Har ena sidan av ditt ansikte plötsligt domnat bort? Det kan vara Bells pares!

Ibland när du vaknar på morgonen, eller någon gång under dagen, kanske du plötsligt märker att ena sidan av ditt ansikte är något annorlunda. Som att ena sidan av din mun är neddragen, eller att dina ögon inte sluts ordentligt. Det här kan vara en lite skrämmande upplevelse, eller hur? Oroa dig inte. Idag ska vi prata mer i detalj om detta tillstånd som kallas "Bells pares".

Vad är "Bells pares"?

Enkelt uttryckt är Bells pares ett tillstånd där musklerna i ansiktet är tillfälligt förlamade. Oftast drabbar det bara ena sidan av ansiktet. Detta kan göra att munnen drar sig åt sidan när du ler, eller att du kanske inte kan blunda helt med ett öga. Mycket sällan drabbar det båda sidorna av ansiktet.

Detta beror på att din sjunde kranialnerv – nerven som styr ansiktsmusklerna – svullnar upp. Denna nerv kan bli svullen på grund av saker som virusinfektioner. Men för det mesta finns det ingen tydlig orsak till Bells pares. Vi kallar det idiopatisk, vilket innebär att orsaken är okänd.

Bells pares kan förekomma i alla åldrar. Det är dock vanligast hos personer mellan 15 och 60 år. Det börjar vanligtvis runt 40 års ålder. Det är uppkallat efter Sir Charles Bell, en skotsk kirurg som först beskrev tillståndet på 1800-talet.

Är detta ett allvarligt tillstånd? Hur skiljer man det från en "(stroke)"?

Detta är något som många människor är rädda för. Men Bells pares är faktiskt inte ett allvarligt tillstånd. I de flesta fall blir det bättre av sig självt med tiden, även utan behandling.

Det viktigaste här är dock att symtomen på "Bells pares" är mycket lika symtomen på ett allvarligt tillstånd som stroke. Det är därför det är mycket viktigt att uppsöka läkare så snart du märker svaghet eller domningar i dina ansiktsmuskler.

Låt oss titta på symtomen på en stroke. Det är viktigt att vara medveten om dessa:

• Svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen.
• Talsvårigheter eller oförmåga att tala (afasi).
• Förlust av muskelkontroll på ena sidan av ansiktet.
• Plötslig partiell eller fullständig förlust av ett eller flera sinnen, såsom syn, hörsel, lukt, smak eller känsel.
• Dimsyn eller dubbelseende (diplopi).
• Förlust av balans eller svårigheter att gå (ataxi).
• Yrsel.
• Illamående och kräkningar.
• Stel nacke.
• Oförmåga att kontrollera känslor och personlighetsförändringar.
• Anfall.
• Minnesförlust ("amnesi").
• Svåra huvudvärkar som vanligtvis kommer plötsligt.

En stroke är en medicinsk nödsituation som kan vara livshotande.Varje sekund räknas där. Om du eller någon du är tillsammans med har dessa symtom, åk omedelbart till närmaste sjukhus eller ring en akut ambulans.

Hur vanligt är Bells pares?

Detta är ett relativt vanligt tillstånd. Det drabbar mellan 15 och 30 av 100 000 personer varje år. Det betyder att ungefär en av sextio personer kommer att utveckla Bells pares under sin livstid. Det är också den vanligaste orsaken till förlamning på ena sidan av ansiktet.

Vilka är symtomen på Bells pares?

Det huvudsakliga symtomet på Bells pares är svaghet i ansiktsmusklerna. Detta ses oftast på ena sidan av ansiktet. Det ser ut som om ena sidan av ansiktet hänger. Detta kan påverka:

• Din panna.
• Ögonbryn.
• Öga och ögonlock.
• Munnviken.

Symtomen på Bells pares uppträder plötsligt. De når sin topp inom 48 till 72 timmar. Vissa personer kan bara uppleva mild svaghet i ansiktsmusklerna. Andra kan uppleva fullständig förlamning av ansiktet.

Det kan vara mycket svårt att uttrycka känslor med ansiktet när man har detta tillstånd. Saker som att rynka pannan, blinka och rynka pannan är mycket svåra, om inte omöjliga, att göra på den drabbade sidan. Ditt ansikte kan kännas domnat och tungt. Den drabbade sidan kommer dock inte att sluta känna beröring och saker som värme och kyla.

Andra symtom som kan ses inkluderar:

• Dregling.
• Torra ögon.
• Svårigheter att tala, äta och dricka.
• Smärta i ansiktet eller örat.
• Huvudvärk.
• Minskad eller förlust av smak.
• Att höra ringningar i öronen (tinnitus).
• Bullerkänslighet (hyperakusi).

Finns det några tecken som kan upptäckas innan Bells pares uppstår?

Innan Bells pares utvecklas kan du uppleva lätt feber eller smärta bakom örat. Men när Bells pares börjar utvecklas finns det inget du kan göra för att stoppa det. Dessutom kan dessa symtom orsakas av andra tillstånd, så det är inte säkert att Bells pares kommer att utvecklas bara för att du har dem.

Vad orsakar detta?

Den främsta orsaken är svullnad och kompression av den sjunde kranialnerven.

Denna sjunde kranialnerv bär nervsignaler som styr dina ansiktsrörelser och ansiktsuttryck. Den bär också nervsignaler för smak och produktion av tårar i dina ögon. Du har två av dessa nerver – en som styr varje sida. När en av dessa nerver blir inflammerad påverkar det hur musklerna på ena sidan av ditt ansikte rör sig.

Forskare har upptäckt att vissa virusinfektioner kan orsaka svullnad av den sjunde kranialnerven, vilket orsakar Bells pares. Exempel inkluderar:

• Herpes simplex 1 (ett virus som orsakar muninfektioner, såsom munsår).
• Varicella-zoster-virus (viruset som orsakar vattkoppor och herpes zoster).
• Epstein-Barr-virus (viruset som orsakar mononukleos).
• Viruset `COVID-19`.

Andra faktorer som kan påverka immunförsvaret inkluderar:

• Stress.
• Olika sjukdomar.
• Minskad sömn.
• Fysiskt trauma.
• Autoimmuna tillstånd.

Men för det mesta kan läkare inte hitta en specifik orsak till Bells pares.

Vem löper störst risk att utveckla detta tillstånd?

Du kan ha ökad risk att utveckla Bells pares om du har följande tillstånd:

• Diabetes.
• Graviditet.
• Högt blodtryck under graviditeten ("preeklampsi").
• Fetma (BMI på 30 eller mer).
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Om du tidigare har haft "Bells pares".

Hur diagnostiseras Bells pares?

En läkare kan diagnostisera Bells pares baserat på dina symtom. De kommer att fråga dig när dina symtom började och om de har förändrats. De kommer också att göra en fysisk undersökning och be dig att röra dina ansiktsmuskler på vissa sätt. Huvudsymtomet på Bells pares är partiell eller fullständig svaghet i musklerna i pannan.

Andra tillstånd, såsom stroke, sarkoidos, borrelia, bakteriella infektioner i mellanörat, multipel skleros och tumörer nära ansiktsnerven, kan också orsaka ansiktsförlamning liknande Bells pares. Din läkare kan vanligtvis diagnostisera Bells pares baserat på din symtomhistoria och en undersökning. Ibland kan de dock beställa ett eller flera av följande tester:

• Blodprover för att kontrollera om det finns tillstånd som borrelia eller sarkoidos.
• Ett elektromyografitest (EMG) mäter nervfunktion och skador. Detta test kan hjälpa din läkare att förutsäga hur snabbt du kommer att återhämta dig.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT) för att kontrollera stroke, cancer, multipel skleros eller andra orsaker till nervskador.
• En lumbalpunktion för att kontrollera om det finns tillstånd som hjärnhinneinflammation, borrelia eller sarkoidos.

Vilka behandlingar finns det för Bells pares?

De flesta fall av Bells pares blir bättre utan behandling. Din läkare kan dock rekommendera en eller flera av dessa behandlingar för att lindra symtomen och påskynda återhämtningen:

• Ögonvård: Ögondroppar, såsom artificiella tårar, kan hjälpa till att lindra torra, kliande ögon. Om dina ögonlock inte sluter ordentligt kan du behöva använda en ögonlapp för att skydda dina ögon från torrhet, damm och skador. Det genomskinliga membranet på framsidan av ögat,Ögonvård är mycket viktigt för att förhindra skador på hornhinnan, vilket är en allvarlig komplikation av Bells pares.
• Orala kortikosteroider: Kortikosteroider, såsom prednison, kan bidra till att minska svullnad i nerven. Detta kan hjälpa dig att återfå ansiktsrörelser snabbare. Denna behandling är mest effektiv om den påbörjas inom 48 timmar efter symtom.
• Antivirala läkemedel: Dessa läkemedel kan påskynda återhämtningen, men det finns ingen tydlig konsensus om hur effektiva de är. Läkare förskriver vanligtvis dessa endast för svåra fall av Bells pares. Denna behandling fungerar bäst när den ges i kombination med kortikosteroider.
• Elektrisk stimulering: Vissa läkare rekommenderar elektrisk stimulering för att förhindra ansiktsmuskelförlamning efter Bells pares, men studier har inte visat någon nytta av denna behandling.

Mycket sällsynt, om Bells pares inte botas, kan funktionell ansiktsplastikkirurgi utföras. Det kan korrigera ansiktsasymmetri och hjälpa till med ögonlocksslutning.

Hur länge kan Bells pares vara?

Detta tillstånd kan vara från några veckor till cirka sex månader. Symtomen börjar vanligtvis gradvis förbättras inom tre veckor. Cirka 80 % av alla personer återhämtar sig helt inom tre månader och försvinner utan några tecken på "Bells pares".

Bells pares kan dock återkomma senare i livet. Detta förekommer hos mellan 5 % och 10 % av personer som har haft det tidigare.

Är Bells pares permanent?

Bells pares är oftast inte permanent. Efter ett tag kommer du sannolikt att återfå full normal funktion i dina ansiktsmuskler. Detta händer i cirka 80 % av fallen.

För vissa personer kan dock ansiktssvaghet bestå under lång tid. Ju längre tid det tar att återhämta sig, desto större är risken för långsiktiga problem. Riskfaktorer som kan leda till försenad återhämtning eller dåliga resultat inkluderar:

• Ansiktet är helt livlöst.
• Över 60 år gammal.
• Minskad salivproduktion eller minskad smaksinne.

Kan Bells pares förebyggas?

Tyvärr finns det inget man kan göra för att förebygga Bells pares. Det är förknippat med vissa virusinfektioner, men inte alla som får dessa virusinfektioner kommer att utveckla Bells pares.

Om du har riskfaktorer som diabetes, fetma eller högt blodtryck kan en god kontroll av dem bidra till att minska risken.

När ska man träffa en läkare?

Om du känner att ditt ansikte hänger ner eller är livlöst, kontakta en läkare så snart som möjligt.Hängande ansiktshud kan också vara ett symptom på allvarliga medicinska tillstånd, såsom stroke, så det är bäst att ta reda på orsaken så snart som möjligt.

Att ta kortikosteroider så snart som symtomen på Bells pares börjar kan bidra till att påskynda din återhämtning.

Om du har fått diagnosen Bells pares, kontakta din läkare om du upplever något av följande:

• Om symtomen inte förbättras inom tre månader.
• Om dina ögon fortsätter att vara allergiska, röda och kliande.
• Om du inte kan stänga ögonlocken ordentligt.
• Om du upplever uttorkning på grund av svårigheter att dricka och svälja vatten.
• Om du har hörselnedsättning eller yrsel/vertigo.

Slutligen, kom ihåg detta.

Om du har Bells pares kan du känna dig lite generad eller generad över hur ditt ansikte ser ut. Det är normalt. Men den goda nyheten är att dessa symtom ofta blir bättre med tiden. Uppsök läkare så snart du först märker symtom. Att börja med kortikosteroider inom 48 timmar efter symtom kan påskynda återhämtningen. Din läkare kan också kontrollera om det finns andra allvarliga tillstånd som orsakar din ansiktsförlamning. Så få inte panik, sök nödvändig medicinsk rådgivning.

Bells pares, ansiktsförlamning, neuropati, ansiktsmuskler, virusinfektioner, kortikosteroider, strokesymtom