Påverkar denna sällsynta inflammation ditt hjärta? Låt oss lära oss om hjärtsarkoidos!

Känner du dig ibland bara trött? Eller har du lite bröstsmärtor eller andningssvårigheter? Du kanske tror att det här är normalt. Det här är dock mycket sällsynta tillstånd som påverkar hjärtat. Hjärtsarkoidos är en sådan sjukdom, som är lite komplicerad, men om du är ordentligt informerad kan den hanteras. Idag ska vi prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är hjärtsarkoidos?

Enkelt uttryckt är sarkoidos en sällsynt inflammatorisk sjukdom som förekommer i kroppen. Vid denna sjukdom ansamlas små inflammatoriska celler och bildar knölar (granulom) i olika organ i kroppen, särskilt på platser som lungor, lymfkörtlar, hud och ögon. Dessa knölar kan störa dessa organs normala funktion.

Om detta sarkoidos-tillstånd påverkar hjärtat, är det vad vi kallar hjärtsarkoidos . Detta är något som är mycket ovanligt även bland sarkoidospatienter. Men när hjärtat påverkas på detta sätt kan ärr bildas i hjärtmuskeln och i de banor genom vilka elektriska signaler färdas i hjärtat. Tänk på det som ett ärr på huden efter en skada. Dessa ärr kan orsaka onormala hjärtrytmer och problem med hjärtslaget.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Hjärtsarkoidos är faktiskt inte en särskilt vanlig sjukdom. Världen över diagnostiserar läkare vanligtvis endast 2 % till 5 % av personer med sarkoidos någon annanstans i kroppen som att de har tillståndet i hjärtat. Vissa studier tyder dock på att i länder som USA kan 20 % till 30 % av personer med sarkoidos faktiskt ha tillståndet i hjärtat, men kanske inte får diagnosen.

Detta tillstånd är vanligare i länder som Japan, där mer än hälften av personer med sarkoidos också har sjukdomen i hjärtat. Hjärtsarkoidos är dock sällsynt jämfört med sarkoidos som drabbar andra organ.

En annan viktig sak att notera är att ungefär en tredjedel av personer med hjärtsarkoidos inte uppvisar symtom på sarkoidos någon annanstans i kroppen. Det betyder att ditt hjärta kan vara det första organet som drabbas av sjukdomen.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Symtomen på hjärtsarkoidos kan variera från person till person. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. Det finns dock några vanliga symtom:

• Bröstsmärta: Det kan kännas som en klämmande eller klämmande känsla.
• Andnöd:Du kan känna dig andfådd, oavsett om du bara är lite trött eller bara vilar.
• Svimning eller yrsel: Du kan plötsligt förlora medvetandet och falla.
• Trötthet: Att känna sig trött hela tiden, oavsett vad man gör.
• Hosta: Det kan förekomma en ihållande torrhosta.
• Svullnad i benen: Områden som fotleden kan svullna.
• Onormala hjärtslag / Hjärtklappning: Pulsen kan plötsligt öka, minska eller kännas som att den missar ett slag.

Om du har ett eller flera av dessa symtom, ignorera dem inte. Det är bäst att söka läkarhjälp.

Varför uppstår hjärtsarkoidos?

Faktum är att läkare ännu inte har hittat en specifik orsak till denna sjukdom. Forskare tror dock att vissa människors genetiska sammansättning och miljöfaktorer kan spela en roll. Det vill säga att vissa människors kroppar kan reagera på något i omgivningen (till exempel en bakterie, ett virus eller damm) som orsakar detta inflammatoriska tillstånd. Detta är dock fortfarande i forskningsstadiet.

Hur diagnostiseras denna sjukdom?

Om du misstänker att du har hjärtsarkoidos kommer din läkare först att göra en fysisk undersökning. Sedan kommer de att fråga om din sjukdomshistoria . Det betyder saker som dina tidigare sjukdomar och om någon i din familj har haft liknande tillstånd.

Dessutom kommer olika tester att beställas för att kontrollera om det finns oregelbundna hjärtslag. Läkaren kommer att kontrollera om det finns tecken på sarkoidos på andra ställen i kroppen, och om det finns tecken på samma symtom i ditt hjärta.

Vilka är de diagnostiska testerna?

Det finns flera tester för att korrekt diagnostisera denna sjukdom:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Detta registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet som ett mönster. Det kan upptäcka eventuella avvikelser i din hjärtrytm.
• Ekokardiogram: Detta är som en skanning av hjärtat. Det använder ljudvågor för att undersöka hjärtats form och storlek, hur hjärtats kammare och klaffar fungerar och mer. Ibland görs ett transthorakaliskt ekokardiogram.
• Holtermonitor: Det här är en liten apparat som du bär i 24 till 48 timmar. Den hjälper till att kontinuerligt registrera din hjärtaktivitet medan du utför dina dagliga aktiviteter.
• Positronemissionstomografi (PET-skanning):Detta är en speciell skanning. Den är mycket användbar för att identifiera områden med inflammation och ärrbildning i hjärtat.
• Hjärt-MR (hjärtmagnetresonanstomografi): Detta använder magnetfält och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärtat. Detta kan också hjälpa till att tydligt se skador och ärrbildning i hjärtmuskeln.

Sarkoidos diagnostiseras vanligtvis i andra delar av kroppen genom att man tar en biopsi (ett litet vävnadsprov som undersöks i mikroskop). Detta är dock inte lika vanligt i hjärtat, eftersom det är svårt att få ett prov från exakt det område av hjärtat där problemet finns.

Dessa bilddiagnostiska tester hjälper också läkare att fastställa stadierna av hjärtsarkoidos. Det kan variera från mild till svår. Det kan utvecklas genom tidiga stadier, progressiva stadier och aktiva stadier, vilket leder till hjärtmuskelnedsättning och fibros.

Vilka behandlingar finns det?

Den goda nyheten är att det finns behandlingar för hjärtsarkoidos. Din läkare kommer att välja den lämpligaste behandlingen för ditt tillstånd. Här är några av de vanligaste behandlingarna:

• Kortikosteroidläkemedel: Dessa verkar genom att minska inflammation i kroppen. Prednisolon är ett vanligt förekommande läkemedel i denna grupp.
• Andra immunsuppressiva medel: Ibland, om kortikosteroider ensamma inte räcker till, eller om deras biverkningar är för allvarliga, kan andra läkemedel ges för att kontrollera kroppens immunförsvar från att bli överaktivt.
• Antiarytmiska läkemedel: Om hjärtslaget är oregelbundet finns det speciella läkemedel för att kontrollera det.
• Pacemaker: Om hjärtat slår för snabbt implanteras denna lilla anordning i hjärtat för att hålla det i en regelbunden takt.
• Implanterbar defibrillator (ICD): Denna enhet implanteras när det finns risk för livshotande farliga arytmier. Vid sådana tillfällen avger den en liten elektrisk stöt till hjärtat för att återställa normal rytm.
• Kateterablation: Detta är också en behandling för oregelbundna hjärtslag. De områden i hjärtat som orsakar oregelbundna elektriska signaler hittas och förstörs med hjälp av en kateter.

Mycket sällan, om sjukdomen blir så allvarlig att den leder till hjärtsvikt , kan en hjärttransplantation vara nödvändig.

Vilka är de vanligaste medicinerna och behandlingarna?

Läkare börjar ofta med en hög dos av en kortikosteroid som kallas prednison (varumärken inkluderar Sterapred® eller Rayos®). Denna tas i flera månader. Dosen minskas sedan gradvis. Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt kan dessa läkemedel i hög grad kontrollera symtomen.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Kortikosteroidläkemedel som Prednison kan orsaka vissa biverkningar vid långvarig användning. Därför kommer din läkare att övervaka dig regelbundet. De vanligaste biverkningarna är:

• Osteoporos: Försvagning av skelettet.
• Infektioner: Risken att utveckla sjukdomar kan öka i takt med att kroppens immunitet minskar.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodsocker.
• Humörsvängningar.
• Sömnlöshet.

Även om kateterablationsbehandling initialt är framgångsrik, kan vissa personer, särskilt de med ventrikulär takykardi (en snabb hjärtrytm som börjar i hjärtats nedre kammare), uppleva ett återfall i upp till 86 % av fallen.

Risken för återkommande hjärtsarkoidos efter en hjärttransplantation är mindre än 10 %.

Är hjärtsarkoidos ett allvarligt tillstånd?

Detta varierar beroende på ditt tillstånd. Bäst resultat uppnås om sjukdomen diagnostiseras tidigt och behandlingen påbörjas tidigt. Om behandlingen försenas kan tillståndet bli allvarligare.

Om du har tillstånd som pulmonell hypertension ( ökat tryck i artärerna som transporterar blod till lungorna) eller ett ventrikulärt aneurysm (en försvagning av väggen i en av hjärtats nedre kammare som butar ut som en ballong), kanske prognosen inte är lika god.

Hur länge kan man leva med den här sjukdomen?

Om behandlingen påbörjas tidigt lever många människor bra.

Studier har funnit att mellan 83 % och 93 % av personer som lever med hjärtsarkoidos fortfarande lever efter 10 år.

Överlevnadsgraden efter en hjärttransplantation är 80 % eller mer efter ett och fem år.

Kom ihåg att även om denna statistik visar allmänna tillstånd, kan din individuella situation variera. Så tala med din läkare för att få en klar förståelse för din situation.

Kan hjärtsarkoidos vara dödlig?

Ja, hjärtsarkoidos kan vara dödlig för vissa personer. Risken för dödsfall är hög, särskilt om hjärtats vänstra kammare inte pumpar blod ordentligt.

Plötslig hjärtdöd orsakas ofta av ventrikulära arytmier (oregelbundna hjärtslag i hjärtats nedre kammare). Om du är i riskzonen kan din läkare rekommendera att du får en ICD-enhet implanterad.

Hur ska jag ta hand om mig själv?

Eftersom detta tillstånd kan förvärras på kort tid är det viktigt att ta medicinen exakt enligt läkarens ordination. Du kan behöva ta ett läkemedel som Prednison i upp till ett år. Om du upplever några biverkningar av medicinen, tala om för din läkare. Men sluta inte ta medicinen utan läkares inrådan.

När ska jag träffa läkaren?

Du kommer att behöva genomgå bilddiagnostiska undersökningar igen ungefär en månad eller sex månader efter att du börjat ta steroider (t.ex. prednison). Detta hjälper din läkare att avgöra hur väl medicinen fungerar och vilken dosering som ska vara framöver.

Även efter att steroidbehandlingen har avbrutits eller dosen har minskats bör du fortsätta att gå på uppföljande läkarkontroller i minst tre år. Detta beror på att hjärtsarkoidos kan återkomma. Cirka 40 % av alla personer kommer att få ett återfall av sjukdomen på detta sätt.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du plötsligt upplever något av dessa symtom , uppsök omedelbart närmaste sjukhusakut eller ring 1990:

• Bröstsmärta med andningssvårigheter
• Ihållande hjärtklappning
• Yrsel och/eller svimning

Dessa kan vara tecken på en farlig hjärtrytmrubbning.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Glöm inte att ställa dessa frågor när du träffar läkaren:

• Kan jag kontrollera detta tillstånd med enbart medicinering?
• Hur ser min syn på saken ut, särskilt med tanke på min nuvarande situation?
• Hur bra fungerar min vänstra kammare?
• Hur länge behöver jag ta medicinen?
• Vilka livsstilsförändringar kan jag göra?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Hjärtsarkoidos är ett lite läskigt ord, men det är mycket viktigt att vara medveten om det.

De bästa resultaten kan uppnås om denna sjukdom diagnostiseras tidigt och behandlingen påbörjas tidigt.

Så om du har dessa symtom, ignorera dem inte och sök läkarhjälp. Ta den medicin som din läkare ordinerat exakt, i tid. Prata med din läkare om biverkningar. Gå på läkarkontroller i tid. Om du gör dessa saker rätt kan du leva bra med detta tillstånd. Du är inte ensam, och läkare finns där för att hjälpa dig.

` Hjärtsjukdom, sarkoidos, hjärtinflammation, andnöd, bröstsmärta, oregelbunden hjärtrytm, kortikosteroider