Ervaar u soms onwillekeurige urinering, al is dit net ‘n klein bietjie? Of “glip” daar iets uit voordat u die toilet bereik? Dit is ‘n probleem wat baie mense raak, maar waaroor dit dikwels ‘n bietjie verleentheid is om te praat. Moenie bekommerd wees nie, u is nie alleen nie. Medies verwys ons na hierdie toestand as Funksionele Inkontinensie (Functional Incontinence). Eenvoudig gestel, dit gebeur nie as gevolg van ‘n groot probleem met u blaas (die plek waar urine versamel word) nie, maar eerder as gevolg van ‘n ander rede waarom u nie betyds die toilet kan bereik nie. Kom ons bespreek dit meer gedetailleerd.
Wat is Funksionele Inkontinensie (Functional Incontinence)?
Eenvoudig gestel, Funksionele Inkontinensie (Functional Incontinence) verwys na die verlies van blaasbeheer, wat lei tot onwillekeurige urinering. Dit gebeur egter nie as gevolg van ‘n direkte siekte in u urinêre stelsel nie. Dit gebeur wanneer ‘n ander fisiese of geestelike toestand dit moeilik maak vir u om betyds die toilet te bereik of om die behoefte om te urineer te herken. Stel u voor dat u blaas vol is, maar u kan op geen manier die toilet bereik nie – dit is wat kan gebeur.
Hierdie toestand word ook Funksionele Urinêre Inkontinensie (Functional Urinary Incontinence) genoem. Beide terme beteken dieselfde.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Urinêre inkontinensie (Urinary Incontinence) is eintlik meer algemeen as wat ‘n mens dink. Volgens sommige verslae ervaar byna 30 miljoen mense in lande soos Amerika ‘n vorm van Urinêre Inkontinensie. U kan u dus voorstel hoeveel mense in Sri Lanka soortgelyke ongemak ervaar. Funksionele Inkontinensie is een variant hiervan. Dit is dus nie iets wat net u het nie; baie mense ly aan hierdie toestand.
Wat is die simptome van Funksionele Inkontinensie (Functional Incontinence)?
Goed, hoe herken ons dan Funksionele Inkontinensie? Kyk of u enige van die volgende simptome ervaar:
- Gereelde klein lekkasies van urine (dribbling) sonder om dit te besef.
- Soms leeg die hele blaas onwillekeurig.
- Onvermoë om urine in te hou totdat u die toilet bereik.
- U ruik ‘n urinêre reuk van u klere of in u omgewing.
As u een of meer van hierdie simptome ervaar, is dit raadsaam om aandag daaraan te skenk.
Wat veroorsaak dit? (What is the cause of functional incontinence?)
Kom ons kyk nou na die moontlike oorsake van Funksionele Inkontinensie. Daar kan eintlik baie oorsake wees.
- Kognitiewe versteurings (Cognitive disorders) wat die denkprosesse van die brein beïnvloed: Byvoorbeeld Demensie (Dementia) (‘n siekte waar geheue geleidelik verlore gaan), Delirium (‘n skielike toestand van geestelike verwarring) en Intellektuele gestremdhede (Intellectual disabilities). Dink daaroor, iemand met Demensie kan dalk vergeet dat hulle moet urineer, of nie die toilet kan vind nie.
- Siektes wat die brein, rugmurg of senuweestelsel van die liggaam beïnvloed (Neurological disorders): Toestande soos Veelvuldige Sklerose (Multiple Sclerosis – MS) (‘n siekte wat die senuweestelsel beskadig), Parkinson se siekte (Parkinson’s disease, wat simptome soos bewing veroorsaak), en Beroerte (Stroke). Hierdie siektes kan die korrekte seine wat nodig is vir blaasbeheer, ontwrig.
- Siektes wat spiere aantas en dit moeilik maak om die toilet te bereik of klere uit te trek: Byvoorbeeld Artritis (Arthritis) (gewrigspyn). Stel u voor dat u moeder of vader Artritis het. Dit is vir hulle moeilik om hul arms en bene te buig en te strek. As iemand ‘n romp dra en dit sukkel om dit op te lig, of iemand wat ‘n broek dra sukkel om die knope los te maak of die rits af te trek, neem dit tyd om by die toilet uit te kom en gereed te maak. Dit is dan wanneer onwillekeurige lekkasie kan plaasvind.
- Swak blaas of verswakte bekkenbodemspiere (Pelvic floor muscles): Wanneer hierdie spiere verswak is, is dit moeilik om urine in te hou.
- Fisiese hindernisse: Trappe, onvoldoende beligting wat sig belemmer, of moeilikheid om ‘n toilet te vind in ‘n oorvol plek. Dink aan ‘n bejaarde persoon in ‘n rolstoel – nie alle toilette is rolstoelvriendelik nie.
- Dunner word van vaginale weefsel of infeksie.
- Medikasie wat denkvermoë beïnvloed: Slaappille (Sleeping pills) en soortgelyke middels. Wanneer hierdie middels geneem word, kan lomerigheid veroorsaak dat ‘n mens nie die behoefte om te urineer herken nie.
- Medikasie wat gereelde urinering verhoog (Diuretika): Sommige mediese toestande vereis hierdie tipe medisyne.
- Urineweg-infeksies (Urinary Tract Infections – UTI’s): Dit is ook ‘n baie algemene oorsaak.
- Hardlywigheid (Constipation): Erge hardlywigheid kan druk op die blaas plaas en tot hierdie toestande lei.
“Sien, hoeveel oorsake daar kan wees. Dit is dus nie beperk tot ‘n enkele oorsaak nie.”
Wie loop die grootste risiko om Funksionele Inkontinensie (Functional Incontinence) te ontwikkel?
Alhoewel hierdie toestand enigiemand kan raak, loop sommige mense ‘n groter risiko.
- As u ‘n kognitiewe versteuring (Cognitive disorder) het wat die breinfunksie beïnvloed.
- As u ‘n neurologiese versteuring (Neurological disorder) het.
- As u ‘n toestand het wat spiere of gewrigte aantas, soos Artritis (Arthritis).
- As u sekere medisyne gebruik, byvoorbeeld Diuretika (Diuretics) wat urinering verhoog, of medisyne wat lomerigheid veroorsaak.
- Mense ouer as 65 jaar: Veral bejaardes in versorgingsoorde ervaar dikwels hierdie toestand. Die risiko neem toe met ouderdom en liggaamsveranderinge.
- Mense wat nie fisies aktief is nie, het ook ‘n groter risiko.
Hoe word Funksionele Inkontinensie gediagnoseer? (How is functional incontinence diagnosed?)
As u dink dat u hierdie simptome het, wat doen u dan? Dit is noodsaaklik om ‘n dokter te raadpleeg. Die dokter sal u ondersoek en u ‘n paar vrae vra. Hierdie vrae kan die volgende insluit:
- Word u tans vir ander mediese toestande behandel?
- Hoe is u dieet? Hoeveel eet en drink u?
- Hoeveel water drink u per dag? Wat drink u?
- Gebruik u alkohol of kafeïen (tee, koffie)?
- Hoeveel oefening doen u? Watter tipe oefeninge doen u?
- Kan u maklik rondbeweeg?
Om eerlik op hierdie vrae te antwoord, is baie belangrik, want dit is dan dat die dokter die situasie behoorlik kan verstaan.
Watter toetse sal uitgevoer word?
Die dokter kan sekere toetse doen om die presiese oorsaak te vind.
- Urinalise (Urinalysis): Hier word ‘n urinemonster geneem en ondersoek vir infeksies (Infection) of ander probleme.
- Bekkenbodemdisfunksie-toetse (Pelvic floor dysfunction tests): Hierdie toets meet hoe goed u bekkenbodemspiere funksioneer en hul sterkte.
- Urodinamiese toetse (Urodynamic testing): Dit is ‘n meer komplekse toets. Dit meet hoe u blaas senuwees en spiere funksioneer, die vloei van urine, en die druk in en om die blaas.
Soms kan u dokter u verwys na ‘n uroloog (Urologist), ‘n spesialis in die urinêre en voortplantingstelsels, of ‘n uroginekoloo (Urogynecologist), ‘n spesialis wat vroue se bekkenbodemprobleme behandel.
Hoe kan Funksionele Inkontinensie verminder word? (How do you reduce functional incontinence?)
Goed, kom ons kyk nou wat gedoen kan word om Funksionele Inkontinensie te verminder of te beheer. Behandelingsopsies word bepaal deur die oorsaak.
Byvoorbeeld, as u Artritis (Arthritis) het en dit moeilik vind om klere uit te trek, is dit ‘n goeie idee om klere te dra wat maklik uitgetrek kan word, soos dié met elastiek of Velcro. As u ‘n UTI (Urineweg-infeksie) het, sal die dokter antibiotika (Antibiotics) voorskryf. As sekere medisyne hierdie toestand veroorsaak, kan u met u dokter praat om te sien of daar alternatiewe medisyne beskikbaar is.
Daarbenewens kan die volgende dinge help:
- Inkontinensieblokkies of -onderklere (Incontinence pads or underwear): Hierdie is by apteke beskikbaar. Daar is ook ‘n gewilde handelsmerk genaamd Depends®. Deur dit te gebruik, kan u verleentheid en nat klere verminder, selfs al lek urine onwillekeurig.
- Blaastraining (Bladder training): Dit word ook tydgeskeduleerde urinering (Timed voiding) genoem. Dit behels om op geskeduleerde tye gedurende die dag toilet toe te gaan (gewoonlik elke twee uur), selfs al voel u nie die behoefte om te urineer nie. Dit help om die blaas leeg te maak voordat dit te vol word. Die tydsintervalle kan geleidelik verleng word.
- ‘n Urinêre kateter (Urinary catheter): In sommige ernstige gevalle kan ‘n dokter ‘n tydelike of permanente urinêre kateter aanbeveel. Dit behels die inbring van ‘n dun, buigsame buis deur die uretra in die blaas om urine in ‘n urinesak te versamel.
- Kondoomkateter (Condom catheter): Dit is ‘n opsie vir mans. ‘n Kondoomagtige toestel word op die penis geplaas en urine word deur ‘n buis na ‘n urinesak gedreineer.
- Bekkenbodem fisioterapie (Pelvic floor physical therapy): Hier sal ‘n spesialis u oefeninge (soos Kegel-oefeninge) leer om u bekkenbodemspiere (Pelvic floor muscles) te versterk. Wanneer hierdie spiere sterker is, help dit u om urine in te hou totdat u die toilet bereik.
Wanneer u tuis is, hou die pad na die toilet duidelik. Hou deure oop, verwyder onnodige voorwerpe van die vloer, want dit verminder die kans op vertraging of val. As u swak sien, installeer ekstra ligte rondom die huis of hou ‘n klein flitslig byderhand. Wanneer u uitgaan, is dit ook ‘n goeie gewoonte om uit te kyk vir badkamers voordat u die behoefte het om te urineer.
Kan dit voorkom word? (Can functional incontinence be prevented?)
Trouens, sommige van die dinge wat Funksionele Inkontinensie veroorsaak – dit wil sê, spier-, neurologiese of kognitiewe toestande (Muscular, neurological or cognitive conditions) – kan ons nie voorkom nie. Met ander woorde, ons het geen direkte manier om die ontwikkeling van siektes soos Demensie te stop nie. Ons kan egter probeer om sekere risikofaktore te verminder. Byvoorbeeld, ‘n gesonde lewenstyl en aandag aan fisieke fiksheid.
Wat kan ek verwag as ek Funksionele Inkontinensie het? (What can I expect if I have functional incontinence?)
As die oorsaak van u Funksionele Inkontinensie ‘n chroniese toestand (Chronic condition) is, byvoorbeeld Parkinson se siekte, sal u dalk vir die res van u lewe met hierdie ongemak moet saamleef. Dit beteken egter nie dat u moet ly nie. In sulke gevalle is dit baie belangrik om met ‘n dokter te praat en advies te kry oor hoe om hierdie simptome die beste te bestuur (Manage symptoms). Daar is baie maniere om die lewe makliker te maak.
Hoe sorg ek vir myself? (How do I take care of myself?)
As u Funksionele Inkontinensie het, kan die volgende dinge u help om vir uself te sorg:
- Hou ‘n blaasdagboek (Bladder diary): Hierin teken u u daaglikse waterinname, wat u eet en drink (veral kafeïen, pittige kos), die aantal kere wat u urineer, die tyd wat u gaan urineer, hoe lank u urineer, en die aantal kere wat u onwillekeurig urineer. Hierdie inligting is baie nuttig vir blaastraining en om die dokter te help om u toestand te verstaan.
- Vermy kosse en drankies wat die blaas stimuleer: Kafeïen (wat in tee, koffie en sjokolade voorkom), alkohol, koeldranke, pittige kos, tamaties, suurlemoene, lemoene en ander sitrusvrugtesappe kan die blaas stimuleer en lei tot gereelde behoefte om te urineer. Probeer om dit ‘n bietjie te verminder en kyk of u ‘n verskil voel.
- Handhaaf ‘n gesonde gewig wat by u pas: Oormatige vet in die buikstreek kan onnodige druk op die blaas plaas. As u ‘n bietjie gewig kan verloor, sal dit ook help.
- Gereeld stap: Stap hou die liggaam aktief en help u ook om te besef wanneer u blaas vol is en u ‘n toilet moet vind. Probeer om ten minste 30 minute per dag te stap.
- Hou op rook: Hoes wat deur rook veroorsaak word, kan soms lei tot urinering. Rook is ook skadelik vir die blaas. Daarom kan rookstaking help om hierdie toestand te verminder.
Wanneer moet ek my gesondheidsorgverskaffer raadpleeg? (When should I see my healthcare provider?)
As u simptome van Funksionele Inkontinensie begin ervaar, dit wil sê onwillekeurige urinering of lekkasie voordat u die toilet bereik, is dit die beste om dadelik ‘n dokter te raadpleeg. Moenie verleë of bang wees nie. Vir ‘n dokter is dit ‘n algemene probleem. Die dokter kan dan die oorsaak vind en u help om hierdie toestand te beheer en onwillekeurige urinering te voorkom.
Watter vrae moet ek my dokter vra?
Wanneer u u dokter besoek, moenie vergeet om die volgende vrae te vra nie:
- Wat is die oorsaak van my Funksionele Inkontinensie?
- Watter toetse sal uitgevoer word om dit te bevestig?
- Wanneer kan ek die resultate van die toetse verwag?
- Is daar enige aktiwiteite wat ek moet vermy?
- Watter kosse en drankies moet ek vermy?
- Hoe moet ek vir myself sorg as ek tuis is?
- Hoe moet ek vir myself sorg as ek buite die huis is?
- Is daar enige ander simptome waaraan ek aandag moet gee?
Deur hierdie vrae te vra, kan u ‘n goeie begrip van u toestand kry.
Is daar ander tipes Urinêre Inkontinensie (Urinary Incontinence)?
Ja, Funksionele Inkontinensie is slegs een tipe. Daar is verskeie ander tipes. Kom ons leer ‘n bietjie oor hulle.
- Oorvloei-inkontinensie (Overflow incontinence): Dit gebeur wanneer u blaas vol is, maar u kan dit nie heeltemal leegmaak nie. As gevolg van die volle blaas kan urine stadig uitlek, maar u besef nie die behoefte om toilet toe te gaan nie.
- Stres-inkontinensie (Stress incontinence): Dit gebeur wanneer daar skielike druk (stress) op die blaas is, byvoorbeeld wanneer u hoes, lag, nies, iets swaar optel, of tydens sekere oefeninge, wat lei tot onwillekeurige urinering.
- Drang-inkontinensie (Urge incontinence): Dit gebeur wanneer u ‘n skielike, onbeheerbare behoefte (urge) het om te urineer, maar u kan dit nie inhou totdat u die toilet bereik nie.
Dit is die ander hoof tipes wat waargeneem word. Sommige mense kan ‘n kombinasie van meer as een van hierdie tipes hê.
Finale gedagtes (Take-Home Message)
Funksionele Inkontinensie kan ‘n aansienlike belemmering in u daaglikse lewe wees. Alhoewel dit meer algemeen is as wat ‘n mens dink, kan u skaamte of ongemak ervaar om daaroor te praat. Soms kan u selfs daaglikse aktiwiteite en sosiale interaksies vermy uit vrees dat u nie betyds die toilet sal kan bereik nie.
Onthou, u is nie alleen met hierdie probleem nie.
- Funksionele Inkontinensie is nie u skuld nie. Daar kan fisiese of geestelike oorsake wees.
- Die belangrikste is om sonder skaamte of vrees met ‘n dokter te praat.
- Sodra die oorsaak behoorlik geïdentifiseer is, is daar baie maniere om die toestand te bestuur en te beheer.
- Eenvoudige lewenstylveranderinge, oefeninge, en soms medikasie indien nodig, kan u help om suksesvol met hierdie toestand te leef.
- Daar is mense wat u kan help. Soek dus korrekte mediese advies.
As u of iemand wat u ken hierdie simptome ervaar, soek asseblief mediese advies. Dan sal u ook ‘n goeie lewenskwaliteit met hierdie toestand kan geniet.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Is Funksionele Inkontinensie (Functional Incontinence) ‘n nierprobleem?
Nee! Dit is nie ‘n probleem met die niere of die blaas nie! Die pasiënt se urinêre stelsel funksioneer 100% normaal. Dit verwys egter na ‘n situasie waar die pasiënt, weens ‘n fisieke of geestelike swakheid (byvoorbeeld onvermoë om te loop of geheueverlies), nie betyds die toilet kan bereik nie en onwillekeurig urineer.
💬 Wie word deur hierdie toestand geraak?
Hierdie toestand word meestal by bejaardes gesien. Dit gebeur ongelukkig wanneer mense met ernstige artritis nie vinnig genoeg kan loop nie, of diegene met Parkinson se siekte nie ‘n rits kan oopmaak nie, of dié met demensie (geheueverlies) vergeet waar die toilet is.
💬 Kan hierdie toestand met medisyne genees word?
Aangesien daar geen probleem met die urinêre stelsel is nie, is ‘medisyne vir urinêre retensie’ nie effektief nie. Verskillende benaderings is nodig om hierdie pasiënte te ondersteun. Veral die aantrek van klere wat maklik uittrekbaar is (met Velcro), die plaas van ‘n kommode stoel naby die pasiënt se bed, en tydgeskeduleerde urinering is die suksesvolste oplossings.
` Funksionele Inkontinensie, urinering, verlies van blaasbeheer, onwillekeurige urinering, bejaardesorg, neurologiese siektes, demensie
