Har du ibland smärta i höft, knä eller axel som inte försvinner oavsett hur mycket medicin du tar? Du kan ha svårt att gå eller till och med gå i trappor. Det kan bero på att blodtillförseln till en del av benet inuti leden avbryts, vilket gör att den dör. I medicinska termer kallar vi detta avaskulär nekros (AVN) eller osteonekros . Även om namnet kan vara lite komplicerat är det viktigt för dig att förstå detta tillstånd på ett enkelt sätt.
Vad är avaskulär nekros (AVN)?
Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd där våra ben "kvävs". Tänk på det, precis som varje cell i vår kropp behöver ben syre och näringsämnen för att leva, hålla sig starka och bilda nya. Dessa tillförs via blodet. Vad händer om blodflödet till en del av benet av någon anledning upphör helt eller i stor utsträckning? Precis som ett träd dör utan vatten, börjar den delen av benet att dö lite i taget utan att få någon näring. Detta är vad vi kallar AVN.
Detta döda ben blir svagt med tiden, börjar smula sönder och går sönder. Om detta händer runt en led kan själva leden kollapsa. Även om detta tillstånd kan drabba vilket ben som helst i kroppen är det vanligast hos:
- Höftled: Lårbenets övre ände.
- Knäled: Lårbenets nedre ände.
- Axelled: Den övre änden av armbenet.
Detta är inte något som händer plötsligt. Det är ett tillstånd som gradvis förvärras med tiden. Därför är det mycket viktigt att identifiera och behandla det i ett tidigt skede .
Vilka är symtomen på detta tillstånd?
Symtomen på AVN uppstår inte plötsligt. De utvecklas gradvis under veckor, ibland månader. Det kan vara helt smärtfritt till en början. Men när tillståndet förvärras kan dessa symtom uppstå.
| Symptom | Beskrivning |
|---|---|
| Ledvärk | Initialt uppstår smärtan endast när leden är belastad, till exempel när man står eller går. Senare kan smärtan uppstå även när man bara står eller sover på natten. |
| Svårigheter att böja och sträcka leden | Det finns smärta och obehag när man böjer eller sträcker ut lemmen. Leden kan till och med kännas som om den sitter fast. |
| Halta | Speciellt om din höft eller ditt knä är påverkat kan du omedvetet börja halta. Detta är något din kropp gör för att undvika smärtan. |
| Svårigheter med dagliga uppgifter | Även enkla saker som att gå i trappor, stå och gå blir smärtsamma och svåra uppgifter. |
Varför händer detta? Vilka är orsakerna?
Det finns olika anledningar till varför blodflödet till skelettet kan upphöra. Vi kommer att diskutera dessa orsaker genom att dela in dem i två huvudkategorier.
På grund av en olycka (traumatisk AVN)
Detta är den vanligaste orsaken. Om du råkar ut för en allvarlig olycka och bryter ett ben (fraktur) eller ur led (luxation) kan de ömtåliga blodkärlen som förser benet med blod skadas. Denna risk är särskilt hög i fall som en höftfraktur . När blodtillförseln stängs av börjar benet långsamt dö.
På grund av andra medicinska tillstånd eller orsaker (icke-traumatisk AVN)
Detta tillstånd kan uppstå utan fara. Låt oss titta på några av orsakerna som påverkar det nedan. Om AVN utvecklas på grund av en sådan anledning kan det påverka båda sidor av kroppen. Om det till exempel påverkar höger axel är det möjligt att även vänster axel påverkas.
| Orsak/Riskfaktor | En enkel förklaring |
|---|---|
| Långvarig steroidanvändning | Kortikosteroider , såsom prednison, är en viktig orsak till detta, eftersom de kan öka blodfettnivåerna och förtränga blodkärlen. |
| Överdrivet drickande | Denna risk är också högre för dem som dricker alkohol i överdrivet hög grad under en längre tid. Alkohol kan också orsaka en ökning av fettpartiklar i blodet och täppa till blodkärl. |
| Rökning | Rökning kan få blodkärlen att förträngas och störa blodflödet. |
| Vissa medicinska tillstånd | AVN kan orsakas av sjukdomar som sicklecellanemi , lupus , HIV- infektion och strålbehandling för cancer. |
| Organtransplantation | Denna risk ökar också av de läkemedel (särskilt steroider) som ges för att förhindra att kroppen stöter bort organet efter en organtransplantation. |
| Dykarsjuka | Detta är ett tillstånd som kan uppstå hos djuphavsdykare. När man dyker upp för snabbt kan luftbubblor bildas i blodet och blockera blodkärlen. |
Hur upptäcker en läkare detta?
När du berättar om dina symtom kommer läkaren först att fråga dig om din sjukdomshistoria, dina mediciner och din livsstil (alkohol, rökning). Sedan kommer hen att undersöka din kropp.
Men det bästa sättet att bekräfta denna sjukdom är med en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) . Det är svårt att diagnostisera detta tillstånd i ett tidigt skede med en vanlig röntgen. Detta beror på att förändringar i röntgenbilderna bara blir synliga efter att betydande skador har uppstått på benet. En MR-undersökning kan dock upptäcka minskat blodflöde till benet och till och med subtila förändringar i benet i ett tidigt skede.
Vilka behandlingar finns det för detta?
Behandlingen beror på många faktorer, inklusive omfattningen av skadorna på ditt ben, sjukdomens stadium, din ålder och din allmänna hälsa. De huvudsakliga målen med behandlingen är att stoppa ytterligare benskador, minska smärta och bibehålla ledfunktionen.
Icke-kirurgiska behandlingar
Om sjukdomen upptäcks tidigt kan man försöka kontrollera den utan operation med följande åtgärder:
- Vila: Viktbärande på den drabbade leden, vilket innebär att minska överdriven gång, löpning och hoppning.
- Smärtstillande medel: Saker som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ordinerats av din läkare kan hjälpa till att minska smärta och svullnad.
- Sjukgymnastik: Träning stärker musklerna runt leden och hjälper till att bibehålla rörligheten i lederna.
- Stöd som kryckor: Om höften eller knät är påverkat kan användning av kryckor minska vikten på leden.
- Kyl-/värmepåsar: Dessa kan hjälpa till att tillfälligt lindra smärta.
Kirurgiska behandlingar
Om skadan på benet är omfattande, eller om ovanstående behandlingar inte kan kontrollera den, kan kirurgi vara nödvändig.
| Kirurgi | Vad händer med den? |
|---|---|
| Kärndekompression | Detta innebär att man borrar ett eller flera små hål (kärnor) i det skadade benet. Detta minskar trycket inuti benet, vilket gör att nya blodkärl kan bildas och förbättrar blodflödet. Detta är effektivt i sjukdomens tidiga stadier. |
| Bentransplantation | Det döda benet avlägsnas kirurgiskt och ersätts med en frisk bit ben från en annan del av kroppen eller ett ben från en donator. |
| ledplastik | Om skadan på benet är allvarlig, eller om själva leden har kollapsat, avlägsnas den skadade leden helt och ersätts med en konstled av metall eller plast. Höft-/knäprotes utförs vanligtvis. |
Vad har framtiden att erbjuda för någon med AVN?
Det första man bör säga är att avaskulär nekros inte är ett livshotande tillstånd. Det påverkar inte din livslängd. Däremot kan det ha en betydande inverkan på din livskvalitet. Smärtan kan göra det svårt att utföra dagliga sysslor, gå och arbeta.
När AVN orsakar benskador kan brosket i leden slitas bort, vilket leder till allvarlig artros . I sådana fall kan ledplastik så småningom krävas.
När ska jag träffa en läkare?
Detta är den viktigaste delen. Många ignorerar ledvärk och tror att det är normalt. Men om du har dessa symtom bör du definitivt uppsöka läkare.
Om du har smärta när du går eller rör dig, och den inte försvinner ens efter vila eller efter att du tagit smärtstillande medel, eller om du känner att du haltar utan anledning, kontakta en läkare omedelbart och sök råd.
Kom ihåg att ju tidigare ett sådant tillstånd upptäcks, desto mer framgångsrik kan behandlingen bli, desto mindre skador på benet kan minskas och desto bättre kan din livskvalitet bibehållas.
Meddelande att ta med sig hem
- Avaskulär nekros (AVN) är när blodtillförseln till skelettet upphör, vilket leder till att skelettet dör.
- Höft-, knä- och axellederna är oftast drabbade.
- Det huvudsakliga symtomet är ledvärk som gradvis ökar och inte avtar ens vid vila.
- Detta kan orsakas av olyckor, långvarig steroidanvändning, överdriven alkoholkonsumtion och vissa medicinska tillstånd.
- Om du har oförklarlig ledvärk eller haltning, ignorera det inte och kontakta definitivt en läkare.
- Tidig upptäckt och behandling kan förhindra att sjukdomen förvärras.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar