Finns det en sådan tumör i din kropp? Låt oss lära oss om det helt enkelt (binjureadenom)!

Har du någonsin tänkt på att vi ibland, när vi gör något liknande en "skanning" för någon annan sjukdom, av misstag kan hitta något gömt inuti kroppen som vi aldrig visste existerade? Det är så detta tillstånd som kallas "binjureadenom" ibland upptäcks. Detta är faktiskt en liten, icke-cancerös, ofarlig tumör som bildas i dina binjurar. Ska vi prata om detta lite mer i detalj?

Vad exakt är binjureadenom?

Okej, låt oss först titta på vad binjurarna är. Dessa två körtlar sitter ovanpå dina njurar, som två små kapsyler. Det är de som producerar flera typer av hormoner som är mycket viktiga för vår kropp. Tänk dig, hur reagerar din kropp när du plötsligt känner dig väldigt rädd eller orolig? Hormonerna som hjälper till med det kommer från dessa körtlar. Inte bara det, utan dessa hormoner hjälper också till att kontrollera många saker som din blodsockernivå, blodtryck och immunförsvar.

Binjuren har två huvuddelar: den yttre delen kallas binjurebarken och den inre delen kallas binjuremärgen . Binjurebarken producerar hormoner som kortisol och aldosteron. Binjuremärgen producerar hormoner som dopamin, adrenalin och noradrenalin. Det är i binjurebarken som de tumörer vi talar om, kallade binjureadenom, utvecklas.

För det mesta orsakar dessa adenom inga större symtom och kräver ingen behandling. Ibland kan dock dessa tumörer producera mer än normalt mängder av ett eller flera binjurehormoner.

Finns det typer av binjureadenom?

Ja, det finns huvudsakligen två typer.

• Fungerande/aktiva adenom: Dessa typer av tumörer producerar mer binjurehormoner än normalt . Detta kan orsaka symtom och kan kräva behandling.
• Icke-fungerande/inaktiva adenom: Dessa producerar inga extra hormoner. De flesta binjureadenom faller inom denna kategori. De orsakar vanligtvis inte symtom eller kräver behandling.

Det viktiga är att sannolikheten för att endera typen blir cancerös är mycket låg. Det är dock möjligt för ett icke-funktionellt adenom att bli funktionellt med tiden.

Kan ett binjureadenom bli canceröst?

Detta är faktiskt mycket ovanligt. Det vill säga, det är mycket osannolikt att ett binjureadenom utvecklas till cancer. Den vanligaste typen av cancertumör som utvecklas i binjurarna är binjurebarkcancer. Liksom funktionella adenom kan dessa cancertumörer också producera överskott av hormoner. Därför kan vissa av symtomen likna dem hos funktionella adenom.

Tänk bara, bara ungefär en av en miljon människor utvecklar binjurebarkcancer. Det vill säga, de flesta tumörer som utvecklas i binjurarna är godartade, icke-cancerösa.

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Egentligen kan vem som helst utveckla ett binjureadenom. Sannolikheten att utveckla det ökar dock något när man blir äldre. Det sägs generellt att mellan 3 % och 9 % av befolkningen har detta adenom. Detta är den vanligaste typen av tumör som utvecklas i binjurarna.

Hur påverkar ett binjureadenom din kropp?

Som vi nämnde tidigare uppstår problem på grund av fungerande adenom. Dessa kan utsöndra mer än rätt mängd av ett eller flera hormoner. Om detta händer kan du uppleva symtom på vissa binjuresjukdomar. Till exempel:

• Cushings syndrom eller hyperkortisolism: Detta tillstånd uppstår när dina binjurar producerar för mycket av hormonet kortisol. Cushings syndrom orsakas oftast av en hypofystumör, men det kan också orsakas av en binjuretumör. Symtom inkluderar högt blodtryck, viktökning (särskilt runt magen) och sexuell dysfunktion . Det kan också öka risken för att utveckla diabetes.

• Primär aldosteronism (Conns syndrom): Detta inträffar när ett adenom producerar för mycket av hormonet aldosteron. Symtom inkluderar låga kaliumnivåer, högt blodtryck, huvudvärk, trötthet och muskelsvaghet .

• Effekter av könshormoner: Mycket sällsynta fall kan ett binjureadenom orsaka överdriven produktion av könshormoner. Om androgener (såsom testosteron) ökar hos kvinnor kan de orsaka oregelbundna menstruationscykler, riklig kroppsbehåring (hirsutism) och en fördjupning av rösten. Om östrogen ökar hos män kan det orsaka minskad sexuell lust och erektil dysfunktion.

Vilka är symtomen på binjureadenom?

Symtom orsakas av fungerande adenom. Dessa symtom kan uppstå, särskilt om de orsakar överproduktion av kortisol (Cushings syndrom) eller aldosteron (primär aldosteronism). Kontrollera om du har något av dessa:

• Huvudvärk.
• Muskelsvaghet eller ibland domningar.
• Trötthet och värk i kroppen (som ryggvärk).
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Höga blodsockernivåer eller diabetes.
• Låga kaliumnivåer.
• Sträckmärken på huden på buken.
• Viktökning, särskilt i överkroppen.
• Humörsvängningar (ångest, rädsla, depression, etc.).

För kvinnor kan oregelbundna menstruationscykler och ökade manliga karaktärsdrag (virilisering) förekomma. För män kan sexuell dysfunktion förekomma.

Vilka är orsakerna till binjureadenom?

Forskare vet fortfarande inte exakt varför binjureadenom och andra godartade binjuretumörer utvecklas. De har dock funnit att vissa genetiska tillstånd kan öka risken. Några exempel inkluderar:

• Multipel endokrin neoplasi, typ 1 (MEN1)
• Familjär adenomatös polypos (FAP)
• Carney-komplexet
• Li-Fraumeni syndrom
• Multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN2)
• Neurofibromatos typ 1

Dessutom kan saker som fetma och tobaksbruk också öka risken för att utveckla binjureadenom.

Hur diagnostiseras binjuretumörer?

Många vet inte ens att de har ett binjureadenom. Det upptäcks av en slump under en bilddiagnostisk undersökning, såsom en datortomografi, som görs av en annan anledning. Det är därför de ibland kallas "incidentalom", eftersom de upptäcks av en slump.

Din läkare kommer först att avgöra om tumören är cancerös (t.ex. binjurebarkscancer) eller godartad (t.ex. binjureadenom). Om det är ett binjureadenom kommer de sedan att testa för att se om den producerar för många hormoner.

Vilka tester görs för detta?

Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning, fråga om dina symtom och sjukdomshistoria och kan sedan beställa tester som dessa för att lära sig mer om tumören:

• Blod- eller urinprov:Dessa kan kontrollera om det finns förhöjda hormonnivåer i kroppen. Om du har en fungerande tumör kan dina hormonnivåer vara förhöjda. Du kan också behöva ta ett 24-timmarsurinprov och kontrollera dina kortisolnivåer.
• Bilddiagnostik: En datortomografi är det vanligaste testet som används för att diagnostisera binjureadenom. Ibland kan din läkare också beställa en magnetresonanstomografi (MRI). Denna undersökning kan hjälpa till att avgöra om tumören är malign (cancerös) eller godartad (benign). Till exempel är tumörer större än 4 centimeter mer benägna att vara cancerösa än mindre tumörer.
• Biopsi: Om andra tester inte kan avgöra om knölen är cancerös eller ett binjureadenom, kan din läkare göra en biopsi som kallas finnålsaspiration. Detta innebär att en liten bit vävnad tas bort från knölen med en tunn nål. En patolog, en laboratoriespecialist, undersöker sedan vävnaden i mikroskop för att se om det finns några tecken på cancer.

Andra tester, såsom binjureprovtagning eller en metaiodobenzylguanidin (MIBG)-skanning, kan också göras.

Vilka behandlingar finns det för binjureadenom?

Vilken behandling du får beror på om tumören är icke-fungerande eller fungerande (dvs. producerar för mycket hormon).

• Om en icke-fungerande tumör är liten kan din läkare rekommendera regelbundna datortomografier för att se om den växer eller blir aktiv. Om tumören växer snabbt, eller om den är närmare 5 centimeter, kan din läkare rekommendera operation. Detta beror på att stora tumörer och snabb tillväxt är mer benägna att bli cancerösa.

• För fungerande tumörer krävs ofta kirurgi. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Adrenalektomi – Detta innebär att binjuren tas bort: Om tumören är liten och godartad kan din läkare ta bort binjuren med hjälp av laparoskopi. Under en laparoskopi gör en kirurg några små snitt i buken och utför operationen genom dem. Om tumören är stor eller om det finns misstanke om att den kan vara cancerös kan din läkare göra ett större snitt i ryggen. Ibland kan den återstående binjuren producera tillräckligt med hormoner för att hålla dig frisk. Om inte kan du behöva hormonbehandling för att ersätta hormonbristen.

• Läkemedel:Om du inte är en lämplig kandidat för operation kan din läkare ordinera läkemedel för att förhindra att adenomet producerar för mycket hormon. Du kan också behöva ta medicin i några veckor efter en adrenalektomi för att stabilisera dina hormonnivåer.

Kan binjuretumörer förebyggas?

Det finns inget sätt att förebygga binjuretumörer, inklusive binjureadenom. Riskfaktorerna för dem är ofta baserade på dina gener. Du kan dock fortfarande utveckla ett binjureadenom även om ingen i din familj har haft binjuretumörer.

Hur är det långsiktiga tillståndet efter behandling?

Resultaten av adrenalektomi är mycket goda. När den drabbade binjuren har avlägsnats försvinner ofta symtomen som orsakas av ett fungerande binjureadenom.

Hur ska jag ta hand om mig själv?

Om du diagnostiseras med ett icke-fungerande binjureadenom, följ läkarens instruktioner om hur ofta du ska genomgå tester. Beroende på tumörens art kan läkaren ordinera regelbundna datortomografiska undersökningar eller hormontester.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du besöker din läkare, glöm inte att ställa frågor som dessa:

• Vilken typ av binjuretumör har jag?
• Är det godartat eller canceröst?
• Hur stor är risken att min tumör förvandlas till cancer?
• Är det en fungerande eller en icke-fungerande?
• Behöver jag behandling?
• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• Kommer min behandling/läkningsprocess att kräva hormonbehandling?

Kom ihåg att om din läkare hittar en tumör i din binjure vid en ultraljud, få inte panik. För det mesta är dessa tumörer ofarliga. Om din tumör är ett binjureadenom kan tester göras för att se om den producerar för mycket hormon. Om så är fallet kan kirurgi vara ett bra alternativ. Om tumören är godartad kan din läkare övervaka den för att se till att den inte påverkar dina hormoner. Om de misstänker att den kan vara cancerös kan de ta bort den.

Slutligen, ett meddelande att ta med sig hem

Så binjureadenom är vanligtvis inget att oroa sig för. De flesta av dem är ofarliga och icke-cancerösa. Vissa av dem kan dock producera för mycket hormon, så det är viktigt att vara försiktig. Om du har några tvivel eller frågor om detta, se till att prata med en läkare. Då kan du få rätt råd och behandling som du behöver. Håll dig frisk!

` Binjureadenom, hormoner, binjurar, Cushings syndrom, Conns syndrom, tumörer, icke-cancerösa