ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කවුරුහරි හෙමින් කතා කරන දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් කොඳුරන දෙයක් හරියටම තේරුම් ගන්න අමාරු වෙලා තියෙනවද? ටීවී එකේ සද්දේ ටිකක් වැඩිපුර දාන්න ඕන වෙනවද? මේ වගේ දේවල් ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙනකොට අපි ඒක ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ විදියට ක්රමයෙන් කනේ ඇසීම අඩු වෙන්න එක හේතුවක් තමයි ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් (Otosclerosis) කියන රෝගී තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, මේක භයානක දෙයක් නෙමෙයි. ඒ වගේම මේකට හරිම සාර්ථක ප්රතිකාරයක් තියෙනවා. අන්න ඒ ප්රතිකාරය, ඒ කියන්නේ Stapedectomy කියන සැත්කම ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Stapedectomy කියන්නේ?
Stapedectomy කියන්නේ ඔයාගේ කනේ ඇසීම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න කරන ශල්යකර්මයක්. මේක විශේෂයෙන්ම කරන්නේ අපි කලින් කිව්ව ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් (Otosclerosis) කියන තත්ත්වය නිසා මැද කනට (middle ear) වෙලා තියෙන හානියක් නිරාකරණය කරන්න.
හිතන්නකෝ, අපේ කන ඇතුළේ ශබ්දය ගමන් කරවන්න උදව් වෙන හරිම පුංචි අස්ථි දාමයක් තියෙනවා. මේකේ අන්තිමටම තියෙන, අශ්ව ලාඩමක හැඩය තියෙන පුංචිම පුංචි අස්ථිය තමයි ස්ටේප් (Stape) අස්ථිය. හරියට දොරක සරනේරුවක් වගේ, මෙයා තමයි ශබ්ද තරංග කම්පනය කරලා ඇතුළු කනට (inner ear) යවන්නේ. ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ ස්ටේප් අස්ථිය අවට තියෙන අස්ථි පටක එක්ක බද්ධ වෙලා, හිරවෙලා, එයාගේ චලනය වීමේ හැකියාව නැතිවෙන එක. එතකොට ශබ්ද තරංග වලට හරියට ගමන් කරන්න බැරි වෙනවා, අපේ ඇසීම අඩු වෙනවා.
ඉතින්, Stapedectomy සැත්කමේදී දොස්තර මහත්තුරු කරන්නේ අර හිරවෙලා තියෙන ස්ටේප් අස්ථිය හරිම පරිස්සමෙන් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ඒ වගේම වැඩක් කරන කෘත්රිම උපකරණයක් (prosthesis) සවි කරන එක. මේක හයි කළාට පස්සේ, ශබ්ද තරංග වලට ආයෙත් බාධාවක් නැතුව ඇතුළු කනට යන්න පුළුවන් වෙනවා, ඔයාගේ ඇසීමත් ආයෙත් හොඳ වෙනවා.
මටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද? මොනවද Otosclerosis රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාට Stapedectomy සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් නිසා ශ්රවණාබාධයක් ඇතිවෙලා නම් විතරයි. මේක ක්රමක්රමයෙන් සිද්ධ වෙන දෙයක් නිසා සමහරවිට ඔයාට එකපාරටම තේරෙන එකක් නැහැ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | මේක ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| හෙමින් කතා කරන දේවල් ඇහෙන්නේ නැති වීම | කවුරුහරි කොඳුරන දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් හෙමින් කතා කරන දෙයක් තේරුම් ගන්න අමාරුයි. පහළ ස්වර (low-pitched sounds) ඇසීම අඩුයි. |
| ඝෝෂාකාරී තැන්වලදී හොඳින් ඇසීම | මේක ටිකක් පුදුම දෙයක්. නිහඬ කාමරයක ඉන්නවට වඩා සෙනඟ ඉන්න තැනකදී, බස් එකකදී වගේ කෙනෙක් කියන දෙයක් පැහැදිලිව ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| තමන්ගේ කටහඬ හිතනවට වඩා හයියෙන් ඇසීම | මේ නිසා සමහර අය තමන්ගේ කටහඬ වැඩියි කියලා හිතලා, අනිත් අයටත් ඇහෙන්නේ එහෙමයි කියලා හිතලා, ගොඩක් හෙමින් කතා කරන්න පටන් ගන්නවා. |
| කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවයේ ගැටලු | විටින් විට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන් (Dizziness). සමහර අයට ඇවිදිනකොට සමබරතාවය පවත්වාගන්න පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| ටිනිටස් (Tinnitus) | කන ඇතුළෙන් නිකන් 'කීං' ගානවා වගේ, හූ කියනවා වගේ එක දිගට ශබ්දයක් ඇහෙන එක. |
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවනම්, හොඳම දේ තමයි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT Surgeon) හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.
මේක හිතන තරම් ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද?
'ඔපරේෂන්' කිව්ව ගමන් ගොඩක් අය බය වෙනවනේ. හැබැයි මේක ඔයා හිතන තරම් ලොකු, බරපතළ සැත්කමක් නෙවෙයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි 'ලොකු සැත්කමක්' (major surgery) කියලා සාමාන්යයෙන් හඳුන්වන්නේ, රෝගියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia), එයාට තනියම හුස්ම ගන්න බැරි නිසා හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරලා කරන සැත්කම් වලට.
Stapedectomy සැත්කම ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ කන විතරක් හිරිවට්ටලා (Local Anesthesia). ඒ කියන්නේ ඔයාට සිහිය තියෙනවා, නමුත් කන ප්රදේශයේ කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරක් දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක සාපේක්ෂව සරල, අවදානම අඩු සැත්කමක් විදියටයි සලකන්නේ.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට මේ සැත්කම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශ්රවණාබාධය ගැන හොඳින්ම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා: කොච්චර කල් ඉඳන්ද ඇහෙන්නේ නැත්තේ, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවද, ඔළුව කැරකැවිල්ල, කනේ ශබ්ද ඇහෙනවද වගේ දේවල් අහලා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (medical history) ලබාගන්නවා.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කන ඇතුළ බලලා, කනේ ආසාදන තියෙනවද, කන් බෙරයට (eardrum) හානියක් වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- ශ්රවණ පරීක්ෂාව (Audiometry): මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. ඔයාට හෙඩ්ෆෝන් එකක් වගේ එකක් දාලා, විවිධ ශබ්ද මට්ටම් සහ සංඛ්යාත වල ශබ්ද ඇහෙනවද කියලා බලනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ශ්රවණාබාධයේ තරම හරියටම මැනගන්න පුළුවන්.
- ටියුනින් ෆෝක් (Tuning Fork) පරීක්ෂාව: සුසර කටුවක් කම්පනය කරලා ඔයාගේ කන ළඟිනුයි, හිස් කබලේ අස්ථියක් මතයි තියලා ශබ්දය ඇහෙන විදිය සංසන්දනය කරලා බලනවා. මේකෙන් ශ්රවණාබාධය තියෙන්නේ මැද කනේ ද නැද්ද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට කන් බෙරයේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ටිම්පනොමෙට්රි (Tympanometry) පරීක්ෂණයක් හෝ කනේ අස්ථි වල තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර හරියටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේ සම්පූර්ණ සැත්කමට ගතවෙන්නේ පැය එකහමාරක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් විතරයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට එදාම හවස ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. සැත්කම සිද්ධවෙන පියවර ටික සරලවම මෙහෙමයි.
1. නිර්වින්දනය කිරීම: අපි කලින් කතා කළා වගේ, ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න කන හිරිවට්ටනවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා.
2. කන් බෙරයට ළඟා වීම: දොස්තර මහත්තයා විශේෂ අන්වීක්ෂයක් (microscope) සහ හරිම සියුම් උපකරණ (micro-instruments) පාවිච්චි කරලා කන ඇතුළෙන් කන් බෙරය ළඟට යනවා. සමහර වෙලාවට කන පිටිපස්සෙන් හරි ඉස්සරහින් හරි හරිම පොඩි කැපුමක් දාන්නත් පුළුවන්.
3. මැද කනට ඇතුළු වීම: ඊළඟට, කන් බෙරයට හානියක් නොවෙන විදියට ඒක හරිම පරිස්සමෙන් පොඩ්ඩක් උස්සලා මැද කනේ තියෙන අර පුංචි අස්ථි ටික පේන විදියට හදාගන්නවා.
4. ස්ටේප් අස්ථිය මාරු කිරීම: ඊට පස්සේ, හිරවෙලා තියෙන ස්ටේප් අස්ථිය ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට කලින් මැනලා හදාගත්ත කෘත්රිම උපකරණය (prosthesis) එතන සවි කරනවා.
5. සැත්කම අවසන් කිරීම: අන්තිමට, උස්සපු කන් බෙරය ආයෙත් තිබුණු තැනින් තියලා, ඒක සුව වෙනකල් එහෙමම තියෙන්න කන ඇතුළට පොඩි වෙළුම් පටි වගේ ද්රව්යයක් දාලා සැත්කම අවසන් කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ නිර්වින්දනයෙන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. පළවෙනි දවස් කිහිපය හොඳින් විවේක ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් කන සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති 6ක් විතර යනවා. මේ කාලය තුළ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
| සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි දේ | ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| කනෙන් ලේ ස්වල්පයක් සහිත ස්රාවයක් ඒම | මේක සාමාන්ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා. පිරිසිදු පුළුන් කැබැල්ලක් කනේ තියලා ඒ ස්රාවය උරාගන්න සලස්වන්න. |
| කන වියළිව තබාගැනීම (ඉතා වැදගත්!) | නානකොට, ඔළුව හෝදනකොට කනට වතුර යන්න දෙන්න එපා. පුළුන් කැබැල්ලක හොඳින් වස්ලින් (Vaseline®) තවරලා, ඒක කන ඇතුළට නොයන විදියට කනේ විවරය වහගන්න. නෑවට පස්සේ කන අවට ප්රදේශය හෙමින් පිසදාගන්න. |
| පීඩනයෙන් වැළකීම | කන සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙනකල් (අවම සති 4-6) ගුවන් ගමන් වල යෙදෙන්න එපා. ඒ වගේම, තදින් කිවිසුම් යවන එක, නහය හිර කරගෙන හුළං පිඹින එක, බර උස්සන එකෙන් වළකින්න. මේ පීඩනය නිසා අලුතින් සවි කරපු උපකරණයට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| කනට දාන බිංදු (Ear Drops) | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ආසාදන වළක්වාගන්න ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotic) බිංදු වර්ගයක් ලබා දෙයි. ඒක නියමිත පිළිවෙළට, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න. |
| Earbuds සහ Headsets | කන සුව වෙනකල් කන ඇතුළට දාන Earbuds පාවිච්චි කරන්න එපා. |
මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වගේම, මේකෙත් යම් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක 80% ත් 90% ත් අතර සාර්ථකත්වයක් තියෙන සැත්කමක්. ඒ කියන්නේ දහ දෙනෙක්ට මේක කළොත්, අට දෙනෙක්ට හෝ නව දෙනෙක්ටම ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා. ඒත්, බොහොම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- කරකැවිල්ල: සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කිහිපයේ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
- රස දැනීම වෙනස් වීම: දිවේ, සැත්කම කරපු පැත්තේ රස දැනීම තාවකාලිකව අඩුවෙන්න හෝ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේකත් මාස කිහිපයක් යනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- ටිනිටස් (Tinnitus): සමහර අයට සැත්කමෙන් පස්සේ කනේ නාදය ඇතිවෙන්න හෝ තිබුණා නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසීම දියුණු නොවීම: බොහොම සුළු පිරිසකට සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන තරම් ඇසීම දියුණු වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, ඇසීම තිබුණටත් වඩා නරක අතට හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කම අසාර්ථක වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඇසීම දියුණු වුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් සැත්කමක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ශ්රවණාධාරකයක් (hearing aid) පාවිච්චි කරන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා ගෙදර ඉන්න කාලයේදී, පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🚨 | දරාගන්න බැරි, දැඩි කරකැවිල්ලක් හෝ වමනය යාමක්. |
| 🚨 | ආසාදනයක ලක්ෂණ: ඒ කියන්නේ කනේ තද වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, හෝ කනෙන් දුර්ගන්ධයක් සහිත, උකු ස්රාවයක් ඒම. |
| 🚨 | පැය කිහිපයක් ගිහිනුත් නතර නොවන ලේ ගැලීමක්. |
| 🚨 | සැත්කම කළ පැත්තේ මුහුණේ පේශි දුර්වල වීමක් හෝ කට කොදයක් ගැසුවා වගේ දැනීමක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Otosclerosis කියන්නේ මැද කනේ ස්ටේප් අස්ථිය හිරවීම නිසා ක්රමයෙන් කනේ ඇසීම අඩුවෙන තත්ත්වයක්.
- Stapedectomy කියන්නේ මේ සඳහා කරන ඉතා සාර්ථක, සාපේක්ෂව සරල සැත්කමක්. මෙහිදී හිරවුණු අස්ථිය ඉවත් කර කෘත්රිම උපකරණයක් සවි කරනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ කන වියළිව තබාගැනීම සහ ගුවන් ගමන්, බර ඉසිලීම වැනි පීඩනය යෙදෙන ක්රියා වලින් වැළකී සිටීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාගේ ඇසීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා කියලා ඔයාට දැනෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- සැත්කමෙන් පසු දැඩි කරකැවිල්ලක්, ආසාදනයක ලක්ෂණ හෝ මුහුණේ පේශි දුර්වල වීමක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න