Kan någon som sägs vara död komma tillbaka till livet? Låt oss prata om detta märkliga fenomen som kallas Lazaruseffekten!

Har du någonsin hört talas om en situation där en person verkar leva igen efter att läkare har dödförklarat hen? Det låter lite otroligt, eller hur? Detta är dock ett sällsynt men rapporterat fenomen inom den medicinska världen. Det kallas Lazaruseffekten. Låt oss prata om det lite mer i detalj idag, eftersom det kan vara viktigt att känna till.

Så, vad är egentligen Lazaruseffekten?

Enkelt uttryckt är Lazaruseffekten när, efter att en läkare officiellt har dödförklarat någon, deras blodflöde plötsligt startar igen och de börjar visa livstecken. Läkarna kallar detta "autoresuscitation" . Det vill säga, efter att HLR har upphört börjar hjärtat slå igen och blodcirkulationen återställs utan någon extern hjälp. Detta är dock inte samma sak som berättelserna som säger att en död person faktiskt kommer tillbaka till livet. Det finns en berättelse i Bibeln om en man vid namn Lasarus som uppväcks från de döda. Men detta medicinska fenomen är annorlunda. Det som händer här är att efter att läkare har fastställt att en persons vitala organ har slutat fungera och dödförklarat dem, sker det ibland en liten fördröjning i återstarten av hjärtslaget och blodcirkulationen. Denna fördröjning är det som gör att personen ser död ut och sedan kommer tillbaka till livet. Detta kallas "Lazarusfenomenet", "Lazarus syndrom", etc. I medicinska termer kallas det också "autoresuscitation efter misslyckad hjärt-lungräddning". Men låt oss komma ihåg att det helt enkelt är (Autoresuscitation).

Vilka saker behöver hända för att detta ska kunna hända?

Läkare känner igen detta tillstånd (autoresuscitation) när en kedja av händelser inträffar som denna:

• Först upplever en person en nödsituation, såsom hjärtstillestånd .
• Sedan påbörjar en läkare eller annan utbildad person hjärt- lungräddning (HLR).
• Vid någon tidpunkt inser personen som utför HLR att dessa behandlingar inte ger de förväntade resultaten och att personen är död.
• Sedan förklarar en läkare som är behörig att intyga dödsfallet officiellt personen kliniskt död .
• Från och med det ögonblicket utförs ingen medicinsk intervention, det vill säga ingen annan behandling.
• Efter några minuter, eller till och med timmar, kommer någon att se livstecken (till exempel kroppsrörelser, andning). Dessa tecken bör vara i mer än några sekunder.
• Så småningom bekräftar en läkare att personens blodcirkulation har återupptagits, och aktiv medicinsk behandling återupptas.

Det är svårt att säga exakt hur lång tid det tar för blodcirkulationen att återupptas efter döden. Enligt rapporterade fall uppstår ofta livstecken inom 10 minuter efter att HLR avslutats. Ibland kan det dock ta längre tid. Det är möjligt att ingen märker att blodcirkulationen återupptas under en tid.

Hur vanlig är Lazaruseffekten?

Medicinska journaler visar att detta faktiskt är en mycket sällsynt händelse . Från 1982 till 2018 har 65 sådana fall dokumenterats i medicinsk litteratur världen över. Av dessa har endast 18 personer tillfrisknat helt. Forskare tror dock att detta fenomen kan vara vanligare än vad som faktiskt rapporteras. Det är dock fortfarande inte klart hur vanligt det är, eller vem som är mer benägen att uppleva detta. Om man tittar på de fall som hittills har rapporterats är majoriteten av de personer som har upplevt detta (cirka 68 %) över 60 år. Detta (autoresuscitation) har inträffat både på och utanför sjukhus. Det händer dock alltid efter att någon har fått HLR.

Varför uppstår detta Lasarusfenomen? Vad är orsaken?

Ärligt talat vet läkare fortfarande inte exakt vad som orsakar detta. Men här är en av de viktigaste teorierna som har lagts fram för att förklara det. Tänk på det, när du utför HLR tvingar du in luft i lungorna för snabbt. Detta kan ibland göra att lungorna fylls för mycket. Detta kallas "hyperinflation". Enkelt uttryckt fylls lungorna för mycket, och det finns inte tillräckligt med tid för luften att blåsas upp helt. Detta gör att trycket inuti bröstet plötsligt ökar.

När trycket i bröstet ökar på detta sätt begränsas blodflödet till hjärtat och blodet som pumpas ut ur hjärtat. När HLR sedan avbryts minskar det ökade trycket plötsligt. Då kan det instängda blodet börja flöda tillbaka till hjärtat . Det är så blodcirkulationen återupptas. I de flesta fall är detta dock bara tillfälligt.

Det viktiga är att även om blodcirkulationen återställs under en kort tid på detta sätt, lever många människor inte länge. Det är därför läkare försöker undvika en så sen start av blodcirkulationen eller för tidig dödsförklaring. För om det händer får vårdgivarna och familjen plötsligt stort hopp, och det är omöjligt att föreställa sig sorgen och chocken när det snabbt går förlorat.

Så finns det sätt att förhindra detta Lazarusfenomen?

Snarare än att helt förhindra detta fenomen är det viktiga här att undvika att dra för tidiga och felaktiga slutsatser om att någon är död. Av denna anledning har forskare föreslagit några riktlinjer som läkare bör följa innan de förklarar döden. De är:

• Fortsätt HLR i minst 20 minuter .
• När du utför HLR, vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra hyperinflation, vilket är när lungorna fylls upp för mycket. Till exempel säger vissa HLR-riktlinjer att man ska ge maximalt 12 andetag per minut.
• Elektrokonvulsiv terapi, det vill säga efter defibrillering (som ibland tillfälligt kan stoppa hjärtat från att slå helt – detta kallas asystoli eller ”flatlining”), ska du inte avbryta HLR plötsligt.
• Kontinuerlig, mycket noggrann övervakning av patienten i minst 10 minuter efter att HLR-behandlingen avslutats innan dödsfall förklaras.

Borde vi också tänka på de beslut vi behöver fatta i slutet av våra liv?

När du tänker på liv-eller-död-situationer som dessa kan du känna dig lite hjälplös och rädd. Det är normalt. Men du kan fatta beslut i förväg om vilken medicinsk vård du vill ha och vad du inte vill ha i slutet av ditt liv och ta en aktiv roll i dessa beslut. Du kan till exempel bestämma om du vill ha HLR eller annan livsuppehållande behandling. På så sätt kan du låta din läkare, familj och dina nära och kära veta vad du vill ha i förväg. Du kan också juridiskt utse någon som kan fatta medicinska beslut åt dig om du inte kan göra det (en fullmakt för hälso- och sjukvård).

Det här är aldrig enkla beslut, men att planera så mycket som möjligt i förväg kan ge dig och din familj mycket sinnesro i framtiden.

Slutligen, saker vi behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Denna Lazaruseffekt är ett mycket, mycket sällsynt fenomen, men det är något som händer varje dag inom den medicinska världen, där alla, inklusive läkare, försöker rädda någons liv. Så jag tror att det vi har pratat om idag om detta märkliga fenomen kommer att vara en bra påminnelse för dig att vara mer medveten om livsuppehållande behandling och vård i livets slutskede . Se till att prata med din läkare och ta reda på vilka alternativ du har och hur du kan skriva ner dina önskemål. Det kommer att vara mycket viktigt för dig och din familj.

---

`Lazarusfenomenet, Lazaruseffekten, självåterupplivning, HLR, död, återupplivning, medicin, hjärt-lungräddning, akutvård