Koagulerar ditt blod lätt? Låt oss lära oss om antitrombinbrist!

Även om det finns ett litet sår på kroppen, så slutar blödningen efter ett tag och blodet koagulerar, eller hur? Det är verkligen en fantastisk mekanism för vår kropp att skydda sig själv. Men om denna blodkoagulering ökar mer än nödvändigt, eller om blodproppar bildas inuti kroppen utan anledning? Då kan det vara ett problem. Idag ska vi prata om en speciell anledning som gör att blodet koagulerar i onödan. Det är antitrombinbrist , vissa kallar det även antitrombin III-brist.

Vad exakt är antitrombinbrist?

Enkelt uttryckt är antitrombinbrist ett tillstånd relaterat till vår blodkoagulationsprocess. Vid detta sker antingen en minskning av proteinet antitrombin, ett viktigt ämne i vår kropp som förhindrar överdriven blodkoagulering, eller så fungerar det inte korrekt.

Tänk på det så här. Du fyller ett badkar med vatten. Någon måste stänga av kranen innan det rinner över, annars kommer allt vatten att rinna ut. Det är så, när vårt blod börjar koagulera, är det en sak som kallas antitrombin som "stoppar" det vid precis rätt tidpunkt och förhindrar att det händer för ofta. Så om du inte har tillräckligt med antitrombin i kroppen, eller om det inte fungerar som det ska, kan du få blodproppar som fortsätter att uppstå, som att badkaret svämmar över. Det är därför du löper en ökad risk att utveckla onormala blodproppar .

Personer med detta tillstånd löper särskilt stor risk att utveckla blodproppar i benens djupa vener ("djup ventrombos" eller "DVT") och risken att en blodpropp lossnar och fastnar i en ven i lungorna ("lungemboli" eller "PE") . Dessa kan vara mycket farliga tillstånd.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Antitrombinbrist är faktiskt ett relativt sällsynt tillstånd . Det uppskattas att endast en av 2 000 till 3 000 personer har det. Det betyder inte att det inte drabbar alla.

Vilka är symtomen på antitrombinbrist?

Inte alla med detta tillstånd kommer att ha samma symtom. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. Men oftast inträffar den första blodproppen före 40 års ålder .

De vanligaste symtomen är:

• Djup ventrombos (DVT): Detta kan göra att benet svullnar, blir rött, gör ont och känns varmt vid beröring.
• Lungemboli (PE): Detta kan orsaka plötslig andnöd, bröstsmärta (särskilt vid andning), snabb andning, hosta (ibland med blod) och andnöd. Detta är ett tillstånd som kräver akut behandling.

Utöver dessa, om än sällan, i hjärnvenerna eller i bukvenernaDet finns en risk för att blodproppar bildas.

Varför uppstår denna antitrombinbrist?

För det mesta är orsaken till detta tillstånd genetisk , vilket betyder att det är något vi ärver från våra föräldrar.

• Genmutation: Antitrombinbrist förekommer hos personer som har en mutation (förändring) i genen som kallas SERPINC1. Denna gen instruerar kroppen att producera antitrombin.
• Arv: Du kan ärva denna genmutation från endera föräldern. Om så är fallet har du 50 % chans att utveckla tillståndet. Det spelar ingen roll om det är en flicka eller en pojke. Barn som ärver denna genmutation från båda föräldrarna överlever dock vanligtvis inte. Detta är mycket ovanligt.

Det viktiga är att inte alla med denna genmutation utvecklar blodproppar. Vissa människor kan leva hela sina liv utan problem.

Hur känner läkare igen detta?

Om du har dessa symtom, eller känner att någon i din familj har detta tillstånd, är det en bra idé att uppsöka läkare och bli undersökt. Läkaren brukar göra följande:

• Fysisk undersökning: Din kropp kommer att undersökas.
• Sjukdomshistoria: Du kommer att bli tillfrågad om dina symtom och om någon i din familj har haft liknande problem.
• Blodprov: Det viktigaste är att ta ett särskilt blodprov som kontrollerar nivån av antitrombin i blodet.

Dessa tester är det enda sättet att bekräfta om detta tillstånd föreligger eller inte.

Vad gör du som behandling?

Behandlingen beror på om du har en blodpropp eller inte.

• Om du har en blodpropp: Din läkare kan besluta att du ska börja ta ett blodförtunnande läkemedel . Detta är oftast warfarin (du kanske har hört talas om det som Warfarin). Detta kan ta flera månader eller vara livslångt.
• Om du aldrig har haft en blodpropp: Även om du har antitrombinbrist, behöver du vanligtvis inte fortsätta att ta blodförtunnande medel om du aldrig har haft en blodpropp. I vissa fall (till exempel före en större operation) kan de dock ges under en kort tidsperiod.
• Under graviditet: Eftersom mellan 3 % och 50 % av gravida kvinnor med detta tillstånd kan utveckla blodproppar under graviditeten, kan läkaren besluta att ge en injektion av ett läkemedel som kallas heparin för att förhindra att blodproppar bildas under den tiden.

Hur ska jag ta hand om mig själv? (Under behandlingen)

Om du tar blodförtunnande medel som warfarin eller heparin är det mycket viktigt att du tar medicinen exakt enligt läkarens anvisningar.Se också till att gå på varje läkarbesök du har.

Eftersom detta läkemedel medför en blödningsrisk bör din läkare alltid kontrollera att du får rätt dos. Blodprover som protrombintid (PT) används för att kontrollera om warfarindosen är korrekt.

Genom att kontrollera doseringen av läkemedel på rätt sätt på detta sätt kan farliga blodproppar förebyggas och onödiga blödningar förhindras.

Vad kan jag göra för att minska risken för blodproppar?

Om du har antitrombinbrist finns det flera saker du kan göra för att minska risken för blodproppar:

• Undvik att ta p-piller: särskilt de som innehåller östrogen. Prata med din läkare om detta.
• Undvik hormonbehandling: Vissa hormonbehandlingar som tas efter klimakteriet kan också öka risken.
• Stanna inte i samma position för länge: Speciellt när du reser långa sträckor eller arbetar på ett ställe för länge, gå upp minst varannan timme och gå runt lite och skaka benen.
• Rök inte och använd inte tobaksprodukter: Rökning är mycket skadligt för blodkärlen och ökar risken för blodproppar kraftigt.
• Bibehåll en hälsosam vikt: Fetma är en annan orsak till blodproppar.

Dessutom ökar saker som större trauma, kirurgi, graviditet, förlossning och åldrande risken för blodproppar. Om du behöver opereras eller väntar barn, berätta för din läkare om ditt tillstånd. Han eller hon kan ge dig ett särskilt antitrombinkoncentrat som en intravenös (IV) injektion, om det behövs.

Finns det något sätt att förhindra att den här situationen uppstår?

Tyvärr, eftersom det är en genetisk sjukdom, finns det inget sätt att förhindra ärftlig antitrombinbrist . Vi kan inte ändra de gener vi ärver från våra föräldrar. Det finns dock saker vi kan göra för att minska risken för blodproppar.

Vad kan man förvänta sig om man har antitrombinbrist?

Ungefär en av tre personer med detta tillstånd kommer att utveckla blodproppar i vuxen ålder.

• Kirurgi och orörlighet: Om du ska opereras och är orörlig under en längre tid (t.ex. om du måste stanna i sängen) löper du högre risk att utveckla blodproppar.
• Åldrande: Denna risk ökar också något med åldern.
• Graviditet: Personer med antitrombinbrist kan utveckla onormala blodproppar under graviditeten eller efter förlossningen, så särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta.

Hur länge kommer den här situationen att vara?

Eftersom det är en genetisk sjukdom föds man med den. Det är något som varar livet ut. Det betyder att det inte kan botas helt. Men om det hanteras på rätt sätt kan man leva med mycket färre problem.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Dina utsikter beror på om du har haft en blodpropp eller inte. Att ta blodförtunnande läkemedel kan hjälpa till att förhindra att en ny blodpropp bildas . Det är dock viktigt att ta medicinen exakt som din läkare ordinerat, i rätt dos och under rätt tid.

Vad bör jag vara särskilt noga med?

Om du har antitrombinbrist är det viktigt att vara medveten om varningstecknen för "DVT" (blodpropp i benet) och "PE" (blodpropp i lungan) så att du snabbt kan få hjälp.

• DVT-symtom: svullnad, smärta, rodnad och värme vid beröring i ett ben (vanligtvis bara ett).
• Symtom på PE: Plötslig andnöd, bröstsmärta (som förvärras vid andning), snabb andning, andnöd, hosta (ibland med blod).

Om du tar blodförtunnande medel (t.ex. warfarin) ska du vara medveten om följande eftersom det finns risk för blödning:

• Var mycket försiktig när du använder vassa vapen (knivar, rakhyvlar etc.)
• Undvik sporter som kan orsaka skador (t.ex. rugby, boxning) så mycket som möjligt. Använd annars lämplig skyddsutrustning.
• Om blödningen inte slutar ens från ett enkelt sår, eller om du får blåmärken utan anledning, kontakta din läkare.

När ska jag träffa läkaren?

Om du misstänker att du har djup ventrombos (DVT), kontakta omedelbart läkare. Det är viktigt att behandla DVT snabbt, eftersom en blodpropp i benet kan lossna och spridas till lungorna och orsaka lungemboli.

Om du tar läkemedel som warfarin, kontakta omedelbart läkare om du faller eller om du får ovanlig blödning (t.ex. från näsa, tandkött eller avföring).

När behöver du åka till akutmottagningen (ETU) ?

I en sådan situation bör du omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning (ETU) :

• Om du har symtom på lungemboli (PE) (såsom plötslig andnöd, bröstsmärtor).
• Vad händer om du tror att du har symtom på DVT , men du kan inte kontakta din läkare?
• Om du tar blodförtunnande medel, om du slår dig i huvudet, om du kräks blod eller om du inte kan stoppa blödningen från ett sår.

Det här är livshotande nödsituationer, så dröj inte.

Vilka är de viktiga frågorna jag bör ställa till min läkare?

När du väl vet att du har detta tillstånd kan du ställa frågor till din läkare som dessa:

• Behöver jag ta Warfarin eller något annat blodförtunnande medel? Hur länge behöver jag ta det?
• Är det en bra idé att testa andra familjemedlemmar (föräldrar, syskon, barn) för antitrombinbrist?
• Vilka övningar kan jag göra säkert med detta tillstånd?
• Finns det några speciella saker jag bör vara medveten om innan jag blir gravid?

Ställ frågor som dessa för att få en bättre förståelse för din situation.

Slutligen, saker du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Eftersom antitrombinbrist är ett genetiskt tillstånd kan vi inte kontrollera det. Men genom att vara medveten om detta tillstånd och vidta nödvändiga åtgärder kan du leva ett mycket hälsosammare liv.

Det viktigaste är att du och din familj känner till varningstecknen på DVT och PE så att om något går fel kan ni känna igen det tidigt och snabbt söka behandling.

Att kontrollera din vikt, hålla dig aktiv (regelbunden motion) och undvika rökning kan hjälpa dig att minska risken för att utveckla oönskade blodproppar. På så sätt kan du i viss mån kontrollera hur detta tillstånd påverkar ditt liv. Prata med din läkare regelbundet och följ hans eller hennes råd noggrant. Oroa dig inte, du är inte ensam!

` antitrombinbrist, blodkoagulering, djup ventrombos (DVT), lungemboli, genetiska sjukdomar, blodförtunnande medel, warfarin, heparin