Slår ditt hjärta plötsligt snabbare? Låt oss lära oss om detta (förmaksfladder)!

Känner du ibland att bröstet slår väldigt snabbt, men i samma rytm? Det är som en trumma som slår snabbt, men i en regelbunden rytm. Detta kan ibland hända när du är orolig eller rädd. Men om detta händer ofta, eller om det åtföljs av andra symtom, kan det vara ett symptom på ett hjärtfel som kallas "(förmaksfladder)". Låt oss ta en titt på vad det är, varför det händer och vad du kan göra åt det.

Vad är `(förmaksfladder)`? För att uttrycka det väldigt enkelt...

Enkelt uttryckt är "(förmaksfladder)" ett tillstånd där de två övre kamrarna i vårt hjärta, "förmaken", börjar slå mycket snabbt, men på samma sätt, i ett specifikt mönster. Läkare kallar detta en onormal hjärtrytm ("supraventrikulär arytmi") som börjar i hjärtats övre delar.

Tänk på det, när vi bara sitter stilla, i vila, slår våra hjärtan mellan 60 och 100 gånger per minut. Det är hastigheten för ett friskt hjärta. Men hos någon med "förmaksfladder" kan de övre delarna av hjärtat, förmaken, slå så snabbt som 250 till 350 gånger per minut! Kan du föreställa dig den hastigheten? När förmaken slår så snabbt måste även hjärtats två nedre kammare, "ventriklarna", slå snabbare som svar. Ibland 150 gånger per minut eller ännu snabbare.

Den främsta orsaken till detta är en funktionsstörning i hjärtats elektriska signaler. Vårt hjärta slår med hjälp av ett system av signaler som fungerar som elektriska meddelanden. Detta händer när det finns ett problem eller en funktionsstörning i dessa signaler.

Finns det typer av `(förmaksfladder)`?

Ja, det finns flera huvudtyper av "(förmaksfladder)". En läkare kan avgöra exakt vilken typ det är genom att titta på ditt "(EKG)", det vill säga diagrammet för testet som mäter hjärtats aktivitet.

• `Typiskt förmaksfladder` (detta är den vanligaste typen): Vid detta färdas de onormala elektriska signalerna i ett moturs mönster (moturs, som medurs) inom hjärtats högra förmak.
• `Omvänd typisk förmaksfladder`: I detta fall färdas de elektriska signalerna i ett medurs mönster inom höger förmak.
• Atypiskt förmaksfladder (detta är lite mindre vanligt, särskilt om du inte har genomgått tidigare hjärtkirurgi eller ablation, vilket förstör en del av hjärtvävnaden): Vid detta kan de onormala elektriska signalerna uppstå i vänster eller höger förmak. Ibland kan dessa signaler färdas runt ärrvävnad orsakad av hjärtkirurgi.

Vilka är symtomen på (förmaksfladder)?

Det är fantastiskt hur vissa personer med förmaksfladder inte uppvisar några symtom . Men många kan uppleva ett eller flera av följande:

• Dyspné: En kvävningskänsla eller andningssvårigheter.
• Yrsel: En känsla av att snurra och svårigheter att stå.
• Fysisk utmattning: Känner mig väldigt trött och oförmögen att göra någonting.
• Hjärtklappning: En känsla av att ditt hjärta slår högt och snabbt inifrån bröstet. Vissa personer kan också känna detta i nacken eller halsen.
• Snabb puls: Om du känner din puls kommer den att vara mycket snabb.
• Bröstsmärta eller tryck över bröstet: Det kan kännas som att bröstet drar ihop sig, eller så kan det kännas smärtsamt.
• Känsla av att du ska svimma (svimning): Plötsligt blir dina ögon blå och det känns som att du ska svimma.
• Yrsel : En känsla av att vara yr och inte kunna hålla fötterna på jorden.

Dessa symtom kan variera från person till person. För vissa personer kommer och går de, medan de för andra kan vara konstanta.

Varför uppstår detta (förmaksfladder)? Vilka är orsakerna?

Som vi nämnde tidigare är den främsta orsaken till detta att de elektriska signalerna i hjärtats förmak genereras för snabbt och ofta. Det är därför förmaken börjar dra ihop sig för mycket. Det finns flera orsaker som kan bidra till detta:

• Hjärtklaffssjukdomar: När klaffarna i hjärtat inte stängs eller öppnas ordentligt.
• Medfödda hjärtfel: Vissa människor föds med vissa hjärtfel.
• Kranskärlssjukdom: Förträngning eller blockering av artärerna som förser hjärtat med blod.
• Hjärtsvikt: Ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
• Högt blodtryck: Ökat blodtryck.
• Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos): Överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner.
• Lungsjukdomar: Till exempel KOL.
• En nyligen genomförd hjärtoperation.

Vem löper högre risk att utveckla "förmaksfladder"?

Risken att utveckla "förmaksfladder" ökar med åldern. Det har också visat sig att män är mer benägna att utveckla detta tillstånd än kvinnor.

Dessutom kan vissa andra medicinska tillstånd och vanor också öka denna risk:

• Om du har andra hjärtsjukdomar (t.ex. hjärtsvikt, klaffsjukdom).
• Högt blodtryck.
• Sköldkörteldysfunktion (särskilt hypertyreos).
• Diabetes ("Diabetes Mellitus").
• Lungsjukdomar (t.ex. kroniskt obstruktiv lungsjukdom - KOL, lungemboli).
• Överdriven alkoholkonsumtion (”alkoholbruksstörning”).
• Obstruktiv sömnapné.
• Obesitas.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av "(förmaksfladder)"?

När du har förmaksfladder fungerar ditt hjärta inte lika effektivt. Tänk dig det som ett löpande band i en fabrik. Blod flyter från en kammare till nästa innan det lämnar hjärtat.

Men när man har "(förmaksfladder)" är det som om den första arbetsstationen på detta "monteringsband" går för fort. Eftersom hjärtats förmak slår så snabbt hinner de inte fyllas ordentligt med blod. Dessutom hinner inte allt blod i förmaken röra sig till de nedre kamrarna ("ventriklarna"). Som ett resultat får kroppen inte tillräckligt med blod pumpat.

Detta kan orsaka två huvudproblem:

1. Risk för blodproppar och stroke eller hjärtinfarkt: Eftersom det inte finns tillräckligt med tid för allt blod att rinna ner från förmaken, stannar en del blod kvar i förmaken. Detta blod som stannar kvar på ett ställe kan bli blodproppar. Om dessa blodproppar färdas till hjärnan kan de orsaka förlamning, och om de fastnar i hjärtats artärer kan de orsaka hjärtinfarkt. Detta är den farligaste komplikationen av (förmaksfladder)).

2. Kardiomyopati och hjärtsvikt: När hjärtat fortsätter att slå för snabbt kan hjärtmuskeln bli trött och svag. Dessutom hinner inte hjärtats nedre kammare fyllas ordentligt, så mängden blod som pumpas av hjärtat minskar. Om detta fortsätter kan hjärtat gå in i ett tillstånd av hjärtsvikt.

Det viktigaste: Förmaksfladder är inte något att ta lätt på. Om det inte behandlas på rätt sätt kan det leda till allvarliga komplikationer.

Hur diagnostiserar man förmaksfladder?

Om du har ovan nämnda symtom kan en läkare undersöka dig och vid behov utföra några av följande tester:

• Elektrokardiogram (EKG): Detta är det viktigaste testet. Det registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Om du har förmaksfladder kommer linjerna i diagrammet att visas i ett specifikt mönster , som ett sågtandsmönster eller ett staketmönster .
• `Ekokardiogram` (Echo): Detta är som en skanning av hjärtat. Den kan kontrollera om det finns blodproppar i hjärtats förmak. Den kan också kontrollera hjärtklaffarnas tillstånd och hjärtmuskelns funktion, bland annat.
• Blodprover: Dessa tester kan hjälpa till att avgöra om det finns en överaktiv sköldkörtel, en obalans av elektrolyter i blodet eller andra problem.
• Lungfunktionstester: Dessa görs för att se hur väl lungorna fungerar, eftersom vissa lungsjukdomar också kan påverka hjärtrytmen.
• ``Holtermonitor'' eller ``Händelsemonitor'':Ibland när du går till läkaren kan den snabba hjärtrytmen försvinna. Om det händer kan du bli ombedd att bära en liten apparat som registrerar din hjärtrytm i några dagar.

Vilka behandlingar finns det för förmaksfladder?

Vid behandling av förmaksfladder är det första man bör göra att behandla det underliggande tillståndet som orsakar det. Om det till exempel finns ett sköldkörtelproblem behandlas det. Dessutom finns det specifika behandlingar för förmaksfladder. Dessa kan inkludera mediciner och procedurer.

Många kan hantera detta tillstånd med medicinering. Som med alla mediciner finns det möjliga biverkningar, men riskerna är vanligtvis små jämfört med fördelarna. Om medicinering inte fungerar kan din läkare föreslå andra behandlingar.

Mediciner

De huvudsakliga typerna av läkemedel som ges för "(förmaksfladder)" är:

• Hjärtsänkande läkemedel: Dessa inkluderar läkemedel som kallas "kalciumkanalblockerare" och "betablockerare". Dessa fungerar genom att kontrollera hjärtfrekvensen.
• Antiarytmika: Dessa läkemedel försöker stoppa hjärtats snabba, oregelbundna rytm och återställa det till en normal rytm.
• Antikoagulantia eller blodförtunnande medel: Detta är mycket viktigt. Dessa läkemedel ges för att förhindra att ovannämnda blodproppar bildas och orsakar saker som förlamning.

Medicinska procedurer

Om medicinering ensam inte räcker kan du också göra saker som:

• Elkonvertering: Detta innebär att man plötsligt återställer hjärtfrekvensen till det normala, antingen med medicinering eller genom att ge en liten elektrisk stöt mot bröstet. Detta görs under narkos, så du kommer inte att känna någon smärta.
• Kateterablation: Detta är en något mer komplex behandling. Vid denna behandling förs ett tunt rör (kateter) in genom ett blodkärl som leder till hjärtat, lokaliserar det lilla vävnadsområde i hjärtat som orsakar de onormala elektriska signalerna och förstör det med hjälp av radiofrekvens eller kryoablation. Detta stoppar de onormala signalerna.
• Justering av pacemaker eller implanterbar defibrillator (ICD): Om du redan har en sådan apparat implanterad i ditt hjärta kan du försöka kontrollera förmaksfladder genom att ändra dess inställningar.

Finns det några komplikationer i behandlingen?

Mycket sällan kan mindre komplikationer uppstå vid behandlingar som "(kateterablation)". Till exempel:

• Infektion
• Blödning
• Skada på ett blodkärl
• Blodproppar
• Stroke (mycket sällsynt)

Dessa risker är dock vanligtvis mycket låga. Din läkare kommer att förklara detta noggrant för dig.

Hur effektiv är denna behandling?

• `Elkonvertering`: Denna har en framgångsgrad på mellan 70 % och 90 %. Det betyder att 70–90 av 100 personer kommer att få sin hjärtrytm återställd till det normala.
• Kateterablation: För vissa personer är risken för återkommande förmaksfladder efter en kateterablation mindre än 5 %. Denna framgångsgrad kan dock variera beroende på typen av förmaksfladder och patientens tillstånd. I komplexa fall, såsom atypiskt förmaksfladder, kan framgångsgraden vara så hög som 70 %.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

Efter en ablation behöver du vanligtvis vara lite försiktig den första veckan. Du kommer att bli tillsagd att inte göra något som att lyfta vikter eller köra bil på ungefär en vecka. Därefter kan du gradvis återgå till normala aktiviteter.

Kan förmaksfladder förebyggas?

Vissa riskfaktorer, såsom ålder, kan inte kontrolleras. Saker som att begränsa alkoholkonsumtionen kan dock bidra till att minska denna risk. Det är också viktigt att få korrekt medicinsk behandling för andra medicinska tillstånd som kan orsaka förmaksfladder (såsom högt blodtryck, diabetes och sköldkörtelproblem).

Vad kan jag förvänta mig om jag har (förmaksfladder)?

Förmaksfladder är ett tillstånd som vanligtvis är svårt att bota helt och medför en hög risk för komplikationer som stroke, så du kommer att behöva uppföljningsbesök hos din läkare under hela ditt liv. Det är viktigt att inte missa dessa besök, eftersom förmaksfladder är mer benäget att återkomma. Detta kan leda till täta sjukhusinläggningar hos vissa personer.

Hur ska jag ta hand om mig själv?

• Det viktigaste är att du går på uppföljningsbesök hos din läkare. Varje år kommer din läkare att bedöma din risk för stroke med hänsyn till dina andra medicinska tillstånd. Om din risk är hög kan du bli ombedd att fortsätta ta antikoagulantia.
• Ta den förskrivna medicinen i tid.
• Gör hälsosamma livsstilsförändringar (t.ex. sluta röka, begränsa alkoholintaget, äta en hälsosam kost, motionera).

När ska jag träffa min läkare?

Du bör kontakta din läkare regelbundet. Under tiden, om du får en allergisk reaktion mot någon medicin du får, eller om dina symtom förändras, förvärras eller om du utvecklar nya symtom, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag åka till akutmottagningen?

Om din puls är snabbare än 150 slag per minut (vilket du kan känna genom att titta på din puls) medan du vilar, bör du omedelbart söka läkarvård och vid behov uppsöka akutmottagning. Om du upplever svår bröstsmärta, svåra andningssvårigheter eller medvetslöshet bör du också omedelbart uppsöka sjukhus.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan överväga att ställa frågor som dessa när du träffar läkaren:

• Har jag (förmaksfladder) eller någon annan typ av hjärtrytmrubbning?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig? Vilka är för- och nackdelarna?
• Vad är min risk för stroke? Vad kan jag göra för att minska den?
• Vilka symtom bör jag vara särskilt oroad över?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min livsstil?

Är (förmaksfladder) farligt?

Förmaksfladder är inte ett livshotande tillstånd, men det är ett allvarligt tillstånd. Som vi har diskuterat tidigare kan det, om det lämnas obehandlat, leda till livshotande komplikationer, såsom stroke, hjärtinfarkt eller hjärtsvikt.

Det är normalt att känna sig obekväm när din puls är för snabb. Men oroa dig inte, din läkare kan ge bra behandling för "(förmaksfladder)". Dessa behandlingar kan minska risken för att utveckla dessa farliga komplikationer. Det är därför det är så viktigt att du går till dina läkarbesök och följer hans eller hennes instruktioner. Din läkare kommer att hjälpa dig att bestämma vilken behandling som är bäst för ditt tillstånd.

Så, vad är det vi bör komma ihåg från den här berättelsen?

• Förmaksfladder är ett tillstånd där hjärtats övre kammare slår mycket snabbt, men i ett specifikt mönster.
• Symtom kan inkludera andningssvårigheter, yrsel och tryck över bröstet. Vissa personer kanske inte har några symtom alls.
• Det farligaste är risken för att blodproppar bildas och orsakar saker som stroke .
• Detta kan lätt upptäckas med ett EKG.
• Det finns behandlingar som mediciner och "(ablation)".
• Även efter behandling är det mycket viktigt att träffa en läkare för uppföljning under hela livet.
• Om din vilopuls är mer än 150 slag per minut, sök omedelbart läkarvård.

Om du har fler frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Han eller hon kommer att förklara allt för dig noggrant.

` Förmaksfladder, Hjärtslag, Hjärtsjukdom, EKG, Förmak, Celler, Förlamning, Hjärtslag, Hjärtsvikt, Kateterablation