⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Vad är detta för skleroserande mesenterit?
Enkelt uttryckt är skleroserande mesenterit en sällsynt sjukdom som drabbar en del av ditt mesenterium. Nu undrar du säkert vad mesenterit är. Det är vävnaden som hjälper till att hålla dina tarmar mot bakväggen i din buk. Det är som en ridå, för att vara exakt. "Mesenterit" syftar på inflammation, vilket betyder svullnad, i detta mesenterium. "Skleroserande" syftar på ärrbildning och förhårdnad. Så vid skleroserande mesenterit finns det en långvarig inflammation i detta mesenterium. Med tiden orsakar denna inflammation ärrbildning (fibros) i vävnaden, som gradvis hårdnar. Ditt mesenterium är en del av den viscerala peritoneum, som omger organen i din buk och hjälper till att hålla dem på plats. Den består av två lager av membran (peritoneum) vikta på mitten, med ett lager av fettvävnad ) däremellan. Vid skleroserande mesenterit påverkar denna inflammation fettvävnadslagret i mitten. Det är därför den delen blir tjock och hård. Ibland kan detta inträffa på ett ställe eller på flera ställen. Vid röntgenundersökningar kan dessa se ut som tumörer.Är detta ett kroniskt tillstånd?
Ja, det är faktiskt ett kroniskt tillstånd. För att vävnaden ska bli tillräckligt ärrad för att hårdna (skleros) måste det finnas inflammation under en längre tid. Detta händer inte på en gång, det sker i etapper. Först bryts fettlagret ner lite i taget. Sedan kommer olika typer av celler och ansluter sig till vävnaden. Slutligen bildas ärrvävnad. Så, i den meningen, är skleroserande mesenterit en kronisk, progressiv sjukdom. Men med det sagt blir det inte alltid värre. I de flesta fall kan det till och med försvinna av sig självt.Är skleroserande mesenterit och mesenterisk pannikulit samma sak?
Många läkare anser att båda tillstånden är desamma. De beskriver båda som "idiopatisk" inflammation i mesenteriet. Det vill säga att inflammationen verkar uppstå plötsligt, utan någon specifik orsak. Vissa menar dock att namnet "skleroserande mesenterit" bör användas för att beskriva en allvarligare form av sjukdomen, eller en mer komplex form där symtomen har funnits under en längre tid. "Mesenterisk pannikulit" betyder "inflammation i fettvävnaden i mesenteriet". Eftersom detta namn inte hänvisar till ärrbildning (skleros), menar vissa att namnet "mesenterisk pannikulit" bör användas för att beskriva det tidiga stadiet av inflammation, det vill säga stadiet innan ärrbildning uppstår. De säger att när ärr börjar bildas betyder det att sjukdomen är ganska avancerad och kan vara lite svår att behandla.Vem är mest drabbad av den här situationen?
Skleroserande mesenterit är ett mycket sällsynt tillstånd. Det drabbar cirka 0,6 % av befolkningen. Med endast cirka 200 rapporterade fall hittills lär vi oss fortfarande om det. Det drabbar oftast personer över 50 år. Många som utvecklar sjukdomen har en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar. Forskning visar också att cirka 60 % av patienterna har haft eller för närvarande har cancer, särskilt lymfom.Är skleroserande mesenterit en cancer?
Nej, detta är inte cancer i sig. Men det är ofta förknippat med cancer. En orsak till kronisk inflammation är cancer. Och infektioner är en annan. Forskning visar att personer som har inflammation på grund av denna orsak löper större risk att utveckla skleroserande mesenterit. Det är som om deras mesenterium "tar över" inflammationen och fortsätter att göra det. Ärrvävnaden växer som cancer, men den sprider sig inte. Men ibland kan det se ut som att den "sprider sig". Det kan också se ut som cancer på röntgenbilder. Vid skleroserande mesenterit ses ofta en fast, hård massa av ärrvävnad på ett ställe i mesenteriet, som en tumör. Symtomen på båda tillstånden kan ibland vara likartade. Så läkare behöver ta lite tid och göra några tester för att skilja mellan de två.Vilka kan symtomen vara?
Tänk på det, många människor kan ha detta tillstånd utan några symtom , och de vet inte ens att de har det. De vanligaste symtomen är magont och uppblåsthet.Om inflammationen är svår kan du få diarré eller feber. Du kan också känna en palpabla massa i buken. Mycket sällan kan denna massa orsaka blockering i tunntarmen. Detta kan orsaka ytterligare symtom som illamående, kräkningar och viktminskning.Vad är orsaken till detta?
Den exakta orsaken är ännu inte känd. Men läkare misstänker att det kan vara en typ av autoimmun sjukdom . Det vill säga att inflammationen orsakas av ett olämpligt eller överaktivt svar från kroppens immunförsvar. Ditt immunförsvar använder normalt inflammation för att bekämpa bakterier som kommer in i kroppen och för att läka skadad vävnad. När ditt immunförsvar går på högvarv i avsaknad av något uppenbart hot kallas det ett autoimmunt svar. Det finns olika typer av autoimmuna sjukdomar som orsakar kronisk inflammation i olika delar av kroppen. Vi vet inte exakt varför de utvecklas, men det verkar ha en genetisk komponent, och de kan också utlösas av fysisk stress, såsom en sjukdom eller skada. Personer som utvecklar skleroserande mesenterit har ofta en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar, och ibland kan de också ha andra autoimmuna sjukdomar.Hur diagnostiserar man denna sjukdom korrekt?
En läkare följer flera steg för att diagnostisera denna sjukdom.Bildtest
Din läkare kommer att ta röntgenbilder av mesenteriet för att leta efter tecken som är karakteristiska för skleroserande mesenterit.- Först kan du göra ett ultraljud av buken. Det är ett snabbt och enkelt test.
- Om det råder någon tvekan om detta tillstånd kommer de att hänvisa dig till ett känsligare test. Detta kan vara en " CT-skanning" ( datortomografi ) eller " MRI" (magnetisk resonanstomografi). Dessa tester letar efter en fokal massa och tecken på vävnadsnedbrytning och ärrbildning (fibros) runt den.
- Om dessa tester inte tydligt kan skilja mellan skleroserande mesenterit och cancer, kan en "PET-skanning" (positronemissionstomografi) hjälpa till att bekräfta diagnosen. Detta innebär att en säker, radioaktiv substans, "radioaktiv spårämne", injiceras i kroppen. En "CT-skanning" eller "MRI" använder denna strålning.Bilder produceras allt eftersom de upptäcks. Cancerceller absorberar detta radioaktiva material mer än andra celler.
Biopsi
Om allt annat misslyckas kan din läkare behöva ta ett vävnadsprov från mesenteriet för en biopsi. En patolog kommer att analysera vävnadsprovet och ställa en slutgiltig diagnos. Detta vävnadsprov tas vanligtvis genom en nål som förs in i buken. Vissa personer kan också behöva genomgå en mindre invasiv procedur som kallas laparoskopi för att undersöka mesenteriet och ta ett prov. Detta innebär att en kamera förs in genom ett litet snitt.Vilka behandlingar finns det för skleroserande mesenterit?
Den goda nyheten är att de flesta aldrig behöver behandling. Skleroserande mesenterit är ofta ett självbegränsande tillstånd som läker av sig självt. Du kanske aldrig får några symtom, eller så kanske du bara har milda obehag som kan kontrolleras med receptfria läkemedel. Men om du har ihållande symtom kommer din läkare att ordinera en mängd olika läkemedel för att behandla dem. Dessa kan inkludera:- Kortikosteroider, såsom prednison, används för att kontrollera inflammation .
- Immunsuppressiva medel, såsom azatioprin, minskar det autoimmuna svaret.
- Hormonbehandling , till exempel tamoxifen.
Det viktigaste är att få dessa behandlingar efter medicinsk ordination. Det kan ta lite tid att hitta rätt behandling för dig, så det är viktigt att hålla kontakten med din läkare.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.