Är det här en ovanlig smärta du inte kan föreställa dig? Det här skulle kunna handla om CRPS! (Komplext regionalt smärtsyndrom - CRPS)

Har du någonsin haft ett litet sår på armen eller benet, och även efter att det läkt, känt en outhärdlig smärta och brännande känsla? Ibland svullnade sårområdet, huden ändrade färg och du svettades konstigt? Många tror att det är normalt när de upplever detta. Detta kan dock vara ett symptom på ett sällsynt men mycket smärtsamt tillstånd som kallas "Komplext regionalt smärtsyndrom" eller CRPS . Låt oss prata om detta i enkla termer idag.

Vad exakt är CRPS?

Enkelt uttryckt är CRPS ett tillstånd som orsakar svår, långvarig smärta i en specifik del av kroppen, särskilt en arm, ett ben, en hand eller en fot . Denna smärta kan åtföljas av ett antal andra symtom, såsom missfärgning av huden och svullnad.

Läkare tror att den främsta orsaken till detta är en förändring i funktionen hos vårt nervsystem, vilket är hjärnan, ryggmärgen och nervsystemet i hela kroppen (centrala och perifera nervsystemet). Tänk på kroppens smärtsignaleringssystem som ett larm som går igång när en inbrottstjuv bryter sig in i vårt hus. När vi får en mindre skada går detta larm igång, vilket betyder att vi känner smärta. Men vid CRPS fortsätter detta larm att gå igång även efter att skadan har läkt. Det betyder att vi inte längre kan kontrollera smärtsignalerna.

Det finns två huvudtyper av CRPS:

Detta tillstånd är något vanligare hos kvinnor än hos män. Och även om det kan utvecklas i alla åldrar, är det vanligtvis vanligast efter 40 års ålder.

Vilka är symtomen på CRPS?

Symtomen på CRPS kan variera från person till person, och deras svårighetsgrad kan variera. Symtom börjar vanligtvis uppstå inom fyra till sex veckor efter en skada, fraktur eller operation.

Det huvudsakliga och allvarligaste symptomet är smärta . Denna smärta är inte bara en vanlig värk.

• En smärta som känns som en konstant brännande känsla .
• En smärta som känns som ett nålstick eller en rivning .
• Ofta känns smärtan som att den kommer djupt inifrån armen eller benet som har ont.

Utöver denna smärta kan många andra symtom ses i det drabbade området. För enkelhetens skull kan vi titta på dessa i en tabell .

Varför utvecklas CRPS?

Forskare vet fortfarande inte exakt varför en person med samma skada utvecklar CRPS och den andra inte, men de tror att det beror på en onormal reaktion i vårt immun- och nervsystem .

De flesta (över 90 %) fallen av CRPS orsakas av skador på de mycket känsliga sensoriska nervfibrerna i en arm eller ett ben på grund av en skada.

Några vanliga orsaker är:

• Fraktur: En fraktur, särskilt i handleden , är en viktig orsak till CRPS. Ibland, även med gips på, kan nerven bli kompressad.
• Kirurgi: Under operationen kan nerverna skadas på grund av att huden skärs och sys.
• Vrickning: När en led vrickas kan nerverna runt den bli klämda.
• Brännskada, blåmärke eller skärsår: Dessa typer av yttre skador kan också skada nerverna under huden.

Ibland kan CRPS uppstå utan någon uppenbar skada, och vissa personer löper högre risk att utveckla tillståndet.

• Nervsystemets störningar: Personer med sjukdomar som diabetes har en minskad förmåga att läka sina nerver. Rökare har också svårare att återhämta sig.
• Problem med immunsystemet: Personer med tillstånd som astma har högre nivåer av inflammatoriska kemikalier (cytokiner) i kroppen, vilket sätter dem i högre risk för CRPS.
• Genetiska orsaker: Även om det är mycket sällsynt har det rapporterats att flera familjemedlemmar utvecklat CRPS.

Hur ställer en läkare diagnosen CRPS?

Det finns inget specifikt test för att diagnostisera CRPS. Därför kommer en läkare att diagnostisera tillståndet baserat på dina symtom, din sjukdomshistoria (nyligen genomgångna skador, operationer) och en fysisk undersökning.

Din läkare kommer huvudsakligen att fokusera på dessa saker:

• Finns det ovanligt svår smärta utöver sårets storlek?
• Finns det en förändring i hudens utseende, temperatur och struktur i det drabbade området?
• Finns det andra medicinska tillstånd som kan orsaka dessa symtom?

Ibland görs ultraljudsundersökning eller MR-undersökning för att se om det finns underliggande nervskador.En sådan kan göras. Även tester som EMG (elektromyografi) kan göras för att utesluta andra neurologiska sjukdomar som uppvisar liknande symtom.

Vilka behandlingar finns det för CRPS?

De huvudsakliga målen med CRPS-behandling är att minska smärta, återställa funktionen i den drabbade armen/benet och bibehålla din livskvalitet. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultatet. Om smärtan lämnas obehandlad kan den förvärras, armen/benet kan bli stelare och du kan bli oförmögen att röra det.

En kombination av flera behandlingsmetoder är den mest framgångsrika metoden.

Sjukgymnastik och arbetsterapi

Detta är en viktig och väsentlig del av CRPS-behandlingen.

• En sjukgymnast kommer att lära dig specifika övningar som kan öka blodflödet till smärtområdet och förbättra flexibilitet och styrka.
• En arbetsterapeut lär ut nya sätt att utföra dagliga sysslor (t.ex. att klä på sig, äta) med mindre smärta.

Dessutom finns det speciella metoder som "Spegelterapi". I denna terapi sitter du framför en spegel, döljer den smärtsamma armen/benet och placerar den friska armen/benet framför dig. Sedan visar spegeln att den smärtsamma armen/benet rör sig normalt. Detta har visat sig "lura" våra hjärnor att minska smärta.

Livsstilsförändringar

• Undvik rökning: Rökning är ett stort hinder för nervläkning.
• Hantering av andra sjukdomar: Det är viktigt att hantera sjukdomar som diabetes väl.
• Lyfta armen/benet: Att lyfta den smärtsamma armen/benet medan du sover eller vilar, till exempel på en kudde, minskar svullnaden.
• Motion: Daglig motion är mycket bra för blodcirkulationen.
• Stödstrumpor: Din läkare kan rekommendera att du använder dessa för att kontrollera svullnad.

Stöd för psykisk hälsa

Det är vanligt att känna sig deprimerad, ilska och orolig när man lever med kronisk smärta. Dessa saker kan förvärra smärtan. Därför kan det vara till stor hjälp att söka psykologisk rådgivning för att hantera smärtan mentalt och känslomässigt.

Läkemedel

Det finns ingen specifik medicin godkänd för CRPS. En läkare kan dock ordinera olika mediciner för att hjälpa till att kontrollera symtomen.

• Smärtstillande medel ( NSAID )
• Krämer för hudvärk
• Vissa antidepressiva medel och antiepileptiska läkemedel för nervsmärta
• Botox -injektioner

Andra specifika behandlingar för smärtlindring

Om andra behandlingar är svåra att kontrollera smärta kan en läkare tillgripa mer komplexa behandlingar som denna.

• Sympatiska nervblockader: Injicering av ett bedövningsmedel för att tillfälligt "sova" nerverna som bär smärtsignaler till hjärnan.
• Ryggmärgsstimulering: En tunn elektrod sätts in kirurgiskt nära ryggmärgen och levererar subtila elektriska signaler som blockerar smärtsignaler.
• IV ketamininfusion: En låg dos av läkemedlet ketamin ges via en ven i flera dagar.

Vad kan man förvänta sig när man lever med CRPS?

Alla upplever inte CRPS på samma sätt. För många människor minskar symtomen med tiden och med rätt behandling, och de återhämtar sig nästan helt.

I sällsynta fall kan dock tillståndet bli allvarligt eller sprida sig till andra delar av kroppen. Därför är det viktigt att kontrollera smärtan och bibehålla funktionen i armen/benet. Med rätt behandlingsplan kan många människor leva aktiva liv med CRPS.

Är CRPS en psykisk sjukdom?

Nej. CRPS är inte en psykisk sjukdom. Det är ett neurologiskt tillstånd. Däremot kan den svåra smärtan och livspåverkan som CRPS orsakar orsaka eller förvärra psykiska problem som ångest och depression.