Låt oss vara medvetna om de hemska saker som kan hända om man skakar sin lilla! (Shaken Baby Syndrome)?

När vi har ett barn hemma har vi mycket glädje och ansvar, eller hur? Ibland, när barnet gråter hela tiden, är det mer sannolikt att vi gör ett litet misstag på grund av stressen och ilskan som dyker upp i våra tankar utan att ens inse det. I sådana tillfällen finns det något farligt som inte bör göras av någon anledning , men ibland på grund av okunskap kallas detta "Shaken Baby Syndrome". Låt oss prata om detta lite mer i detalj idag, för det är något som varje mamma, pappa och alla som tar hand om ett barn borde känna till.

Vad exakt är "Shaken Baby Syndrome"?

Enkelt uttryckt syftar detta på den skada som kan uppstå på hjärnan när ett spädbarn eller litet barn skakas våldsamt . Tänk på det, ett spädbarns huvud är lite stort och tungt jämfört med resten av kroppen. Deras nackmuskler är inte tillräckligt starka än. Så om någon skakar ett spädbarn hårt, studsar barnets hjärna fram och tillbaka inuti huvudet. Det är som vatten som skakas inuti en kokosnöt. Detta kan orsaka svullnad, blåmärken och blödningar i hjärnan. Ibland kan detta tillstånd till och med skada barnets ögon, nacke och ryggrad. Ett annat namn för detta är "Abusive Head Trauma". Det betyder våldsam skada på huvudet.

Varför i all världen händer detta?

Detta händer ofta eftersom barnets mamma, pappa eller annan vårdgivare blir frustrerad eller arg när barnet gråter. De kanske tror att om man skakar barnet kommer gråten att stoppas. Andra gånger kan vårdgivaren vara mycket stressad. Då klarar de inte av ansvaret att ta hand om ett barn. Vissa människor inser inte ens att det är så farligt att skaka ett spädbarn.

Men en sak att komma ihåg. Det är helt normalt att spädbarn gråter. Ibland gråter de oavbrutet oavsett vad du gör. Lösningen är dock att aldrig skaka, slå eller kasta ett spädbarn. Även att skaka ett spädbarn under en kort tid, som 5 sekunder, kan orsaka allvarliga skador. Det kan orsaka hjärnskador, permanenta funktionsnedsättningar och till och med dödsfall.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Detta "skakade barn-syndrom" kan drabba vem som helst. För det mesta skakas barnet av någon som har en direkt relation till barnet (mamma, pappa) eller någon som har en indirekt relation (barnvakt, annan familjemedlem). Det är inte begränsat till någon etnicitet, inkomstnivå eller familjebakgrund.

Spädbarn under ett år är mest mottagliga för detta tillstånd. Spädbarn mellan 2 och 8 månader är särskilt utsatta. Även om detta vanligtvis händer mer sällan hos barn över 2 år, har ibland barn så unga som 6 år utsatts för denna typ av övergrepp.

Hur vanlig är den här situationen egentligen?

Enligt National Center on Shaken Baby Syndrome rapporteras mellan 600 och 1 400 sådana fall varje år enbart i USA. Det sägs vara den vanligaste dödsorsaken på grund av barnmisshandel bland barn under 5 år i USA. Sådana fall rapporteras också i Sri Lanka, men för det mesta går de odiagnostiserade.

Tänk bara, att skaka ett litet spädbarn för hårt kan orsaka allvarliga blödningar i hjärnan. Detta är något som kan påverka dem resten av livet.

Hur påverkar detta barnet? Vilken skada kan det orsaka?

Skakande barn kan orsaka mycket allvarliga hälsoproblem för barnet. Låt oss ta en titt på vad som huvudsakligen händer.

Hjärnskada

• Subduralt hematom: Detta är en blodansamling mellan ytan av barnets hjärna och det hårda membranet som kallas dura som omger hjärnan. När barnet flyttas kan de små blodkärlen som går från hjärnan till denna dura töjas ut och brista, vilket orsakar blödning.
• Subaraknoidalblödning: Detta är när blödning uppstår mellan barnets hjärna och det spindelnätsliknande membranet (arachnoid) som omger hjärnan.
• Direkt hjärntrauma : Detta kan hända när ett spädbarns hjärna träffas hårt inuti huvudet.
• Hjärnskada: Om barnet slutar andas medan det skakas kan hjärnan bli syrefattig och drabbas av hjärnskador.
• Hjärncellsskador: Kemikalier frigörs från skadade nervceller , vilket ytterligare minskar mängden syre som når hjärnan och kan orsaka att cellerna dör.

Skador på ögonen

• Näthinneblödningar: Detta är blödning bakom näthinnan i barnets ögon. Detta är ett vanligt symptom på skakbarnssyndrom.

Skador på nacke, ryggrad och andra ben

• Nacke- och ryggmärgsskador: De känsliga nerverna i nacke och ryggmärg kan skadas.
• Frakturer: Skallen, revbenen, nyckelbenet och även benen i armar och ben kan gå sönder.

Hur lång tid tar det innan symtomen uppstår?

Symtom på "Shaken Baby Syndrome" strax efter att barnet skakatsSymtom kan börja uppträda. Dessa symtom når vanligtvis sin topp mellan 4 och 6 timmar efter exponering. Vissa symtom kan uppstå omedelbart, men andra kan uppstå senare i livet. Till exempel kan ett barn som utsätts för denna typ av chock som barn utveckla uppmärksamhets- och beteendeproblem när de blir äldre.

Vilka är de viktigaste symptomen på detta?

Om ett spädbarn skadas av att bli skakat kan det uppleva plötsliga, allvarliga symtom som medvetslöshet, kramper och chock. Andra symtom kan vara:

• Inte leende, inte pratande, inte viskande.
• Svår rastlöshet, irritabilitet.
• Kräkningar .
• Aptitlöshet , svårigheter att dricka mjölk.
• Andningssvårigheter.
• Överdriven trötthet, dåsighet, slöhet och sömnighet som inte kan väckas.
• Blek eller blå hud.
• Blåmärken på armar och bröst.
• Huvudet verkar stort, pannan sticker framåt.
• Fontanellen , den känsliga fläcken på toppen av huvudet, är svullen och utbuktande.
• Oförmåga att lyfta huvudet.
• Breddade pupiller.
• Oförmåga att fokusera blicken på ett ställe, oförmåga att titta på något som rör sig.
• Skakningar.
• Att vara medvetslös (koma).

Är det möjligt att den här situationen går obemärkt och obemärkt förbi?

Ja, ibland kan det inte finnas några synliga tecken på misshandel eller skada utifrån. Vårdgivare eller läkare som inte är medvetna om att barnet har skakats kanske inte omedelbart upptäcker de skador som har uppstått inuti. De kan tro att orsaken till dessa symtom hos barnet är något annat, till exempel en viral feber. Det är därför det är så viktigt att vara medveten om detta.

Vad exakt orsakar detta?

Skakande babysyndrom uppstår när någon skakar ett spädbarn eller litet barn våldsamt och snabbt . Det kan också uppstå när ett barn slås i huvudet, kastas eller tappas med flit. När ett barn skakas eller slås, skakar hjärnan snabbt fram och tillbaka inuti huvudet.

Små barns hjärnor är mycket mjuka. Deras ligament är svaga. Musklerna i deras nackar är ännu inte fullt utvecklade. Dessutom är deras huvuden stora och tunga jämfört med resten av kroppen. När barnet skakas våldsamt slits det sönder blodkärl, nerver och vävnader. Detta orsakar att hjärnan svullnar, får blåmärken och blöder.

Detta händer ofta när ett spädbarn gråter oavbrutet och vårdgivaren är upprörd och arg. De kan inte kontrollera sin ilska och stress. I de flesta fall skadar vårdgivaren inte barnet avsiktligt, men detta är också en allvarlig form av barnmisshandel.

Så, händer detta genom att försiktigt hålla upp ett barn och hålla det på knät och vagga det?

Nej. Skakande barns syndrom är en form av barnmisshandel. Det händer när någon våldsamt och snabbt skakar ett spädbarn eller litet barn. Det händer inte på grund av dessa saker:

• Genom att hålla barnet på ditt knä och försiktigt vagga det.
• Genom att försiktigt lyfta upp barnet och hålla det igen (men även detta måste göras försiktigt).
• Genom att cykla med ett spädbarn (med barnet i en bilbarnstol).
• Barnet kan falla oväntat, till exempel från en stol (detta är också farligt, men orsakar inte SBS).
• När bilen plötsligt stannar under körning, när man kör över hål i vägen.

Dessa aktiviteter rekommenderas inte eftersom de kan vara farliga, men de orsakar inte de allvarliga skador som ses vid "shaken baby syndrome". Det viktigaste är att SBS orsakas av våldsamma, snabba och okontrollerade skakningar.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Skakande babysyndrom kan ibland vara svårt att diagnostisera. Det finns flera orsaker till detta:

• Läkare vet inte alltid hela historien, oavsett om barnets skador är relaterade till trauma eller inte.
• Läkare kan inte berätta för spädbarn och mycket små barn vad som är fel eller var det gör ont.
• Många av symtomen på skakande barn (såsom rastlöshet, kräkningar och dåsighet) kan också ses vid andra medicinska tillstånd (såsom virusinfektioner ).

Därför använder en läkare visuella tecken och tester för att diagnostisera tillståndet och fastställa dess svårighetsgrad. De letar efter blod i barnets ögon, letar efter märken i hårbotten, armar och ben, och letar efter blåmärken runt halsen och bröstet.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

Läkare kan använda vissa bilddiagnostiska tester för att diagnostisera skakbarnssyndrom. Dessa tester kan visa om barnet har svullnad, blödning eller frakturer i skallen eller revbenen. Dessa tester inkluderar:

• Röntgenstrålar
• CT-skanning (datortomografi – CT-skanningar)
• MR-skanningar (Magnetisk resonanstomografi – MR- skanningar)

Ditt barns läkare kan också göra en ögonundersökning för att kontrollera blödningar i näthinnan (näthinneblödningar). Denna blödning kan uppstå ovanför, under eller inuti näthinnan. Skadan kan orsaka att lagren i ditt barns näthinna separerar (retinoschisis). Den geléliknande substansen inuti ögat (glaskroppen) kan också fyllas med blod.

Hur behandlas detta?

Om ditt barn uppvisar några tecken på skakande barns syndrom, sök omedelbart läkarvård. Detta är inte något du kan behandla hemma.

I relativt mindre allvarliga fall kan barnet behöva ges medicinering och hållas under observation på sjukhuset.

I svårare fall kan livräddande behandling behövas. Om barnet har svårt att andas kan en andningsslang behöva sättas in. En kirurg kan behöva operera barnet för att stoppa blödningen i barnets hjärna eller minska svullnaden.

Hur i hela friden kan vi förhindra något så farligt som detta?

Föräldrar eller vårdgivare som skakar sina bebisar säger oftast att det hände när barnet gråtit för mycket för att sluta . Det är normalt att bebisar gråter, och det kan vara riktigt plågsamt. Du kan dock förebygga detta "skakade barnsyndrom" genom att förstå farorna med att skaka ditt barn och söka hjälp vid behov. Prova dessa saker:

• Kontrollera först om barnet har några obehag. Kontrollera om blöjan är ren, om hen är hungrig, om hen fryser. Kontrollera om det finns tecken på sjukdom som feber, svullnad eller om hen har ont av något.
• När alla ditt barns behov har tillgodoses, introducera andra ljud. Sätt på en radio, sjung en sång, prata med ditt barn. Vissa barn gillar ljuden från en dammsugare, tvättmaskin, hårtork eller fläkt.
• Ge barnet en leksak och en napp.
• Försök att ge mjölk, och om du kan ge det via flaska, ge det.
• Linda in barnet eller vagga det försiktigt.
• Ta med ditt barn på en kort biltur (med barnet i en säker bilbarnstol).
• Sätt barnet i barnvagnen och gå ut på en promenad.
• Sätt barnet i en gunga utomhus och gunga.
• Om du känner dig väldigt trött eller arg, be någon annan (en vän, släkting, granne) att hjälpa dig att ta hand om barnet ett tag. Det är ingen skam att be om hjälp.
• Om ingen annan är i närheten, placera barnet säkert i spjälsängen och lämna rummet en stund för att lugna ner sig. Kom ihåg att spädbarn inte skadas om de gråter, men om de skakas kommer de definitivt att skadas.

Se till att alla som tar hand om ditt barn (barnvakter, barnflickor, andra vårdgivare) är medvetna om farorna med att skaka ett barn. Det är också viktigt att de vet vad de ska göra och vad de inte ska göra om de känner sig stressade medan de tar hand om ditt barn. Kontrollera alltid dina vårdgivares bakgrund noggrant. Anförtro aldrig ditt barn till någon du inte litar helt på.

Hur är utsikterna/prognosen i den här situationen?

Shaken baby syndrome är ett mycket allvarligt tillstånd. Utsikterna varierar beroende på hur allvarliga barnets skador är, men de är generellt sett inte särskilt goda.

Omkring 25 % av spädbarn dör av skador. Oftast är dödsorsaken:

• Svullnad och ökat tryck inuti barnets huvud och hjärna.
• Blödning inuti barnets hjärna.
• Rivning av barnets hjärnvävnad.

Upp till 80 % av de som överlever kan utveckla allvarliga medicinska problem, allvarliga neurologiska skador och livslånga funktionsnedsättningar . Även spädbarn som verkar vara relativt oskadda av skakbarnssyndromet kan utveckla utvecklingsproblem senare i livet. Några av de tillstånd som kan uppstå till följd av detta tillstånd inkluderar:

• Tal- och utvecklingsförseningar.
• Inlärningssvårigheter.
• Synförlust eller blindhet.
• Permanent hörselnedsättning.
• Cerebral pares.
• Epilepsi.
• Anfall.
• Förlamning.

Skakande barn är en allvarlig form av fysisk barnmisshandel som uppstår när en förälder eller vårdgivare skakar ett spädbarn eller barn våldsamt. Detta händer ofta när barnet inte slutar gråta, vilket gör att vårdgivaren blir arg och upprörd. Detta tillstånd är helt förebyggbart. Om ditt barn inte slutar gråta kan du prova några av tipsen ovan eller be en betrodd vårdgivare om hjälp.

Slutligen, det viktigaste budskapet att komma ihåg

Ett litet barn är en mycket ömtålig person. Deras kropp, särskilt huvud och nacke, behöver tas om hand mycket noggrant. Skaka aldrig någonsin ett litet spädbarn av någon anledning, oavsett hur arg eller trött du är. Vad du gör under de få sekunderna kan förstöra hela barnets liv.

Om du känner att pressen att ta hand om ditt barn är för stor, var inte blyg och be om hjälp. Det är ditt ansvar. Ditt barns säkerhet är viktigare än allt annat. Gör andra medvetna om detta. Då kan vi minska antalet sådana sorgliga incidenter.