En röstförändring? Kanske är det här en "(Röststörning)"! Ska vi prata?

Känner du ibland en förändring i rösten, heshet eller svårigheter att tala? Kanske sitter något fast i halsen, eller känner du dig trött när du talar? Det här kanske inte bara är symtom på en förkylning. Det kan vara symtom på "röststörningar" . Låt oss prata om detta lite mer i detalj idag.

Vad är röststörningar?

Enkelt uttryckt är röststörningar allt som påverkar din förmåga att tala. Detta kan förändra röstens kvalitet, tonhöjd eller styrka.

Tänk dig, när vi normalt talar är det här vad som händer. När vi andas passerar luft från lungorna genom luftstrupen (trakea) högst upp i halsen och in i struphuvudet . Inuti struphuvudet, högst upp i luftstrupen, finns två stämband . När vi andas är dessa två stämband öppna. Men när vi försöker tala, kommer dessa två stämband samman och vibrerar när luften som kommer från lungorna passerar igenom. Det är den vibrationen som producerar vår röst.

Men hos någon med röststörning stör något denna process. Det är då rösten låter annorlunda.

Dessa röststörningar kan delas in i tre huvudtyper:

1. Organiska störningar: Detta innebär att det är något fel med strukturen i struphuvudet, stämbanden eller lungorna. Till exempel onormala utväxter i struphuvudet.

2. Neurologiska störningar: Detta är när det finns någon form av effekt på nerverna som styr struphuvudet. Tänk dig, om det finns någon skada på nerverna som styr vår röst, kan det bli förändringar i rösten.

3. Funktionella störningar: I detta fall är de strukturer som producerar rösten, såsom struphuvudet, stämbanden och lungorna, normala, men de kan inte användas ordentligt. Detta händer ofta när musklerna i stämbanden blir svåra att använda ordentligt. Ibland kan överdriven stress, känslor och förändringar i ditt mentala tillstånd också påverka din röst.

Ibland kan mer än en av dessa typer förekomma tillsammans, vilket orsakar en röststörning. Du kan till exempel ha stämbandsförlamning.Låt oss säga att det finns. Det betyder att en stämband inte fungerar som den ska. Då kan den andra stämbanden, den som inte fungerar som den ska, arbeta hårdare, vilket orsakar spänningar i halsen. Detta är en funktionell störning. Eller så kan överdriven spänning i halsen (funktionell störning) leda till strukturella störningar som stämbandsknutor.

En röststörning kan göra det svårt för dig att kommunicera med andra och uttrycka dig. Detta kan ha en stor inverkan på din livskvalitet. Men kom ihåg att det finns behandlingar för detta.

Vilka är de vanligaste störningarna som orsakar röstförändringar?

Det finns många typer av störningar som kan orsaka röstförändringar. Här är några av dem:

• Laryngit: Detta är en irritation eller svullnad i dina stämband. För det mesta är det tillfälligt. Det kan orsakas av allergier eller en övre luftvägsinfektion. Det är detta som gör att din röst blir hes när du är förkyld.
• Muskelspänningsdysfoni: Detta är när musklerna i och/eller runt struphuvudet (larynx) blir för spända. Detta tillstånd kan också påverka musklerna i nacke, axlar och övre delen av ryggen. Det kan kännas som att du kvävs när du talar.
• Spasmodisk dysfoni / larynxdystoni: Detta är en neurologisk sjukdom. Den orsakar plötsliga spasmer i stämbanden. Den kan göra att rösten spricker eller känns hes när du talar.
• Stämbandslesioner: Dessa är icke-cancerösa (godartade) utväxter. Till exempel kan knutor, polyper eller cystor bildas på stämbanden. Dessa kan påverka rösten.
• Stämbandsförlamning: Det här är när dina stämband slutar fungera korrekt, vilket gör att du förlorar kontrollen över musklerna i struphuvudet.

Utöver detta finns det även störningar i de övre luftvägarna. Även om dessa inte är direkt relaterade till röstanvändningen, är de relaterade till larynx och stämband. Dessa är:

• Inducerbar larynxobstruktion (ILO): Detta kallas även paradoxal stämbandsrörelsestörning (PVFM). eller stämbandsdysfunktion.
• Ansträngningsutlöst larynxobstruktion (EILO):

Om du har antingen "ILO" eller "EILO" kan dina stämband eller andra strukturer i halsen röra sig felaktigt när du andas. Detta kan göra det svårt att andas ordentligt.

Vilka är symtomen på en röststörning?

Symtomen på en röststörning varierar beroende på orsaken. Din röst kan låta så här:

• En stram, sammandragen röst (`ansträngd`): Som om halsen är sammandragen när man talar.
• Raspig eller hes: Som slem.
• Andfådd eller luftig: Rösten saknar klarhet, som om den bara vore luft.
• En känsla av slem som fastnat i halsen, en våt känsla ("gurglig eller våt")
• Svag, lågfrekvent, svår att uttala: Kan inte tala högt, verkar tala långsamt.
• För hög eller för låg röst:
• Att höra rösten för hög eller för låg:
• Ojämn eller skakig, med avbrott eller mellanrum i ljudet: Oförmåga att upprätthålla en stadig röst under tal.

Dessutom kan du känna smärta när du talar, eller så kan du behöva anstränga dig för att tala. Du kan känna att det finns en "klump i halsen".

Vilka är orsakerna till röststörningar?

Den främsta orsaken till röststörningar är att man överanvänder rösten . Om man skriker, sjunger eller bara pratar för mycket kan rösten skadas. Tänk på det, eftersom människor som lärare och sångare använder sina röster hela tiden är det mer sannolikt att de utvecklar dessa tillstånd. Till exempel fanns det en sånglärare på vår skola som alltid hade röstproblem eftersom han var trött på att lära barn sånger hela dagarna.

Ibland orsakas dessa sjukdomar av kortvariga (akuta) sjukdomar, såsom förkylningar, allergier eller bihåleinflammation (bihåleinflammation). Dessa sjukdomar orsakar inflammation i halsen, vilket förändrar hur luftflödet förändras. När sjukdomen är över återgår rösten vanligtvis till det normala inom några dagar eller veckor.

Mer komplexa röststörningar uppstår dock när det finns ett problem med strukturen, musklerna eller nerverna i struphuvudet, stämbanden eller stämbanden.

Vem löper högre risk att utveckla röststörningar?

Röststörningar kan drabba vem som helst, men vissa faktorer kan öka risken:

• Ålder och kön: Kvinnor över 60 år löper högre risk.
• Yrke: För de som arbetar i jobb som kräver mycket röstanvändning, såsom lärare, sångare och telefonförsäljare. (I en studie av cirka 1 000 lärare hade mer än hälften av dem röststörningar.)
• Beteenden: Saker som att dricka alkohol, röka.
• Kirurgi:Om du har genomgått en halsoperation (t.ex. tyreoidektomi) eller en andningsslang.
• Hormonella störningar: Om du har tillstånd som diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
• Andra medicinska tillstånd: Neurologiska störningar, autoimmuna sjukdomar, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), laryngofaryngeal reflux (LPR), larynxcancer, substansmissbruk eller alkoholmissbruk.

Hur diagnostiserar man röststörningar?

Din vårdgivare kan eventuellt diagnostisera en röststörning. Eller så kan de remittera dig till en logoped eller en öron-, näs- och halsläkare (laryngolog).

Dessa läkare kommer att ställa frågor om dina symtom, din sjukdomshistoria och hur dessa utmaningar med din röst påverkar dig hemma, på jobbet och i skolan.

Läkaren kommer att lyssna noga medan du talar. Hen kommer att titta på ditt ansikte, huvud, hals och hals medan du talar och andas. Hen kan be dig att säga vissa fraser, hålla vissa ljud längre, eller höja eller sänka rösten.

Om du upplever några symtom när du gör dessa övningar – såsom smärta, kliande hals eller andningssvårigheter – glöm inte att berätta det för din läkare.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

För att se hur väl ditt struphuvud och dina stämband fungerar kan du genomgå bilddiagnostiska undersökningar som dessa:

• Laryngoskopi: Detta innebär att man använder ett tunt, flexibelt rör (skop) med en videokamera fäst vid det för att titta in i halsen. Läkaren kan också ta prover (biopsi) från stämbanden för att kontrollera om det finns knölar (noduler), polyper eller cystor.
• Videostroboskopi: Detta använder ett rör (skop) som är fäst vid en speciell kamera. Den kan titta på dina stämband röra sig långsamt medan du gör ifrån dig ett ljud. Det är som en slowmotion-video.
• Laryngeal elektromyografi (LEMG): Detta använder en elektrod för att mäta nervsignalerna som produceras när du använder musklerna i struphuvudet.
• MR- eller CT-skanning:Detta gör det möjligt för läkaren att ta detaljerade bilder av stämbanden och struphuvudet. Detta gör det möjligt för läkaren att se om det finns några onormala utväxter.

Hur behandlas röststörningar?

Vissa kortvariga röststörningar kan botas genom att helt enkelt vila rösten. Din läkare kan råda dig att sluta skrika, sjunga eller anstränga rösten i några dagar. Du kan också bli ombedd att tala så lite som möjligt.

Andra behandlingar är:

• Röstterapi: Logopeder lär dig tekniker och övningar som hjälper dig att använda din röst mer effektivt. Detta hjälper dig att kommunicera tydligt. De lär dig också hur du tar hand om din röst för att bibehålla rösthälsan.
• Läkemedel: Om dina röstproblem orsakas av sura uppstötningar (LPR) eller sura uppstötningar (GERD) kan protonpumpshämmare (PPI) eller andra läkemedel hjälpa. Vissa röstproblem kan kräva steroider eller antibiotika.
• Medicinska ingrepp eller kirurgi: Du kan behöva operation för att ta bort en lesion på dina stämband. Du kan behöva botulinumtoxin-injektioner för att slappna av spända stämbandsmuskler. Om du har förlamade stämband kan din läkare injicera filler för att stänga mellanrummet mellan dina stämband. Eller så kan du behöva ett implantat för att hjälpa till att föra samman dina stämband (kallad medialiseringslaryngoplastik).

Kan röststörningar förebyggas?

Även om vissa röststörningar orsakade av överanvändning kan förebyggas, är många svåra att förebygga. Du kan dock minska risken genom att ta hand om din röst. Här är några saker du kan göra:

• Undvik rökning, droger och alkohol.
• Håll dina stämband hydrerade genom att dricka mycket vatten. (När du dricker vatten absorberas det av kroppen och hjälper dina stämband att glida över varandra lättare.)
• Vidta åtgärder för att förebygga sjukdom genom att göra saker som att tvätta händerna ofta.
• Om du arbetar i ett jobb som kräver mycket röst, ge din röst en paus regelbundet.
• Lär dig vilka hälsosamma gränser som finns för att använda din röst.

Om du måste prata eller sjunga mycket, vänj din kropp vid det. Att plötsligt ändra mängden röstanvändning, utan tillräcklig förberedelse, kan leda till trötthet och skador.

Vad är utsikterna för personer med detta tillstånd?

Röststörningar orsakade av överanvändning eller akuta sjukdomar är vanligtvis tillfälliga. De orsakar inte permanenta skador. Men om din röststörning är mer komplex kan det krävas lite mer ansträngning för att behandla eller hantera tillståndet. Du kan behöva operation eller några sessioner med röstterapi. Många övervinner dock sina röstproblem med behandling.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Det bästa sättet att ta hand om sin röst är att följa sin behandlingsplan. Det är dock också viktigt att ta hand om sin mentala hälsa. När det är svårt att tala kan man känna att man inte kan uttrycka sig fritt. För barn kan detta leda till låg självkänsla. Att behöva anstränga sig mycket för att få ut sin röst kan vara riktigt plågsamt och isolerande.

Om du kämpar med den här typen av problem, prata med din läkare. Fråga hen om resurser som kan hjälpa.

När bör jag söka läkarhjälp?

Om du märker oförklarliga förändringar i din röst som inte förbättras efter några veckor, boka tid hos en läkare omedelbart. Tidig behandling kan bidra till att förhindra att symtomen förvärras. Det kan också förhindra långsiktiga skador på dina stämband, vilket ofta kan kräva mer allvarlig behandling, såsom kirurgi.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Vilka beteenden behöver jag ändra för att förbättra min röst?
• Vilken typ av behandling behöver jag och hur lång tid tar det?
• Vilken typ av vårdgivare kommer jag att behöva samarbeta med?
• Hur stor är chansen att mina röstproblem blir helt botade?
• Kan du berätta för mig vilka resurser som kan hjälpa mig att hantera en röststörning?

Slutligen, saker att komma ihåg

Röststörningar kan göra det svårt att kommunicera med andra. Men med rätt behandling kan du förbättra din rösts kvalitet. Detta kan hjälpa dig att komma ett steg närmare att bli förstådd av andra utan att anstränga din röst.

Om du märker en förändring i din röst som varar i mer än några veckor, kontakta en läkare omedelbart. Han eller hon kan diagnostisera orsaken och ge dig den behandling du behöver. Kom ihåg att tidig behandling är mycket viktig!

` Röststörningar, stämband, laryngit, röstträning, halsont, logopedi