Låt oss lära oss om Yergasons test för axelsmärta.

Har du också problem som axelsmärta, svårigheter att lyfta armen eller ett "klickande" ljud från axeln? Ibland gör våra läkare speciella fysiska tester för att ta reda på den exakta orsaken till dessa saker. Ett sådant viktigt test kallas Yergasons test . Låt oss prata om detta idag på ett enkelt sätt som du kan förstå, okej?

Vad är Yergasons test?

Enkelt uttryckt är Yergasons test en speciell fysisk undersökning som utförs av våra läkare. Huvudsyftet med detta är att upptäcka eventuella skador på vår bicepsmuskel, särskilt den långa delen av biceps-senan som fäster vid axeln. Inte bara det, detta test kan också ge en uppfattning om flera andra saker. Till exempel:

• Har du en bristning i ditt tvärgående humerusligament?
• Finns det en speciell skada på axeln som kallas SLAP-skada?
• Finns det ett tillstånd som kallas biceps tendinit?

Nu kanske du tänker att dessa namn är lite komplicerade. Oroa dig inte, låt oss hålla det enkelt.

Först och främst, var sitter våra bicepsmuskler?

Biceps är den muskel som alla känner till som kommer upp när man böjer armen för att "visa sina muskler". De sitter på toppen av vår överarm, humerus, vilket är benet som går från axeln till armbågen. Bicepsmuskeln hjälper oss med många uppgifter, som att lyfta vikter, böja armbågarna och sträcka ut armarna ovanför huvudet.

Så, var sitter biceps-senans långa huvud?

Senor är starka vävnader som förbinder muskler med ben. Vår bicepsmuskel har tre huvudsakliga senor.

• Två senor förbinder biceps med axelleden. Biceps-senans långa huvud fäster vid glenoidmuskeln, en hylsa högst upp i axelleden.
• Den andra korta senan (biceps-senans korta huvud) fäster vid skulderbenets (scapula) processus coracoideus.
• Den tredje senan förbinder bicepsmuskeln med radiusbenet i vår underarm, vid armbågen.

Yergasons test drabbar främst den långa senan som fäster vid axeln.

Vad är det transversala humerusligamentet?

Detta är ett litet, brett, horisontellt ligament. Ligament är de vävnader som förbinder ben med varandra. Detta tvärgående humerusligament sitter precis på "kulan" på vårt överarmsbenet (humerus), strax ovanför biceps-senans långa huvud. Det viktigaste detta ligament gör är att hålla biceps-senans långa huvud på plats i ett spår som kallas bicipitalspår, och att förhindra att det glider ut när vi rör armen. Denna sena hålls på plats som ett bälte.

Vad är en SLAP-ruptur?

SLAP är en förkortning för Superior Labrum Anterior to Posterior tear. Labrummet är en broskring som omger glenoidhålan, eller "hylsan", i axelleden. Labrummet hjälper till att hålla axelleden stabil. En SLAP-ruptur är en skada på den övre delen av detta labrum, framifrån och bakåt - det kan vara en bristning, en bristning eller en fullständig bristning. Viktigt är att biceps-senans långa huvud också fäster vid den övre delen av detta labrum. Så om labrummet är skadat finns det en stor chans att det också kommer att påverka biceps-senan.

Vad är biceps tendinit?

Detta betyder helt enkelt att det finns inflammation eller irritation i vår övre biceps-sena, särskilt den långa senan. Detta tillstånd orsakas av överanvändning av senan, såsom repetitiva rörelser, tunga lyft etc. Biceps-senan kan också bli inflammerad på grund av åratal av slitage på axeln.

Hur utförs Yergasons test?

Tänk dig hur en läkare skulle göra det här testet när du går till en läkare för axelsmärta.

1. Du ska sitta eller stå rakt. Placera armarna naturligt nedåt längs sidorna, med handryggen vänd framåt.

2. Böj sedan armbågen i 90 graders vinkel (flex). Det viktigaste är att hålla armbågen och överarmen nära kroppen. Handflatan ska fortfarande vara vänd mot golvet.

3. Nu kommer läkaren försiktigt att placera fingrarna på ena handen på framsidan av din axel, där bicipitalsfåran sitter (där det transversala humerusligamentet och bicepsens långa senan sitter). Detta beror på att de vill känna efter eventuella rörelser där under undersökningen.

4. Med sin andra hand tar han tag i din underarm. Detta görs för att ge lite motstånd när du rör armen.

5. Sedan ombeds du att utföra två rörelser samtidigt:

• Håll armbågarna nära kroppenDu måste rotera underarmen utåt, med handflatan uppåt.
• Samtidigt behöver du också flytta underarmen lite utåt från kroppen.

Samma test utförs på din andra "bra" hand, den som inte har smärta. Jämför de två för att se om det finns någon skillnad.

Vad innebär det att ett Yergesson-test är "positivt"?

Detta test anses vara "positivt" om följande inträffar:

• Om ditt tvärgående humerusligament är sönderrivet kommer läkarens fingrar på din axel att känna ett "klickande" eller knäppande ljud. Detta beror på att den långa biceps-senan, som hölls säkert av ligamentet, nu glider ut ur bicipitalsfåran.
• Om du känner smärta eller ömhet i axeln under testet är det också ett "positivt" tecken. Denna typ av smärta kan tyda på ett tillstånd som tendinopati (en långvarig sensjukdom), tendinos (en nedbrytning av proteinkollagenet i senan) eller en SLAP-ruptur.

Hur noggrant är detta test?

Yergasons test sägs ha en sensitivitet på 43 % och en specificitet på 79 % för att upptäcka problem med bicepssenan.

Vad är sensitiviteten och specificiteten för ett test?

Även om dessa två ord kan verka lite medicinska, är de enkla att förstå.

• Känslighet avser ett tests förmåga att korrekt identifiera personer som faktiskt har en sjukdom som "ja, jag har sjukdomen." Ju högre känslighet, desto färre falska negativa resultat finns det.
• Specificitet avser ett tests förmåga att korrekt identifiera personer som faktiskt inte har en sjukdom som "nej, sjukdomen finns inte där." Ju högre specificitet, desto färre falska positiva resultat finns det.

Ju närmare dessa två procenttal är 100 %, desto mer exakt är testet för att diagnostisera sjukdomen. Men kom ihåg att ett enda test ensamt inte alltid kan vara avgörande.

Vad gör du efter det här testet?

Om Yergasons test är "positivt", eller om läkaren anser att han eller hon behöver mer information, kan han eller hon göra följande:

• Andra fysiska tester: Andra specialtester, såsom Speeds test eller O'Briens test, kan göras. Låt oss ta en kort titt på dem också.
• Bilddiagnostiska tester:Något i stil med en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) kan beställas för att undersöka insidan av axeln.
• Behandlingsrekommendationer:
• Vila: Att vila axeln är mycket viktigt.
• Is: Du kan lägga is på huden i 15–20 minuter flera gånger om dagen för att minska smärta och svullnad.
• Antiinflammatoriska läkemedel: Läkaren ordinerar läkemedel för att minska smärta och kontrollera inflammation.
• Kortisonsprutor: Ibland kan ett läkemedel som kallas kortison injiceras direkt i axelleden, vilket snabbt kan minska smärta och inflammation.
• Sjukgymnastik: Med hjälp av en sjukgymnast kan du göra övningar som stärker axelmusklerna och ökar flexibiliteten.
• Debridering: Kirurgiskt avlägsnande av trasig, sliten eller lös vävnad inifrån axelleden (ofta genom ett litet snitt såsom artroskopi).
• Andra operationer: Ibland, beroende på orsaken, kan operationer som biceps-tenotomi (skärning av senan) eller tenodesis (återfästning av senan på en annan plats) vara nödvändiga.

Fler tester för att upptäcka axelproblem

Låt oss lära oss lite om Yergasons test, såväl som några andra tester som läkare använder.

Hastighetstest

Detta är en annan fysisk undersökning som görs för att leta efter problem med biceps-senan, särskilt problem med biceps-senans långa huvud, såsom SLAP-ruptur eller tendinopati i axeln.

Hur man gör det (enkelt):

Du står med armen längs sidan, med handflatan framåt. Utan att böja armbågen, lyft armen i en halvcirkulär rörelse (som att kasta en boll) tills den är rakt ovanför din axel (i 90 graders vinkel). När du lyfter armen på detta sätt kommer läkaren att placera en av sina händer på din underarm och ge lite motstånd.

Det finns också variationer av detta. Läkaren kommer att välja lämplig metod beroende på typen av smärta.

Hur kan man vara "positiv"?

Om du känner smärta eller svaghet under detta test är testet "positivt". Smärta kan tyda på inflammation i biceps-senan (biceps-tendinit) eller en SLAP-lesion. Om du känner svaghet (dvs. du kan inte lyfta armen) kan du ha en bristning i biceps-senan.

Noggrannhet: Detta test visar en sensitivitet på 32 % och en specificitet på 75 % för att upptäcka problem med bicepssenan.

O'Briens test

Detta är ett annat test som används för att upptäcka biceps-sensjukdomar, särskilt skador på biceps-senans långa huvud och SLAP-lesioner.

Hur man gör det (enkelt):

Medan du står eller sitter, lyft armen rakt ut framför dig till axelhöjd (90 grader). Vrid sedan armen lätt inåt mot kroppen (10 graders adduktion). Vrid nu armen så att tummen pekar nedåt och handflatan är vänd bort från kroppen. När läkaren applicerar nedåtriktat tryck på toppen av din underarm, bör du applicera kraft mot den. Vrid sedan underarmen så att handflatan är vänd uppåt och applicera återigen kraft mot det nedåtriktade trycket som läkaren applicerar.

Hur kan man vara "positiv"?

Om du känner smärta när du gör detta test är testet "positivt". Smärta i axelleden kan tyda på en SLAP-lesion. Om smärtan minskar när du vrider armen, ger det ytterligare bevis på att du har en SLAP-ruptur.

Noggrannhet: Detta test visar en sensitivitet på 38 % och en specificitet på 61 % för att detektera SLAP-lesioner.

Viktigt: Försök inte själv med något av dessa tester. Dessa tester bör endast utföras av en kvalificerad läkare.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Yergasons test är ett viktigt fysiskt test som snabbt och enkelt kan diagnostisera några av de problem med biceps-senan som kan orsaka axelsmärta. Det kan särskilt hjälpa till att diagnostisera tillstånd som skador på den långa biceps-senans huvud, ligamentrupturer i det tvärgående humerusligamentet, SLAP-rupturer och biceps-tenonit.

Men kom ihåg att ett "positivt" test som detta inte betyder att du kommer att få något allvarligt. Din läkare kommer att göra fler tester och jämföra dem med dina symtom för att ställa en definitiv diagnos. Sedan kommer du och din läkare att arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som passar dig. Detta kan inkludera konservativa behandlingar som vila, is, smärtstillande medel och sjukgymnastik, samt kirurgiska alternativ om det behövs.

Så om du har ihållande smärta i axeln, tveka inte att uppsöka en läkare. Han eller hon kommer att hjälpa dig.

` Yergasontest, biceps-sena, axelsmärta, SLAP-ruptur, tendinit, axeltester, fysiska undersökningar