සමහර වෙලාවට විවිධ ලෙඩ රෝග නිසා, නැත්නම් සැත්කමකින් පස්සේ අපිට තනියම මුත්රා කරන්න (චූ කරන්න) බැරි තත්ත්වයක් එන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තුරු මුත්රා එළියට ගන්න ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා. ගොඩක් අය දන්නේ සාමාන්ය විදියට මුත්රා නාලෙන් දාන බටේ (catheter) ගැන විතරයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, යටිබඩ ප්රදේශයෙන් පොඩි කැපුමක් දාලා, කෙලින්ම මුත්රාශයටත් (bladder) බටයක් දාන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි Suprapubic Catheter කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ Suprapubic Catheter (SPC) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Suprapubic Catheter (SPC) කියන්නේ තුනී, නැමෙන සුළු රබර් හෝ ප්ලාස්ටික් බටයක්. ඔයාට තනියම මුත්රා කරන්න බැරි උනාම, මුත්රාශයේ තියෙන මුත්රා එළියට ගන්න තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේක පාවිච්චි කරන්නේ. ගොඩක් අය හිතන්නේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ උඩට බටයක් යවලා විතරයි මේක කරන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මේ SPC ක්රමයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යටිබඩ ප්රදේශයේ පොඩි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා තමයි කෙලින්ම මුත්රාශයට මේ බටය ඇතුල් කරන්නේ.
SPC සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂිතයි, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. සාමාන්ය ක්රමයට දාන බටයට වඩා මේක පහසු නිසා ගොඩක් අය මේකට කැමතියි. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට මුත්රා මාර්ගයට වෙලා තියෙන අනතුරක් නිසා අනිත් ක්රමයට බටයක් දාන්න බැරි උනොත්, SPC එක හොඳ විකල්පයක් වෙනවා.
ඇයි කෙනෙක්ට මේ වගේ බටයක් දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාට තනියම මුත්රා කරන්න බැරි වෙන ඕනෑම අවස්ථාවක මුත්රා එළියට ගන්න මේ බටය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහළින් තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Urinary incontinence) | තමන්ට අවශ්ය නැති වෙලාවට මුත්රා පිටවීම. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළු (Prostate issues) | පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign prostatic hyperplasia) හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer). |
| කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන හානි (Spinal cord injury) | සුෂුම්නාවට වන අනතුරු නිසා මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම. |
| ශල්යකර්ම | පුරස්ථි ග්රන්ථිය හෝ ලිංගික ප්රදේශ ආශ්රිත සැත්කම් වලින් පසුව. |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | Multiple Sclerosis (MS), Parkinson’s රෝගය වැනි තත්ත්වයන්. |
| මුත්රා මාර්ගය පටු වීම (Urethral stricture) | කලින් ඇතිවූ ආසාදන හෝ අනතුරු නිසා මුත්රා යන පාර හිරවීම. |
මේ බටය දාන්නේ කොහොමද? රිදෙනවද?
මේ ක්රියාවලිය ඇත්තටම හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මුත්රාශය සහ ඒ අවට ප්රදේශය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (`X-rays` හෝ `Ultrasound`) බලනවා. ඒ, බටය දාන්න ආරක්ෂිතම තැන තෝරගන්න. මොකද සමහර වෙලාවට අපේ කුඩා බඩවැල් කොටස් මුත්රාශය ළඟින් යන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, බටය දාන යටිබඩේ සම හොඳට විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරනවා. ඊළඟට, ඔයාට රිදෙන්නේ නැති වෙන්න ඒ හරිය හිරිවට්ටනවා (local anesthetic). සමහර වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්නත් (general anesthesia) පුළුවන්.
ඒ හරිය හිරිවැටුනට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරිම පොඩි කැපුමක් සමේ දාලා, ඒ μέσα SPC බටය මුත්රාශයට ඇතුල් කරනවා. බටය ඇතුල් කරපු ගමන් මුත්රා ඒකෙන් එළියට ඇවිත් ඒකට සම්බන්ධ කරපු බෑග් එකට එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. බටය එළියට එන්නේ නැති වෙන්න, ඒකේ ඇතුළේ කෙළවරේ තියෙන පොඩි බැලූනයක් වගේ කොටසක් පිරිසිදු වතුර වලින් පුම්බනවා. ඊට අමතරව සමටත් පොඩි මැහුමක් දාලා බටය සවි කරනවා. අන්තිමට ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තුවාලය උඩින් බാന്เดේජ් එකක් අලවනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට යන්නේ විනාඩි 20කටත් වඩා අඩු කාලයක්. ඔයාට මේ බටය දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේක ආරක්ෂිතව මාරු කරන විදිය කියලා දෙනවා.
ගෙදරදි මේ Suprapubic Catheter එක බලාගන්නේ කොහොමද?
මේ බටය දාගෙන ඉන්නකොට වැදගත්ම දේ තමයි ඒ අවට ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගැනීම.
තුවාලය සහ ඒ අවට පිරිසිදු කිරීම
බටය අල්ලන්න කලින්, බෑග් එක මාරු කරන්න කලින් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක හෝදගන්න. මේකෙන් විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. දවසකට සැරයක්වත් බටය ඇතුල් කරපු තැන අවට සබන් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා හෙමින් පිරිසිදු කරලා, පිරිසිදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරන්න ඕනේ.
ඒ වගේම බാന്เดේජ් එක අයින් කරලා, ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හැමදාම බලන්න.
| ආසාදනයකදී බලන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වේදනාව | බටය දාපු තැන සහ ඒ අවට ඇතිවන අසාමාන්ය වේදනාව. |
| ඉදිමීම සහ රතු වීම | සම ඉදිමීම හෝ වර්ණය වෙනස් වීම (රතු පැහැ වීම). |
| සැරව | තුවාලයෙන් කහ හෝ කොළ පැහැති දියරයක් (සැරව) ගැලීම. |
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
චූ බෑග් එක (Catheter Bag) මාරු කරන හැටි
බෑග් එක මාරු කරන එක හරිම ලේසියි. මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:
1. මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක හෝදගන්න.
2. පාවිච්චි කරපු බෑග් එකේ තියෙන මුත්රා ටොයිලට් එකට හිස් කරන්න.
3. බටයෙන් මුත්රා එන එක නවත්තන්න ඇඟිලි වලින් බටය හිර කරගන්න. ඊටපස්සේ පරණ බෑග් එක ගලවන්න.
4. බටයේ කෙළවර (port එක) සබන් වතුරෙන් හෝ විෂබීජ නාශකයකින් (antiseptic wipe) පිසදමන්න.
5. අලුත් බෑග් එකේ සම්බන්ධ කරන කෙළවරත් ඒ විදියටම පිරිසිදු කරලා බටයට සම්බන්ධ කරන්න.
6. බටය කොහේවත් ඇඹරිලා හෝ හිරවෙලා නැද්ද කියලා බලන්න.
7. අන්තිමට ආයෙත් සැරයක් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක හෝදගන්න.
මේ බටය කොච්චර කල් තියාගන්න ඕනෙද?
ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව තීරණය වෙන දෙයක්. සමහරවිට ඔයා සනීප වෙනකල් විතරක් තියාගන්න වෙයි. හැබැයි දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්, අඩුම තරමේ සති 4කට සැරයක්වත් බටය මාරු කරන්න ඕනේ.
ඒ වගේම, බටය ඇතුළේ ලේ කැටිති හිරවෙන එක නවත්තගන්න, දවසකට සැරයක්වත් පිරිසිදු වතුරෙන් (sterile water) බටය සෝදලා හරින්න (flush කරන්න) ඕනේ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වැඩි විස්තර කියලා දේවි.
Suprapubic Catheter එකක තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය උපකරණයක් වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවාසි / අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| මුත්රාශය නිතරම හිස්ව තැබීම නිසා, තදබල වේදනාව, මුත්රා ආසාදන (UTI) සහ වකුගඩු වලට හානි වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. | බටය ගැලවී යාම. |
| සාමාන්ය catheter එකට වඩා සුවපහසුයි, පහසුයි. | බටය හිරවීම නිසා මුත්රා පිට නොවීම. |
| මෙම බටය දාගෙන සිටින විට ලිංගිකව එක්වීමට හැකියාව තිබීම. | මුත්රා ආසාදන (UTI) ඇතිවීම. |
| මුත්රාශයේ පේශි ඇකිලීම නිසා වේදනාවක් (bladder spasm) ඇතිවීම. | |
| බටය වටෙන් මුත්රා කාන්දු වීම, ලේ යාම, මුත්රා ගල් (Bladder stones) ඇතිවීම. |
කවදද වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට මේ බටය ගැන මොකක්හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය 100.5°F (38°C) ට වඩා වැඩි නම්. |
| මුත්රා කාන්දු වීම | බටය දාපු තැන වටෙන් මුත්රා එළියට එනවා නම්. |
| බඩේ වේදනාව | බඩේ තද වේදනාවක් හෝ බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා නම්. |
| මුත්රාවල ලේ | මුත්රාවල ලේ කැටිති හෝ ලේ පෙනෙන්නට තිබේ නම් (hematuria). |
| මුත්රා පිට නොවීම | බෑග් එකට මුත්රා එන එක ගොඩක් අඩු නම් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා නම්. |
| බටය ගැලවීම | Suprapubic catheter එක ඉබේම ගැලවිලා ආවොත්. |
Foley Catheter සහ Suprapubic Catheter අතර වෙනස මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන `(Foley catheter)` එකක් දාන්නේ ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ. ඒත් `(Suprapubic catheter)` එකක් දාන්නේ යටිබඩේ හම කපාගෙන කෙලින්ම මුත්රාශයට.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Suprapubic Catheter කියන්නේ යටිබඩෙන් කෙලින්ම මුත්රාශයට දාලා මුත්රා එළියට ගන්න පාවිච්චි කරන බටයක්.
- මේක සාමාන්ය ක්රමයට වඩා දිගුකාලීන භාවිතයට පහසුයි, සුවපහසුයි.
- ආසාදන වළක්වා ගන්න බටය දාපු තැන සහ ඒ අවට ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බටය මාරු කිරීම, පිරිසිදු කිරීම ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- ආසාදන ලක්ෂණ, තදබල වේදනාවක්, බටය හිරවීමක් හෝ ගැලවීමක් වගේ දෙයක් උනොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
Suprapubic catheter, චූ බටය, මුත්රා බටය, suprapubic catheter sinhala, මුත්රාශය, මුත්රා ආසාදන, catheter care sinhala
