Ngaleungitkeun 'ras' tina diagnosis panyakit ginjal: Naha ieu penting pisan? (eGFR)

Bayangkeun, dokter anjeun curiga anjeun ngagaduhan masalah sareng ginjal anjeun. Janten, anjeunna nyuhunkeun anjeun pikeun ngalakukeun tés getih pikeun mariksa fungsi ginjal anjeun. Anjeun bakal kaget upami anjeunna nyarios ka anjeun yén angka dina laporan éta bénten-bénten gumantung kana etnis anjeun, sanés? "Kumaha fungsi ginjal kuring bénten-bénten gumantung kana etnis kuring?" Anjeun panginten panasaran. Ieu sabenerna mangrupikeun masalah ageung anu parantos lami lumangsung di dunya kadokteran, sareng ayeuna nuju dikoréksi. Dinten ieu urang bade ngabahas éta.

Naon persamaan anu ngukur fungsi ginjal ieu?

Ginjal urang téh siga dua panyaring anu pangkuatna dina awak. Fungsi utama ginjal nyaéta pikeun nyaring runtah anu teu perlu tina getih sareng ngajaga awak tetep bersih. Janten, salah sahiji pangukuran utama anu dianggo ku dokter pikeun mariksa kaséhatan ginjal nyaéta eGFR . Éta singgetan tina estimasi Laju Filtrasi Glomerular .

Sacara basajan, ieu ngukur sabaraha gancang sareng efisien ginjal anjeun ngabersihkeun getih anjeun. Kusabab hésé ngukur ieu sacara langsung, urang ngira-ngira nganggo persamaan matematika anu nganggo hal-hal sapertos tingkat produk runtah anu disebut kreatinin dina getih anjeun, umur anjeun, sareng jenis kelamin anjeun.

Ti mana mimitina masalahna? Kumaha 'ras' jadi faktor?

Pikeun sawatara waktu, aya variabel anu ngajentul dina persamaan eGFR ieu: 'ras' . Tapi ieu henteu lumaku pikeun sadaya ras. Éta ngan lumaku upami aya anu diidentifikasi salaku "jalma Hideung".

Hartina, jalma bodas sareng jalma hideung anu umur, jenis kelamin, sareng tingkat kreatinin anu sami nampi dua nilai eGFR. Upami jalma hideung éta jalma bodas, persamaan éta sacara jieunan ngagedekeun nilai éta.

Naon anu kajantenan? eGFR nunjukkeun yén fungsi ginjal jalma hideung langkung saé tibatan anu saleresna. Hasilna, aranjeunna telat nampi perawatan anu diperyogikeun, sapertos ngamimitian dialisis atanapi diasupkeun kana daptar cangkok ginjal. Ieu mangrupikeun ketidakadilan anu ageung sareng teu dihaja.

Naha kecap 'bangsa' kaasup ti mimiti?

Ieu disababkeun ku panalungtikan anu dilakukeun dina taun 1990-an. Hiji panilitian anu dilakukeun dina waktos éta (Modification of Diet in Renal Disease – studi MDRD) mendakan yén jalma hideung ngagaduhan kadar kreatinin getih anu langkung luhur tibatan jalma bodas. Aranjeunna ngaitkeun ieu kana kapercayaan lami anu ayeuna ditantang sacara ilmiah yén "jalma hideung umumna ngagaduhan massa otot anu langkung seueur tibatan jalma bodas."

Harita, ngalibetkeun urang hideung dina panalungtikan dianggap masalah badag, tapi ayeuna urang ngartos yén 'ras' sanés hal biologis, tapi konstruksi sosial.

Perjalanan pikeun ngabenerkeun kasalahan ieu

Untungna, dina sababaraha taun ka pengker, mahasiswa kedokteran, dokter, ahli nefrologi , sareng aktivis hak-hak pasien parantos mimiti naroskeun masalah ieu. "Upami teu aya dasar biologis pikeun ieu, naha urang ngubaran urang hideung sareng anu sanés hideung sacara béda?" aranjeunna naros.

Hasilna , Yayasan Ginjal Nasional sareng Masyarakat Nefrologi Amérika ngahiji pikeun ngabentuk gugus tugas anu diwangun ku pasien, élmuwan, sareng dokter. Salaku hasil tina kerja kerasna, dina taun 2021, dua persamaan eGFR énggal diwanohkeun ka dunya anu ngaleungitkeun faktor 'ras' sacara lengkep .

1. Persamaan kahiji: Sarua jeung nu heubeul, ngan ukur ngagunakeun kadar kreatinin (tapi tanpa 'ras').

2. Persamaan kadua: Salian ti kadar kreatinin, pananda kimiawi séjén anu disebut cystatin C ogé dianggo. Sanaos ieu langkung akurat, persamaan anu munggaran ogé disarankeun sabab tés cystatin C henteu sayogi di sadaya laboratorium di dunya sareng mahal.

Parobahan ieu lumangsung gancang pisan dina widang médis di sakumna dunya. Éta leres-leres pikaresepeun yén parobahan salami dasawarsa bakal kajantenan ngan ukur dina sababaraha bulan.

Naha bédana ieu penting pikeun urang?

Anjeun panginten mikir, ieu masalah Amérika, naon pentingna pikeun urang? Tapi ubar mangrupikeun hal global. Terobosan atanapi koreksi ilmiah anu lumangsung di hiji bagian dunya mangaruhan sakumna dunya.

• Perlakuan anu Langkung Adil: Ieu mastikeun hak pasien, di mana waé di dunya sareng ti kawarganagaraan mana waé, pikeun nampi diagnosis anu langkung adil sareng langkung akurat.
• Ngalereskeun kasalahan dina widang kadokteran: Ieu mangrupikeun conto utama kumaha kadokteran mangrupikeun widang anu teras-terasan ngabarukeun dirina sareng ngabenerkeun kasalahanana nyalira.
• Ngadangukeun sora pasien: Sora pasien ogé mangrupikeun faktor anu kuat dina ngadamel parobihan ieu. Ieu nunjukkeun betapa pentingna ngadangukeun pendapat pasien, tinimbang ngan ukur komunitas médis anu nyandak kaputusan.

Tangtosna, ngarobih persamaan ieu moal ngaleungitkeun sadaya ketimpangan kaséhatan dina hiji waktos. Aya seueur faktor sosial sareng ékonomi anu nyumbang kana éta. Tapi ieu mangrupikeun léngkah anu kuat sareng penting pisan dina arah éta.

Upami anjeun atanapi batur anu anjeun kenal ngagaduhan panyakit ginjal, carioskeun sacara terbuka ka dokter anjeun ngeunaan tés médis sareng pangobatan anjeun. Tanyakeun ka aranjeunna ngeunaan eGFR anjeun, naon hartosna, sareng pilihan pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Panyakit ginjal, eGFR, kreatinin, tés ginjal, kateusaruaan kaséhatan, ubar, panyakit ginjal