Vill du veta mer om en gul substans i ditt blod? Låt oss prata om bilirubintestet!

Har du någonsin märkt att kroppen ibland, särskilt hos nyfödda, gulnar? Eller har en läkare någonsin sagt åt dig eller någon du känner att göra ett "(bilirubin)"-test? Det är normalt att känna sig lite nervös när man hör ordet bilirubin. Men oroa dig inte! Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är bilirubin? Låt oss förstå det enkelt!

Tänk på det, de röda blodkropparna (även kallade blodkroppar) i våra kroppar byts ständigt ut. När gamla röda blodkroppar bryts ner producerar de ett gult ämne som kallas bilirubin . Det är som det som blir över när man gör sig av med gamla saker.

Nu färdas detta bilirubin genom vårt blod och går till levern. Levern är som en fabrik i vår kropp som rensar ut oönskade saker. Levern samlar in detta bilirubin, kombinerar det med andra avfallsprodukter och bildar en vätska som kallas "galla". Du vet, detta bilirubin är det som ger gallan dess gula färg. Sedan passerar denna galla genom våra tarmar och ut ur kroppen. Ja, detta bilirubin är en stor del av det som ger din avföring dess färg.

Så, vad är ett bilirubinblodprov?

Det är väldigt enkelt. En läkare tar ett litet blodprov från en ven i din arm och skickar det till ett laboratorium för testning. Laboratoriet mäter hur mycket bilirubin du har i ditt blod. De tittar på om nivån ligger inom det normala intervallet, eller om den är för hög eller för låg. Om bilirubinnivån är onormal betyder det att det kan finnas ett problem någonstans i processen som börjar med nedbrytningen av de gamla röda blodkropparna och slutar med att bilirubinet avlägsnas från kroppen.

Vad säger bilirubinnivåerna i blodet oss?

Läkare gör ofta detta bilirubintest för att kontrollera din levers hälsa . Detta är bara ett av många leverfunktionstester. Om dessa värden är höga eller låga kan det tyda på att levern är under någon form av stress. Onormala bilirubinnivåer betyder dock inte alltid att det finns ett problem med levern. Ibland kan problemet ligga någon annanstans.

Varför ökar denna bilirubinnivån? (Hyperbilirubinemi)

Det kan finnas flera anledningar till att bilirubin ansamlas i blodet. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Dina röda blodkroppar bryts ner för snabbt: Vissa blodsjukdomar, såsom hemolytisk anemi, gör att röda blodkroppar bryts ner för snabbt, vilket leder till ett överskott av bilirubin. Tänk på det som en fabrik som tar emot för mycket produkt.
• Din lever kan ha svårt att göra sig av med även den normala mängden bilirubin: Ibland kan detta hända om levern plötsligt utsätts för något giftigt. Eller så kanske levern inte fungerar korrekt på grund av långvarig leversjukdom (”(kronisk leversjukdom)”).
• Ditt gallvägssystem frigör inte galla ordentligt:Det kan finnas en blockering i gallgångarna eller gallblåsan, vilket gör att galla återupptas i blodet. Detta kan också hända vid gallsten.

Tänk dig, om röret som leder vatten in i en vattentank förstoras och röret som leder vatten ut ur tanken blir igensatt, kommer tanken att koka.

Kan bilirubinnivåerna vara låga? (Hypobilirubinemi)

Ja, ibland kan bilirubinnivåerna vara låga. Vissa läkemedel kan orsaka det. Till exempel kan vissa antibiotika, p-piller, sömntabletter och medicin mot anfall orsaka att bilirubinnivåerna sjunker. Låga bilirubinnivåer är dock vanligtvis inget att oroa sig för.

Vad händer egentligen med bilirubin i våra kroppar?

Bilirubin är en avfallsprodukt som avlägsnas från gamla röda blodkroppar. Normalt utsöndrar våra kroppar det via tarmarna. Men nu har man upptäckt att det har några små fördelar när det utsöndras . Ny forskning tyder på att bilirubin fungerar som en antioxidant och kan bidra till att skydda oss mot hjärt-kärlsjukdomar.

Men, som med allt annat, om det blir för högt kan det vara giftigt . Om för mycket bilirubin ansamlas i blodet kan du känna dig obekväm. Det kan också stimulera nerverna under huden och orsaka klåda.

Vilka är symtomen på högt bilirubin?

Det huvudsakliga symptomet på högt bilirubin är gulsot . Detta innebär att huden och ögonvitorna gulnar. Detta är ofta det första tecknet som en läkare letar efter när de kontrollerar dina bilirubinnivåer.

När bilirubin i blodet ökar försöker det också att passera ut i urinen. Detta kan göra att urinen blir mörk i färgen (som teets färg).

Om bilirubin inte utsöndras ordentligt i avföringen kan avföringen också bli ljusfärgad (som lera) .

Vissa människor kan till och med klia sig mycket på kroppen .

Hur görs ett bilirubinblodprov?

Detta är väldigt enkelt.

• Vanligtvis tar en läkare eller sjuksköterska ett litet blodprov från en ven i armen för vuxna. Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något under några timmar före testet. Du kan känna lite smärta när nålen sätts in och tas bort, men den försvinner inom några minuter. Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium. Det tar ett tag innan rapporten kommer tillbaka.
• Om ett nyfött barn har gulsot kommer läkaren att kontrollera bilirubinnivån för att säkerställa att den inte är för hög. Gulsot är normalt för nyfödda och är vanligtvis inget att oroa sig för. Men om bilirubinnivån blir för hög kan det vara skadligt för barnet.Blod tas vanligtvis från spädbarn genom att sticka dem i hälarna med en liten nål (hälstick) . Detta är ett vanligt test som utförs på nyfödda barn.

Vad står det i rapporten jag får? Vad betyder den?

Testrapporten du får kommer att visa bilirubinnivåerna i ditt blod i siffror. Det finns faktiskt två typer av bilirubin i ditt blod: bilirubin som går till levern för att rengöras, och bilirubin som kommer ut ur levern efter att ha rengjorts. Din rapport kommer att visa dessa två typer separat, såväl som det totala bilirubinet. Det visas vanligtvis i enheter som kallas milligram per deciliter (mg/dl).

Vad är direkt och indirekt bilirubin? (Konjugerat vs. okonjugerat)

Enkelt uttryckt:

• Den typ av bilirubin som går till levern för att rengöras är "okonjugerat" bilirubin . Det löses inte upp i vatten. Det går till levern bundet till ett protein som kallas albumin i blodet. Det är därför det ibland kallas "indirekt" bilirubin i rapporten. Eftersom det inte kan mätas direkt. Det erhålls genom att subtrahera konjugerat bilirubin från det totala bilirubinet.
• Efter att levern renat detta bilirubin binder den det till en sockermolekyl och gör det lösligt i vatten. Först då kan det passera genom tarmarna blandat med galla. Detta bilirubin som renas av levern kallas "konjugerat" bilirubin . I rapporten kallas det även "direkt" bilirubin , eftersom det kan mätas direkt.

Förstår du? En innan den går till levern, och den andra efter att den har renats av levern.

Vid vilken bilirubinnivå bör vi vara oroliga?

Det kan finnas små variationer i vad varje laboratorium anser vara normala bilirubinnivåer. Men i allmänhet anses en total bilirubinnivå mellan 0,2 och 1,3 mg/dl vara normal för vuxna och barn . Om din nivå är högre än detta kan din läkare göra ytterligare tester för att hitta orsaken. Det kan tyda på ett tillstånd som behöver uppmärksamhet. Förhöjt bilirubin i sig är dock inte ett allvarligt tillstånd och kräver vanligtvis inte behandling.

För nyfödda är det dock lite annorlunda. Normala bilirubinnivåer hos spädbarn kan variera från 1,0 mg/dl till 12,0 mg/dl. I de flesta fall förväntas hyperbilirubinemi hos nyfödda och kommer att försvinna av sig självt. Läkare kommer dock att fortsätta övervaka tillståndet för att se om bilirubinnivåerna stiger för snabbt eller för lågt. Om de gör det kan det vara ett allvarligt tillstånd och vara skadligt för barnet.

Vilken nivå av bilirubin är farlig för ett nyfött barn?

Läkare rekommenderar att man påbörjar behandling för nyfödda baserat på bilirubinnivåer.Om det överstiger 15 mg/dl inom de första 48 timmarna, eller om det överstiger 20 mg/dl efter 72 timmar. Vid dessa nivåer överstiger mängden okonjugerat bilirubin mängden albumin som är tillgängligt för att binda det. Detta okonjugerade bilirubin kan sedan passera blod-hjärnbarriären in i den nyföddas hjärna och skada den utvecklande hjärnan. Detta kan orsaka varierande grad av hjärnskador, ett tillstånd som kallas kernicterus .

Denna risk är inte densamma för vuxna och äldre barn. Vuxnas hjärnor är inte lika känsliga, och nivåerna av okonjugerat bilirubin stiger sällan lika högt hos vuxna. Nyfödda producerar bilirubin snabbare än vuxna och konjugerar det mycket långsammare.

Det finns många anledningar till varför konjugerat bilirubin (konjugerad hyperbilirubinemi) kan öka hos vuxna. Hos vuxna kan förhöjt bilirubin vara ett tecken på ett farligt tillstånd, men bilirubin i sig utgör ingen större fara (till skillnad från hos spädbarn).

Vad betyder det när din bilirubinnivå är hög?

Om din kropp bryter ner röda blodkroppar snabbare än din lever kan rena upp dem, kan dina okonjugerade (indirekta) bilirubinnivåer öka. Detta kan betyda saker som:

• Hemolytisk sjukdom
• Sicklecellanemi
• En negativ reaktion på en blodtransfusion

Typiska orsaker till förhöjt okonjugerat bilirubin hos nyfödda barn:

• För tidig födsel
• Felaktig blodgrupp mellan barnet och modern
• Reaktion på vissa ämnen i bröstmjölk

Om din kropp har problem med att göra sig av med bilirubin på rätt sätt kan din konjugerade (direkta) bilirubinnivå vara förhöjd. Detta kan betyda att du har gallvägssjukdom eller gallsten. Exempel:

• Gallsten
• Kolecystit
• Inflammation i gallgångarna (kolangit)

Båda typerna av bilirubin kan byggas upp i blodet på grund av tillstånd som påverkar leverns förmåga att rensa bilirubin.

Din totala bilirubinnivå kan öka, antingen när du börjar med en ny medicin, eller när du dricker mycket alkohol, eller på grund av en tillfällig belastning på levern. Eller så kan det bero på akut eller kronisk leversjukdom. Några orsaker inkluderar:

• Infektioner som viral hepatit och mononukleos.
• Genetiska tillstånd som påverkar bilirubinmetabolismen, såsom Gilberts syndrom, Wilsons sjukdom och Crigler-Najjars syndrom.
• Toxisk hepatit (orsakad av alkohol eller droger)
• Cirros och kronisk leversvikt

Om det finns avvikelser i mitt testrapport, vad händer sedan?

En läkare kommer att titta på dina symtom och din sjukdomshistoria för att försöka ta reda på vad de möjliga orsakerna är. Varje orsak har olika behandlingsalternativ. De kan beställa fler blodprover och bilddiagnostiska undersökningar för att få en bättre uppfattning om ditt tillstånd. De kan också testa dina bilirubinnivåer igen för att se om de stiger ytterligare. Om ditt nyfödda barns bilirubinnivåer är för höga kan de rekommendera behandling för att sänka dem.

Vilka behandlingar finns det för förhöjt bilirubin hos nyfödda barn?

Standardbehandlingen för att minska bilirubinnivåerna hos nyfödda är fototerapi . Det innebär att en läkare placerar ditt barn under ett speciellt ljus. Detta ljus avger ett blått ljus. Detta ljus bryter ner bilirubinet och gör det vattenlösligt. Detta gör att det kan utsöndras från kroppen utan att konjugeras i levern. Detta hindrar okonjugerat bilirubin från att ackumuleras i barnets hjärnvävnad.

Hur sänker man sina bilirubinnivåer?

Dina bilirubinnivåer kommer att minska om tillståndet som orsakar att dina bilirubinnivåer stiger behandlas och kontrolleras ordentligt. Detta beror på orsaken. Din läkare kommer att prata med dig om alternativ för att behandla tillståndet eller minska dess effekter.

I allmänhet kan du minska belastningen på levern genom att skära ner på alkohol och onödiga mediciner (även receptfria läkemedel) så mycket som möjligt) och äta en hälsosam kost.

Vad är ett bilirubintest i urinen?

Du kan få ett urinbilirubintest utfört som en del av ett urinprov. Detta kan vara en del av en rutinmässig hälsokontroll. Eller så kan din läkare specifikt beställa detta test om du har gulsot eller mörk urin . Bilirubin i urinen (bilirubinuri) är inte normalt. Men om dina konjugerade bilirubinnivåer är mycket höga kan detta hända.

För detta test kommer en läkare att ge dig en liten flaska för att samla ett urinprov. De kommer också att ge dig en "hygienservett" för att rengöra ditt underliv innan du kissar. Flaskan kommer att ha en markering som anger hur mycket urin som ska samlas in. Utan att röra vid insidan av flaskan samlar du provet och ger det till läkaren. De kommer att skicka det till ett laboratorium för analys.

Det viktigaste - Saker du behöver komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, så vi har pratat mycket om bilirubin nu, eller hur?

Om du märker en gul färg i kroppen eller ögonen (gulsot) är det ett tecken på att du definitivt bör uppsöka läkare och få ett bilirubintest.Gulsot börjar uppstå när bilirubinnivåerna når två till tre gånger den normala nivån. Du kan också märka att din urin är mörk (tefärgad) vid denna nivå.

Ibland kan dock bilirubinnivåerna vara höga utan några symtom. Ett bilirubintest kan hjälpa din läkare att bekräfta vissa misstänkta tillstånd och ta reda på vad orsaken är.

Så bli inte rädd när du hör ordet bilirubin. Det är en del av en normal process i våra kroppar. Men när dess nivåer förändras är det viktigt att ta reda på orsaken och få behandling om det behövs. Om du har några frågor, tveka aldrig att prata med din läkare. De finns där för att hjälpa dig.

` Bilirubin, bilirubintest, gulsot, gula febern, lever, röda blodkroppar, nyfödda barn