Fjärilsutslag i ansiktet: Låt oss lära oss om akut kutan lupus (ACLE) i enkla termer.

Har du någonsin haft utslag som ser ut som en fjärils vingar, eller ett rött utslag, över kinderna och näsan? Många tror att det bara är en solbränna eller en allergi. Men ibland kan det vara ett tecken på något allvarligare. Idag pratar vi om "akut kutan lupus", en typ av lupus som drabbar huden och har just dessa symtom.

Först, låt oss se, vad är lupus?

Enkelt uttryckt är lupus en autoimmun sjukdom. Pappa, låter det lite komplicerat? Okej, låt mig förklara. Tänk dig att vår kropp har ett försvarssystem. Vi kallar det immunförsvaret. Deras uppgift är att känna igen och attackera fiender som bakterier, virus och bakterier som kommer in i kroppen utifrån, och skydda oss från sjukdomar.

Men hos en person med en autoimmun sjukdom som lupus går något fel. Det försvarssystemet gör ett misstag och kan inte skilja mellan främmande inkräktare och våra egna friska celler och vävnader. Så de börjar attackera våra egna friska celler. Detta kan orsaka svullnad, smärta och skador i olika delar av kroppen.

Den vanligaste och mest förekommande typen av lupus är systemisk lupus erythematosus (SLE) . Vid detta tillstånd är den autoimmuna attacken inte begränsad till huden. Den kan också påverka inre organ som njurar, hjärta, lungor och leder. Ungefär tre av fyra personer med lupus har detta tillstånd.

Så vad är kutan lupus?

Ordet "kutan" betyder "relaterad till huden". Kutan lupus erythematosus (CLE) är ett tillstånd där lupus främst drabbar huden. Det är när immunförsvaret attackerar hudcellerna direkt. Detta orsakar olika typer av fläckar, lesioner och sår på huden.

Akut kutan lupus (ACLE) är en typ av hudlupus. 'Akut' betyder "plötsligt uppträdande". Så det som händer i det här fallet är att symtomen, särskilt fjärilsutslaget, uppträder plötsligt. För det mesta händer detta efter exponering för solen.

Vilka typer av kutan lupus finns det?

Det finns tre huvudtyper av lupus som drabbar huden. Varje typ har ett unikt utslag. För att förstå detta tydligare, se tabellen nedan.

Vem är mer benägen att utveckla detta ACLE-tillstånd?

Den exakta orsaken till lupus har ännu inte upptäckts, men vissa personer har visat sig ha högre risk.

• Ärftliga orsaker: Om någon i din familj har lupus eller andra autoimmuna sjukdomar kan du också vara i riskzonen.
• Kön: Överraskande nog är denna sjukdom vanligare bland kvinnor.
• Ålder: Vanligtvis vanligt bland kvinnor mellan 20 och 50 år.
• Ras: Denna sjukdom är vanligare bland vissa etniska grupper, till exempel personer av afrikansk och asiatisk härkomst.

Ungefär två tredjedelar av personer med SLE utvecklar hudsymtom, inklusive ACLE. Vissa personer får diagnosen lupus först efter att detta fjärilsutslag uppträder.

Vilka är symtomen på ACLE?

Det huvudsakliga och mest uppenbara symptomet är fjärilsutslaget vi pratade om. Detta kallas medicinskt för "malarutslag". "Malar" betyder kind. Även om det ser ut som en solbränna är det vanligtvis inte smärtsamt. Det kan dock ibland vara lite kliadigt.

Det bra med detta utslag är att det inte lämnar ärr med tiden. Men efter att utslaget läkt kan hudfärgen i dessa områden vara något ljusare eller mörkare än den var innan.

Förutom fjärilsutslaget kan andra symtom uppstå.

• Utslag på händer och fötter efter solexponering.
• Smärtsamma sår i munnen (afta).
• Smärtsamma upphöjda blåsor på huden (nässelutslag).
• Tillfälligt håravfall.

Vad är detta för "uppflammande"?

En person med ACLE har inte symtom hela tiden. Det finns en cykel av symtom som uppträder, avtar ett tag och sedan återkommer. Denna plötsliga ökning av symtom är vad vi kallar ett "uppskovningsutbrott".

Det finns specifika orsaker, eller "utlösare", som orsakar dessa skov.

• Solljus (UV-strålar): Detta är den främsta utlösande faktorn. Det är därför utslagen blir värre när du går ut i solen.
• Stress: Saker som överdriven press och ångest kan förvärra sjukdomen.
• Vissa smittsamma tillstånd.
• Får inte tillräckligt med sömn.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom?

Om du har dessa symtom bör du först och främst kontakta din husläkare. Han eller hon kommer att remittera dig till en hudläkare eller reumatolog, vid behov.

Din läkare kommer att undersöka din hud. Ibland kan en hudbiopsi behövas för att ställa en definitiv diagnos . Detta innebär att man tar en liten bit hud från det område där utslaget sitter och undersöker den i mikroskop. Detta kan hjälpa till att avgöra om utslaget orsakas av ACLE eller ett annat hudtillstånd.

Vilka behandlingar finns det?

ACLE är inte en helt botbar sjukdom. Symtom och skov kan dock kontrolleras mycket väl med rätt behandling. Din läkare kommer att ordinera rätt behandling för dig beroende på hur allvarliga dina symtom är.

• Topiska steroidsalvor: Dessa är läkemedel som appliceras på huden där utslaget sitter. Till exempel fluocinolonacetonid eller hydrokortisonbutyrat. Dessa minskar svullnad och rodnad.
• Antiinflammatoriska läkemedel: Läkemedel som dapson eller lågdos metotrexat kan minska smärta och svullnad.
• Malarialäkemedel: Läkemedel som hydroxiklorokin (Plaquenil®) är mycket effektiva vid behandling av malaria. De minskar trötthet, utslag och ledvärk.
• Immunreglerande läkemedel (kalcineurinhämmare): Läkemedel som takrolimus eller pimekrolimus kontrollerar immunsystemets aktivitet i viss mån och minskar dess angrepp på huden.

Hur man förhindrar skov?

Lika viktigt som att ta medicin är att undvika utlösare som kan orsaka skov. Mellan 40 % och 70 % av personer med lupus upplever skov efter exponering för UV-ljus, så solskydd bör vara nummer ett.

• Använd solskyddsmedel varje dag när du går ut i solen. Välj ett bredspektrum solskyddsmedel med minst SPF 30 eller högre som skyddar mot både UVA- och UVB-strålar.
• Undvik solens varmaste timmar. Undvik att gå ut i solen så mycket som möjligt mellan 10:00 och 16:00.
• Bär kläder som täcker dig väl. Använd saker som långärmade, hattar med bred brätte och solglasögon.
• Undvik artificiella UV-ljuskällor som solarier helt.
• Vissa lysrör som används inomhus kan också avge små mängder UV-strålar. Minimera därför även långvarig exponering för dem.

Vad mer kan man göra förutom att skydda sig från solen?

• Ät en näringsrik kost. Inkludera mer frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn i din kost.
• Träna. Gör lättstressande träning, som promenader eller yoga, varje dag.
• Hantera stress. Slappna av på ett sätt som passar dig, till exempel genom meditation eller genom att lyssna på musik.
• Sov gott. Få minst 7-8 timmars sömn per dag.
• Om du röker, sluta omedelbart. Rökning kan förvärra hudutslagen och minska effekten av behandlingsmedicinerna.