Minskar din blodproduktion? Låt oss prata om detta farliga tillstånd som kallas aplastisk anemi!

Känner du dig också trött och utmattad hela tiden? Har du svårt att andas även efter att ha gjort något litet? Eller får du bara blåmärken och blödningar överallt på kroppen? Ibland kanske vi inte lägger så stor vikt vid dessa saker som normala. Men ibland kan det finnas något allvarligare dolt bakom dessa symtom. Aplastisk anemi är en sådan sällsynt, det vill säga inte sett ofta, men kan vara en mycket farlig sjukdom. Så idag ska vi prata om detta i detalj och enkelt, så att du också kan få en bättre förståelse för detta.

Enkelt uttryckt, vad är aplastisk anemi?

Enkelt uttryckt är aplastisk anemi när benmärgen i våra kroppar inte fungerar som den ska. Den del av våra ben som kallas benmärg är det som producerar de röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar som våra kroppar behöver. Så aplastisk anemi uppstår när benmärgen inte kan producera dessa celler ordentligt.

Det är som en blodfabrik som plötsligt stängs ner. Vad händer då? Kroppen förlorar de blodkroppar den behöver. Detta ökar risken för allvarliga infektioner , gör det svårare att stoppa blödningar och kan leda till andra komplikationer som hjärtsjukdomar. Det finns behandlingar för att kontrollera symtomen. Det enda sättet att bota det helt är dock genom en stamcellstransplantation .

Hur vanligt är detta tillstånd? Borde vi vara så rädda?

Faktum är att denna sjukdom som kallas aplastisk anemi är ganska ovanlig . Det betyder att det inte är en sjukdom som drabbar alla. Till exempel, i USA diagnostiseras endast mellan 300 och 900 personer med denna sjukdom varje år. I Europa visar studier att detta tillstånd drabbar ungefär två personer av en miljon.

Även om det kan drabba vem som helst i alla åldrar är det vanligast hos personer mellan 15 och 25 år och hos personer över 60 år. Så oroa dig inte i onödan för att känna dig trött hela tiden och undra om du har denna sjukdom. Det är dock viktigt att vara medveten om symtomen.

Vilka är symtomen på aplastisk anemi?

Symtomen på denna sjukdom uppträder inte alla på en gång. Ofta uppträder dessa symtom gradvis under veckor eller månader. Så du kanske inte märker skillnaden till en början. Vissa personer kan dock plötsligt utveckla allvarliga symtom. Kontrollera om du har något av dessa symtom:

• Virusinfektioner (som influensa och förkylning) förekommer oftare och de tar längre tid att läka än vanligt.
• Konstant känsla av extrem trötthet och utmattning.
• Blåmärken uppstår över hela kroppen, eller till och med ett litet sår tar lång tid på sig att sluta blöda.
• Känsla av andningssvårigheter (dyspné), särskilt när man utför små uppgifter.
• Hudfärgen verkar vara blekare än vanligt.
• Yrsel.
• Huvudvärk.
• Feber.

Kom ihåg att vissa av dessa symtom också kan orsakas av andra, mindre allvarliga sjukdomar. Det är till exempel vanligt att känna sig trött och ha feber när man är förkyld. Så få inte panik om du har ett eller två av dessa symtom och tror att du har aplastisk anemi. Men om du har känt dig dålig i veckor och ständigt känner dig outhärdligt trött är det definitivt bäst att söka råd hos en läkare.

Varför uppstår aplastisk anemi? Vilka är orsakerna?

Faktum är att experter fortfarande inte vet exakt varför vissa människor utvecklar aplastisk anemi. Men det beror ofta på att vårt eget immunförsvar – det system som skyddar oss från sjukdomar – missförstår oss och attackerar vår egen benmärg och förstör stamcellerna där. Det är dessa stamceller som producerar nya blodkroppar.

Utöver detta kan flera andra orsaker påverka detta:

Vissa medicinska tillstånd:

• Autoimmuna sjukdomar , såsom lupus, är sjukdomar där vårt immunförsvar attackerar vår egen kropp.
• Vissa virusinfektioner, till exempel virus som Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus (CMV), parvovirus B19 och humant immunbristvirus (HIV) .
• Paroxysmal nattlig hemoglobinuri är ett förvärvat tillstånd där röda blodkroppar bryts ner snabbt.
• Graviditet kan ibland vara en orsak till detta, men det är mycket ovanligt.

Tillstånd som kommer från generationer:

Hos vissa personer kan aplastisk anemi vara associerad med ärftliga benmärgssviktssyndrom. Dessa kallas "ärftliga benmärgssviktssyndrom". Några exempel är:

• Fanconis anemi
• Medfödd dyskeratos
• Shwachman-Diamond syndrom
• Diamant-Blackfan-anemi
• Pearsons syndrom

Några medicinska behandlingar:

Vissa medicinska behandlingar ökar också risken för detta tillstånd.

• Vissa behandlingar för autoimmuna sjukdomar.
• Strålbehandling och kemoterapi mot cancer. Eftersom dessa är mycket kraftfulla behandlingar kan de skada benmärgen.

Även långvarig exponering för vissa kemikalier som kallas cancerframkallande ämnen , såsom arsenik och bensen , kan öka denna risk.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

En person med aplastisk anemi kan utveckla komplikationer som dessa, av vilka några kan vara livshotande:

• Anemi: Detta innebär en minskning av blodvolymen i kroppen. Detta kan orsaka saker som extrem trötthet och andningssvårigheter.
• Svåra infektioner: När antalet vita blodkroppar minskar minskar förmågan att motstå sjukdomar.
• Kraftig blödning: På grund av en minskning av blodplättar tar det längre tid för blodet att koagulera.
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmi) eller hjärtsvikt.
• Myelodysplastiskt syndrom är ett tillstånd där celler i benmärgen växer onormalt.

Hur diagnostiseras aplastisk anemi?

Läkare diagnostiserar denna sjukdom genom att undersöka dig, göra blodprover och ibland genetiska tester. Dessa tester kan inkludera:

• Fullständigt blodstatus (CBC) med differentialräkning: Detta mäter antalet röda blodkroppar, alla fem typer av vita blodkroppar och blodplättar i ditt blod.
• Perifert blodutstryk: Ett blodprov tas och undersöks i mikroskop för att kontrollera utseendet och formen på blodkroppar och blodplättar.
• Retikulocytantal: Detta mäter antalet nybildade, omogna röda blodkroppar (retikulocyter).
• Benmärgsaspiration och benmärgsbiopsi: Vid detta test tas ett litet prov av benmärg, vanligtvis från höftbenet, under narkos. Det undersöks sedan i mikroskop för att se exakt hur benmärgen är. Detta är det viktigaste testet för att bekräfta diagnosen.

Vilka behandlingar finns det?

Behandlingsalternativen varierar beroende på ditt tillstånd. Till exempel utvecklar vissa personer aplastisk anemi till följd av cancerbehandlingar eller behandlingar för autoimmuna sjukdomar. I sådana fall kan läkare försöka ändra dessa behandlingar.

Om ditt blodvärde är lägre än normalt men du inte har några större symtom, kan din läkare säga att du har måttlig aplastisk anemi. I det här fallet kommer din läkare sannolikt att övervaka din hälsa och dina blodvärden regelbundet. På så sätt kan du snabbt vidta åtgärder om ditt tillstånd verkar försämras.

Behandlingar för allvarligare fall av aplastisk anemi inkluderar:

• Immunsuppressiva medel: Dessa läkemedel fungerar genom att kontrollera immunförsvarets aktivitet och hindra det från att attackera benmärgen. Exempel på dessa läkemedel inkluderar antitymocytglobulininjektion (Atgam®) och ciklosporin (Sandimmune®) .
• Blodtransfusioner:Detta innebär att de utarmade röda blodkropparna och blodplättarna ersätts. Detta botar inte sjukdomen, men det hjälper till att lindra symtomen.
• Antibiotika: Personer med aplastisk anemi har ökad risk att utveckla bakterieinfektioner. Därför ges antibiotika för att behandla infektioner.
• Allogen stamcellstransplantation: Detta är den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom. I denna procedur transplanteras friska stamceller från en frisk donator (ofta en familjemedlem eller en matchande donator) till patientens skadade benmärg. Efter detta börjar nya friska blodkroppar bildas.

Vilka är biverkningarna av behandlingen?

Biverkningarna varierar också beroende på behandlingen:

• Graft-versus-host-sjukdom: Detta är en komplikation som kan uppstå vid allogen stamcellstransplantation . Det innebär att de transplanterade cellerna verkar mot patientens kropp.
• Immunsuppressiva läkemedel ökar risken för infektion.
• Ökade järnnivåer i kroppen på grund av täta blodtransfusioner (hemokromatos/järnöverskott).

Kan detta förhindras?

Tyvärr finns det för närvarande inget känt sätt att förebygga aplastisk anemi.

Kan det botas helt?

Ja, i vissa fall kan en lyckad allogen stamcellstransplantation bota denna sjukdom helt. Generellt sett är det mer sannolikt att barn och personer under 40 år lyckas med denna behandling än vuxna.

Vilka är chanserna att överleva?

Det beror verkligen på många saker. Din ålder, den behandling du får, hur allvarlig din sjukdom är, etc. En studie visade att totalt sett överlevde 96 % av personerna efter en stamcellstransplantation. Samma studie fann också att 100 % av barn och vuxna under 40 år levde fem år efter behandlingen.

Denna statistik är dock baserad på erfarenheter från en stor grupp människor. Den kanske inte påverkar dig på samma sätt. Om du har några frågor om detta är det bäst att prata med din läkare. Han eller hon kan ge information som är anpassad till din situation.

Om jag har aplastisk anemi, hur ska jag ta hand om mig själv?

Om du har detta tillstånd är det viktigt att du tar väl hand om dig själv. Det är viktigt att följa din läkares behandlingsplan noggrant och vara uppmärksam på dina symtom. Du kan också göra följande:

• Undvik aktiviteter som kan orsaka mer skador. Du löper högre risk för blödning. Därför är det bäst att hålla sig borta från sporter som rugby, hockey och brottning.
• Skydda dig mot virus och bakterier.Du är mer benägen att få infektioner. Fråga din läkare om vilka vacciner som är rätt för dig. Tvätta händerna ofta och håll dig borta från personer som är sjuka (som de som har förkylningar, influensa eller magbesvär).
• Se till att du får tillräckligt med vila. Eftersom anemi är en komplikation av detta kan du känna dig väldigt trött och andfådd. Det kan också vara svårt att utföra dagliga sysslor. Vila och sov därför gott när det behövs, inte när du kan.
• Ät en hälsosam kost. En balanserad kost som innehåller magert kött, grönsaker, frukt och fullkorn kan hjälpa till att öka dina energinivåer. Om du kan få råd från en näringsexpert kan du lära dig hur du får ut det mesta av den mat du äter.
• Motionera lite. Lätt träning kan hjälpa till att minska stress. Se dock till att prata med din läkare innan du börjar med en ny träningsrutin.

När ska man träffa en läkare?

Kontakta din läkare omedelbart i detta fall:

• Om du har feber på 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit) eller högre .
• Om dina symtom förvärras.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Om du har aplastisk anemi kan du vilja ställa dessa frågor till din läkare:

• Vad är den mest sannolika orsaken till mitt tillstånd?
• Är mitt tillstånd allvarligt?
• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• Vilka är biverkningarna av behandlingen?
• Jag har inga symtom. Behöver jag behandling?
• Jag har symtom. Vilka behandlingsalternativ har jag?

Är aplastisk anemi en cancer?

Nej. Aplastisk anemi är inte cancer. Vissa personer med aplastisk anemi riskerar dock att utveckla en typ av blodcancer som kallas leukemi .

Aplastisk anemi är en sällsynt men allvarlig blodsjukdom. Den uppstår vanligtvis när ditt immunförsvar attackerar din egen benmärg och hindrar det från att producera de blodkroppar och blodplättar som din kropp behöver. Det finns många möjliga orsaker, så du kan vara orolig och rädd för det. Men även om läkare kanske inte kan hitta en specifik orsak kan tillståndet behandlas och ibland botas. Om du har aplastisk anemi kommer din läkare att förklara de behandlingsalternativ som är rätt för dig och deras biverkningar. Så var modig och följ din läkares råd.

Ett meddelande från oss

Aplastisk anemi kan vara skrämmande när man hör namnet. För det är ett allvarligt tillstånd. Men kom ihåg att det finns behandling för det. Om du känner igen symtomen tidigt, söker läkarhjälp och påbörjar behandling kan du ofta kontrollera tillståndet och till och med bota det.

Det viktigaste är att om du har oförklarlig trötthet, frekvent sjukdom eller ovanliga blödningar, ignorera det inte bara och uppsök en läkare för en kontroll. Ju tidigare du upptäcker det, desto större är chansen att behandlingen kommer att lyckas. Du är inte ensam, och läkare, familj och vänner finns alla där för att hjälpa dig på denna resa.

` Aplastisk anemi, Aplastisk anemi, Anemi, Benmärg, Blodsjukdomar, Stamcellstransplantation, Immunförsvar