Ska vi prata om sömnproblemen som följer med Parkinsons sjukdom?

Om du eller någon du känner har Parkinsons sjukdom, känner du förmodligen redan till de utmaningar som följer med det. En av dessa utmaningar som drabbar många människor, men kanske förblir outtalad, är sömnproblem. Faktum är att god sömn är avgörande för både fysisk och psykisk hälsa. Så idag ska vi prata om detta lite mer i detalj , eftersom jag tror att den här informationen kommer att vara mycket användbar för dig.

Låt oss först titta på vad Parkinsons sjukdom är.

Enkelt uttryckt är Parkinsons sjukdom ett tillstånd som uppstår när vissa nervceller i hjärnan, särskilt i den del som kontrollerar rörelser, gradvis försvagas, blir inaktiva eller dör med tiden. Läkare kallar detta en rörelsestörning . När dessa nervceller skadas börjar symtom uppstå i kroppen.

Dessa symtom kan huvudsakligen delas in i två delar.

En är vad läkare kallar "motoriska symtom" , vilket är problem med att röra våra kroppar och kontrollera våra rörelser. Exempel på dessa är:

• Stela muskler i extremiteterna, likt en sten .
• Okontrollerbara skakningar i armar och ben, särskilt händer eller ben (tremor) . Ibland har du kanske sett en äldre persons händer bara skaka. Det kan vara ett tillstånd som detta.
• Problem med balans , svårigheter att gå eller utföra uppgifter (koordinationsproblem).
• Långsamhet i rörelserna (bradykinesi) . Detta innebär att uppgifter som tidigare utfördes i normal takt nu verkar ta lång tid att slutföra.

Den andra delen är "icke-motoriska symtom" . Dessa påverkar vår kropp och själ på olika sätt, utöver rörelse. Du kan till exempel uppleva humörsvängningar, förlust av luktsinne, synförändringar, förstoppning och talsvårigheter.

Vad är sambandet mellan Parkinsons sjukdom och sömn?

Faktum är att sambandet mellan Parkinsons sjukdom och sömn är mycket komplext. Inte ens forskare förstår det helt än. Men en sak är klar: Parkinsons sjukdom kan direkt orsaka sömnproblem.

Tänk dig, vissa studier tyder på att sömnproblem kan vara ett av de tidigaste tecknen på Parkinsons sjukdom! Till exempel att man stryker när man sover, skriker, etc.

Inte bara det, utan även andra faktorer, såsom de mediciner du tar mot Parkinsons sjukdom, och den stress och ångest som sjukdomen orsakar, kan påverka detta. För många personer med Parkinsons sjukdom kan det dock vara en stor utmaning att få en god och vilsam sömn .

Hur vanliga är sömnproblem bland Parkinsonspatienter?

Det är faktiskt väldigt vanligt. Enligt forskare är personer med Parkinsons sjukdomUpp till 2 av 3 personer har någon form av sömnrelaterade svårigheter. Det betyder att det är ett problem som drabbar många människor. Det är förmodligen vanligare än du tror.

Hur orsakar Parkinsons sjukdom sömnproblem?

Medicinska experter tror för närvarande att det kan finnas flera orsaker till detta. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Kemiska förändringar i hjärnan: Forskning visar att Parkinsons sjukdom kan störa sömn-vakenhetscyklerna i hjärnan. Förändringar i vissa hjärnkemikalier, såsom signalsubstanser som dopamin, kan leda till minskad sömn och sänkt sömnkvalitet.
• Läkemedel: Vissa läkemedel mot Parkinsons sjukdom kan göra det svårt att somna eller väcka dig ofta. Vissa läkemedel kan göra dig sömnig under dagen och hålla dig vaken på natten. Det är därför det är viktigt att prata med din läkare om de läkemedel du tar.
• Psykiska problem: Humörstörningar som ångest eller depression är vanliga bland personer med Parkinsons sjukdom. Alla dessa psykiska tillstånd kan göra att du är vaken på natten eller har svårt att sova. När du inte kan avlasta ditt sinne kommer du inte att kunna sova.
• Parkinsons symtom: Det kan vara svårt att sova ordentligt på grund av smärta, muskelstelhet och skakningar som orsakas av sjukdomen. Även att vakna på natten för att kissa, och sömnapné , vilket är vanligt i senare stadier av Parkinsons sjukdom, kan störa sömnen.

Vilka typer av sömnproblem drabbas Parkinsonspatienter?

Parkinsons sjukdom drabbar inte alla på samma sätt. Den påverkar också sömnen olika. En person med Parkinsons sjukdom kan uppleva följande sömnproblem:

• Sömnlöshet: Svårigheter att somna, att kunna fortsätta sova i timmar efter att man gått och lagt sig. Du kan också känna att dina tankar rusar.
• Fragmenterad sömn: Att vakna flera gånger under natten. Att inte kunna sova ordentligt under en längre tid. När du vaknar på morgonen känns det som att du inte har sovit ordentligt.
• Överdriven dagsömnighet: Överdriven dagsömnighet , svårigheter att hålla sig vaken och svårigheter att få saker gjorda under dagen. Ibland kan du somna medan du pratar.
• Mycket livliga drömmar: Drömmar är så livfulla att de ibland kan verka som hallucinationer och orsaka förvirring när man vaknar.
• Känslomässiga drömmar eller mardrömmar:Efter att ha vaknat upp från en sådan dröm kan du känna dig väldigt trött, frustrerad och rädd.

Vad är en "REM-sömnbeteendestörning"?

Detta är ett lite speciellt och kontroversiellt tillstånd. REM står för Rapid Eye Movement, och det är när vi är i djup sömn och drömmer. Så en person med "REM-sömnbeteendestörning" har en dröm där kroppen agerar ut deras drömmar. Det betyder att de kan vifta med armar och ben i sömnen, skrika, ramla ur sängen och till och med bete sig på farliga sätt som kan skada dem själva eller någon annan som sover bredvid dem. Upp till hälften av personer med Parkinsons sjukdom upplever detta tillstånd. Vissa forskare tror att detta kan vara ett tidigt tecken på Parkinsons sjukdom.

Vilka andra sömnstörningar ses bland Parkinsonspatienter?

Förutom REM-sömnbeteendestörning finns det flera andra sömnstörningar som vanligtvis drabbar personer med Parkinsons sjukdom:

• Sömnstörningar i dygnsrytmen: Problem med kroppens naturliga sömn-vakenhetscykel (biologiska klockan). Saker som att inte kunna sova på natten och ha svårt att vakna på morgonen.
• Nokturi: Att vakna ofta (mer än två eller tre gånger) på natten för att urinera. Detta kan allvarligt störa sömnen.
• Restless legs syndrome: Ett obeskrivligt obehag, en sveda och en känsla av att behöva röra benen, särskilt på kvällen eller natten. Behovet att röra benen hindrar dig från att somna.
• Sömnapné: Ett tillstånd där andningen tillfälligt upphör eller blir mycket ytlig under sömnen. Detta kan orsaka frekventa uppvaknanden på natten på grund av syrebrist, trötthet på morgonen och sömnighet under dagen. Snarkning kan också vara ett symptom.

När upplever Parkinsonspatienter sömnproblem?

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla med Parkinsons sjukdom har sömnproblem. Men om du har dessa problem kan det ha börjat innan du fick diagnosen Parkinsons sjukdom, eller det kan ha uppstått när som helst efter att du fått diagnosen.

Hur identifierar man sömnproblem hos Parkinsonspatienter?

Om du har några sömnproblem, ignorera dem inte. Se till att träffa din läkare och diskutera dem i detalj . Din läkare kommer att ställa frågor till dig och förstå dina symtom.

Var beredd att berätta för din läkare om dessa saker:

• När och hur uppstår sömnstörningar? (Har du svårt att somna? Vaknar du ofta? Är du trött på morgonen?)
• Hur påverkar det ditt dagliga liv? (Är du sömnig under dagen? Har du svårt att koncentrera dig på arbetet?)
• Vilka andra mediciner tar du?

Att föra en sömndagbok i några veckor kan hjälpa dig att komma ihåg dessa detaljer korrekt. Det vill säga att skriva ner saker som när du gick och la dig, vilken tid du somnade (ungefär), hur många gånger du vaknade under natten, vilken tid du gick upp på morgonen och om du kände dig sömnig under dagen.

Om din läkare misstänker att du har en sömnstörning kan hen beställa en sömnstudie, även känd som polysomnografi , ett speciellt sömntest. Detta innebär att du tillbringar natten på ett sjukhus eller sömncenter med smärtfria elektroder fästa på kroppen och övervakar dina hjärnvågor, hjärtfrekvens, andning, ögonrörelser och benrörelser medan du sover.

Hur behandlas sömnproblem hos Parkinsonspatienter?

När orsaken till dina sömnproblem har identifierats kommer din läkare att rekommendera rätt behandling. Eftersom allas situation är unik kan behandlingen variera från person till person. De viktigaste sakerna du kan göra är:

• Justering av dina Parkinsonsmediciner och tidpunkt: Om du tror att dina sömnproblem kan orsakas av ett Parkinsonsmedicin kan din läkare besluta att ändra din behandlingsplan. Detta kan innebära att sänka dosen, ändra tiden du tar medicinen eller byta till ett annat läkemedel.
• Specifika behandlingar för sömnstörningar:
• Om du har sömnlöshet kan du få kortvariga sömntabletter, men du kan också hänvisas till saker som kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-I).
• Om du har REM-sömnstörning kan du få specifika läkemedel förskrivna (t.ex. klonazepam). Du kan också få råd att göra din sovmiljö säkrare (t.ex. placera en madrass runt sängen eller ta bort vassa föremål).
• Om du har sömnapné är den vanligaste behandlingen en CPAP-apparat (Continuous Positive Airway Pressure). Denna fungerar genom att tillföra ett försiktigt lufttryck till din näsa eller mun medan du sover, vilket håller dina luftvägar öppna. Vissa personer kan också använda en oral apparaten.
• Om du har restless legs syndrome kommer du att behandlas för orsaken (t.ex. järnbrist), eller så kommer du att få medicin för att kontrollera symtomen.
• Föreslag på livsstilsförändringar: Dina dagliga vanor och din sovmiljö har stor inverkan på din sömn.Du kan förbättra din sömnkvalitet genom att vänja dig vid att gå och lägga dig vid en bestämd tid, vakna vid en bestämd tid (och upprätthålla detta även på helger så mycket som möjligt), hålla rummet mörkt, tyst och med en behaglig temperatur, och undvika att titta på elektroniska skärmar (telefoner, surfplattor, TV) en timme eller två innan du går och lägger dig.

Vad mer kan jag göra för att få bättre sömn med Parkinsons sjukdom?

Förutom medicinsk behandling kan goda sömnvanor också hjälpa dig att få en mer vilsam sömn. Det här är väldigt enkla saker, men resultaten är mycket goda.

Försök att göra dessa saker:

• Få så mycket naturligt solljus som möjligt under dagen. Starkt ljus hjälper din kropp att upprätthålla en korrekt sömn- och vakenhetscykel.
• Håll din kropp aktiv under dagen. Träna efter din fysiska förmåga. Även en kort promenad eller några hushållssysslor är okej. Undvik dock ansträngande träning nära sänggåendet.
• Försök att slappna av. Ta till exempel ett varmt bad, lyssna på lugnande musik, meditera eller läs en bok (inte en stimulerande berättelse).
• Gå inte hungrig innan du går och lägger dig, och ät inte förrän du är mätt. Det är okej att äta en lätt måltid.
• Använd ditt sovrum endast för att sova i. Använd det inte som en plats för att arbeta, titta på TV eller äta.

Minska eller stoppa dessa saker så mycket som möjligt:

• Ta inte långa tupplurar under dagen. Det är okej att ta en tupplur på 20–30 minuter, men att sova mer än så kan påverka din nattsömn.
• Undvik stimulantia, såsom koffein (te, kaffe, choklad, vissa läskedrycker) och nikotin (cigaretter), minst fyra till fem timmar före sänggåendet.
• Drick inte alkohol före sänggåendet. Även om alkohol initialt kan göra dig sömnig, kan det senare försämra din sömnkvalitet och få dig att vakna oftare.
• Sluta titta på din telefon eller TV medan du sitter i sängen. Det ljuset minskar produktionen av melatonin, hormonet som hjälper dig att sova.

Är receptfria sömnmedel säkra för Parkinsonspatienter?

Det här är en fråga som många ställer sig. Tyvärr är de inte en bra lösning. Receptfria sömnmedel, som du kan köpa på apoteket utan recept, kan verka som ett enkelt och säkert sätt att lösa dina sömnproblem, men de kan medföra ytterligare risker och biverkningar för personer med Parkinsons sjukdom.

Vissa receptfria läkemedel och vissa sömntabletter som ordinerats av läkare kan förvärra Parkinsons symtom (t.ex. förvirring, balansförlust).Dessutom kan vissa sömntabletter ha allvarliga läkemedelsinteraktioner med läkemedel mot Parkinsons sjukdom, vilket orsakar oväntade problem. Därför är det viktigt att alltid prata med din läkare och söka råd innan du tar någon ny medicin, särskilt en sömntablett.

När ska jag träffa min läkare?

Om dina sömnproblem påverkar ditt dagliga liv, arbete, humör eller din allmänna livskvalitet , tveka inte att informera din läkare. Om du har symtom som oroar dig, särskilt om de kan vara farliga för dig eller din omgivning (t.ex. REM-sömnstörning), se till att uppsöka läkare.

Ibland kan sömnstörningar vara ett symptom på depression eller ångest relaterad till Parkinsons sjukdom. Om du inte längre tycker om att göra saker du brukade tycka om, känner dig ledsen, orolig, ensam eller inte har något intresse av vad som händer i ditt liv, prata med din läkare om dessa saker. Vissa personer upplever att de mår bättre efter att ha börjat med en ny medicin eller fått rådgivning . Kom ihåg att du inte behöver lida så här, och det finns hjälp att få.

Slutligen, några saker att komma ihåg

Forskare lär sig fortfarande mer om det komplexa sambandet mellan Parkinsons sjukdom och sömn. Att förstå mer om hur Parkinsons sjukdom påverkar sömnen (och hur sömn påverkar Parkinsons sjukdom) kan hjälpa oss att diagnostisera Parkinsons sjukdom tidigare och utveckla nya behandlingar som är mer effektiva än nuvarande behandlingar .

Det finns många alternativ för att behandla och hantera dina sömnproblem. Det viktigaste är att prata öppet och ärligt med din läkare om eventuella sömnproblem du kan ha. Tillsammans kan du och din läkare utveckla en plan som bäst passar din situation, din sömn och eventuella andra utmaningar som Parkinsons sjukdom kan medföra i ditt liv.

Kom ihåg att du inte är ensam på den här resan. Med rätt information och stöd kommer du att ha styrkan att möta dessa utmaningar. Var aldrig rädd för att be om hjälp.

Parkinsons sjukdom, sömn, sömnproblem, neurologiska sjukdomar, hjärna, rörelsestörningar, REM-sömnstörning, behandling