Dödar kroppens celler sig själva? Låt oss prata om autoimmun hemolytisk anemi (AIHA)!

Känner du dig alltid trött och svag? Blir du yr när du går en liten bit eller går uppför en trappa? För det mesta kallar vi detta för "anemi" eller "anemi". Det är sant. Men har du någonsin tänkt på att din egen kropps försvarssystem, det vill säga immunförsvaret, kanske attackerar och förstör dina egna röda blodkroppar? Idag pratar vi om en sällsynt sjukdom som det är mycket viktigt att alla är medvetna om. Detta kallas autoimmun hemolytisk anemi , eller (AIHA) förkortat.

Enkelt uttryckt, vad är detta för AIHA?

För att förstå detta, låt oss först titta på vad anemi är. Anemi är en minskning av antalet röda blodkroppar i kroppen som transporterar syre. Dessa röda blodkroppar produceras i vår benmärg. Normalt lever en röd blodkropp i cirka 120 dagar. När dessa celler minskar får kroppens organ inte den nödvändiga mängden syre. Det är därför vi känner oss trötta och svaga.

Nu händer något väldigt konstigt i AIHA. Immunsystemet , som skyddar vår kropp från sjukdomar, identifierar felaktigt sina egna friska röda blodkroppar som "fiender". Det är som om ett lands armé attackerar sitt eget folk. När immunsystemet börjar förstöra röda blodkroppar på detta sätt, förloras de i en takt som benmärgen inte kan hålla jämna steg med. Ibland är livslängden för en röd blodkropp begränsad till bara några dagar. Det är vad vi kallar autoimmun hemolytisk anemi (AIHA).

Vilka är de viktigaste typerna av AIHA?

AIHA klassificeras i två huvudtyper. Den ena baseras på orsaken. Den andra baseras på temperaturen vid vilken de röda blodkropparna förstörs. Låt oss se vad dessa är.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Många av symtomen på AIHA liknar de vid andra anemier, men vissa personer kanske inte har några symtom alls om förstörelsen av röda blodkroppar är tillräckligt allvarlig.

Vanligt förekommande symtom:

• Svaghet och trötthet: Extrem trötthet känns även efter att ha utfört lite arbete.
• Blek hud: Blekhet i hud, läppar och naglar.
• Takykardi: En känsla av att hjärtat slår snabbt även när du bara står stilla.
• Andnöd: Detta inträffar när du är lite trött.
• Bröstsmärta.
• Gulfärgning av ögon och hud (gulsot): Detta är tillståndet vi kallar gulsot.
• Mörk urin: Urin som är mörk i färgen, som cola.
• Mättnadskänsla: Detta beror på en förstorad mjälte.

Personer med förkylningstyp AIHA (CAD) kan också uppleva dessa ytterligare symtom:

• Händer och fötter är alltid kalla.
• Händer och fötter blir blå/röda vid kyla.
• Huvudvärk.
• Smärta i rygg och ben.

Vilka är orsakerna till AIHA?

För det mesta är det svårt att hitta en specifik orsak till detta tillstånd (primär AIHA). Ibland kan det dock orsakas av andra medicinska tillstånd (sekundär AIHA).

• Andra autoimmuna sjukdomar: Till exempel sjukdomar som lupus.
• Vissa typer av cancer:Särskilt blodrelaterade cancerformer som leukemi (kronisk lymfatisk leukemi) och lymfom (icke-Hodgkins lymfom).
• Infektioner: Bakteriella infektioner som *Mycoplasma pneumoniae*.
• Virus: Virus som Epstein-Barr-virus, HIV och hepatit.
• Vissa läkemedel: Detta kan också uppstå som en reaktion på vissa läkemedel som penicillin och metyldopa.

Det viktiga är att AIHA inte är en smittsam sjukdom. Det är ett problem med immunförsvaret. Vissa virus (t.ex. Epstein-Barr) som kan orsaka den kan dock överföras från person till person.

Hur ställs diagnosen?

Om du har symtom på anemi är det första du bör göra att omedelbart kontakta din läkare . Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom och de mediciner du tar, och undersöka dig. Vid behov kommer han eller hon att remittera dig till en hematolog.

Flera blodprover utförs huvudsakligen för diagnos.

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kontrollerar antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Ett lågt antal röda blodkroppar är ett tecken på anemi.
• Coombs test: Detta är det mest specifika testet för AIHA. Det kontrollerar om din kropp producerar antikroppar mot röda blodkroppar.
• Perifert utstryk: Ett blodprov undersöks i mikroskop för att leta efter tecken på förstörelse av röda blodkroppar.
• Bilirubintest: När röda blodkroppar förstörs ökar nivån av ett ämne som kallas bilirubin i blodet. Det är detta som orsakar den gula färgen.
• Retikulocytantal: Detta mäter antalet nya omogna röda blodkroppar som produceras av benmärgen. Ett högt tal betyder att benmärgen arbetar för hårt för att bilda nya celler för att ersätta de som förstörs.

Vilka behandlingar finns det för AIHA?

Behandlingen beror på svårighetsgraden av dina symtom, typen av AIHA och orsaken. Om dina symtom inte är allvarliga kanske behandling inte är nödvändig.

• Steroider: Steroidläkemedel som Prednisolon är förstahandsvalet i behandlingen. Dessa fungerar genom att undertrycka immunförsvarets aktivitet och hindra det från att förstöra röda blodkroppar.
• Andra immunsuppressiva medel: Om sjukdomen inte svarar på steroider används andra läkemedel som Rituximab.
• Splenektomi: För det mesta sker nedbrytningen av röda blodkroppar i mjälten. Så om medicinering inte kontrollerar det kan läkare besluta att operera bort mjälten.
• Blodtransfusion: Om anemin är allvarlig kan blodtransfusioner vara nödvändiga för att rädda liv.
• Skydda dig mot kyla (vid förkylning AIHA/CAD): Om du har förkylning AIHA är det viktigt att skydda dig mot kyla.
• Använd handskar när du tar ut saker ur kylskåpet.
• Om du går ut i kallt väder, använd mössa, halsdukar och kappor.
• Om du ska till en plats med mycket AC, ta på dig varma kläder.

Din läkare kan också rekommendera att du tar ett tillskott av folsyra (vitamin B9) , eftersom detta vitamin behövs för snabb produktion av röda blodkroppar.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av detta tillstånd?

Om AIHA inte behandlas korrekt kan vissa komplikationer uppstå.

• Blodproppar: Blodproppar kan bildas i venerna, särskilt i benen. Om dessa når lungorna (lungemboli) är det ett mycket farligt tillstånd.
• Njurskador: Okontrollerad AIHA kan orsaka njurskador.
• Hjärtsjukdom: Långvarig anemi får hjärtat att arbeta hårdare, vilket kan försvaga hjärtat.

Det finns ingen anledning att vara rädd för dessa saker. Det viktigaste är att få en korrekt diagnos och följa läkarens instruktioner och behandling exakt. Då kan du undvika många av dessa komplikationer.