Är din hjärtklaff blockerad? Låt oss prata om (aortastenos)!

Känner du ibland bröstsmärtor, andnöd eller yrsel? Eller känner du dig plötsligt svimfärdig eller yr? Dessa kan orsakas av en förträngning av en av de viktiga klaffarna i ditt hjärta, aortaklaffen. Läkare kallar detta tillstånd för aortastenos. När detta händer blir det svårt för hjärtat att pumpa blod till resten av kroppen. Kroppen får inte tillräckligt med syre. Detta är inte något du kan vänta på, eftersom det kan skada hjärtat, orsaka allvarliga hälsoproblem och ibland till och med vara livshotande.

Så vad är denna `(aortastenos)`?

Enkelt uttryckt är vårt hjärta som ett litet hus, det har fyra kammare. Mellan dessa kammare, där blodet flödar ut ur hjärtat, finns delar som dörrar. Vi kallar dessa hjärtklaffar. En av dessa fyra klaffar kallas aortaklaffen. Detta är den sista porten genom vilken blodet passerar från hjärtat till resten av kroppen. Likt en grindvakt låter denna port bara blodet flöda i en riktning och hindrar det från att flöda tillbaka in i hjärtat. Denna aortaklaff har tre små flikar (klaffblad). Om dessa flikar inte öppnas ordentligt och blir blockerade eller trånga, uppstår ett tillstånd som kallas aortastenos.

Tänk på det som ett vattenrör som fastnar i mitten och har svårt att rinna av. Det är normalt att känna sig lite rädd när man hör talas om ett problem med den här ingången. Men det finns nu många avancerade metoder för att behandla detta tillstånd , så det finns ingen anledning att oroa sig.

Hur vanligt är detta tillstånd (aortastenos)?

Detta tillstånd som kallas "(aortastenos)" är faktiskt ganska vanligt bland personer över 65 år. Men tyvärr vet många inte att de har detta tillstånd förrän symtomen blir allvarliga. Ibland upptäcks det under tester som görs för ett annat tillstånd. Vissa sjukdomar kan orsaka detta tillstånd i medelåldern, runt 40-50 års ålder. Mycket sällan kan denna "(aortastenos)" också förekomma hos små barn som ett "medfött tillstånd".

Vilka är symtomen på detta?

Inte alla med aortastenos får symtom direkt. Vissa personer kanske inte märker något på flera år. Men när tillståndet är allvarligare kan symtom som dessa uppstå:

• Känner dig extremt trött: Du kan känna dig så trött att du inte ens kan göra dina vanliga uppgifter.
• Hjärtklappning: Du kan höra ditt hjärta slå, eller du kan känna att det slår väldigt snabbt, eller så kan det kännas som att bröstet bultar. Vi kallar detta för "hjärtklappning".
• Svullnad i ben och vrister: De nedre delarna av benen och runt vristerna kan svullna.
• Bröstsmärta: Detta kallas "(kärlkramp)". Det kan kännas som en klämande, åtstramande eller tyngdkänsla i bröstet. Ibland kan smärtan stråla ut till nacken, käken, vänster arm eller till och med sidan av magen.
• Andningssvårigheter: Du kan ha svårt att andas, särskilt när du är lite trött, eller till och med bara när du vilar.
• Yrsel, svimning: Du kan känna dig yr, dina ögon kan bli blå och du kan till och med svimma.

Kom ihåg att bara för att du har dessa symtom betyder det inte att du har aortastenos. Men om du fortsätter att ha dem bör du definitivt uppsöka läkare . Din vårdgivare kan remittera dig till en kardiolog.

Hur snabbt kan denna sjukdom bli allvarlig?

Detta är olika för alla. För vissa personer förvärras denna "(aortastenos)" långsamt, under årens lopp. För andra kan det förvärras mycket snabbt, även på några månader. Det viktiga är att om du väntar med att få behandling kanske du inte kan reparera skadorna på ditt hjärta. Om du har svår "(aortastenos)" finns det risk för plötslig hjärtdöd. Det är därför din läkare kommer att säga att du inte ska vänta med behandlingen om du har symtom.

Varför uppstår denna (aortastenos)? Vilka är orsakerna?

Det finns tre huvudorsaker till varför vuxna utvecklar aortastenos:

1. Åldersrelaterad degeneration: Detta är den vanligaste orsaken. Med tiden, precis som kalkavlagringar i vattenledningar, kan kalcium ansamlas i hjärtats aortaklaff. Detta gör att klaffen tjocknar och blockeras, vilket hindrar den från att öppnas och stängas ordentligt. Detta händer ofta efter 65 års ålder.

2. Skador från infektioner: Om vissa bakterieinfektioner inte behandlas ordentligt kan bakterierna komma in i blodomloppet och färdas till hjärtklaffarna. Vårt eget immunförsvar kan sedan skada dessa klaffar. Om till exempel en halsinfektion (halsfluss) eller scharlakansfeber inte behandlas ordentligt kan en sjukdom som kallas reumatisk feber utvecklas och skada hjärtklaffarna. Det kan ta år, ibland årtionden, innan dessa skador blir uppenbara. Detta drabbar oftast personer över 50 år.

3. Andra ärftliga eller kroniska sjukdomar: Sällsynta sjukdomar som Pagets bensjukdom (en sjukdom relaterad till skelettet), njursvikt och familjär hyperkolesterolemi (ett ärftligt tillstånd med högt kolesterol) kan också orsaka aortastenos. Denna risk är också högre hos personer med autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit.

Finns det andra riskfaktorer för detta?

Ja, det finns flera andra faktorer som ökar risken för att utveckla (aortastenos):

• Att vara en man.
• Att vara över 65 år.
• Förhöjda kolesterolnivåer i blodet (hyperlipidemi).
• Har högt blodtryck.
• Användning av tobaksprodukter (som cigaretter, beedis).

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av denna `(aortastenos)`?

När man har aortastenos måste hjärtat arbeta väldigt hårt för att pumpa blod genom den förträngda öppningen. Det är som att försöka öppna en dörr som har fastnat. När hjärtat arbetar för hårt på det här sättet kan det försvagas med tiden. Det är därför:

• Hjärtattack
• Hjärtsvikt ( hjärtats oförmåga att pumpa tillräckligt med blod till kroppen)
• Plötslig hjärtdöd
• Pulmonell hypertoni
• Kraftig blödning
• En infektion i hjärtats inre slemhinna ("infektiv endokardit")

Allvarliga komplikationer kan uppstå.

Hur känner läkare igen detta?

Om du misstänker att du har aortastenos kommer en kardiolog att undersöka dig. Tillståndet diagnostiseras vanligtvis baserat på dina symtom (om några) och ett eller flera av följande tester:

• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att kontrollera dina ben och vrister för svullnad och sedan lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Om du har aortastenos är ett hjärtmumsljud ett vanligt tecken.
• EKG-test ("Elektrokardiogram - EKG eller EKG"): Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet.
• Röntgen av lungan, angiografi eller hjärt-CT-skanning: Alla dessa använder röntgenstrålar eller andra tekniker för att titta inuti kroppen, särskilt hjärtat och lungorna.
• Ekokardiogram: Detta är det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera aortastenos. Det använder ultraljudsvågor för att tydligt se hur hjärtklaffarna fungerar, om de är blockerade och hur blodet flödar.
• Träningsbelastningstest: Mäter saker som hur ditt hjärta fungerar och förändringar i ditt EKG medan du springer på ett löpband eller cyklar.
• Hjärtkateterisering: I denna procedur sätter en läkare in ett litet, tunt rör (kateter) i en ven i din arm eller ben och trär in det i ditt hjärta för att mäta trycket i dina klaffar och se hur täta de är.
• Hjärt-MR (magnetisk resonanstomografi): Ett starkt magnetfält kan användas för att ta mycket detaljerade bilder av hjärtat.

Efter dessa tester kommer din läkare att klassificera ditt tillstånd baserat på dina symtom och hur förträngd din aortaklaff är. Det finns vanligtvis fyra stadier: A, B, C och D, där D är det allvarligaste.

Vilka behandlingar finns det för aortastenos?

Om du har aortastenos men inga symtom, vilket betyder att tillståndet inte är så allvarligt, kommer din läkare att råda dig att komma på regelbundna kontroller och genomgå ekokardiografi. Men om du utvecklar symtom behöver du behandling. Det finns flera huvudsakliga behandlingsalternativ:

• Läkemedel: Om tillståndet inte är alltför allvarligt kan läkare ordinera läkemedel för att kontrollera symtomen. Dessa kan inkludera blodförtunnande medel, diuretika och läkemedel mot hjärtrytmrubbningar, högt blodtryck och hjärtsvikt. Men kom ihåg att läkemedel bara kontrollerar symtomen; de kan inte förhindra att klaffen förvärras.
• Klaffreparation: Detta kan göras genom kirurgi eller ett ingrepp som kallas ballongklaffplastik.
• Kirurgisk reparation (aortaklaffkirurgi): En kirurg gör ett snitt i bröstet och går direkt till hjärtklaffen, löser upp blockeringen och reparerar den.
• Ballongklaffplastik: Vid denna procedur blåsas en ballong med ett litet rör (kateter) som förs in i hjärtat upp inuti den förträngda klaffen, vilket vidgar klaffen. Detta kan tillfälligt lindra symtomen. Det görs ofta för personer som inte kan genomgå klaffbyteskirurgi, eller som en tillfällig lindring före operation.
• Ventilbyte: Om ventilen är för skadad för att kunna repareras måste den bytas ut. Det finns flera metoder för detta:
• Aortaklaffbyte: Den skadade klaffen avlägsnas och ersätts med en ny klaff. Denna nya klaff kan vara en mänsklig donator (vanligtvis en avliden donator), en bioprostetisk klaff (vanligtvis en ko eller gris) eller en mekanisk klaff gjord av metall.
• Ross-proceduren: Detta är en speciell operation. Vid denna tas din egen pulmonalisklaff och transplanteras till den plats där aortaklaffen tidigare satt. Sedan sätts en klaff från en donator in på den plats där pulmonalisklaffen tidigare satt.
• Transkateter aortaklaffbyte (TAVR eller TAVI): Detta är den nyaste och mest avancerade proceduren. Det är en större operation, vilket innebär att klaffen kan bytas ut utan att öppna bröstkorgen. Ett litet rör (kateter) förs in genom en stor ven i benet eller armen, och en vikt klaff förs genom den till hjärtat, där den fixeras inuti den blockerade aortaklaffen. Detta görs ofta för äldre personer som inte tål större operationer.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter dessa behandlingar?

Detta varierar beroende på vilken behandlingsmetod som används.

• Om du genomgår en operation:Det tar lite tid att återhämta sig. Vanligtvis måste man stanna på sjukhuset i några dagar. Även efter att man åkt hem kan det ta några veckor, kanske en månad eller två, innan man är helt återställd och kan återuppta sina normala aktiviteter.
• Om du har genomgått ingrepp som ballongklaffplastik eller TAVR: Dessa ingrepp kräver en mycket kort återhämtningstid. Du kan ibland åka hem samma dag eller dagen efter ingreppet. Du kan återgå till ditt normala liv inom några dagar.

Finns det något sätt att förhindra utvecklingen av denna "(aortastenos)"?

Aortastenos kan förebyggas av flera anledningar . Det är särskilt viktigt att behandla bakterieinfektioner snabbt och korrekt. Om du till exempel har en halsfluss bör du ta antibiotika exakt enligt läkarens ordination. Det är inte en bra idé att sluta ta dem bara för att smärtan har avtagit. Att göra det kan förhindra att reumatisk feber utvecklas och skadar hjärtklaffarna.

Det är dock ofta svårt att förebygga "aortastenos", som kan orsakas av åldrande, ärftliga sjukdomar eller vissa kroniska sjukdomar. Att följa en hjärtvänlig livsstil (bra kost, motion och att undvika rökning) kan dock bidra till att kontrollera försämringen av tillståndet.

Om jag har aortastenos, vad kan jag förvänta mig?

Framtiden för ditt tillstånd med aortastenos, det vill säga hur det kommer att gå för dig, kommer till stor del att bero på hur snabbt och korrekt du får behandling.

• Om den lämnas obehandlad: Aortastenos, särskilt om den är allvarlig, kan vara livshotande. De flesta människor överlever inte mer än några år utan behandling.
• Försenad behandling: Om behandlingen försenas blir resultaten blandade. Det beror på om permanent skada har uppstått på hjärtat. Ju mer skada det finns, desto värre blir tillståndet. Du kommer att återhämta dig till viss del, men det är svårt att förvänta sig en fullständig återhämtning.
• Om behandlingen sker snabbt eller snabbt: Om behandlingen sker snabbt och korrekt är utsikterna för `(aortastenos)` mycket goda. Du kommer att behöva gå på regelbundna kontroller under medicinsk övervakning resten av ditt liv, men annars kan du återuppta nästan alla dina normala aktiviteter och leva ett bra liv.

Hur tar jag hand om mig själv?

• Om din aortastenos är mild och du inte har några symtom, behöver du bara gå på regelbundna ekokardiogram och träffa din läkare.
• Om du har måttlig aortaklaffstenos kan du behöva övervaka dina symtom, genomgå regelbundna ekokardiogram, begränsa dina aktiviteter (enligt din läkares anvisningar) och ta vissa mediciner.
• Om du har svår aortaklaffstenos måste du fortsätta att träffa din läkare även efter en klaffreparation eller -byte. Vissa läkemedel kan behöva tas resten av ditt liv.
• På alla nivåer kommer din läkare att råda dig att äta en kost med lågt salt- och fettinnehåll, och att motionera regelbundet. Men du bör fråga din läkare vilken träningsnivå som är rätt för dig.

När ska jag träffa min läkare?

Oavsett om du har beslutat att inte söka behandling eller ännu inte har fått behandling, bör du omedelbart kontakta din läkare om något av följande inträffar:

• Om ett nytt symptom på "(aortastenos)" uppträder, eller om befintliga symptom plötsligt förvärras.
• Om dina symtom börjar störa ditt dagliga liv.

När ska jag åka till akutmottagningen?

Efter att du påbörjat en ny medicinering, gå till akutmottagningen om något av följande inträffar:

• Om du upplever en oväntad, allvarlig biverkning av ett läkemedel (din läkare kommer att informera dig om vilka biverkningar som kräver omedelbar läkarvård).
• Om du svimmar eller förlorar sömnen av någon anledning är det okej.
• Om du tar blodförtunnande medel och faller löper du högre risk för inre blödningar – särskilt efter ett fall eller annan skada.

Oavsett om det är efter en operation eller en kateteringrepp, uppsök akutmottagningen om något av följande inträffar:

• Om ditt snitt är rött, svullet eller varmt vid beröring är det tecken på en infektion som kräver omedelbar behandling.
• Om du har svåra symtom på aortastenos, såsom andningssvårigheter, bröstsmärtor, hjärtklappning eller svimning.
• Om du tar blodförtunnande medel och faller, är det av samma anledning som nämnts ovan.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du går till en läkare, tveka inte att ställa frågor som dessa:

• Doktor, tror du att mina symtom kommer att förvärras?
• Måste jag byta ut en ventil?
• Vilken typ av ventil är bäst för mig att byta?
• När är den bästa tiden för mig att opereras?
• Vilka är de senaste behandlingarna för detta?

Meddelande att ta med sig hem

Okej, nu har du en bättre förståelse för tillståndet vi pratade om som kallas "(aortastenos)". Ja, det är verkligen skrämmande att en del av hjärtat, det vill säga en mycket viktig port, inte fungerar som den ska. Men det viktigaste är att inte få panik och söka läkarhjälp utan dröjsmål.

Om du har något av dessa symtom, eller om någon i din familj har hjärtsjukdom, se till att uppsöka läkare och få ditt hjärta undersökt.

Även om "(Aortastenos)" är ett komplext tillstånd har medicinen utvecklats mycket nuförtiden. Med kirurgi och de nya kateterbaserade behandlingarna som "(TAVR)" som vi pratade om har möjligheten att behandla den aldrig varit bättre. Så var inte rädd. Om du upptäcker sjukdomen tidigt och får rätt behandling kan du leva ett hälsosamt och lyckligt liv igen. Ta hand om ditt hjärta, okej?

` Aortastenos, hjärtklaff, hjärtsjukdom, bröstsmärta, andningssvårigheter, hjärtkirurgi, TAVR