Någon i din familj, kanske din älskade mamma, pappa, mormor eller moster, kanske lider av Alzheimers sjukdom. Eller kanske är du intresserad av att lära dig mer om denna sjukdom. Alzheimers är den vanligaste formen av demens, ett tillstånd där tankeförmåga som minne, problemlösningsförmåga och språk gradvis förloras. Detta kan göra det svårt att utföra vardagliga uppgifter.
Den största riskfaktorn för Alzheimers sjukdom är åldrande. Även om nuvarande läkemedel kan kontrollera symtomen i viss mån, kan de inte helt stoppa sjukdomen. Det är därför forskare letar efter nya behandlingar som kan bromsa sjukdomsförloppet. Idag ska vi prata om två av dessa behandlingar som stimulerar hjärnan. Enkelt uttryckt använder dessa behandlingar elektriska eller magnetiska vågor för att "sätta på" eller "stänga av" aktiviteten i vissa delar av hjärnan.
Vad är rTMS-terapi (repetitiv transkraniell magnetisk stimulering)?
Detta är en av de nya behandlingar som testas för Alzheimerspatienter. Den innebär att man använder en extern magnet för att aktivera en specifik del av hjärnan, utan operation. Den kallas "repetitiv" eftersom behandlingen görs fem dagar i veckan, varje dag i fyra till sex veckor.
Tänk dig att du sitter i en vanlig stol. En läkare placerar en elektromagnetisk spole över ditt huvud. När den aktiveras känns det som att en liten tukanawak träffar din panna med ett "klick", "klick"-ljud som varar i några sekunder. Det kräver ingen anestesi (bedövning av huvudet). Eftersom det inte är kirurgiskt kan det göras på en läkarmottagning eller klinik.
Det är inte 100 % klart hur rTMS faktiskt fungerar hos Alzheimerspatienter. Forskare tror att stimulering av hjärnan på detta sätt kan påskynda eller bromsa hjärnaktivitet relaterad till minne och tänkande.
Hur framgångsrikt är detta?
Framgången med rTMS-behandling beror på flera faktorer. Till exempel har lågfrekvent stimulering visat sig minska hjärnaktiviteten, medan högfrekvent stimulering har visat sig öka den. Dessutom kan det område i hjärnan som behandlingen riktar sig mot och eventuella andra läkemedel som patienten tar påverka resultaten.
Generellt sett har högfrekvent stimulering visat sig vara mer effektivt hos personer med mild demens än hos personer med svårare demens. Ibland ses goda resultat omedelbart efter behandling, men för vissa personer kan det ta upp till 6 veckor att se resultat. Dessa fördelar kan vara i 3 månader eller längre.
Ibland är denna rTMS-behandling en form av kognitiv träning för hjärnan.Det görs tillsammans. Det vill säga att man erbjuder olika aktiviteter och övningar för att förbättra hjärnans funktion. När dessa två görs tillsammans har man uppnått bättre resultat, särskilt hos patienter med mild till måttlig Alzheimers sjukdom.
Det är viktigt att notera att ungefär hälften av Alzheimers patienter lider av depression. rTMS är en FDA-godkänd behandling för depression. Därför är det svårt att avgöra om nyttan av rTMS-behandling för Alzheimers patienter beror på själva sjukdomen eller på den associerade depressionen.
| Biverkningar och komplikationer av rTMS-behandling | Beskrivning |
|---|---|
| Vanliga biverkningar | Obehag vid magnetstället, stickningar i käken, hårbotten eller ansiktet, huvudvärk och yrsel kan uppstå. |
| Allvarliga men sällsynta biverkningar | Kramper kan förekomma i sällsynta fall. Man vet ännu inte mycket om de långsiktiga biverkningarna. |
| Problem med komplikationer | Enligt vissa forskare finns det oro för att högfrekvent stimulering faktiskt kan förvärra Alzheimers sjukdom. Ytterligare forskning behövs om detta. |
Vad är djup hjärnstimulering (DBS)?
Till skillnad från rTMS är DBS en invasiv behandling som kräver hjärnkirurgi. Detta är ett stort steg framåt. Vid denna operation implanteras ett par elektroder i din hjärna. Likt en pacemaker implanteras två små generatorer som styr dessa elektroder under huden på ditt bröst.
Före operationen kommer du att genomgå en MR-undersökning av ditt huvud. Du kommer att vara vaken under operationen. Oroa dig inte, ditt huvud kommer att bedövas (lokalbedövning) så att du inte känner någon smärta. Eftersom hjärnan inte känner smärta kan läkaren använda MR-bilderna för att placera elektroderna på exakt rätt ställen. Därefter kommer du att sövas under narkos och generatorn och trådarna som ansluter dem till elektroderna i din hjärna kommer att implanteras i ditt bröst. Efter operationen kommer denna apparat att ge kontinuerlig stimulans till din hjärna.
DBS-behandling användes först för att behandla symtom på Parkinsons sjukdom, såsom tremor och stelhet. Det var först efter att en patient som fick DBS-behandling för fetma visade förbättring av minnet som forskare började undersöka om det också kunde användas för Alzheimers sjukdom.
Hur framgångsrikt är detta?
Tidiga studier visar att DBS är en lovande behandling. Dess framgång beror dock på sjukdomsstadiet och behandlingsplanen (vilket område i hjärnan som behandlas, stimuleringens styrka).
Generellt sett är DBS-behandling mest effektiv när den används i sjukdomens tidiga stadier (tidigt stadium av Alzheimers sjukdom) . Personer som diagnostiseras efter 65 års ålder (sen debut) kan dra nytta av denna behandling, vilket innebär att sjukdomen kan bromsa dess utveckling. Men överraskande nog har personer som diagnostiserats före 65 års ålder (tidig debut) inte sett någon signifikant nytta av denna behandling.
| Biverkningar och komplikationer av DBS-behandling | |
|---|---|
| Komplikationer relaterade till kirurgi | |
| Kirurgi kan orsaka blödning, infektion och funktionsfel i hårdvaran i bröstet. | |
| Stimuleringsrelaterade biverkningar | |
| |
| Andra möjliga biverkningar | |
|
Vissa biverkningar (huvudvärk, diarré, kräkningar) kommer att avta med tiden, men det är viktigt att komma ihåg att DBS är en riskabel behandling.
Meddelande att ta med sig hem
- Alzheimers är en progressiv sjukdom. Även om nuvarande läkemedel kan kontrollera symtomen kan de inte bota sjukdomen.
- rTMS är en icke-kirurgisk hjärnstimuleringsteknik med låg risk som kan vara till viss nytta för personer i sjukdomens tidiga skeden, men den är fortfarande i forskningsfasen.
- DBS är en allvarlig och riskabel behandling som kräver hjärnkirurgi. Den kan också vara till hjälp för vissa personer i sjukdomens tidiga skeden, men den används ännu inte i stor utsträckning.
- Båda dessa behandlingar är fortfarande experimentella för Alzheimers sjukdom och är inte vanligt förekommande behandlingar.
- Det viktigaste är att om någon i din familj har Alzheimers sjukdom, innan du bestämmer dig för någon behandling, tala noggrant med din läkare och förstå vad som är bäst lämpat för patientens tillstånd.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar