Känns det här i dina ögon också? Låt oss prata om uveit!

Har du någonsin upplevt röda, smärtsamma och lite suddiga ögon? Eller har du någonsin känt att saker flöt framför dina ögon? Det här är symtom som vi ibland inte lägger så stor vikt vid, men de kan vara tecken på något annat inflammatoriskt tillstånd inuti ögat. Det är det tillståndet vi ska prata om idag, kallat uveit. Detta kan vara ganska allvarligt, så det är viktigt att vara medveten om det.

Vad är uveit? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är uveit en inflammation, eller svullnad, i uvea, ögats mellersta lager. Tänk på det som en kamera. Uvea är en mycket viktig del av kameran. Ibland kan denna inflammation vara idiopatisk, vilket innebär att den kan orsakas av ett antal kända tillstånd. Detta tillstånd kan bara drabba ett område av ögat , eller det kan drabba flera områden. Symtomen varierar beroende på var det drabbas. Du kan uppleva ögonsmärta, rodnad eller inflammation. Eller så kan din syn påverkas. Det kan drabba bara ett öga, eller båda ögonen samtidigt. Nu finns det inte mycket utrymme för svullnad inuti våra ögon. Så även en liten mängd svullnad kan förändra formen på ögats insida. Visste du att formen på ögats insida är mycket viktig för vår syn? Så även en liten förändring på grund av denna svullnad kan ha stor inverkan på synen.

I vissa svåra fall kan uveit leda till permanent synförlust eller till och med blindhet. Så detta är inte något att ta lätt på.

Hur vanligt är uveit?

Detta är faktiskt ett ganska vanligt tillstånd. Världen över diagnostiseras cirka 4 miljoner nya fall, eller cirka 4 miljoner människor, med denna sjukdom varje år. Även i ett land som USA rapporteras mellan 80 000 och 168 000 fall varje år. Detta är vanligast bland vuxna. Risken att utveckla detta tillstånd ökar med åldern. Det är något mindre vanligt bland små barn, där barn står för mellan 2 % och 20 % av alla patienter.

Vilka är symtomen på uveit?

Symtomen på uveit beror egentligen på vilken del av ögat som påverkas av inflammationen. Specialister delar in det i tre huvuddelar: främre, intermediära och posteriora. Ibland påverkas alla tre delarna, och detta kallas panuveit.

Symtom på främre uveit

Av dessa tre är främre uveit den vanligaste.Detta påverkar iris och ciliarkroppen i ögat. Ofta kan du eller andra se symtomen. Dessa symtom inkluderar:

• Ögonsmärta: Kan vara svår.
• Rodnad eller brännande känsla i ögonen: Ögonen kan kännas röda, kliande och brännande.
• Dimsyn: Ett tillstånd där du inte kan se tydligt.
• Ljuskänslighet (fotofobi): Svårigheter att titta på ljus, känslan av att ögonen blir blå.
• Svullnad av ögats vita membran (svullen bindhinna).
• Förändringar i den svarta ringens form: Den svarta ringen, som vanligtvis är rund, kan anta en oregelbunden form.
• En vit vätskeansamling i ögats framsida (hypopyon) eller en vit ring runt det blå ögat.

Kännetecken för intermediär och posterior uveit

Vid mellersta och bakre uveit är symtomen vanligtvis inte lätt synliga för dig eller andra. Istället påverkar symtomen främst vad du ser och hur väl du kan se. Symtom på dessa tillstånd kan inkludera:

• Små föremål som flyter framför ögonen ( floaters eller myodesopsier) ökar, eller så blir de mer framträdande än tidigare.
• Synfältsdefekter: Vissa områden i ögat blir osynliga sett från det drabbade ögat.
• Minskad syn .

Vilka är orsakerna till uveit?

Det finns många möjliga orsaker till uveit. Överraskande nog kan en ögonläkare i 50–70 % av fallen inte hitta en orsak. Det betyder att det är ett "idiopatisk" tillstånd. De huvudsakliga orsakerna som kan hittas är dock:

• Infektioner
• Sjukdomstillstånd som påverkar hela kroppen (systemiska orsaker)
• Ögonskador
• Vissa mediciner

1. Infektioner

Infektion är när något, till exempel en bakterie, kommer in i kroppen och orsakar skada. Uveit orsakad av en infektion drabbar vanligtvis bara ett öga. Det kan orsakas av olika typer av bakterier:

• Virus: Virus som herpes simplexvirus (HSV), varicella-zostervirus (VZV), som orsakar vattkoppor och herpes zoster, och cytomegalovirus (CMV). De kan också orsakas av sjukdomar som kan förebyggas med vaccin, såsom röda hund.
• Bakterier:Bakterier som orsakar sjukdomar som syfilis och tuberkulos.
• Svampar: Mögel som Candida (som orsakar candidiasis) och Aspergillus (som orsakar aspergillos).
• Parasiter: Dessa kan överföras till dig från husdjur, särskilt katter (toxoplasmos, som överförs via infekterad kattavföring) och hundar (toxocariasis). Du kan också få detta tillstånd från att äta dåligt tillagat fläskkött (cysticerkos eller toxoplasmos).

2. Orsaker som påverkar hela kroppen (systemiska orsaker)

Ibland orsakas uveit inte av något som bara drabbar ögonen. Det kan vara en biverkning av medicinering eller ett symptom på ett medicinskt tillstånd som drabbar hela kroppen. I det här fallet drabbas ofta båda ögonen. Här är några autoimmuna och inflammatoriska tillstånd som är förknippade med uveit:

• Inflammatorisk tarmsjukdom ( IBD )
• `Sarkoidos`
• Behçets sjukdom
• `Lupus (systemisk lupus erythematosus - SLE)`
• Tubulo-interstitiell nefrit (TINU)

Personer med en specifik DNA-mutation som kallas "HLA-B27" kan också utveckla inflammatoriska ledsjukdomar som ökar risken för att utveckla uveit. Exempel inkluderar:

• `Juvenil idiopatisk artrit`
• Ankyloserande spondylit
• `Psoriasisartrit`
• `Axial spondylartrit`
• `Enteropatisk artrit`
• `Reaktiv artrit`

3. Skador

En ögonskada kan skada musklerna och/eller blodkärlen i uvean. När en skada uppstår använder vårt immunförsvar en process som kallas inflammation för att läka den. Av denna anledning kan uveit också uppstå efter ögonkirurgi. Även små förändringar i strukturen inuti ögat, såsom förändringar orsakade av inflammation, kan orsaka symtom på uveit. Symtomens svårighetsgrad beror på faktorer som skadans plats och svårighetsgrad.

4. Läkemedel

Risken att utveckla uveit kan öka vid användning av vissa läkemedel. Några exempel inkluderar:

• `Cidofovir`
• `Rifabutin`
• `Bisfosfonater`
• `Brimonidin ögondroppar`
• `Tyrosinkinashämmare`

Är detta en smittsam sjukdom?

Uveit är inte smittsam från person till person. Vissa infektioner (t.ex. virus, bakterier) som orsakar den kan dock vara smittsamma. Den kan också orsakas av sjukdomar som kan överföras från djur till människor (t.ex. toxoplasmos), så du bör också vara medveten om det.

Vilka är de möjliga komplikationerna av uveit?

Den huvudsakliga och farligaste komplikationen av uveit är synförlust och blindhet. Detta tillstånd orsakar förändringar inuti ögat, och det är dessa förändringar som orsakar komplikationerna. Några av dessa förändringar är:

• Katarakt
• Cystoidt makulaödem
• Lös näthinna eller skada på näthinnan
• Glaukom (skada på synnerven på grund av ökat ögontryck)
• Högt intraokulärt tryck
• Makulaveck - epiretinalt membran
• Svullnad och skada på synnerven
• Synekier (detta inträffar när ögats iris fastnar på antingen linsen eller hornhinnan)

Hur diagnostiseras uveit?

En ögonläkare kan diagnostisera uveit. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom, inklusive din sjukdomshistoria och eventuella nyligen inträffade infektioner eller skador. Dessutom kan han eller hon undersöka dina ögon och utföra speciella tester för att leta efter tecken på uveit. Testerna för uveit börjar vanligtvis med en ögonundersökning. Dessa inkluderar ett synskärpetest och en spaltlampundersökning . Din läkare kan också beställa ett tonometritest för att mäta ögontrycket och en optisk koherenstomografi (OCT) för att leta efter förändringar i baksidan av ditt öga. Andra tester kan också beställas, beroende på dina symtom och misstänkta orsaker. Till exempel:

• Blodprover: Dessa kan upptäcka förändringar i blodet som indikerar infektion, tecken på immunsystemet eller andra medicinska tillstånd.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Saker som lungröntgen eller MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) av hjärnan kan hjälpa till att leta efter problem på andra ställen. Vissa bilddiagnostiska undersökningar använder ett speciellt färgämne, såsom fluorescein, för att visa blodkärlen inuti ögat. Förändringar i färgmönstret kan ge läkare viktiga ledtrådar om orsaken till uveit.

Eftersom tester kan variera beroende på dina symtom och tillstånd är din ögonspecialist den bästa personen att förklara dem för dig. Han eller hon kan berätta mer om dessa tester och varför de rekommenderas.

Hur behandlas uveit?

Eftersom det finns många orsaker till uveit kan behandlingarna variera kraftigt. Det finns inget specifikt botemedel mot uveit. Vissa av de tillstånd som orsakar det kan dock behandlas. Om så är fallet kan behandling av orsaken hjälpa till att läka uveiten. Om ingen orsak kan hittas kan din ögonläkare använda standardbehandlingar. Behandlingar kan inkludera mediciner, kirurgi och andra metoder för att minska dina symtom och förhindra framtida problem. Behandlingar baserade på symtom fokuserar vanligtvis på:

• Smärtlindring: Eftersom uveit kan vara smärtsamt är behandlingar för att minska smärta vanliga. Detta kan inkludera läkemedel (cykloplegika) som tillfälligt förlamar irismusklerna (särskilt pupillen).
• Inflammationsreducering: Läkemedel som steroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan bidra till att minska smärta och inflammation orsakad av uveit.
• Tillståndsspecifika behandlingar: Till exempel hjälper inte antivirala läkemedel som behandlar virus mot bakteriella, svamp- eller parasitinfektioner.

Eftersom det finns många behandlingsalternativ är din ögonläkare den bästa personen att prata med om dina alternativ.

Kan uveit förebyggas?

Tyvärr kan uveit inte helt förebyggas. Många av de saker som orsakar det är antingen oväntade eller verkar på sätt som experter fortfarande inte helt förstår. Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken för att utveckla tillstånd eller händelser som kan leda till uveit. De viktigaste sakerna du kan göra är:

• Gå regelbundet till ögonundersökningar för att upptäcka ögonproblem tidigt (det betyder minst två gånger om året, eller oftare om du har ett tillstånd som kräver mer frekventa undersökningar).
• Använd ögonskydd för att förebygga eller minska allvarlighetsgraden av ögonskador.
• Om du har infektioner (om möjligt), behandla dem innan de förvärras eller sprider sig.

Vad kan jag förvänta mig om jag har uveit?

Om du har uveit beror din upplevelse på flera faktorer. Några av de viktigaste är:

• Hur lång tid det tar att få en diagnos och behandling.
• Den specifika delen av ögat som påverkas.
• Den bakomliggande orsaken (om din läkare kan hitta den).
• Din allmänna hälsa och eventuella andra sjukdomar du kan ha.

Eftersom dessa faktorer kan ha stor inverkan kan din ögonspecialist bäst berätta vad du kan förvänta dig. Han eller hon kan skräddarsy informationen till din specifika situation och detaljerna i fallet. Han eller hon kan också ge dig råd om saker du kan göra för att hjälpa dig själv.

Vad är utsikterna för uveit?

Uveit är en vanlig orsak till synförlust och juridisk blindhet. I USA beror upp till 10 % av de personer som blir juridiskt blinda på eller är relaterade till uveit . Förseningar i diagnos och behandling kan leda till dåliga resultat. Det är därför det är viktigt att inte ignorera symtomen på uveit eller "bara ha tålamod" . Om du diagnostiseras och behandlas tidigt är det mindre sannolikt att du får långvariga synproblem. Om du gör det är det mer sannolikt att du återhämtar dig helt och undviker permanenta synproblem.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har uveit kommer din ögonspecialist att vägleda dig genom behandlingen och berätta vad du behöver göra som en del av din behandling. Det är mycket viktigt att följa din ögonspecialists instruktioner, eftersom detta kan minska risken för permanent synförlust.

När ska jag träffa min läkare?

Din ögonläkare kommer att schemalägga uppföljningsbesök för dig, och det är viktigt att du håller i dem. Dessa möten gör det möjligt för din läkare att övervaka dina symtom och hur framgångsrik din behandling är. Din läkare kommer också att berätta vilka tecken eller symtom du bör uppsöka läkare för eller söka akut läkarvård för om du utvecklar några. Här är några varningstecken på att du bör uppsöka läkare eller söka akut läkarvård:

• Om smärtan ökar.
• Om din syn försämras eller om du plötsligt förlorar synen (helt eller delvis).
• Om du ser ljusblixtar framför dina ögon.
• Om du plötsligt börjar se flowers, eller om befintliga flowers förvärras eller blir mer framträdande.
• Om du upplever fotofobi, vilket innebär att dina ögon gör ont eller känns obehagliga i starkt ljus.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till din läkare som dessa:

• "Vilken typ av uveit har jag?"
• "Vet du orsaken till detta? Så vad är det?"
• "Vilka behandlingsalternativ har jag? Vad rekommenderar du?"
• "Finns det några risker eller biverkningar med behandlingen?"
• "Kan detta komma tillbaka efter behandling?"
• "Vad kan jag göra för att skydda min syn, förhindra synförlust eller förhindra att detta händer igen?"
• "Bör jag vara uppmärksam på tecken på komplikationer? Om så är fallet, vilka är dessa tecken?"

Det är normalt att känna sig rädd när man hör talas om ett tillstånd som uveit, och att man kan förlora synen. Men det finns många saker du kan göra för att förbättra ditt tillstånd. Tidig upptäckt och behandling kan förhindra allvarliga problem som permanent synförlust. Så om du har symtom på uveit, ignorera dem inte. Efter en diagnos är det bästa sättet att få bästa resultat att följa din ögonläkares instruktioner. Om det är något du inte förstår, fråga din läkare. Att arbeta tillsammans är det bästa sättet att hjälpa dig och förhindra framtida problem.

Vilka är de viktigaste sakerna vi bör komma ihåg från den här berättelsen?

Okej, låt oss sammanfatta några av de saker vi har pratat om som du behöver tänka på:

• Uveit är en inflammation i ögats mellanlager (uvea). Det kan allvarligt påverka din syn.
• Om du har symtom som röda ögon, ögonsmärta, dimsyn, ljuskänslighet eller att du ser saker som flyter framför ögonen , ignorera dem aldrig. Uppsök en ögonläkare så snart som möjligt.
• Det kan finnas många orsaker till detta; infektioner, andra sjukdomar i kroppen, skador, vissa mediciner etc. Ibland kan ingen orsak hittas.
• Det viktigaste är att upptäcka sjukdomen tidigt och påbörja rätt behandling. Detta kan bidra mycket till att förebygga farliga komplikationer som permanent synförlust.
• Följ din ögonläkares instruktioner och behandling exakt. Använd din medicin korrekt och hoppa inte över dina läkarbesök.
• Även om det inte kan förebyggas helt, kan regelbundna ögonundersökningar, användning av ögonskydd (särskilt i farligt arbete) och snabb behandling av infektioner i kroppen bidra till att minska risken för detta tillstånd i viss mån.

Kom ihåg att dina ögon är mycket värdefulla, så det är ditt ansvar att ta hand om dem.