Naha anjeun nampi perawatan radiasi pikeun kanker sirah sareng beuheung? Naha éta mangaruhan tulang anjeun? Hayu urang diajar ngeunaan (Osteoradionecrosis - ORN)!

Dupi anjeun kantos ngaraos nyeri, bareuh, atanapi nyeri di jero sungut atanapi rahang anjeun saatos ngalaman terapi radiasi pikeun kanker sirah atanapi beuheung? Panginten ieu waktosna kanggo anjeun diajar ngeunaan kaayaan anu disebut osteoradionecrosis. Tong hariwang, urang bakal ngabahas éta sacara rinci sareng ku cara anu saderhana pisan.

Naon ari Osteoradionekrosis (ORN) téh?

Sacara basajan, osteoradionecrosis (ORN) nyaéta maotna sél tulang alatan paparan radiasi. Éta mangrupikeun kaayaan anu tiasa kajantenan salaku efek samping tina terapi radiasi pikeun kanker, khususna kanker sirah sareng beuheung. Inget, radiasi anu dianggo pikeun maéhan sél kanker kadang-kadang tiasa ngaruksak sél tulang anu séhat ogé. Éta tiasa kajantenan sababaraha bulan atanapi bahkan sababaraha taun saatos nampi terapi radiasi.

Kaayaan ieu biasana mangaruhan tulang rahang handap (osteoradionekrosis mandibular). Nanging, éta tiasa kajantenan dina tulang naon waé anu parantos kakeunaan radiasi, sapertos tulang rahang luhur (osteoradionekrosis maksila) atanapi bagian hareup tulang tonggong (osteoradionekrosis vertebral). Jarang pisan, kaayaan ieu ogé tiasa mangaruhan tangkorak, tapi tiasa langkung serius.

Terapi radiasi sareng kaséhatan tulang - kunaon ieu tiasa kajantenan?

Ayeuna, hayu urang tingali kunaon ieu kajadian. Radiasi ngaruksak pembuluh darah anu hipu anu nyayogikeun getih ka tulang. Sapertos bagian awak urang anu sanés, tulang peryogi suplai getih anu saé supados tetep séhat sareng gancang cageur upami ruksak.

Bayangkeun, kawas tangkal anu layu lamun euweuh cai, lamun tulang teu meunang cukup getih, tulang éta ogé bakal kaleungitan nyawana teras mimiti paéh.

Naon anu kajantenan nalika suplai getih ieu kaganggu?

• Tulang sareng jaringan sakurilingna gampang katarajang inféksi.
• Moal mungkin cageur kalawan bener.
• Eta mimiti maot saeutik-saeutik.

Rahang urang rentan pisan kana ieu. Ieu kusabab hésé nyegah radiasi nepi ka tulang rahang nalika terapi radiasi pikeun kanker sirah sareng beuheung. Ogé, résiko `(ORN)` ieu langkung ningkat ku baktéri anu sacara alami hirup dina sungut urang.

Karusakan radiasi di jero sungut tiasa nyababkeun hal-hal sapertos:

• Paparan tulang (hartina tulang kakeunaan ngaliwatan gusi).
• Kadang-kadang nyeri sareng bareuh dina rahang .
• Ngagaduhan tatu anu teu cageur-cageur .

Sakumaha umum kaayaan ieu?

Numutkeun American Head & Neck Cancer Society, osteoradionecrosis tiasa lumangsung dina antara 4% sareng 8% jalmi anu kaserang kanker sirah sareng beuheung.

Naon gejala-gejala osteoradionekrosis (ORN)?

Ayeuna hayu urang tingali gejala naon anu anjeun tiasa alami dina kaayaan ieu. Upami anjeun ngagaduhan salah sahiji atanapi langkung tina ieu, langkung saé milarian naséhat médis.

• Borok atawa sariawan di luar gusi, beuheung, atawa rahang.
• Nyeri.
• Bareuh.
• Infeksi (sapertos nanah).
• Huntu teu pas pageuh (malocclusion).
• Rasa tingling atawa ngagelitik .
• Retakan tulang nu nonjol ti jero sungut.
• Kadang-kadang, di handapeun gado, kulit peupeus sareng tulangna kaluar (ieu ogé disebut "fistula").
• Patah tulang rahang.
• Otot rahang kaku anu nyegah sungut muka kalawan bener (trismus).

Naha osteoradionekrosis (ORN) tiasa kajantenan?

Panyabab utama nyaéta terapi radiasi kana sirah sareng beuheung. Kaayaan ieu umum pisan dina jalma anu nampi dosis radiasi langkung ti 60 unit Gray (Gy). (Gy nyaéta unit pangukuran pikeun radiasi).

Faktor Résiko Osteoradionekrosis `(ORN)` - Saha anu langkung gampang ngalaman éta?

Aya jalma anu langkung résiko ngalaman kaayaan ieu tibatan anu sanés. Tingali naha fakta ieu lumaku pikeun anjeun:

• Kabersihan lisan anu goréng (henteu nyikat huntu kalayan leres, henteu ngarawat kabersihan lisan).
• Upami masalah huntu (sapertos huntu bolong sareng panyakit gusi) henteu diatasi kalayan leres sateuacan perawatan radiasi dimimitian.
• Upami anjeun ngalaman sungut garing (xerostomia) saatos terapi radiasi.
• Upami aya kacilakaan atanapi tatu dina rahang saatos perawatan radiasi, khususna dina taun kahiji.
• Upami huntu dicabut tina daérah anu sateuacanna parantos diiradiasi.

Inget, kaayaan osteoradionekrosis ieu tiasa kajantenan bahkan sababaraha taun saatos nampi perawatan radiasi pikeun kanker sirah sareng beuheung.

Kumaha ieu didiagnosis?

Osteoradionekrosis (ORN) biasana lumangsung sababaraha taun saatos terapi radiasi. Upami dokter anjeun curiga kana ieu, anjeunna bakal ngalakukeun pamariksaan anu lengkep kana sirah sareng beuheung anjeun. Anjeunna ogé bakal ngahubungi ahli onkologi radiasi anu masihan anjeun terapi radiasi pikeun terang total dosis radiasi anu anjeun tampi.

Tés naon anu ngabantosan dina diagnosis?

Pikeun mastikeun diagnosis, dokter anjeun tiasa nyarankeun tés sapertos:

• Rontgen huntu.
• CT scan rahang (CT - computed tomography scan) dilakukeun.
• Biopsi tiasa dilakukeun pikeun mariksa kambuhna kanker.

Naon waé pangobatan pikeun ieu?

Perawatan pikeun osteoradionecrosis (ORN) gumantung kana tingkat sareng parahna kaayaan anjeun. Anu paling penting nyaéta ngamimitian perawatan gancang-gancang.Beuki gancang anjeun ngamimitian pangobatan, beuki ageung kasempetan anjeun pikeun cageur. Aya pangobatan bedah sareng non-bedah pikeun ieu.

Manajemén bedah

Aya sababaraha operasi anu dilakukeun pikeun kaayaan ieu:

• Debridemen bedah: Ieu nalika ahli bedah miceun tulang sareng jaringan anu paéh atanapi kainféksi, sapertos ngabersihkeun tempat anu goréng.
• Operasi rekonstruksi flap gratis: Ieu mangrupikeun operasi anu rada rumit. Ieu ngalibatkeun nyandak pembuluh darah, jaringan, sareng kamungkinan sapotong tulang tina bagian awak anjeun anu sanés (contona, suku atanapi panangan) teras mindahkeunana kana daérah rahang anu ruksak.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Ieu ogé mangrupikeun jinis free flap. Dina prosedur ieu, sapotong jaringan konéktif (fascia) dicandak tina tonggong pingping teras dicangkokkeun. Jaringan ieu ngagaduhan vaskularisasi anu luhur, ngamungkinkeun daérah anu ruksak nampi oksigén sareng nutrisi. Panilitian anyar nunjukkeun yén metode ieu épéktip pisan pikeun jalma anu ngagaduhan ORN.
• Cangkok tulang lengkep: Prosedur bedah tradisional ieu dianggo nalika seueur tulang paéh, khususna dina rahang handap. Dina prosedur ieu, tulang anu ruksak dipiceun sagemblengna sareng lipatan bébas anu ngandung tulang dicangkokkeun dina tempatna. Sanaos ieu mangrupikeun prosedur anu suksés, ieu mangrupikeun operasi utama. Éta tiasa nyababkeun rawat inap anu langkung lami sareng waktos pamulihan anu langkung lami. Ku alatan éta, dokter nyobian pikeun mendiagnosis sareng ngubaran kaayaan ieu pas mungkin.

Manajemén non-bedah

Aya ogé pangobatan non-bedah:

• Antibiotik: Upami aya inféksi dina tulang atanapi jaringan sakurilingna, dokter anjeun bakal resep antibiotik.
• PENTOCLO: Ieu mangrupikeun kombinasi tina sababaraha ubar: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), sareng clodronate. Pentoxifylline jalan ku cara ningkatkeun aliran getih ka tulang anu ruksak. Tocopherol (vitamin E) ngabantosan nguatkeun sistem imun sareng nyegah gumpalan getih. Clodronate ngabantosan nyegah leungitna tulang salajengna. Kadang-kadang pentoxifylline sareng tocopherol dipasihkeun tanpa clodronate (ieu disebut PENTO).
• Terapi oksigén hiperbarik (Oksigén hiperbarik - HBO - pangobatan):Sababaraha dokter nganggo perlakuan ieu pikeun ngagancangkeun prosés penyembuhan awak. Dina hal ieu, anjeun diasupkeun kana rohangan khusus sareng diwajibkeun pikeun ngarénghap oksigén murni. Kadar oksigén di jero rohangan éta sakitar tilu kali langkung luhur tibatan di lingkungan normal. Tujuan utama nyaéta pikeun nambihan oksigén anu cekap kana getih pikeun ngalereskeun jaringan anu ruksak. Nanging, aya pendapat anu béda di antara komunitas médis ngeunaan perlakuan "oksigén hiperbarik" ieu. Sanaos dianggo salaku perlakuan standar di sababaraha pusat, masih teu aya panilitian anu dikontrol anu mastikeun kasuksésanna.

Naha osteoradionekrosis (ORN) tiasa dicegah?

Kaayaan ieu panginten henteu salawasna tiasa dicegah, tapi sateuacan anjeun ngamimitian perawatan radiasi kana sirah atanapi beuheung anjeun, dokter anjeun bakal nyarioskeun ka anjeun ngeunaan cara-cara pikeun ngirangan résiko ieu.

Sateuacan ngamimitian perawatan radiasi, anjeun kedah ngalakukeun ieu:

• Nganjang ka dokter gigi , beberesih sungut anjeun sacara saksama, sareng ngalakukeun pamariksaan lengkep .
• Ngalaksanakeun sagala rupa perawatan huntu (sapertos tambalan, cabut huntu).
• Mimitian perawatan fluorida unggal dinten.

Anjeun kedah ngalakukeun hal-hal ieu salami sareng saatos perawatan radiasi:

• Jaga kabersihan lisan anu saé (sikat huntu dua kali sadinten, bersihan sela-sela huntu).
• Kurangi katuangan sareng inuman anu amis .
• Tepang sareng dokter gigi anjeun sacara rutin pikeun pamariksaan sareng beberesih sungut anjeun.
• Gancang-gancang meunang pangobatan pikeun masalah huntu anyar .
• Teruskeun perawatan fluorida unggal dintenna.

Sabaraha gancang osteoradionekrosis (ORN) nyebar?

Dina kalolobaan kasus, osteoradionekrosis (ORN) berkembang laun. Butuh sababaraha taun pikeun anjeun ngalaman gejala.

Naha osteoradionekrosis (ORN) tiasa diubaran?

Sanaos ahli bedah teu tiasa ngahirupkeun deui tulang anu paéh, pangobatan anu leres tiasa ngeureunkeun kamajuan osteoradionecrosis (ORN). Cenah upami pangobatan dimimitian ti mimiti, kaayaan ieu tiasa dieureunkeun dina 96% kasus .

Janten, upami anjeun ngagaduhan osteoradionecrosis (ORN), ngamimitian pangobatan langkung awal mangrupikeun kasempetan pangsaéna pikeun kasuksesan. Operasi anjeun tiasa langkung pondok, sareng anjeun tiasa langkung gancang cageur. Langkung gancang anjeun ngubaran (ORN), langkung saé.

Prognosis Osteoradionekrosis (ORN)

Osteoradionekrosis (ORN) mangrupikeun kaayaan anu tiasa diubaran pisan. Jenis pangobatan anu diperyogikeun gumantung kana lokasi tulang anu ruksak, tingkat maotna tulang, sareng pangobatan naon anu anjeun kantos cobian sateuacanna.

Sacara umum, beuki leutik daérah karusakan tulang, beuki saé kasempetan pikeun cageur tanpa operasi ageung. Sababaraha kasus ORN tiasa henteu ngaréspon kana perawatan minor sareng tiasa maju ka inféksi tulang (osteomielitis) atanapi patah tulang. Dina kasus sapertos kitu, ahli bedah panginten kedah ngalakukeun operasi ageung (free flap).

Iraha abdi kedah ka dokter?

Upami anjeun sateuacanna parantos ngalaman terapi radiasi dina sirah atanapi beuheung anjeun sareng anjeun mimiti ngalaman gejala sapertos nyeri, bareuh, atanapi lebam, langsung tepang sareng dokter anjeun. Aranjeunna tiasa mastikeun yén anjeun ngagaduhan osteoradionecrosis (ORN) sareng ngamimitian perawatan anu diperyogikeun gancang-gancang.

Patarosan naon anu kedah kuring tanyakeun ka dokter kuring?

Upami anjeun atanapi jalmi anu dipikacinta didiagnosis osteoradionecrosis (ORN), anjeun panginten kedah naroskeun patarosan ieu ka diri anjeun:

• Sabaraha jauh nekrosis tulang ieu parantos nyebar?
• Pilihan pangobatan naon anu kuring gaduh?
• Naha abdi peryogi operasi?
• Kumaha pandangan abdi (kamungkinan cageur)?

Pamungkas, émut (Pesen Bawa Pulang)

Osteoradionekrosis (ORN) nyaéta efek samping anu serius tina terapi radiasi kana sirah sareng beuheung. Gejala tiasa nyandak sababaraha taun pikeun némbongan. Sanaos ORN teu tiasa "diubaran" sacara lengkep, éta tiasa diurus ku pangobatan. Hasilna gumantung kana lokasi tulang anu ruksak, tingkat maotna tulang, sareng parahna.

Upami anjeun ngalaman nyeri, bareuh, kakeunaan tulang, atanapi gejala osteoradionekrosis anu sanés, langsung tepang sareng dokter. Aranjeunna tiasa nyarankeun pangobatan anu pas sareng ngabantosan anjeun ngatur kaayaan anjeun. Ngajaga kabersihan lisan anu saé sareng tepang sareng dokter gigi sacara rutin penting pikeun nyegah sareng ngadeteksi kaayaan ieu langkung awal.

Osteoradionekrosis , ORN, efek samping terapi radiasi, panyakit tulang rahang, pangobatan kanker, maot tulang, kaséhatan lisan