Gör det också ont på insidan av benet? Låt oss lära oss om (Posterior Tibialtendisfunktion) och (Posterior Tibialtendisfunktion)!

Våra fötter är väldigt viktiga saker som vi använder hela dagen lång och som bär upp hela vår vikt, eller hur? Men ibland kan dessa fötter bli lite ömma. Har du någonsin märkt att du har smärta på insidan av foten, nära fotleden? Kanske ökar smärtan när du går, springer eller går i trappor. Många kanske inte bryr sig så mycket om detta och tänker: "Det kommer att bli bra om några dagar." Men om detta fortsätter kan det bli lite allvarligare. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan orsaka sådan bensmärta.

Vad är bakre tibial tendinit?

Enkelt uttryckt är posterior tibialsenainflammation en inflammation eller svullnad i den posterior tibialsenan, som stödjer fotvalvet och hjälper dig att böja benet. Det kallas även posterior tibialsena .

Nu undrar du säkert vad en sena är. En sena är en stark, repliknande vävnad som förbinder våra muskler med våra ben. Så den bakre skenbenssenan förbinder en muskel i vårt underben med benen på insidan av vårt ben.

När denna sena blir inflammerad kan du känna smärta och stramhet längs fotvalvet, på insidan av foten eller i fotleden. Denna inflammation i en sena kallas medicinskt för tendinit . Den kan vara kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk).

Om bakre tibial tendinit fortsätter, det vill säga om den pågår under en längre tid utan att läka, försvagas senan gradvis och börjar brytas ner. Vi kallar detta tillstånd tendinos . Denna bakre tibial tendinos leder till ett tillstånd som kallas posterior tibial tendondysfunktion (PTTD) .

Så vad är posterior tibial tendon dysfunktion (PTTD)?

Posterior tibial tendin dysfunktion (PTTD) uppstår när senan bryts ner och försvagas på grund av den kroniska tendinosen i den bakre tibialsenan som nämnts tidigare. När senan försvagas kan den inte längre stödja fotvalvet.

Vet du vad detta orsakar? Dina fötter börjar bli platta och dina vrister börjar vridas inåt. Du kan känna att dina fotvalv och vrister är mycket svaga, särskilt när du försöker lyfta hälarna. Om detta tillstånd fortsätter kan det gradvis förvärras.

Läkare kallar även detta tillstånd för posterior tibialinsufficiens (PTTI) . PTTD är den främsta orsaken till progressiv kollapsande fotdeformitet (PCFD), ett tillstånd som tidigare kallades vuxenförvärvad plattfot eller "fallet fotvalv ".

Tänk dig, när fotvalvet kollapsar, förändras hur foten träffar marken när du går, och därmed hur den bär vikt. Detta kan så småningom skada andra delar av foten, såsom ligamenten och så småningom brosket.

Vilka är stadierna av detta tillstånd? (Stadier av posterior tibialtendinopati)

Läkare klassificerar detta i flera steg beroende på ditt tillstånd:

• Steg 1: Detta är mild tendinit och/eller tenosynovit (svullnad av manteln runt senan). Det finns ingen signifikant förändring i benets struktur. Du kan fortfarande lyfta hälen, men du kan uppleva viss smärta när du gör det.
• Steg 2: I detta skede kan du inte längre lyfta hälen. Röntgenbilder visar att fotvalvet har kollapsat, men det är fortfarande flexibelt och inte stelt. Dina tår kan börja sprida ut sig lite. (Läkare kallar detta tecknet på "för många tår" . Det betyder att när du tittar på foten bakifrån kan du se fler tår än du normalt skulle göra.)
• Steg 3: Vid det här laget har ditt fotvalv helt kollapsat och blivit stelt. Både dina tår och hälar pekar utåt. Du kan också visa tecken på artrit i subtalarleden på baksidan av foten.
• Stadium 4: Alla ovanstående symtom föreligger i detta stadium. Röntgenbilder visar också att deltamuskelligamentet och talusbenet i din fotled har förskjutits ur sin plats. Du kan också ha tecken på artrit i din fotled.

Vilka är symtomen?

När du har bakre tibialseneinflammation känner du smärta längs senans bana, från baksidan av fotleden och ner längs insidan av benet, hela vägen till baksidan av den beniga utbuktningen framför fotvalvet.

Denna smärta kan kännas särskilt under eller efter aktiviteter som promenader, löpning eller trappor. I början kan smärtan vara intermittent. Men allt eftersom tillståndet förvärras kan smärtan bli mer frekvent.

Andra symtom på bakre tibial tendinit kan inkludera:

• Svullnad längs senan, särskilt på insidan av fotleden.
• Smärta vid tryck med handen, särskilt när man böjer benet.
• Känsla av svaghet i benet eller fotleden, särskilt vid "främre skott".

När tendinit övergår i tendinos kan det bli allt svårare att använda benet, och smärtan kan sprida sig. Så småningom kan du märka fysiska förändringar i benet, såsom:

• Kollaps av fotvalvet (platt fot).
• Fotleden rullar inåt.
• Häl och/eller tå utåtvänd.

Dessa är symtomen på posterior tibial tendon dysfunktion (PTTD).

Vilka är orsakerna till detta? (Orsaker till bakre tibial tendinit)

Skador är oftast den främsta orsaken till tendinit . När det gäller tendinit i benen är belastningsskador de vanligaste. Vi alla, oavsett om vi är idrottare eller inte, använder våra ben hela tiden.

När en sena överansträngs blir den stressad, vilket orsakar små bristningar i de ömtåliga fibrerna. Dessa tar lång tid att läka. Svullnad är ett tecken på att den försöker läka. Men om du inte ger den en chans att läka kommer den inte att läka.

Ibland kan din bakre tibialsena gå sönder (akut skada) på grund av en plötslig skada, såsom en sportolycka eller en vriden fotled. Om denna bristning inte läker helt kan den tillfälliga inflammationen (akut inflammation) bli kronisk.

Ibland, om du har en onormal gång, kan det också orsaka repetitiv belastning på senan. Till exempel, om din fot vrids inåt eller utåt, eller om du har platta fötter eller höga fotvalv, kan även normal gång belasta senan.

Vilka är riskfaktorerna?

Det finns flera riskfaktorer som kan bidra till sträckning och svullnad i din sena:

• Svaghet i benet eller fotleden på grund av tidigare operationer eller skador.
• Att utöva högpresterande sporter utan bra teknik kallas överträning.
• Att stå under långa perioder utan bra stödjande skor. Tänk på att vissa jobb kräver att man står hela dagen (t.ex. lärare, butiksanställda). Sådana personer löper större risk om de inte bär rätt skor.
• Att bära överdriven vikt när man går. Det vill säga, fetma kan också påverka detta.
• Har haft avvikelser i benen eller sättet de går på från början.
• Har befintlig artros i benet.
• Har en inflammatorisk bindvävssjukdom som orsakar svullnad, såsom reumatoid artrit .
• Tenosynovit är en inflammation i synovialmembranet runt din sena.

Hur blir tendinit till PTTD?

Tendinit och tendinos kan vara som en ond cirkel. Kronisk inflammation försvagar senan, vilket gör den mer mottaglig för skador. Upprepade skador försvagar senan ytterligare, och inflammationen fortsätter.

Allt eftersom senan förlorar sin effektivitet måste andra strukturer i benet och fotleden fylla tomrummet. Detta extra tryck gör att dessa strukturer gradvis brister, vilket återbelastar senan.

Vilka komplikationer kan uppstå i detta tillstånd?

Akut posterior tibial tendinit kan läka med vila och tid. Men om tendiniten blir kronisk kan den starta en cykel av vävnadsdegeneration. I slutändan kan det leda till posterior tibial tendin dysfunktion (PTTD).

Insufficiens i bakre tibialsenan kan orsaka att fotvalvet gradvis kollapsar ( progressiv kollapsande fotdeformitet, PCFD eller vuxenförvärvad plattfot ). Detta kan leda till ytterligare komplikationer.

När du går på plattfot flyttas ligamenten och så småningom benen i foten ur sin plats. Detta orsakar ytterligare fotdeformiteter. Dessa deformiteter sätter press på lederna, vilket kan leda till artros i fot och fotled.

En annan möjlig komplikation är fullständig senruptur. Eftersom senan gradvis försvagas är det mer sannolikt att den brister helt vid en plötslig skada. En fullständigt sönderriven sena kräver operation för att reparera.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Tillstånd som påverkar din bakre tibialsena (tendinopati) kan vanligtvis upptäckas med en fysisk undersökning. En läkare kommer att undersöka din fot och fotled medan du står och rör din fot på olika sätt.

De kommer att känna runt senan för att se om den är svullen, trycka på den för att se om det gör ont. Sedan kan de göra bilddiagnostiska undersökningar, såsom röntgen eller ultraljud, för att undersöka ditt tillstånd mer i detalj.

Vilka behandlingar finns det?

I tidiga fall kan bakre tibial tendinit behandlas med enkla behandlingar som vila, is och receptfria läkemedel. I mer allvarliga fall kan gips eller stövel behövas i några veckor.

Konservativa behandlingar för PTTD inkluderar sjukgymnastik och användning av speciella ortoser – inlägg som du bär inuti dina skor – för att minska trycket på senan när du går. I mycket allvarliga fall kan du behöva operation för att reparera din fot.

I varje skede börjar läkare med enkla (icke-kirurgiska) behandlingar först. De kommer endast att överväga kirurgiska behandlingar om dina symtom inte förbättras efter flera månader av dessa behandlingar.

Hur lång tid tar det att återhämta sig? (Återhämtningstid)

Akut tendinit kan läka på några veckor. Om du har tendinos och sendysfunktion tar det dock längre tid. Med enkel behandling kan det ta cirka tre till fyra månader att läka helt.

Om konservativ behandling inte fungerar efter några månader kan din läkare rekommendera operation. Efter operationen kan det ta ytterligare två till fyra månader för din sena att rehabiliteras.

Vad händer om man har PTTD? (Prognos)

Utsikterna för PTTD beror på i vilket stadium ditt tillstånd befinner sig och vilken typ av behandling du behöver. I sjukdomens tidiga stadier kan de flesta återhämta sig helt med enkla behandlingar.

Om du opereras för att rekonstruera delar av benet är det svårt att förutsäga resultatet. Operationen kan vara komplex, och du kan behöva göra mer än ett ingrepp. Även efter operationen kan vissa biverkningar kvarstå ett tag.

Kan detta förebyggas? (Förebyggande)

Att vara noga med att inte överbelasta dina senor kan bidra till att förebygga tendinit och tendinos. Om du vet att du kommer att arbeta mycket på fötterna, se till att använda stödjande skor och få sedan gott om vila.

Om du börjar känna smärta i din sena, ta hand om den, ge den vila och låt den läka. Om symtomen kvarstår, kontakta en läkare. Han eller hon kommer att berätta om du har tendinit och vad du ska göra.

Om du får diagnosen tendinit eller tendinos är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner. Att inte ge din sena en chans att läka ordentligt kommer bara att förlänga dina symtom och återhämtningstiden.

Slutligen, saker att komma ihåg

Posterior tibial tendon dysfunktion (PTTD) uppstår när tendinit och tendinos kvarstår under en längre tid. Vissa personer kanske inte märker symtomen först. Men när man väl upplever symtom är det viktigt att få dem behandlade.

Vi är alla så beroende av våra fötter att vi ibland inte ens tänker på dem. När en fot gör ont kanske du tänker: "Tja, det är bara något man kommer igenom i livet." Men du skulle bli förvånad över hur viktig en liten sena i foten är.

Senor är starka saker, men de läker långsamt när de skadas. Om de inte läker kan de slitas bort på grund av långvarig svullnad. Om din bakre tibialis-sena brister kan hela benets struktur kollapsa.

Slutsatsen är att ta din smärta på allvar . Ju tidigare du får rätt behandling för bakre tibial tendinit och bakre tibial sendysfunktion, desto smidigare blir din återhämtning.

Det kan ta ett tag att läka, särskilt om man måste opereras. Det är frustrerande att behöva stoppa allt på grund av en liten sena. Men om du kan tänka på den här lilla senan som en hjälpreda för det arbete den gör för dig varje dag, kommer den att hjälpa dig.

` bakre tibial tendinit, PTTD, bensmärta, fotledssmärta, plattfot, tendinit, sendysfunktion