nahane, ka tšohanyetso u ile ua fumana kokoana-hloko kapa baktheria 'me ua ba le boemo bona ba WFS. Ebe ka tšohanyetso u ka qala ho bontša matšoao a tšoaetso. Na ua tseba hore na ke eng?

• Ke tšoeroe ke feberu e phahameng.
• 'Mele o ikutloa o bata ebile o thothomela (Ho bata).
• Hlooho ea ka e bohloko haholo.
• Ke tlo hlatsa, ke tlo hlatsa.
• Mesifa mmeleng oa ka ea opa, haholo-holo libakeng tse kang mokokotlo oa ka o ka tlase, mpeng le maotong.
• Manonyello a ka a bohloko.
• Ka linako tse ling ho ka ba le tahlehelo ea kelello (syncope).

Ha ho tsoa mali hona ho qala ho ama eseng feela litšoelesa tsa adrenal empa le likarolo tse ling tsa 'mele, matšoao a mang a ka hlaha. Tsena li kenyelletsa:

• Ho thibana ha methapo ya madi ka hara methapo (DIC): Sena se utlwahala se rarahane hanyane, na ha ho jwalo? Ha re se hlalosa ka bokhutshwane, ke bothata boo ho bona tshebetso ya ho hoama ha madi mmeleng wohle e fetohang moferefere. Ha ho hoama ha madi ho hlaha sebakeng se seng, ho ke ke ha emisa ho tswa madi sebakeng se seng.
• Lekhopho la letlalo:Ka nako e 'ngoe li ka hlaha letlalong e le matheba a manyenyane kapa matheba a maholo.
• Ho tšoha ha mali: Ena ke boemo boo khatello ea mali e theohelang tlaase ka tsela e kotsi ka lebaka la tšoaetso, e leng se etsang hore litho tsa 'mele li se ke tsa fumana mali a lekaneng. Sena le sona se kotsi haholo.

Matšoao a ho tsoa mali ha adrenal gland ke afe?

WFS e amahanngoa le ho tsoa mali adrenal, e ka 'nang ea tsamaea le matšoao a mang:

• Tš'oeroe ke mala.
• Bohloko sebakeng se ka holimo ho letheka, ka tlase ho likhopo (letheka).
• Malaise, ho ikutloa u sa phutholoha.
• Botsoa.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Letšollo.

See se bakoa ke eng?

Maemong a mangata, sesosa se seholo sa lefu la Waterhouse-Friderickson ke tšoaetso ea baktheria le ea vaerase (sepsis) . Ha re bua ka nepo, kokoana-hloko e kena 'meleng' me e hasana 'meleng oohle ntle le ho laoloa.

Mefuta e meng ea libaktheria e ka angoa habonolo ke sena. Mehlala e 'maloa ke ena:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Baktheria ea Meningococcus: Ena ke eona e kotsi ka ho fetisisa e ka bakang WFS.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• 'Staphylococcus aureus'

Mefuta e meng e mengata ea libaktheria e ka baka sena.

Hape, mefuta e meng ea livaerase e ka baka sena:

• Vaerase ea Cytomegalovirus (CMV)
• Virusi ea Parvo (Parvovirus)`
• Vaerase ea Epstein-Barr
• Vaerase ea Ebola `(Lefu la vaerase ea Ebola)`
• Varicella-zoster virus (sena ke sona se bakang mafu a kang chickenpox le herpes)

Ntle le ditshwaetso tsena, ho na le mabaka a mang a kotsi a ho ba le WFS:

• Ho sebelisa meriana e thibelang mali ho tsoa maling. Tsena li eketsa kotsi ea ho tsoa mali.
• Thrombocytopenia: Sena se bolela ho fokotseha ha palo ea li-platelet (lisele tse thusang ho etsa hore mali a qhibilihe) maling.
• Litšoelesa tsa adrenal li senyehile ka tsela e itseng.

Ke mang ea angoang haholo ke boemo bona?

Lefu la Waterhouse-Friderickson le ka hlaha haholo ho bana ba banyenyane ho feta ho batho ba baholo . Ka hona, haeba ngwana e monyane a e-ba le matšoao a kang feberu le bohloko ba 'mele, o lokela ho ba hlokolosi haholo.

Ke mathata afe a ka bakoang ke see?

Ena ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa. Haeba e sa phekoloe kapele le ka nepo, Waterhouse-Friderickson syndrome e ea bolaea. Seo se bolela hore e ka beha bophelo kotsing. Kahoo sena se lokela ho nkoa e le tšohanyetso.

Lefu lena le fumanoa joang?

Ho fumana lefu lena, ruri o hloka thuso ea ngaka. Ngaka e tla u botsa ka matšoao a hau, e botse ka mafu a hau a pele, ebe e hlahloba 'mele oa hau.

Empa ho fumana WFS ho ka ba thata hanyane, kaha matšoao a eona a tšoana haholo le a septic shock . Ka hona, ho netefatsa hore na ke WFS, ngaka e tla laela liteko tse fapaneng.

Ke liteko life tse sebelisoang ho fumana lefu lena?

Ho netefatsa hore na ho na le tšoaetso, ngaka e ka etsa liteko tse latelang:

Liteko tsa litšoantšo

• Ho ka etsoa skene ea ultrasound kapa CT (computed tomography) ho hlahloba hore na mali a bokellana ka har'a litšoelesa tsa adrenal. Liskene tsena li nka litšoantšo tsa karolo e ka hare ea 'mele, e le hore li ka bona libaka tse tsoang mali ka ho hlaka.

Liteko tsa mali

• Tlhahlobo ea mali e ka bontša ka tieo hore na u na le tšoaetso ea baktheria. Sena se kenyelletsa ho nka nale e nyane mothapong o letsohong la hao, ho nka mali a manyane, le ho a sheba ka microscope. Sena se tla batla matšoao a tšoaetso.

Liteko tsa baktheria ea meningococcus

Haeba ngaka e nahana hore sesosa ke baktheria ea meningococcus, joale ba ka etsa liteko tse kang tsena:

• Ho phunya mokokotlo/ho phunya mokokotlo: Sena se kenyeletsa ho kenya nale e tšesaane mokokotlong oa hao o ka tlase, pakeng tsa masapo a mabeli a mokokotlo, le ho nka lero le lenyenyane la mokokotlo. Sena se ka utloahala se tšosa, empa lingaka li se etsa ka hloko.
• Tlhahlobo ea letlalo: Haeba u na le leqeba letlalong la hao, karolo e nyenyane ea letlalo e tla ntšoa leqebeng ebe e hlahlojoa.
• Teko ea matheba a grama: Sampole e ntšoa sebakeng se belaelloang (joalo ka leqeba) ho batla baktheria.
• Tlhahlobo ea moroto: U tla kopuoa ho ntša metsi ka setshelong se khethehileng. Sampole ea moroto e tla hlahlojoa bakeng sa matšoao a tšoaetso.

Liteko tse matla tsa bothata ba adrenal

Liteko tsena li thusa ho fumana hore na o na le bothata ba adrenal , e leng boemo boo litšoelesa tsa adrenal li sa sebetseng hantle ho bona:

• Teko ea ho hlohlelletsa hormone ea adrenocorticotropic (ACTH): Tekong ena, ngaka ea hau e u fa ente e nyane ea hormone e bitsoang ACTH. Ebe, metsotso e 30 ho isa ho e 60 hamorao, ba nka sampole ea mali ho bona hore na litšoelesa tsa hau tsa adrenal li arabela joang ho ACTH. Ena ke teko e lekanyang hore na litšoelesa tsa hau tsa adrenal li sebetsa hantle hakae.
• Liteko tsa tsoekere maling:Ho nkuwa mali a manyane mme ho lekanyetswa bongata ba tsoekere (glucose) ho yona. Maemo a tsoekere a ka ba tlase nakong ya mathata a adrenal.
• Teko ea Cortisol: Sampole ea mali a hao, moroto, mathe, kapa motsoako oa tse peli kapa tse tharo tsa tsena e nkoa ho hlahloba hore na litšoelesa tsa hao tsa adrenal li hlahisa cortisol e kae.
• Tlhahlobo ea mali ea pH: Sampole ea mali e nkoa 'me boemo ba eona ba acid-base (pH) boa lekanyetsoa. ​​Sena se ka etsoa ka tlhahlobo ea khase ea mali ea methapo (ABG) kapa phanele ea electrolyte. Ka tloaelo, pH ea mali a rona e lokela ho ba pakeng tsa 7.35 le 7.45.
• Teko ea mali ea potassium: Teko ea mali ho lekanya bongata ba potassium maling a hao. Potassium ke phepo e thusang methapo le mesifa ea rona ho sebetsa hantle. Maemo ana a ka fetoha nakong ea koluoa ​​ea adrenal.
• Teko ea mali a sodium: Teko ea mali e lekanya bongata ba sodium maling a hau. Sodium le eona ea bohlokoa bakeng sa ts'ebetso e nepahetseng ea methapo le mesifa ea hau. Maemo ana a ka fapana hape.

See se phekoloa joang?

Haeba o na le WFS, o kanna wa ba le sepsis . Kahoo, ntho ya pele eo dingaka di tla e etsa ke ho o qala ka dithibela-mafu hang ha ba ntse ba etsa diteko ho fumana hore na ke eng e bakileng WFS hantle. Ba tla boela ba lekole maemo a hao a electrolyte (letsoai) le metsi.

Hang ha matšoao a sepsis a se a laolehile, lingaka li tla qala ho u fa meriana e bitsoang glucocorticoids le mineralocorticoids . Tsena ke lihormone tsa steroid. Li-glucocorticoids li sebetsa ho fokotsa ho ruruha 'meleng. Li-mineralocorticoids li sebetsa ho laola maemo a letsoai le metsi 'meleng oa hau. Ka mantsoe a bonolo, li tšoana le ho u fa lihormone tseo litšoelesa tsa hau tsa adrenal li lokelang ho li hlahisa, empa li sa li hlahise.

O ka hloka ho tšeloa mali kapa mokhoa o bitsoang angioembolization . Sena se kenyelletsa ho sebelisa angiogram le blood clot (embolization) ho khetholla le ho thibela methapo ea mali e fanang ka mali ho litšoelesa tsa adrenal. Sena se etsoa ho emisa ho tsoa mali.

Habohlokoa le ho feta, kamora WFS, batho ba bangata ba tla hloka ho nka meriana e eketsehileng ea lihormone bophelo bohle ba bona , hobane hang ha litšoelesa tsa adrenal li senyehile, li kanna tsa se hlole li khona ho hlahisa lihormone hantle.

Ke tla ikutloa ke le betere kapele hakae kamora kalafo?

Batho ba bangata ba qala ho ikutloa ba le betere nakong ea beke kapa tse peli kamora ho qala kalafo. Leha ho le joalo, esita le ka mor'a hore u fole ka botlalo, u ntse u ka ba le mathata a 'mele kapa a kelello ka likhoeli, kapa esita le lilemo. Mohlala:

• Lijo ha li na tatso.
• Ke khathetse haholo.
• Bothata ba ho robala (ho hlobaela).
• Tloaelo ea ho kula habonolo.
• Matšoenyeho.
• Ho tepella maikutlong.

Ka hona, ho bohlokoa ho hopola hore ho ka nka nako ho fola ka botlalo.

U ka lebella eng haeba u ka tšoaroa ke lefu lena?

Jwalo ka ha re boletse pele, haeba e sa phekolwe, WFS ke boemo bo bolayang. Ha ho pelaelo ka yona.

Leha ho le jwalo, ka kalafo ya pele le e nepahetseng le tsosoloso, batho ba bangata ba nang le WFS ba fola. Leha ho le jwalo, o ka hloka tlhokomelo e matla ya bongaka, mme ditlamorao tsa WFS di ka nka dikgwedi, esita le dilemo. Ka hona, ha se ntho e lokelang ho nkuwa habobebe.

Na boemo bona bo ka thibeloa?

Ho na le lintho tse 'maloa tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la Waterhouse-Friderickson:

• Ho hlapa matsoho khafetsa le ka botlalo ho ka thusa ho thibela tšoaetso. Ena ke ntho e bonolo haholo, empa e ka u pholosa mafung a mangata.
• Ho fumana ente ea baktheria ea meningococcal ho bohlokoa haholo bakeng sa bana.
• Haeba o belaela hore o na le tshwaetso, batla kalafo hang-hang. O se ke wa hlokomoloha feberu e nyane kapa kgohlela.

U itlhokomela joang ha u ntse u hlaphoheloa?

Ha o ntse o fola, wena le ngaka ya hao le lokela ho sebetsa mmoho ho ntshetsa pele moralo wa tsosoloso o loketseng, o bolokehileng, le o molemo bakeng sa hao. Morero oo o ka kenyeletsa dintho tse kang:

• Phomola ka ho lekaneng. ' Mele le kelello li hloka phomolo.
• Ho latela lijo tse leka-lekaneng tse tla u thusa ho fumana matla a hau hape ke mohopolo o motle. Ho ka ba molemo haeba u ka fumana keletso ho setsebi sa phepo bakeng sa sena.
• Ipehele lipakane tse nyane. Mohlala, ho lula betheng, ho ema, ho apara u le mong, ho hlapa, ho tsamaea sebaka se sekhutšoanyane, ho hloa litepisi.
• Ho bua ka maikutlo a hau le ba lelapa la hau, metsoalle, kapa setsebi sa kelello ho bohlokoa linakong tsena tse thata.
• Ikoetlise ha o na le matla le matla. Qala butle 'me u ikoetlise ho latela litaelo tsa ngaka ea hau.

Ke lokela ho bona ngaka neng? / Ke lokela ho ea kamoreng ea tšohanyetso neng?

Haeba o ntse o sa ikutlwe hantle ka mora kalafo, kapa haeba o thatafallwa ke ho fihlella dipakane tsa hao tsa tsosoloso, etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ya hao.

WFS ke boemo bo tebileng bo ka bolaeang haeba bo sa phekoloe. Haeba u na le matšoao afe kapa afe a WFS, mohlala, tšoaetso e mpefalang e sa feleng, joale u lokela ho ea kamoreng ea tšohanyetso (ETU) hang-hang.Ha ho hotle ho diehisa sena.

Ke lipotso life tseo u lokelang ho li botsa ngaka ea hao?

Ha o fumana hore o na le WFS, o ka ba le dipotso tse ngata. Se tshohe, botsa ngaka ya hao dipotso tse kang tsena ho hlakisa dipelaelo tsa hao:

• U tseba joang hore ke na le lefu la Waterhouse-Friderickson?
• Haeba ke se na Waterhouse-Friderickson syndrome, nka ba le boemo bofe bo bong?
• Sesosa sa lefu la ka la Waterhouse-Friderickson ke sefe?
• Na ke tla tlameha ho etsoa opereishene ho lokisa litšoelesa tsa ka tsa adrenal?
• Na u nahana hore ke tla fola ka botlalo?
• Na ke tla hloka ho nka lihormone tse eketsehileng?
• Ke tla tlameha ho nka lihormone tse ling nako e kae?

Joale, ke lintho life tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo re lokelang ho li hopola ho tsoa ho see?

Lefu la Waterhouse-Friderichsen (WFS) ke boemo bo tebileng haholo bo hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang. Haeba u na le matšoao ana, kapa haeba u na le tšoaetso e sa foleng, ho bohlokoa ho ea kamoreng ea tšohanyetso kapele kamoo ho ka khonehang.

Latela litaelo tsohle tsa kalafo tse fanoeng ke ngaka ea hau hantle. Ke ka tsela eo feela u ka laolang boemo bona ba WFS 'me ua fola kapele kamoo ho ka khonehang. Hopola hore kalafo ea pele e ka pholosa bophelo! Hape, ho bohlokoa haholo hore u itlhokomele hantle nakong ea ho hlaphoheloa ha hao.

Lefu la Waterhouse-Friderichsen, litšoelesa tsa adrenal, cortisol, sepsis, tšoaetso, tlhokomelo ea tšohanyetso, lihormone