අපේ ලංකාවට අව්ව කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. හැබැයි ඉතින් මේ හිතවත් අව්ව සමහර වෙලාවට අපේ සමට නම් එච්චර හිතවත් නෑ. ගොඩක් වෙලා අව්වේ හිටියම සම රතු වෙලා, දැවිල්ල ගහන එක ඔයාටත් වෙලා ඇතිනේ. අපි මේකට තමයි සරලවම ‘අව්වට පිච්චීම’ නැත්නම් `(Sunburn)` කියන්නේ. මේකට හේතුව තමයි ඉරේ ඉඳන් එන අපේ ඇහැට පේන්නේ නැති පාරජම්බුල කිරණ, ඒ කියන්නේ `(Ultraviolet A – UVA)` සහ `(Ultraviolet B – UVB)` කිරණ. මේවා ඕනෑවට වඩා සමට වැටුනම සමට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, කල් යද්දී සමේ පිළිකා ඇතිවෙන්නත් මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. වලාකුළු තියෙන දවසක උනත් මේ කිරණ පොළොවට එනවා, ඒ නිසා අව්ව සැරට නෑ කියලා හිතුවට සමට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ එහෙමමයි.
‘අව්වට පිච්චීම’ (Sunburn) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ සමට දරාගන්න පුළුවන් ප්‍රමාණයට වඩා `(UV)` කිරණ වලට නිරාවරණය වුණාම තමයි `(Sunburn)` එකක් ඇතිවෙන්නේ. අපේ සමේ ස්වභාවිකවම තියෙනවා ආරක්ෂිත වර්ණකයක්, ඒකට අපි කියනවා `(melanin)` කියලා. මේකෙන් තමයි අපේ සමේ පාට තීරණය වෙන්නේ. අව්වට නිරාවරණය වෙනකොට මේ `(melanin)` නිෂ්පාදනය වැඩි කරලා සම ආරක්ෂා කරන්න අපේ ශරීරය උත්සහ කරනවා. හැබැයි ඕනෑවට වඩා අව්ව සැර උනාම, මේ ආරක්ෂක පද්ධතියට ඒක දරාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි සම පිච්චෙන්නේ.
Sunburn එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- සම රතු පාට වීම (සුදු සමක් තියෙන අයගේ පැහැදිලිව පේනවා, නමුත් තද පැහැති සමක මේ රතු පාට සමහරවිට නොපෙනෙන්න පුළුවන්).
- සම අල්ලද්දී රස්නයක් දැනීම.
- දැවිල්ල සහ වේදනාව.
- සමහර වෙලාවට, ටිකක් දරුණු `(Sunburn)` එකකදී, සම ඉදිමිලා, වතුර පිරුණු බිබිලි එන්නත් පුළුවන්.
- ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින් කෙනෙක් කම්පන තත්ත්වයට `(shock)` පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.
අව්වට පිච්චුනාට පස්සේ දවස් කීපයකින් ඔයා දැකලා ඇති හම යනවා. මේ වෙලාවට සමට හොඳටම කැසීමක් එන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේ හම ගියපු තැන් ගොඩක් සංවේදීයි, ඒ නිසා සති කීපයක් යනකල් ඒ තැන් ආයෙත් අව්වට පිච්චෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, අව්වට පිච්චෙනකොට ඒ මොහොතේම වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ. වේදනාව එන්න පටන් ගන්නකොට වෙන්න ඕන හානිය වෙලා ඉවරයි. ඒ නිසා තමයි පටන් ගැන්මේ ඉඳලම ආරක්ෂා වෙන එක වැදගත්.
අව්වට පිච්චෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනම කෙනෙක්ට `(Sunburn)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- සුදුමැලි සමක් තියෙන අයට.
- ලා පැහැති හිසකෙස්, විශේෂයෙන් රතු පැහැති හිසකෙස් තියෙන අයට.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අයට. මේ බෙහෙත් වර්ග නිසා සම අව්වට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩිවෙනවා.
ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, අව්වට යනකොට අනිත් අයට වඩා ගොඩක් ප්‍රවේසම් වෙන්න ඕනේ. ඔයා ගන්න බෙහෙත ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
| සම අව්වට සංවේදී කරන බෙහෙත් වර්ග (Medications that Increase Sun Sensitivity) | |
|---|---|
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | Ibuprofen, Naproxen වැනි වේදනාවට සහ ඉදිමුමට ගන්නා බෙහෙත්. |
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Quinolones, Tetracyclines, Sulfonamides කාණ්ඩයේ බෙහෙත්. |
| මැලේරියා නාශක (Antimalarials) | Chloroquine, Amiodarone |
| මුත්‍රාකාරක (Thiazides) | Furosemide වැනි අධි රුධිර පීඩනයට සහ ශරීරයේ වතුර ඉවත් කිරීමට දෙන බෙහෙත්. |
| වෙනත් | Griseofulvin (දිලීර නාශකයක්), Phenothiazines (මානසික රෝග සඳහා), Psoralens (සමේ රෝග සඳහා) |
Sunburn එකකට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකර්ම
සැර නැති `(Sunburn)` එකකට ගෙදරදීම සහනයක් ලබාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් පිච්චුනු තැන් වල තියන්න. මේකෙන් දැවිල්ල සහ රස්නය අඩු වෙනවා.
- වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න Paracetamol වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. (Aspirin නම් දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව පොඩි අයට දෙන්න එපා).
- කෝමාරිකා (Aloe vera) අඩංගු ජෙල් එකක් හෝ ආලේපනයක් ගාන්න. මේකෙන් සම සිසිල් කරලා, තෙතමනය ලබා දීලා සහනයක් ගෙන දෙනවා.
- සමේ දැවිල්ල සහ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙනකල් ආයෙත් අව්වට යන එකෙන් වළකින්න.
- වතුර හොඳට බොන්න. අව්වට පිච්චුනාම ශරීරයෙන් ජලය ගොඩක් ඉවත් වෙලා විජලනය `(dehydration)` වෙන්න පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
දරුණු විදිහට සම පිච්චිලා, වතුර බිබිලි දාලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අව්වට තියෙන අධිසංවේදීතාව (Photosensitivity)
`Photosensitivity` කියන්නේ සමහර අයගේ සම අව්වට දක්වන අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයකටයි. සමහරු මේකට ‘අව්වට තියෙන allergy එකක්’ කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, සමහර අයට කෑම වර්ග අසාත්මික වෙනවා වගේ, මේ අයගේ සමට අව්ව අසාත්මික වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` ආලෝකයට, විශේෂයෙන්ම හිරු එළියට, ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒ නිසා අව්වට නිරාවරණය වුණාම සමේ `rash` එකක් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට ගෙවල් ඇතුලේ පාවිච්චි කරන `(fluorescent)` ලයිට් එළියටත් මේ විදිහට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
Photosensitivity ඇතිවෙන්න හේතු:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග (උඩ සඳහන් කරපු ඒවා වගේ).
- සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය, සුවඳ විලවුන් වර්ග සමේ ගැටීම.
- ශාක වර්ග සමග ස්පර්ශ වීම.
- `St. John’s wort` වැනි ශාකසාර ඖෂධ.
- `Lupus erythematosus` වැනි ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)`.
- `Porphyria` වැනි පාරම්පරිකව එන්න පුළුවන් පරිවෘත්තීය රෝග.
මේ තත්ත්වයේදී, අව්ව වැටුණු තැන්වල රෝස පාට හෝ රතු පාට `rash` එකක්, බිබිලි, කොරළ වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්. කැසීම සහ දැවිල්ලත් ඇතිවෙනවා. මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයෙක් `(steroids)` වැනි බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
PMLE (Polymorphous Light Eruption) කියන විශේෂ තත්ත්වය
`Polymorphous Light Eruption (PMLE)` කියන්නෙත් අව්වට සංවේදී අයට ඇතිවෙන තවත් `rash` එකක්. මේකෙදි සුළු වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් පැය කීපයකට පස්සේ සමේ `rash` එකක් මතු වෙනවා. “Polymorphous” කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ මේ `rash` එක විවිධ ස්වරූප වලින් (forms) එන්න පුළුවන් කියන එකයි. සමහර විට පොඩි රතු බිබිලි, සමහර විට ලොකු වියළි ලප විදිහට එන්න පුළුවන්. කැසීම සහ දැවිල්ල දවස් කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
හිරු කිරණින් සම ආරක්ෂා කරගන්න නම්…
ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා හැමවෙලේම හොඳම දේ තමයි ආරක්ෂා වෙන එක.
- උදේ 10.00 සිට දවල් 2.00 දක්වා කාලය තුළ `(UVB)` කිරණ ගොඩක් සැරයි. පුළුවන් තරම් මේ වෙලාවට කෙලින්ම අව්වට නිරාවරණය වෙන එකෙන් වළකින්න.
- ගැලපෙන ඇඳුම් අඳින්න. තද පැහැති, කෙඳි හොඳට ගොතපු ඇඳුම් වලින් හොඳ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, කලිසම් අඳින එක හොඳයි.
- ලොකු තොප්පියක් සහ අව් කණ්ණාඩි පලඳින්න.
- Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේක නම් අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්.
- `SPF (Sun Protection Factor)` අගය 30 හෝ ඊට වැඩි එකක් තෝරගන්න.
- `Broad-spectrum` කියලා සඳහන් එකක් ගන්න. ඒ කියන්නේ `(UVA)` සහ `(UVB)` කිරණ දෙකෙන්ම ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා කියන එක.
- `Zinc oxide` වගේ `(physical blocker)` එකක් අඩංගු නම් වඩාත් හොඳයි.
- වලාකුළු තියෙන දවසටත් `sunscreen` ගාන්න අමතක කරන්න එපා.
- එළියට යන්න විනාඩි 20කට විතර කලින් `sunscreen` ගාන්න.
- වතුරේ බැස්සට පස්සේ, දාඩිය දැම්මට පස්සේ, පැයකට එකහමාරකට සැරයක්වත් නැවත `sunscreen` ගාන්න ඕනේ.
බබාලට Sunscreen ගැළපෙනවද?
මාස 6ට අඩු බබාලට හොඳම දේ තමයි කෙලින්ම අව්වට නිරාවරණය නොකර තියන එක. එහෙම කරන්නම බැරි නම්, `SPF 30` හෝ ඊට වැඩි, `zinc oxide` අඩංගු `sunscreen` එකක් කම්මුල්, අත්වල පිට පැත්ත වගේ පොඩි තැන්වල ගොඩක් ටිකක් ගාන්න පුළුවන්. හැබැයි ඊට කලින්, බබාගේ මැණික් කටුව වගේ තැනක පොඩ්ඩක් ගාලා `allergy` එකක් එනවද කියලා `(patch test)` බලන එක නුවණට හුරුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අව්වට පිච්චීම (Sunburn) කියන්නේ සමට වෙන බරපතල හානියක්. එය කල් යද්දී සමේ පිළිකා වලට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වැළැක්වීම තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය. හැමදාම එළියට යනකොට SPF 30 හෝ ඊට වැඩි sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- සම රතු වෙලා, බිබිලි දාලා, උණ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක දරුණු Sunburn එකක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා සම අව්වට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- අව්වට නිරාවරණය වුණාට පස්සේ අසාමාන්‍ය rash එකක් එනවා නම්, ඒක Photosensitivity වැනි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ සඳහාත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
sunburn, අව්වට පිච්චීම, sun allergy, photosensitivity, sunscreen, සමේ පිළිකා, UV කිරණ
