Allt om cervikal epidural steroidinjektion för nacksmärta

Strålar smärtan i nacken ner i axeln eller armen till fingertopparna? Känns din arm ibland domnad eller svag? Sådana symtom är vanliga för många. Idag ska vi prata om en speciell injektion som kan vara en lösning på detta.

Enkelt uttryckt, vad är en cervikal epidural steroidinjektion?

Bli inte rädd av det långa namnet. Enkelt uttryckt är detta en injektion av ett läkemedel (en steroid) som minskar svullnad i ett litet utrymme som kallas "epiduralrummet" inuti nacken, runt ryggmärgen.

Huvudsyftet med detta är att kontrollera kronisk smärta orsakad av att en nervrot i nacken komprimeras och svullnar. Detta tillstånd är medicinskt känt som "cervikal radikulopati" . Det är smärtan som sprider sig från nacken ner i armen.

Okej, hur minskar den här injektionen smärtan?

För att förstå detta, låt oss först titta på strukturen på vår hals.

Din halsrygg består av sju små ben som kallas kotor . Mellan dessa ben, likt stötdämpare, finns geléliknande skivor som kallas mellankotsskivor . Tillsammans skyddar dessa ryggmärgen, som är som en superdatorkabel som löper ner från din hjärna.

Så det är här nerverna som går till dina armar, ben och över hela kroppen kommer ut från ryggmärgen. Ibland, på grund av ett diskbråck, eller på grund av förändringar som sker när man åldras, kan denna nervrot bli komprimerad. När en nerv komprimeras svullnar den och börjar göra ont.

Det är då denna injektion blir viktig. Läkaren injicerar denna steroid direkt i den svullna, irriterade nerven.

• Vad gör steroiden? Den minskar direkt svullnaden i nerven.
• Vad händer när svullnaden minskar? Trycket på nerven minskar.
• Vad händer när trycket minskar? Smärtan och domningarna du känner minskar gradvis.

Enkelt uttryckt handlar det om att komma till roten av problemet, applicera medicin, minska svullnaden och ge nerven en chans att läka. Men kom ihåg att detta ofta bara är en tillfällig lösning.Vissa personer kanske inte känner någon smärtlindring av detta.

Vilka typer av nackproblem används detta vaccin för?

Detta vaccin används huvudsakligen för det tillstånd jag nämnde tidigare som kallas "cervikal radikulopati". Det vill säga för symtom orsakade av en klämd nerv i nacken. Dessa symtom är:

• Smärta som strålar ner i nacken, axeln och armen
• Domningar i händer och fingrar
• Svaghet i handens muskler (som att ha svårt att greppa något)
• En stickande känsla, som en elektrisk stöt

Nedan följer några av de viktigaste medicinska tillstånden som kan orsaka dessa symtom.

Vad bör man göra innan man får detta vaccin?

När din läkare beslutat att ge dig detta vaccin kommer han eller hon att ge dig några särskilda instruktioner som du måste följa.

• Om du är gravid eller planerar att bli gravid bör du informera din läkare, eftersom denna procedur kan kräva användning av röntgen.
• Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel). Det är särskilt viktigt att berätta för din läkare om blodförtunnande medel . Din läkare kan be dig att sluta ta dem i några dagar.
• Du kan bli ombedd att fasta i några timmar innan du får vaccinet.
• Ofta beställs en MR- eller CT-skanning för att se exakt var problemet ligger.
• Du kommer att bli ombedd att ta med någon som kan ta dig hem på injektionsdagen, eftersom du kan få en lätt sömnmedicin.

Vad händer när vaccinet ges? Gör det ont?

Denna process tar vanligtvis mellan 15 och 30 minuter . Det är mycket viktigt att du förblir så stilla som möjligt under denna tid.

Hur processen fungerar:

1. Förberedelse: Du kommer att bytas om till en sjukhusrock och läggas på mage på ett bord.

2. Rengöring: Området på halsen där vaccinet injiceras rengörs noggrant med en antiseptisk lösning. Detta minskar risken för infektion.

3. Bedövning: Därefter injicerar läkaren ett bedövande läkemedel på injektionsstället med en liten nål. Detta hjälper dig att inte känna så mycket smärta när den större nålen förs in.

4. Insättning av nålen: Med hjälp av en speciell röntgenapparat som kallas fluoroskopi styr läkaren injektionsnålen till den exakta platsen, nära nerven.

5. Injektion: När nålen är på rätt plats injicerar läkaren försiktigt steroiden. Ibland kan ett bedövande läkemedel blandas med steroiden.

6. Avslut: Efter att injektionen är klar kommer ett litet plåster att appliceras på det område där nålen sattes in, och du kommer att övervakas i cirka 30 minuter innan du skickas hem.

Hur är smärtan?

Den bedövande medicinen kommer att kännas som en liten myra som svider dig. Du kan känna tryck , en stickande känsla, en brännande känsla eller en kort smärta när huvudinjektionen ges. Men vad du än känner kommer att försvinna när injektionen är klar.

Vad händer efter att man vaccinerats och fått åka hem?

När du har kommit hem kan du känna lite ömhet där nålen sattes in. Detta är normalt. Det försvinner inom några timmar. Om du har fått bedövande medicin kan du känna en lätt tyngd eller stickningar i nacken, axeln eller armen ett tag. Det försvinner också efter ett tag.

Läkaren kommer att säga att du ska vila resten av dagen och inte anstränga dig för mycket .

Det viktigaste är att din smärta kan öka något under de första två eller tre dagarna efter injektionen. Oroa dig inte för detta. Detta är normalt. Steroidmedicinen börjar verka inom två till sju dagar . Därefter kommer smärtan att börja avta.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta vaccin?

Liksom all medicinsk behandling har denna både fördelar och risker.

Hur länge varar nyttan av detta vaccin?

Detta varierar från person till person. Vissa personer upplever smärtlindring i några dagar till några månader . Vissa studier har visat att smärtlindringen kan vara så länge som 12–24 månader. Detta leder dock sällan till permanent lindring .

De flesta läkare ger inte mer än två eller tre av dessa injektioner per år, eftersom det inte är bra att injicera steroider för ofta.

När behöver man omedelbart uppsöka läkare?

Om du upplever något av symtomen nedan efter att du har vaccinerat dig och åkt hem, kontakta din läkare så snart som möjligt. Eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Svår huvudvärk: Särskilt om huvudvärken förvärras när man står eller sitter och minskar när man ligger ner.
• Feber: Detta kan vara ett tecken på en infektion.
• Om du känner ihållande domningar eller svaghet i dina händer.

I slutändan är denna injektion bara en behandling för nacksmärta. Att använda den tillfälliga lindring den ger, tillsammans med sjukgymnastikövningar för att stärka musklerna runt nacken, är det bästa sättet att uppnå långsiktig lindring. Om du har några frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare.