Het jou klein kindjie skielik ‘n verkoue, gepaardgaande met ‘n vreemde, blaffende hoes, en sukkel hy/sy om asem te haal? As ‘n ma sal jy sekerlik baie bekommerd wees, nè? Hierdie soort simptome, wat algemeen by jong kinders voorkom, staan bekend as Kroep (Croup). Kom ons bespreek dit vandag in detail, en op ‘n baie eenvoudige manier.
Wat is Kroep (Croup)?
Eenvoudig gestel, Kroep (Croup), of medies bekend as `(Laryngotracheobronchitis)`, is ‘n infeksie wat in die boonste lugweë van jong kinders voorkom, spesifiek die larinks (die stemkas) en die tragea (die hoof asemhalingsbuis). Wat gebeur, is dat die boonste deel van hierdie lugweg, die area onder die stembande, swel. Dink daaraan soos ‘n waterpyp wat verstop raak en water moeilik deurgelaat word. Net so, wanneer die lugweg swel, word dit nouer. Dit maak dit moeilik vir die kleinding om asem te haal, en ‘n vreemde geluid begin hoorbaar word wanneer hulle asemhaal.
Dit word meestal gesien by babas jonger as 3 jaar en selfs jonger kinders. Soos kinders ouer word, word hul tragea ook groter, sodat selfs as daar swelling is, dit minder ‘n belemmering vir asemhaling is. Daarom is Kroep (Croup) minder algemeen by ouer kinders.
Die hoofoorsaak hiervan is virale infeksies. Dit is soortgelyk aan die virusse wat verkoue en griep by ons veroorsaak. Maar nie elke virale verkoue ontwikkel tot Kroep (Croup) nie.
Hoe klink ‘n Kroep (Croup) hoes?
Die hoof en mees kenmerkende simptoom van Kroep (Croup) is hierdie vreemde hoes. Dit klink soos ‘n hees, skerp “blaffende” hoes (barking cough), amper soos ‘n rob wat blaf, of ‘n klein hondjie wat blaf. Sommige moeders kom paniekbevange en sê: “Dokter, my baba het skielik ‘n hoes gekry wat soos ‘n hond blaf, en ek was baie bang.” Dit is hoe dit klink.
Nog iets is dat die baba ‘n hoë, fluitende, of gurgelende klank uit sy/haar keel kan maak wanneer hy/sy inasem. In mediese terme noem ons dit `stridor`. Hierdie klank word veroorsaak deur die vibrasie wanneer lug deur die geswelde en vernoude lugweg beweeg.
Wat is die ander simptome?
Kroep (Croup) is gewoonlik nie ernstig nie en word binne ‘n paar dae beter. Soms kan die simptome egter erger word. Meestal begin die simptome stadig. Eers is daar tekens van ‘n ligte verkoue, soos ‘n loopneus (slym), en ‘n verstopte neus. Daarna kan die kenmerkende blaffende hoes binne 12 tot 48 uur begin. Die simptome is dikwels erger snags.
Ander simptome wat by ligte Kroep (Mild Croup) gesien kan word:
- Hees stem, ‘n gevoel van swaarmoedigheid.
- Gewone koors.
- Soms ‘n veluitslag (`rash`).
- Rooi oë (`konjunktivitis`).
- Swelling van limfkliere (in die nek).
By matige tot ernstige Kroep (Moderate to Severe Croup) kan hierdie simptome vererger:
- Duidelike asemhalingsprobleme: Die baba sal baie moeite doen om asem te haal.
- Rusteloosheid, angstigheid.
- Intrekkings (Retractions): Die vel tussen die ribbes en in die boonste deel van die bors trek in wanneer die baba inasem. Dit toon hoe moeilik dit vir die baba is om asem te haal.
- Blouverkleuring van die vel `(sianose)`: Veral as die lippe, tong en om die naels blou word, beteken dit dat die liggaam nie genoeg suurstof kry nie. Dit is ‘n mediese noodgeval!
Wat is die verskil tussen Kroep (Croup), RSV en kinkhoes?
Hierdie drie siektes beïnvloed almal die respiratoriese stelsel en affekteer jong kinders, wat soms verwarrend kan wees. Kom ons kyk na die verskille.
RSV en Kroep (Croup)
RSV `(Respiratoriese Sinsitiale Virus)` is ook ‘n virus wat die respiratoriese stelsel affekteer. Dit kan beide babas en volwassenes affekteer. RSV veroorsaak verkouesimptome soos hoes en nies. Die belangrikste ding is dat die RSV-virus een van die virusse is wat Kroep (Croup) kan veroorsaak. Dit beteken dat ‘n RSV-infeksie by sommige kinders tot Kroep (Croup) kan ontwikkel.
Kinkhoes (Pertussis) en Kroep (Croup)
Kinkhoes, of medies bekend as `(Pertussis)`, is ook ‘n infeksie wat die respiratoriese stelsel van jong kinders affekteer, soortgelyk aan Kroep (Croup). Albei het ‘n kenmerkende hoes. Die kinkhoes word egter gekenmerk deur ‘n “whooping” geluid wat gehoor word wanneer die kind inasem, gepaardgaande met ‘n hoes.
Die hoofverskil is dat kinkhoes deur ‘n bakteriese infeksie veroorsaak word, terwyl Kroep (Croup) meestal deur ‘n virale infeksie veroorsaak word. Daarom is daar geen entstof om Kroep (Croup) te voorkom nie, en antibiotika kan dit nie genees nie (antibiotika kan nie virusse doodmaak nie). Daar is wel ‘n entstof om kinkhoes te voorkom, en dit genees ook nie so vinnig soos Kroep (Croup) nie.
Hoe algemeen is Kroep (Croup)?
In lande soos Amerika word gesê dat ongeveer 3% van kinders elke jaar Kroep (Croup) kry. Daar word ook berig dat 7% van die gevalle van hospitalisasie van kinders onder 5 jaar oud as gevolg van Kroep (Croup) is. Dit word effens meer by seuntjies gesien. Maar moenie bekommerd wees nie, want ongeveer 85% van kinders wat Kroep (Croup) kry, ervaar slegs ‘n ligte vorm. Minder as 1% van die gevalle is ernstig.
Wat veroorsaak Kroep (Croup)?
Soos ons voorheen bespreek het, is die hoofoorsaak van Kroep (Croup) ‘n virale infeksie. Van hierdie is die `(Parainfluenza-virus)` die algemeenste. Benewens dit, kan virusse soos `(Influenza-virus)` (die virus wat griep veroorsaak), `(RSV – Respiratoriese Sinsitiale Virus)`, maselsvirus, `(Adenovirus)` ook Kroep (Croup) veroorsaak. Hierdie virusse veroorsaak swelling van die boonste lugweg in die kind se keel. Dit is wanneer dit moeilik word om asem te haal.
Hierdie virusse is egter algemeen in die omgewing. Dit beteken dat nie elke kind wat met hierdie virusse besmet raak, Kroep (Croup) sal ontwikkel nie. Baie selde kan ‘n bakteriële infeksie by die virale infeksie aansluit en die toestand vererger.
Is Kroep (Croup) aansteeklik?
Ja, Kroep (Croup) is ‘n baie aansteeklike siekte. Dit is omdat die virusse wat dit veroorsaak baie maklik versprei.
Wanneer ‘n persoon met ‘n virus- of bakteriese infeksie wat Kroep (Croup) kan veroorsaak, hoes of nies, word klein druppeltjies (respiratoriese druppeltjies) in die lug vrygestel. As jou kind daardie lug inasem, kan hulle ook met die kieme besmet raak en Kroep (Croup) ontwikkel. Dit kan ook versprei as hulle speelgoed, deure of ander voorwerpe wat met kieme besmet is, aanraak en dan hul mond of neus aanraak.
Die siekte kan aansteeklik wees vir die eerste drie dae nadat simptome begin het, of totdat die koors heeltemal verdwyn het. Daarom moet die kind van die skool af gehou word totdat hy/sy 24 uur koorsvry is sonder koorsmedikasie.
Kan Kroep (Croup) komplikasies veroorsaak?
Kroep (Croup) is meestal ‘n ligte toestand wat tuis behandel kan word. Komplikasies is baie skaars. Minder as 5% van kinders met Kroep (Croup) benodig hospitalisasie. Jou kind moet dalk in die hospitaal opgeneem word in die volgende situasies:
- As die kind suurstof benodig om sy/haar liggaam se suurstofvlakke in stand te hou.
- As die kind gedehidreer is (ernstige dehidrasie) en intraveneuse vloeistowwe `(IV)` benodig.
- As die kind verskeie kere vernevelde asemhalingsbehandelings benodig vir asemhalingsprobleme.
- As die simptome ernstig is selfs na aanvanklike behandeling.
Hoe weet ek of my baba Kroep (Croup) het?
Meestal sal ‘n dokter jou kind se Kroep (Croup) diagnoseer op grond van die simptome wat die kind toon. Die kenmerkende blaffende hoes en die `(stridor)` geluid wanneer die kind inasem, is die belangrikste aanwysers. Dit is veral algemeen in die herfs en wintermaande (in ons land tydens die reënseisoen en koue periodes). As die kind se toestand ernstig is, kan die dokter soms X-straal- of laboratoriumtoetse voorskryf, maar dit is baie skaars.
Hoe word Kroep (Croup) behandel?
Behandeling word bepaal deur die erns van die kind se simptome, asook die risiko dat die toestand vinnig kan vererger. As jou kind voorheen asemhalingsprobleme gehad het, of as hy/sy ‘n prematuur gebore baba is, sal dit ook die keuse van behandeling beïnvloed.
Tuisversorging (vir Ligte Kroep)
As Kroep (Croup) lig is, kan dit meestal tuis behandel word.
Belangrik: As die kind se toestand nie verbeter met hierdie tuisversorging nie, of as dit lyk of dit vererger, sien beslis ‘n dokter.
- Koelmisbevochtiger (Cool mist humidifier): Die gebruik van ‘n `(cool mist humidifier)` wat koue mis in die kamer vrystel, kan verligting bied vir droë, geswelde lugweë.
- Stoom in die badkamer: Maak die badkamerdeur toe en laat warm water in die stort loop. Sit dan ‘n rukkie saam met die kind in die stoomgevulde badkamer. Wees egter versigtig! Moenie die kind onder die stort hou nie, en moenie hulle naby die warm water bring nie, aangesien hulle kan brand.
- Koel lug: As die kind snags sukkel om asem te haal, maak ‘n deur of venster oop en laat ‘n bietjie koel lug in die kamer in. (Moet hulle egter nie aan oormatige koue blootstel nie).
- Koorsmedikasie: As daar koors is, gee Paracetamol (soos `(asetaminofen)`-bevattende Panadol, Calpol) of Ibuprofen (soos `(ibuprofen)`-bevattende Brufen) of enige ander oor-die-toonbank medikasie wat deur ‘n dokter aanbeveel is. Moet egter nie Aspirien (Aspirien) aan jong kinders gee nie.
- Warm vloeistowwe vir hoes: Deur warm, helder vloeistowwe (soos sop, lou water) bietjie vir bietjie te gee, help dit om slym in die stembande los te maak.
- Vermy rook: Vermy rook binnenshuis. Sigaretrook kan die kind se hoes vererger.
- Kop omhoog: Wanneer die kind slaap, plaas ‘n ekstra kussing sodat die kind se kop effens omhoog is. Dit kan asemhaling vergemaklik. Moet egter nie kussings vir babas onder een jaar oud gebruik nie.
Aangesien die kind snags asemhalingsprobleme kan ervaar, is dit ‘n goeie idee om in dieselfde kamer as die kind te slaap as dit moontlik is.
Mediese Behandeling (vir Matige tot Ernstige Kroep)
As Kroep (Croup) matig of ernstig is, moet die kind onmiddellik na die naaste noodbehandelingseenheid (ETU) of ‘n dokter geneem word. Ernstige Kroep (Croup) kan lewensgevaarlik wees, so moenie uitstel nie.
Die behandeling wat gegee word, kan verskil afhangende van die kind se simptome. Sommige hiervan sluit in:
- Bevogtige lug of suurstof toediening.
- Intraveneuse vloeistowwe `(IV fluids)` toediening as die kind gedehidreer is.
- Monitering van vitale tekens: Suurstofvlakke, asemhalingstempo, hartklop, ens.
- Spesifieke medikasie vir Kroep (Croup): Steroïede `(glukokortikoïede)` en vernevelde `(nebulized)` medikasie (soos `(epinefrien)`).
- As asemhalingsprobleme baie ernstig is, kan meganiese ventilasie (`mechanical ventilation`) deur ‘n asemhalingsbuis in seldsame gevalle nodig wees.
Kom ons leer meer oor hierdie medikasie
Wanneer jy die kind na ‘n dokter of noodbehandelingseenheid neem, sal die dokter waarskynlik ‘n `(glukokortikoïed)` en ‘n vernevelde `(epinefrien)` medikasie toedien.
- Glukokortikoïede `(Glukokortikoïede)`:
Dit is ‘n tipe steroïed. Hierdie medikasie verminder die swelling van die kind se larinks (stemkas). Gewoonlik begin dit binne 6 uur na die eerste dosis werk. Selfs vir kinders met ligte Kroep (Croup), kan die toediening van hierdie medikasie die behoefte om weer ‘n dokter of hospitaal te besoek, verminder.
Die mees algemeen gebruikte medikasie is `(deksametasoon)` en `(prednisoloon)`. Dit word gewoonlik oraal toegedien, gewoonlik ‘n enkele dosis. As die kind opgooi, of nie die medikasie in die liggaam kan hou nie, kan `(deksametasoon)` ook binneaars `(IV)` of intramuskulêr `(IM inspuiting)` toegedien word.
- Vernevelde Epinefrien `(Nebulized Epinephrine)`:
Die medikasie `(Epinefrien)` word via ‘n `(verstuiver)` toegedien vir inaseming as ‘n mis. Dit verminder ook die swelling in die lugweg. Dit begin gewoonlik binne 10 minute werk. Die effek daarvan duur egter slegs ‘n kort tydjie, ongeveer twee uur. Daarom, as die simptome ernstig is, kan hierdie behandeling elke 15-20 minute herhaal moet word.
Het die behandelings newe-effekte?
Ernstige newe-effekte van `(Epinefrien)` is baie skaars. Sommige dinge soos ‘n verhoogde hartklop `(tagikardie)` kan egter voorkom. ‘n Dokter sal die kind vir drie tot vier uur na die laaste dosis monitor om te sien of asemhalingsprobleme weer opduik.
Hoe vinnig sal die kind herstel na behandeling?
`(Glukokortikoïede)` begin gewoonlik binne 6 uur na die eerste dosis werk. `(Epinefrien)` begin selfs vinniger werk.
Wanneer moet ek bekommerd wees oor Kroep (Croup)?
Kroep (Croup) kan lig, matig of ernstig wees. Dit word bepaal deur hoe moeilik dit vir die kind is om in te asem. Die erns van die toestand word bepaal deur die grootte (deursnee) van die kind se tragea en hoeveel dit vernou is as gevolg van swelling. Ook, as die kind geagiteer raak of huil, kan die toestand vererger.
- Ligte Kroep (Mild Croup):
Kinders met ligte Kroep (Croup) kan die blaffende hoes en die `(stridor)` geluid hê. Simptome kan snags erger word. Daarom moet die kind se asemhaling dopgehou word, maar meestal kan dit tuis behandel word.
- Matige Kroep (Moderate Croup):
Kinders met matige Kroep (Croup) kan die `(stridor)` geluid hê, tesame met `(intrekkings)` (die vel tussen die ribbes trek in wanneer die kind inasem). Hulle kan effens geagiteerd, verward of matig moeilik asemhaal. In sulke gevalle moet die kind vir behandeling na ‘n dokter geneem word.
- Ernstige Kroep (Severe Croup):
Kinders met ernstige Kroep (Croup) het beide die `(stridor)` geluid en `(intrekkings)`. Hulle kan baie geagiteerd, rusteloos en uitgeput wees. Blouverkleuring van die vel `(sianose)` is algemeen. Ernstige Kroep (Croup) is lewensgevaarlik! Neem die kind onmiddellik na ‘n noodbehandelingseenheid (ETU).
Hoe lank duur Kroep (Croup)?
By die meeste kinders verdwyn Kroep (Croup) simptome binne twee dae. Soms kan die simptome egter tot ‘n week duur.
Wanneer kan die baba weer skool toe gaan?
Kroep (Croup) is ‘n baie aansteeklike siekte. Hou die kind van die skool af totdat sy/haar koors heeltemal af is. (Die kind moet 24 uur koorsvry wees sonder koorsmedikasie).
Hoe kan die verspreiding van Kroep (Croup) voorkom word?
Kroep (Croup) kan deur aanraking of lug versprei word. Doen die volgende om dit te voorkom:
- Was jou hande deeglik met seep en water en droog dit af nadat jy vir die kind gesorg het.
- Was speelgoed deeglik nadat dit gebruik is.
- Leer die kind om sy/haar mond en neus te bedek wanneer hy/sy hoes of nies.
- As die kind siek is, of as die siekte op plekke soos skool versprei, vermy om die kind na skool/dagsorgsentrums te stuur.
- Gooi gebruikte sneesdoekies korrek weg.
Wanneer moet ek ‘n dokter sien? / Wanneer moet ek na ‘n noodbehandelingseenheid gaan?
In die volgende gevalle moet jy jou kind se dokter kontak:
- As die kind koors het vir meer as drie dae.
- As ligte Kroep (Croup) simptome langer as ‘n week duur.
- As jy vrae het oor die kind se toestand, of as jy bekommerd voel.
As een van die volgende simptome hieronder verskyn, neem die kind onmiddellik na ‘n noodbehandelingseenheid (ETU):
- Duidelike asemhalingsprobleme is teenwoordig.
- Die vel is blouverkleur (`sianose`) (veral om die lippe, tong en naels).
- Ernstige hoes duur aanhoudend voort.
- Sukkel om speeksel te sluk, of speeksel drup uit die mond.
- Kan nie praat of huil nie as gevolg van asemhalingsprobleme.
- ‘n Hoë, fluitende geluid word gehoor wanneer die kind inasem.
- Die vel tussen die ribbes en in die boonste deel van die bors trek in (retractions) wanneer die kind inasem.
Hoekom kry my baba herhaaldelik Kroep (Croup)?
As jou kind herhaaldelik Kroep (Croup) kry, kan dit ‘n teken wees dat hy/sy ‘n vernouing in sy/haar lugweg het. Dit maak hom/haar meer vatbaar vir sulke infeksies. Hierdie vernouing kan aangebore wees, of dit kan later ontwikkel het. As Kroep (Croup) herhaaldelik voorkom, sal jou dokter jou waarskynlik verwys na ‘n Otolaringoloog (`otolaringoloog`) (oor, neus en keel spesialis) of ‘n Pulmonoloog (`pulmonoloog`) (respiratoriese siektes spesialis).
Kan volwassenes Kroep (Croup) kry?
Volwassenes kan Kroep (Croup) kry, maar dit is baie skaars. Jong babas en kinders kry Kroep (Croup) omdat hul tragea (windpype) nou en nie volledig ontwikkel is nie. Soos kinders ouer word, word hul tragea groter en volledig ontwikkel. Dan sal swelling nie ‘n groot impak op asemhaling hê nie. Volwassenes se lugweë is groter, dus Kroep (Croup) beïnvloed hulle gewoonlik nie. As ‘n volwassene egter Kroep (Croup) kry, kan hul simptome gewoonlik erger wees, en die behandeling kan meer intensief wees.
Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)
Kroep (Croup) is ‘n hoogs aansteeklike respiratoriese infeksie wat babas en jong kinders affekteer. Jy kan Kroep (Croup) herken aan die kind se kenmerkende “blaffende” hoes. Hoewel Kroep (Croup) meestal lig is en op sy eie herstel, kan die toestand soms vinnig vererger en veroorsaak dat die kind nie behoorlik kan asemhaal nie.
Daarom, as jou kind se Kroep (Croup) toestand nie verbeter nie, of as dit lyk of dit vererger, moet jy sonder versuim ‘n dokter raadpleeg vir ondersoek en die nodige behandeling. Om kalm te bly en die regte ding te doen, is die belangrikste. Jy is nie alleen nie, ons is almal by jou!
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Is Kroep (Croup / Blaffende hoes) by jong kinders longontsteking?
Nee! Dit is ‘n uiters algemene siekte wat verskil van longontsteking. Dit kom meestal voor by jong kinders tussen 6 maande en 3 jaar oud. Dit word veroorsaak deur ‘n virus (Parainfluenza-virus) wat swelling van die ‘larinks en tragea’ (windpyp) veroorsaak, wat lei tot ‘n vernouing van die lugweg.
💬 Hoekom blaf die kind soos ‘n hond wanneer hy/sy hierdie hoes kry?
Omdat die windpyp geswel en vernou is, word ‘n vreemde, hees klank (‘n blaffende hoes) gehoor wanneer die kind asemhaal en hoes, soos ‘n rob of ‘n hond wat blaf. Nog gevaarliker is die hoë, fluitende geluid (`stridor`) wat gehoor word wanneer die kind inasem. Dit word meestal snags erger.
💬 Is dit gevaarlik? Watter verligting kan tuis aan die baba gegee word?
Die meeste gevalle is nie gevaarlik nie en word binne ‘n paar dae genees. Hou die kind kalm (huil kan verstikking vererger). Tuis kan vinnige verligting verkry word deur koel of klam lug (Cool mist humidifier) te voorsien. As die kind se lippe egter blou word, of as hy/sy sukkel om asem te haal, moet hy/sy dadelik hospitaal toe geneem word vir (Steroïede / Epinefrien).
` Kroep, Croup, blaffende hoes, kinder siektes, respiratoriese infeksies, stridor, moeilike asemhaling
