Naha anjeun ngalaman nyeri anu teu kaampeuh dina leungeun sareng suku anjeun sareng parobahan kulit? Éta tiasa janten CRPS! (Sindrom Nyeri Regional Kompleks)

Dupi anjeun kantos mikir kumaha rasana ngalaman nyeri anu parah sareng terus-terusan dina panangan atanapi suku saatos tatu ringan, atanapi panginten tanpa alesan anu jelas? Aya jalmi anu kantos ngalaman ieu. Dinten ieu urang bade ngobrolkeun salah sahiji kaayaan sapertos kitu, 'Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Tong sieun, penting pisan pikeun waspada kana ieu.

Naon ari CRPS téh? Sacara sederhana...

'Sindrom Nyeri Régional Kompleks', atanapi '(CRPS)', nyaéta kaayaan anu nyababkeun nyeri parah dina bagian awak anu khusus, seringna panangan, suku, dampal leungeun, atanapi dampal suku , sareng sababaraha gejala sanésna, sapertos parobahan warna kulit sareng bareuh di daérah éta. Bayangkeun, masalah dina panangan atanapi suku anjeun ngajantenkeun anjeun teu tiasa fungsina dina kahirupan sapopoe, anjeun teu tiasa bobo tibra wengi, sareng éta ogé gaduh dampak anu ageung kana kaséhatan méntal anjeun.

Dokter yakin yén CRPS disababkeun ku gangguan fungsi boh dina sistem saraf pusat urang ( utek sareng sumsum tulang tonggong) atanapi sistem saraf periferal urang ( sistem anu mawa pesen ti otak sareng sumsum tulang tonggong ka organ, anggota awak, sareng ramo anu sanés). Dina hal ieu, sistem saraf urang réaksi kaleuleuwihi kana sinyal nyeri sareng janten teu tiasa ngeureunkeun réspon éta.

Aya dua jinis utama CRPS:

1. Tipe I: Dina hal ieu , teu aya karusakan kana saraf. Ieu biasana kajadian saatos gering atanapi kacilakaan. Nanging, kacilakaan éta henteu langsung ngaruksak saraf. Ieu sateuacanna disebut "Distrofi Simpatik Refleks".

2. Tipe II: Ieu mangrupikeun indikasi anu jelas tina karusakan saraf. Ieu sateuacanna disebut 'Causalgia'.

CRPS tiasa jangka pondok (akut) atanapi kronis (langsung langkung ti genep bulan) . Untungna, éta sering tiasa diubaran sareng diubaran.

Saha anu paling dipikaresep ngalaman CRPS?

CRPS leuwih umum ka déwasa tibatan barudak. Biasana puncakna sakitar umur 40 taun . Awéwé leuwih gampang ngalaman CRPS tibatan lalaki.

Panilitian nunjukkeun yén kaayaan ieu katingali dina jalma turunan Éropa, kalayan prévalénsi antara 66% sareng 80%. Nanging, éta mangrupikeun kaayaan anu kawilang jarang. Salaku conto, di Amérika Serikat, ngan sakitar 200.000 kasus anu dilaporkeun unggal taun.

Naon waé gejala CRPS? Kumaha cara ngaidentipikasina?

Parahna sareng lilana gejala CRPS béda-béda ti jalma ka jalma.

Biasana aya halGejala CRPS biasana dimimitian opat dugi ka genep minggu saatos tatu, patah tulang, atanapi operasi . Nanging, sakapeung gejala ieu tiasa muncul tanpa sabab anu jelas.

Gejala utama sareng anu paling nonjol tina CRPS nyaéta nyeri. Nyeri ieu tiasa terus-terusan atanapi datang sareng angkat. Biasana karasa sapertos nyeri anu kaduruk, pegel, atanapi nyuwek . Nyeri ieu sering karasa jero dina panangan atanapi suku anu kapangaruhan.

Salian ti éta, parobahan sensitipitas tiasa dititénan di daérah anu kapangaruhan:

• Ngaronjat sensitivitas kana rangsangan anu nyeri: Contona, sanajan dicubit sakedik ogé tiasa karasa langkung nyeri tibatan biasana.
• Ngarasa nyeri tina hiji hal anu biasana henteu nyababkeun nyeri: Nyeri tiasa kajantenan sanajan kulitna nembé dirampa.
• Anjeun tiasa ngaraos lieur .

Ieu sababaraha gejala anu sanés:

• Bareuh kulit: Bareuh bisa datang jeung indit, atawa bisa jadi terus-terusan.
• Fungsi leungeun atawa suku nu kapangaruhan turun: Bisa jadi hésé pikeun ngagerakkeun leungeun atawa suku nu kapangaruhan, atawa bisa karasa kaku. Bisa ogé hésé pikeun nempatkeun beurat kana leungeun/suku nu kapangaruhan atawa nempatkeun beurat kana sendi.
• Parobahan suhu kulit: Leungeun/suku anu kapangaruhan tiasa karasa langkung panas atanapi langkung tiis tibatan anu sanésna.
• Perubahan warna kulit: Kulit bisa katempo teu rata, pucet, wungu/lebam, atawa beureum di sababaraha tempat.
• Parobahan dina tékstur kulit: Kulit bisa jadi herang, ipis, atawa késang kaleuleuwihi.
• Parobahan dina kamekaran kuku sareng rambut: Kuku sareng rambut di daérah éta tiasa tumuh langkung gancang, atanapi tiasa henteu tumuh pisan.

Kusabab gejala 'CRPS' sering ningkat kana waktosna, langkung gampil pikeun dokter pikeun mendiagnosis dina tahap awal. Ku kituna, upami anjeun ngagaduhan gejala ieu, penting pisan pikeun ningali dokter gancang-gancang.

Naha CRPS tiasa berkembang? Naon sababna?

Para panalungtik masih teu acan terang sacara pasti kunaon sababaraha jalmi anu ngalaman tatu anu sami ngalaman CRPS sareng anu sanésna henteu. Aranjeunna nganggap éta tiasa disababkeun ku réaksi radang atanapi imun dina sistem saraf periferal sareng sistem saraf pusat .

Dina kalolobaan kasus, leuwih ti 90%, CRPS disababkeun ku trauma atanapi tatu kana saraf dina panangan atanapi suku anu kapangaruhan.Kusabab. Tatu ieu ngaruksak serat saraf sensorik sareng otonom anu sénsitip pisan dina awak urang. Serat saraf alit ieu anu mawa sensasi sapertos nyeri, ateul, sareng suhu ka uteuk urang. Éta ogé anu ngontrol kaséhatan sakabéh pembuluh darah alit sareng sél-sél di sakurilingna.

Cidera anu paling umum anu aya hubunganana sareng CRPS nyaéta patah tulang , khususna patah tulang dina pigeulang. Saraf tiasa ruksak upami tulang dislokasi atanapi remuk, atanapi upami gips anu pageuh nyababkeun tekanan.

Jenis tatu umum anu sanés anu tiasa nyababkeun CRPS kalebet:

• Bedah: Saraf tiasa ruksak ku sayatan, jahitan, atanapi parut nalika operasi.
• Keseleo atanapi kategangan: Nalika jaringan konéktif ruksak, sendi tiasa gerak teuing, anu tiasa nyababkeun tegangan anu kaleuleuwihi dina saraf caket dieu.
• Kaduruk, memar, atawa tatu potong: Ieu sadayana tatu anu katingali, tapi ogé tiasa ngaruksak saraf di handapeunna.

Kadang-kadang CRPS tiasa berkembang tanpa tatu anu jelas. Atawa imobilisasi anu berkepanjangan ogé tiasa janten panyababna.

Aya sababaraha faktor anu ningkatkeun résiko ngembangkeun CRPS:

• Kaséhatan saraf anu goréng: Jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos diabetes mellitus ngagaduhan résiliénsi sareng pamulihan saraf anu kirang. Jalma anu ngagaduhan neuropati periferal ogé tiasa sesah ngarégenerasi sél saraf, bahkan tina tatu anu biasana henteu nyababkeun masalah. Jalma anu ngaroko sareng anu sateuacanna nampi kémoterapi pikeun kanker ogé tiasa sesah ngarégenerasi saraf.
• Masalah sistem imun: Sistem imun maénkeun peran utama dina nyababkeun peradangan dina awak urang. Sababaraha jalmi anu ngagaduhan CRPS ngagaduhan tingkat bahan kimia radang anu luhur anu disebut sitokin . Ieu nyumbang kana sababaraha gejala CRPS. CRPS ogé umum dina jalmi anu ngagaduhan panyakit radang sareng otoimun anu sanés, sapertos asma .
• Faktor genetik: Gén anjeun ogé tiasa mangaruhan kumaha anjeun nyageurkeun tatu. Para panalungtik mendakan yén CRPS condong diturunkeun dina kulawarga ('klaster kulawarga'). Sanaos ieu jarang, éta nunjukkeun yén CRPS tiasa gaduh hubungan genetik.

Kumaha anjeun terang pasti upami anjeun ngagaduhan CRPS? (Diagnosis)

Kusabab CRPS mangrupikeun kaayaan anu jarang sareng dokter henteu ngartos sacara lengkep, éta kadang-kadang salah didiagnosis.

Identipikasi `CRPS`Teu aya tés anu khusus. Dokter utamina mendiagnosisna ku cara nyandak riwayat médis anu ati-ati, ngalakukeun pamariksaan fisik, sareng marios gejala anjeun. Dokter ogé bakal naroskeun naha anjeun nembe ngalaman tatu atanapi operasi.

Dokter bakal sacara khusus milarian hal-hal ieu:

• Parobahan dina penampilan, suhu, sareng tékstur kulit di daérah anu kapangaruhan.
• Ngarasa nyeri leuwih ti anu dipiharep tina tatu.
• Naha aya panyakit atanapi kaayaan sanés anu tiasa nyababkeun nyeri, parobahan kulit, atanapi gejala sanésna.

Tés pencitraan sapertos ultrasound atanapi magnetic resonance imaging (MRI) tiasa dilakukeun pikeun milarian karusakan saraf anu aya. Nanging, karusakan saraf panginten henteu salawasna kapendak.

Dokter anjeun ogé tiasa mesen tés sanés pikeun nyingkirkeun kaayaan sanés anu tiasa nyababkeun gejala anu sami. Salaku conto, tés éléktromiografi (EMG) tiasa ngungkabkeun panyabab neuropati anu sanés, anu sakapeung tiasa nyababkeun nyeri anu sami.

Naon waé pangobatan pikeun CRPS?

Tujuan utama pangobatan nyaéta pikeun ngirangan nyeri sareng gejala sanésna, mulangkeun fungsi dina panangan/suku anu kapangaruhan, sareng ngajaga kualitas hirup anjeun.

Penting pisan pikeun ngamimitian pangobatan ti mimiti dina prosés CRPS. Ieu kusabab laun-laun, anggota awak anu kapangaruhan tiasa janten kaku (`kaku`). Upami henteu diubaran, nyeri biasana ningkat, sareng beuki hésé pikeun mindahkeun anggota awak anu kapangaruhan.

Upami tiasa, langkung saé konsultasi ka dokter anu gaduh pangalaman ngubaran CRPS. Perawatan ngalibatkeun kombinasi sababaraha pendekatan anu béda, anu diurus babarengan sacara saksama. Ieu kalebet:

• Terapi fisik sareng terapi okupasi.
• Parobahan gaya hirup.
• Terapi psikososial sareng paripolah.
• Landong.
• Perawatan alternatif pikeun ngatur nyeri.

Pikeun barudak leutik anu ngagaduhan CRPS, terapi psikologis sareng rehabilitasi mangrupikeun pangobatan utama . Ubar anu ngaleungitkeun nyeri biasana ngan disarankeun pikeun barudak anu langkung ageung anu ngagaduhan gejala anu henteu ngaréspon kana pangobatan anu sanés.

Terapi fisik sareng terapi okupasi

Salah sahiji perlakuan anu paling penting pikeun CRPS nyaéta terapi fisik.Ahli terapi fisik tiasa ningkatkeun sirkulasi dina panangan/suku anjeun anu kapangaruhan, sareng ogé tiasa nganggo latihan khusus pikeun ningkatkeun kalenturan, kakuatan, tonus otot, sareng fungsi anjeun. Ahli terapi okupasi tiasa ngajarkeun anjeun cara-cara énggal pikeun ngalakukeun kagiatan sadidinten.

Sababaraha aspék séjén tina terapi fisik pikeun CRPS kalebet:

• `Citraan Motor Bertingkat`: Ieu mangrupikeun runtuyan perawatan anu ngirangan nyeri sareng ningkatkeun kamampuan pikeun ngagerakkeun bagian awak anu kapangaruhan. Nalika panangan atanapi suku anjeun nyeri, janten sesah pikeun noel, ngagerakkeun, atanapi nganggo éta. Ogé, uteuk urang gaduh mémori, atanapi ``peta``, tina bagian awak anu béda. Kumaha rarasaanana, kumaha gerakanana, sareng kumaha panggunaanana pikeun tugas sadidinten. Upami anjeun henteu noel, ngagerakkeun, atanapi nganggo panangan / suku anu kapangaruhan, peta ieu mimiti robih sareng bahkan tiasa ngaleungit. Tapi ku metode ``Citraan Motor Bertingkat`` ieu, anjeun tiasa ngarobih atanapi ngawangun deui peta ieu.
• Terapi eunteung: Ieu mangrupikeun salah sahiji bentuk Pencitraan Motor Bertingkat. Anjeun ningali panangan/suku anjeun anu teu kapangaruhan dina eunteung. Gambar eunteung teras bakal katingali persis sapertos panangan/suku anu kapangaruhan. Ieu tiasa "nipu" uteuk anjeun pikeun mikir yén panangan/suku anu nyeri ayeuna karasa sareng gerak normal.
• 'Desensitisasi': Métode ieu ngalibatkeun noel daérah anu kapangaruhan ku objék anu tékstur sareng beuratna béda, teras nempatkeun leungeun/suku anu kapangaruhan dina cai panas sareng tiis. Kana waktu, nalika anjeun ngalaan daérah anu kapangaruhan kana sensasi anu béda-béda, uteuk anjeun nyaluyukeun kana sensasi éta sareng nyeri mimiti ngirangan.

Parobahan gaya hirup

Anjeun tiasa ningkatkeun kasempetan sareng kecepatan pamulihan anjeun ku cara ngaleungitkeun sababaraha hal anu ngaganggu prosés penyembuhan saraf anjeun. Ieu kalebet:

• Eureun ngaroko: Ngaroko mangrupikeun halangan utama pikeun pamulihan saraf.
• Ngatur kaayaan kaséhatan anu tos aya: Upami panyakit anu mangaruhan sirkulasi getih sareng saraf, sapertos diabetes mellitus, henteu diurus kalayan leres, saraf tiasa sesah cageur.

Ieu sababaraha léngkah saderhana anu anjeun tiasa laksanakeun di bumi pikeun ngabantosan gejala anjeun:

• Ngajaga panangan/suku anu kapangaruhan rada luhur nalika istirahat atanapi bobo ngabantosan cairan anu kaleuleuwihi balik deui ka jantung.
• Olahraga rutin penting pisan pikeun ningkatkeun sirkulasi getih ka saraf anu ruksak. Ngobrol sareng dokter atanapi ahli terapi fisik anjeun ngeunaan rencana latihan anu pas pikeun anjeun.
• Nganggo kaos kaki komprési atanapi leungeun baju, khususna nalika nangtung, tiasa ngabantosan ngawatesan bareuh. Taroskeun ka dokter anjeun upami ieu mangrupikeun pilihan pikeun anjeun.

Terapi psikososial sareng paripolah

Ngagaduhan CRPS aya patalina sareng ningkatna kahariwang, depresi, sareng setrés . Ieu ogé tiasa ngajantenkeun nyeri langkung parah. Psikoterapi tiasa ngabantosan. Psikoterapi (disebut ogé terapi wicara) nyaéta istilah umum pikeun rupa-rupa perlakuan anu ngabantosan jalma ngaidentipikasi sareng ngarobih perasaan, pikiran, sareng paripolah anu teu séhat.

Upami tiasa, langkung saé pendak sareng psikolog klinis manajemen nyeri anu dilatih pikeun ngubaran CRPS. Dina psikoterapi, anjeun ngobrol sareng psikolog sareng diajar kumaha cara nanganan faktor-faktor anu nyumbang kana nyeri sareng gejala sanésna.

Obat-obatan

Teu aya ubar anu khusus disatujuan pikeun CRPS di Amérika Serikat. Nanging, dokter anjeun tiasa resepkeun ubar-ubar tertentu pikeun ngabantosan ngatur gejala anjeun.

Sababaraha jinis ubar anu gaduh pangaruh ngaleungitkeun nyeri:

• Obat anti radang nonsteroid (NSAID): Conto kalebet asetaminofen, ibuprofen, sareng naproxen.
• Krim sareng plester nyeri topikal: Salaku conto, Lidocaine.
• Sababaraha antidepresan: Contona nyaéta Amitriptyline sareng Duloxetine.
• Obat anti kejang: Conto-contona nyaéta Gabapentin, Pregabalin, sareng Topiramate.
• Bifosfonat: Contona, Alendronate.
• Suntikan toksin botulinum (Botox).

Pilihan ubar pikeun ngamimitian béda-béda ti jalma ka jalma. Dokter anjeun bakal mertimbangkeun sababaraha faktor, kalebet:

• umur anjeun.
• Kaayaan kaséhatan anu tos aya.
• Obat naon waé anu anjeun keur nginum ayeuna.
• Kamungkinan efek samping tina ubar atanapi interaksi sareng ubar anu anjeun konsumsi ayeuna.

Terapi alternatif pikeun manajemen nyeri

Perawatan alternatif pikeun ngatur nyeri tiasa kalebet:

• `Bioeupan balik`
• 'Akupunktur'
• 'Hipnosis'
• `Reiki`
• `Kiropraktik`

Perawatan anu langkung invasif

Upami kaayaan CRPS anjeun teu acan ngaréspon kalayan saé kana pangobatan anu disebatkeun di luhur, atanapi upami anjeun ngalaman nyeri parah atanapi CRPS anu terus-terusan, dokter anjeun tiasa nyarankeun pangobatan anu kirang invasif ieu:

• Suntikan titik picu/titik nyeri: Nalika CRPS diwatesan dina panangan luhur anjeun, anjeun tiasa ngagaduhan titik picu dina otot korset taktak anjeun. Dina tahap awal CRPS, suntikan glukokortikoid, nganggo atanapi tanpa anestesi lokal, kana unggal titik picu tiasa ngabantosan.
• Blok saraf simpatik: Blok ieu nyayogikeun rasa nyeri anu signifikan pikeun sababaraha jalmi. Blok simpatik lumbar ngalibatkeun nyuntikkeun anestesi kana tonggong handap anjeun, caket tulang tonggong anjeun. Ieu sacara langsung ngahalangan ranté simpatik anu mawa sinyal nyeri ti anggota awak handap anjeun ka tulang tonggong sareng uteuk anjeun. Blok pikeun nyeri CRPS dina panangan luhur disebut blok ganglion stellata . Ieu ngalibatkeun nyuntikkeun anestesi kana sisi beuheung anjeun.
• Stimulasi tulang tonggong: Perawatan ieu ngalibatkeun implantasi alat generator pulsa sacara bedah di handapeun kulit beuteung atanapi bokong anjeun sareng kabel (éléktroda) caket tulang tonggong anjeun. Alat ieu, mirip sareng alat pacu jantung, ngirimkeun arus listrik tingkat handap ka tulang tonggong anjeun. Pulsa listrik ieu ngaganggu sinyal nyeri anu nuju ka uteuk anjeun, ngiranganana.
• Stimulasi ganglia akar dorsal: Perawatan ieu sami sareng stimulasi tulang tonggong. Nanging, kawat leutik disimpen langsung di luhur ganglion akar dorsal. Ganglion akar dorsal nyaéta sakumpulan neuron sensorik anu aya di simpang tempat sadaya saraf dina awak anjeun kaluar ti tulang tonggong anjeun. Éta mangrupikeun stasiun relay pikeun sinyal nyeri ti sistem saraf periferal (anggota awak anjeun) ka sistem saraf pusat (tulang tonggong sareng uteuk anjeun). Stimulasi ieu tiasa janten perawatan anu langkung tepat sasaran sareng efektif (merlukeun kirang stimulasi) sabab museur kana titik-titik panengah leutik ieu.
• Stimulasi saraf periferal: Perawatan ieu ngalibatkeun nempatkeun kawat stimulasi caket saraf utama dina panangan/suku anjeun anu nutupan daérah anu nyeri. Cara kerjana nyaéta ku cara ngaganggu sinyal nyeri anu ngarambat ngaliwatan saraf anu dituju.
• Infus ketamin IV: Perawatan ieu ngalibatkeun masihan ketamin dosis rendah sacara intravena (infus IV) salami 3 dugi ka 5 dinten. Ketamin dianggo ku cara ngahalangan molekul khusus dina sistem saraf anjeun (reséptor NMDA) anu tiasa ngajantenkeun nyeri anjeun langkung parah.
• Pompa obat intratekal:Perawatan ieu nganggo katéter anu dipasang pikeun ngirimkeun obat penghilang rasa nyeri sapertos Ziconotide (Prialt®) langsung kana cairan tulang tonggong anjeun.

Naha CRPS tiasa dicegah?

Kusabab para panalungtik teu acan terang cukang lantaran pasti CRPS, teu aya cara anu khusus pikeun nyegahna. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén nginum vitamin C sateuacan operasi ka hareup tiasa ngabantosan nyegah CRPS.

Masa depan jalma anu ngagaduhan CRPS sapertos kumaha?

Pangalaman unggal jalmi sareng CRPS béda-béda. Pikeun seueur jalmi, CRPS ningkat kana waktosna sareng antukna janten remisi.

Nanging, kasus anu parah atanapi jangka panjang (anu jarang) tiasa gaduh dampak anu signifikan kana kahirupan anjeun. Pikeun sababaraha jalmi, CRPS tiasa langkung parah sareng nyebar ka bagian awak anu sanés. Ngalaman tekanan psikologis anu kaleuleuwihi dina waktos tatu anu nyababkeun CRPS tiasa mangaruhan parahna kaayaan sareng kamampuan anjeun pikeun pulih.

Antara 10% sareng 30% jalmi anu ngagaduhan CRPS tiasa kambuh. Sabab pasti tina kaseueuran kambuh teu acan dipikanyaho.

Tujuan anu paling penting nyaéta pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng kéngingkeun deui gerakan sareng kakuatan dina panangan/suku anu kapangaruhan. Ngaleungitkeun nyeri ningkatkeun kamungkinan ningkatkeun fungsi di daérah éta sareng kualitas hirup anjeun. Kalayan rencana perawatan anu dipilih sacara saksama, sababaraha jalmi anu ngagaduhan CRPS tiasa suksés ngatur nyeri sareng ngajalankeun kahirupan anu aktip.

Iraha waktos anu pangsaéna pikeun ningali dokter?

Kusabab kaayaan ieu rumit sareng kadang salah didiagnosis, anjeun kedah milarian spesialis manajemen nyeri atanapi pusat nyeri khusus anu terang ngeunaan CRPS upami anjeun ngagaduhan:

• Upami anjeun ngarasa ngagaduhan gejala 'CRPS'.
• Upami gejala anjeun beuki parah.
• Upami kaayaan anjeun teu acan ngaréspon kana pangobatan anu sanés.

Naha CRPS mangrupikeun cacad atanapi panyakit méntal?

Sanés, CRPS sanés kaayaan kaséhatan méntal. Éta mangrupikeun kaayaan neurologis. Nanging, CRPS tiasa nyababkeun atanapi ngajantenkeun kahariwang, déprési, sareng setrés langkung parah. Dina sababaraha kasus, éta malah tiasa nyababkeun Gangguan Setrés Pasca-Trauma (PTSD) .

Di Amérika Serikat, Administrasi Jaminan Sosial ngakuan CRPS salaku cacad, gumantung kana parahna sareng dampakna kana kahirupan. Anjeun tiasa ngahubungi pajabat pamaréntah pikeun inpormasi lengkep ngeunaan kriteria kalayakan.

Pesen Bawa Ka Imah

Kaayaan anu disebut 'Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)' ieu tiasa gaduh dampak anu ageung kana kahirupan anjeun. Tapi warta anu saéna nyaéta, éta tiasa diubaran.Aya seueur pilihan pangobatan, sareng anjeun tiasa nyobian kombinasi tina éta. Beuki gancang anjeun didiagnosis CRPS sareng ngamimitian pangobatan, beuki kamungkinan gejala anjeun bakal ngaréspon kana pangobatan. Upami anjeun pikir anjeun ngagaduhan CRPS, ngobrol sareng dokter anjeun. Aranjeunna aya pikeun ngabantosan anjeun. Tong sieun, sareng tong sangsara nyalira. Anu paling penting nyaéta kéngingkeun naséhat sareng dukungan médis anu pas.

` CRPS, sindrom nyeri régional kompléks, nyeri saraf, nyeri panangan sareng suku, nyeri kronis, pangobatan CRPS, gejala CRPS