Har du blivit ombedd att göra ett stresstest? (Träningsstresstest) Oroa dig inte, låt oss ta reda på allt om det!

Känner du en trånghet eller smärta i bröstet när du anstränger dig, går i trappor eller går lite snabbare? Eller har du svårt att andas? När du berättade för din läkare om detta, sa han att du skulle göra ett "Exercise Stress Test"? Du kanske kände dig lite rädd och nervös när du hörde det namnet. När vi hör ordet "stress" tänker vi på något svårt. Men det här är faktiskt inget att vara rädd för. Det här är ett vanligt test som ger oss mycket värdefull information om ditt hjärtas hälsa, och det görs ofta. Så låt oss prata om detta tydligt och enkelt idag.

Enkelt uttryckt, vad är ett träningsbelastningstest?

Tänk på din bils motor. När den precis är parkerad kan den verka fungera bra. Men det är bara när du kör uppför en backe eller accelererar som du verkligen vet om det är något fel på motorn. Så är det med våra hjärtan.

När vi bara sitter och vilar belastas inte hjärtat särskilt mycket. Men när vi tränar, springer eller hoppar behöver andra delar av kroppen mer syre och blod. Då måste hjärtat arbeta snabbare och hårdare än vanligt.

Ett ansträngningstest innebär att du ger ditt hjärta en liten mängd "träning" eller "stress" i en kontrollerad, säker miljö och sedan kontrollerar hur det reagerar. Detta kan hjälpa din läkare att lära sig några mycket viktiga saker.

• Hur bra pumpar ditt hjärta blod? – Du kan se om ditt hjärtas pumpförmåga minskar eller ökar när du tränar.
• Får hjärtmusklerna tillräckligt med blod? - Om artärerna som förser hjärtat med blod (kransartärerna) är förträngda eller blockerade, kan det hända att hjärtat inte får tillräckligt med blod under träning. Detta test kan upptäcka detta.
• Är dina symtom hjärtrelaterade? - Du kan kontrollera om du upplever bröstsmärtor, andnöd eller yrsel under träning. Om så är fallet kan det vara ett hjärtproblem.
• Hur är hjärtats elektriska aktivitet? - Du kan kontrollera om hjärtslaget blir oregelbundet eller inte under träning.

Enkelt uttryckt är detta som ett "konditionstest" för ditt hjärta.

Vem vill göra det här testet?

Det finns flera anledningar till varför en läkare kan rekommendera detta test för dig. Låt oss ta en titt på vad de är.

Det finns flera typer av stresstester.

Alla testas inte på samma sätt. Vilken typ av test du får kan variera beroende på ditt tillstånd, dina symtom och den information din läkare behöver veta.

1. Träningsstresstest

Detta är den vanligaste och enklaste typen. Det som händer här är att små klistermärken (elektroder) fästs på bröstet och armarna, och de ansluts till en EKG-maskin (elektrokardiogram). Sedan ombeds du att gå på ett löpband eller cykla på en motionscykel. Löpbandets hastighet och lutning (som att klättra uppför en backe) ökas gradvis. Under denna tid fortsätter EKG-maskinen att registrera ditt hjärtas elektriska aktivitet. Den mäter också ditt blodtryck regelbundet.

2. Ekokardiogram för ansträngning

Detta är ett något mer detaljerat test än det föregående. Det innebär att man utför ett "ekokardiogram" (ultraljudsundersökning av hjärtat) av ditt hjärta före och efter att du tränar maximalt.

Detta test är mycket användbart i fall där resultaten av ett vanligt EKG är oklara.

3. Kärnkraftsstresstest

Namnet kanske låter lite läskigt, men det använder ett mycket säkert radioaktivt ämne i låg dos. Detta ämne injiceras i din ven. Sedan tar en speciell kamera (SPECT eller PET-skanning) bilder av blodet som flödar genom ditt hjärta medan du är i vila.

Därefter tränar du på löpbandet. När du är klar med träningen tar kameran bilder igen. Nu kan läkaren jämföra bilderna tagna i vila med bilderna tagna efter träning. Om ett blodkärl är blockerat minskar blodtillförseln till den del av hjärtmuskeln som försörjs av det kärlet under träning. Detta kan tydligt ses på bilderna. Detta kan ge en mycket noggrann bedömning av hur allvarlig blockeringen i hjärtartärerna är.

Hur bör man förbereda sig inför provet?

För att få korrekta resultat är det mycket viktigt att du förbereder dig ordentligt före testet.

• Mat och dryck: Ät eller drick ingenting några timmar före testet. Det är okej att dricka lite vatten. Speciellt om du ska göra ett "nukleärt stresstest" kan du bli ombedd att fasta tills testet är över.
• Undvik koffein:Drick inte något som innehåller koffein, såsom kaffe, te, choklad eller vissa energidrycker, under 24 timmar före testet. Koffein kan förändra din puls och kan påverka resultatet.
• Undvik rökning: Rök inte på testdagen.
• Fråga din läkare om mediciner: Din läkare kan be dig att sluta ta vissa mediciner du normalt tar (till exempel hjärtmediciner som betablockerare, vissa inhalatorer mot astma) på testdagen. Sluta aldrig ta mediciner på egen hand. Tala alltid med din läkare och följ hans eller hennes instruktioner exakt.
• För personer med diabetes: Om du tar medicin mot diabetes kan fasta vara ett problem. Prata därför med din diabetesläkare före testet för att få råd om hur du ska ta din medicin och mat den dagen. Om du har en glukosmätare, ta med den.
• Kläder: Bär lätta, bekväma kläder och ett par bekväma promenadskor (som tygskor eller sportskor).
• Behåll lugnet: Det är normalt att känna sig lite nervös när du ska göra ett test. Men om du är för nervös kan saker som din puls och ditt blodtryck förändras och påverka resultaten. Så försök att behålla dig så lugn som möjligt.

Vad händer under testet?

När du kommer till labbet kommer en sjuksköterska eller tekniker först att mäta och registrera ditt viloblodtryck och din puls. Sedan kommer de att fästa elektroder på ditt bröst och dina armar som ansluts till EKG:t.

Därefter kommer du att bli ombedd att sätta dig på löpbandet. Det börjar väldigt försiktigt, som att gå på plan mark. Med några minuters mellanrum kommer den ansvariga polisen gradvis att öka hastigheten och lutningen på löpbandet. Varje gång kommer de att fråga dig: "Hur mår du?" "Har du några problem?" Om du känner obehag, bröstsmärtor eller yrsel bör du berätta det omedelbart.

När du når en målpuls som bestäms utifrån din ålder och konditionsnivå, kommer du att bibehålla den nivån i några minuter och sedan avbryta testet. Träningsdelen varar vanligtvis cirka 10–15 minuter. Men om du utvecklar allvarliga symtom före den tiden eller om du säger att du inte kan göra det längre, kommer testet att avbrytas i förtid.

Efter att testet är klart kommer de att övervaka dig i cirka 15 minuter tills din puls och ditt blodtryck återgår till det normala. När allt är normalt kan du åka hem.

Vad säger testresultaten?

När du har fått testrapporten kommer din läkare att analysera den och förklara den för dig. Resultaten kan delas in i två huvuddelar.

Om resultaten är normala...

Det betyder att ditt hjärta reagerar bra på träning, att ditt hjärta får det blod det behöver och att dina symtom inte orsakas av ett allvarligt hjärtproblem.

• Om testet görs för att hitta orsaken till dina symtom: Din bröstsmärta kan orsakas av något annat, såsom stress eller gastrit. Din läkare kommer att beställa andra tester för att ta reda på det.
• Om det görs före träning eller operation: Detta innebär att ditt hjärta är tillräckligt starkt för att starta ett träningsprogram eller genomgå en operation.

Om resultaten är onormala...

Ett onormalt resultat innebär att ditt hjärta har utvecklat ett problem under träning, vilket kan vara ett tecken på hjärtsjukdom.

• Förändringar i EKG: När det inte finns tillräckligt med blodflöde till hjärtat (ischemi) visar EKG vissa förändringar.
• Bröstsmärta: Om du upplever bröstsmärta när du tränar kan det vara ett tecken på en blockerad hjärtartär.
• Blodtrycksavvikelser: Blodtryck som inte stiger eller faller ordentligt under träning kan också vara ett problem.

Om ett onormalt resultat erhålls, kommer läkaren att avgöra vad som ska göras härnäst.

• Mindre förändringar inkluderar: livsstilsförändringar (rökavvänjning, kostkontroll, motion) och medicinering för att kontrollera kolesterol och blodtryck.
• Allvarliga förändringar är:Andra tester kan beställas för att ytterligare bekräfta problemet och se exakt var blockeringen sitter. Du kan till exempel bli remitterad till något som en "CT-koronarangiografi" (en datortomografi) eller "hjärtkateterisering" (ett angiogramtest).