Låt oss lära oss om en märklig cancer i samband med graviditet? (koriokarcinom)

Har du någonsin hört talas om namnet koriokarcinom? Det här kanske är ett nytt ord för dig. Det är faktiskt en mycket sällsynt och något allvarlig cancer. Men oroa dig inte, låt oss prata om det i detalj. Detta tillstånd är ofta förknippat med graviditet. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är koriokarcinom?

Enkelt uttryckt är koriokarcinom en typ av cancer som bildas i livmodern eller äggstockarna och kan sprida sig mycket snabbt. Det finns också två huvudtyper av detta.

Den vanligaste typen av koriokarcinom som uppstår under graviditet kallas gestationellt koriokarcinom . Detta tillhör en grupp som kallas gestationell trofoblastsjukdom (GTD). GTD är ett cancertillstånd som utvecklas i celler som härstammar från moderkakan under graviditeten. Som du vet är moderkakan den viktigaste delen av kroppen som förser barnet med syre och näring via navelsträngen.

Koriokarcinom ses oftast hos kvinnor som har haft en molargraviditet . En molargraviditet är ett tillstånd där en hydatidiform födelsemärke utvecklas i livmodern istället för ett foster på grund av en defekt i befruktningen av ägg och spermier. Det kan också uppstå efter ett utomkvedshavandeskap , missfall eller till och med en normal förlossning.

Det farligaste med denna cancer är att den kan sprida sig mycket snabbt till andra delar av kroppen. Till exempel:

• Lungor
• Livmodermuskellager
• Lymfkörtlar
• Lever eller njurar
• Hjärna
• Blodkärl

Men den goda nyheten är att i de flesta fall kan detta koriokarcinomtillstånd botas helt med kemoterapi .

Vilka typer av koriokarcinom finns det?

Som vi nämnde tidigare finns det två typer av koriokarcinom:

1. Gestationell koriokarcinom: Detta är den vanligaste typen. Den kan utvecklas under graviditeten eller kort efter graviditeten.

2. Icke-gestationellt koriokarcinom: Detta kan drabba både män och kvinnor. Det är en typ av könscellstumör. Hos kvinnor kan det förekomma i äggstockarna eller livmoderslemhinnan, men det är inte relaterat till moderkakan. Hos män kan det förekomma i testiklarna.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Gestationellt koriokarcinom (GCT) står för cirka 5 % av fallen av GTD. Även i ett land som USA förekommer GTD-fall i cirka 0,1 % av alla graviditeter. Så tänk på detta: GCT är ännu mer ovanlig. Det förekommer i färre än 7 av 100 000 graviditeter i USA. Det betyder att det är ett mycket sällsynt tillstånd även i Sri Lanka.

Vilka är symtomen på koriokarcinom?

En person med koriokarcinom, särskilt en som nyligen har varit gravid, kan uppleva symtom som:

• Oregelbunden vaginal blödning
• Bäckenvärk

Om cancern sprider sig till andra delar av kroppen kan andra symtom uppstå, såsom:

• Om det sprider sig till lungorna: hosta, andningssvårigheter.
• Om det sprider sig till slidan: kraftig blödning, onormal flytning och vaginala knölar.
• Om det sprider sig till hjärnan: Kramper, huvudvärk.
• Om det sprider sig till njurarna eller levern: buksmärtor.

Vilka är orsakerna till detta?

Koriokarcinom uppstår när celler som bildar moderkakan (kallade trofoblaster) blir cancerösa. Det kan utvecklas tidigt under graviditeten eller senare. Cirka 50 % av personer som utvecklar koriokarcinom har haft en tidigare molargraviditet. En molargraviditet är när en vätskefylld säck utvecklas inuti livmodern istället för ett foster.

Vid icke-gestationellt koriokarcinom börjar celler i äggstockarna, testiklarna eller livmodern producera ett hormon som kallas humant koriongonadotropin (hCG) . När de betraktas i mikroskop liknar dessa celler trofoblastceller.

Hur snabbt växer gestationellt koriokarcinom?

Det finns ingen specifik tidsram för när detta ska utvecklas. Det kan uppstå månader eller till och med år efter graviditeten. Det anses dock vara en mycket snabbt spridande och aggressiv typ av cancer.

Vilka är riskfaktorerna för detta tillstånd?

Alla som har varit gravida (oavsett om det är genom missfall, utomkvedshavandeskap, abort eller normal förlossning) kan utveckla koriokarcinom. Du löper dock högre risk om du har haft en molargraviditet.

Andra riskfaktorer är:

• Att vara under 20 år eller över 40 år vid tidpunkten för graviditeten.

Vilka är komplikationerna med detta tillstånd?

Koriokarcinom kan vara dödligt om det lämnas obehandlat, eftersom denna typ av cancer sprider sig mycket snabbt.Men med behandling kan många uppnå remission eller fullständig tillfrisknande. Precis som med andra cancerformer uppnås de bästa resultaten när de upptäcks och behandlas tidigt.

Hur diagnostiseras koriokarcinom?

En läkare använder dessa tester för att diagnostisera koriokarcinom:

• En bäckenundersökning eller fysisk undersökning utförs för att kontrollera om det finns några knölar.
• Ett blodprov tas för att kontrollera nivån av hCG (humant koriongonadotropin). Personer med koriokarcinom har mycket höga nivåer av hCG.
• Blodprover för att kontrollera lever- och njurfunktion.
• Fullständig blodstatus (CBC).
• Ultraljud av bäckenet.
• CT-skanning (datortomografi - CT-skanning).
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi - MR).
• Röntgen av lungan.

Dessa tester kan också hjälpa läkaren att ta reda på om cancern har spridit sig.

Hur behandlas koriokarcinom?

Läkare behandlar koriokarcinom baserat på dess stadium. Cancerstadiet är hur läkaren klassificerar cancern, baserat på faktorer som tumörens storlek och om den har spridit sig utanför livmodern. Din allmänna hälsa och dina personliga preferenser beaktas också när en behandlingsplan utvecklas.

Den huvudsakliga behandlingen för koriokarcinom är kemoterapi. Kemoterapi är en typ av läkemedel som dödar cancerceller.

Vissa personer kan behöva en hysterektomi, strålbehandling eller en kombination av dessa behandlingar.

Efter behandlingen kommer din läkare att fortsätta kontrollera dig för eventuella återkommande symtom (uppföljningsundersökningar).

Kan koriokarcinomcancer botas?

Ja, koriokarcinom kan botas. Det kan vanligtvis botas med kemoterapi. Om det upptäcks tidigt, innan det har spridit sig till andra delar av kroppen, är chanserna till bot mycket högre.

Läkning kan vara lite svårare i dessa fall:

• Om du tidigare har fått kemoterapi och den misslyckats.
• Om denna sjukdom utvecklas efter en fullgången graviditet eller förlossning.
• Om hCG-nivån är högre än 40 000 mIU/ml (milliinternationella enheter per milliliter) innan behandlingen påbörjas. (hCG är ett hormon som produceras av moderkakan under graviditeten).
• Om du hade symtom i mer än fyra månader innan behandlingen påbörjades eller om du var gravid.

Kan koriokarcinom förebyggas?

Nej, koriokarcinom kan inte förebyggas. Men om du har haft en molargraviditet är det mycket viktigt att du pratar med din läkare om din risk för koriokarcinom.

Hur länge kan man leva med koriokarcinom?

Koriokarcinom i ett tidigt skede har goda utsikter. Överlevnadsgraden för personer med lågrisk graviditetskoriokarcinom är nästan 100 %. Överlevnadsgraden för personer med högrisk graviditetskoriokarcinom är 94 %.

Icke-gestationellt koriokarcinom (den typ som inte är relaterad till en tidigare onormal graviditet/placentavävnad) har en något sämre prognos. Det är också mindre kemokänsligt för kemoterapi, vilket innebär att kemoterapi kanske inte är lika effektivt för att döda cancerceller.

Kan koriokarcinom i stadium 4 botas?

Koriokarcinom i stadium 4 innebär att cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom hjärnan eller levern. Dina läkare kommer att prata med dig om detta. Det finns dock fortfarande en risk att sjukdomen går i remission.

Kan jag få ett till barn om jag har koriokarcinom?

Kanske. Många har kunnat få barn igen efter behandling för koriokarcinom. Det beror på din diagnos. Om du vill ha barn, prata med din läkare om det. De kan då ge dig den bästa behandlingen.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har ovanlig vaginal blödning eller smärta i nedre delen av buken, särskilt om du har haft en molargraviditet tidigare, se till att uppsöka läkare.

Koriokarcinom är en sällsynt men allvarlig cancer. Det är normalt att känna sig stressad när man får en sådan diagnos. Prognosen för koriokarcinom är dock vanligtvis mycket god. Prata med din läkare om eventuella funderingar eller frågor du kan ha. De finns där för att svara på dina frågor och ge dig bästa möjliga behandling.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• Koriokarcinom är en sällsynt och snabbt spridande cancer som kan förknippas med graviditet.
• De som har haft en molargraviditet löper högre risk.
• Var uppmärksam på symtom som ovanlig vaginal blödning och smärta i nedre delen av buken.
• Denna situationDet kan oftast botas med kemoterapi.
• Tidig upptäckt och behandling är mycket viktigt.
• Om du har några tvivel eller symtom, sök omedelbart läkarhjälp. Oroa dig inte, läkare är redo att hjälpa dig.

` Koriokarcinom, cancer, graviditet, placenta, kemoterapi, molargraviditet, hCG