Är du orolig för dina njurar? Allt du behöver veta om kronisk njursjukdom

Har du någonsin tänkt på att våra njurar är som två superfilter? Ja, det är precis vad som händer. Njurarnas huvudsakliga uppgift är att filtrera bort oönskade avfallsprodukter, gifter och överflödigt vatten i blodet. Men ibland skadas detta filter och slutar fungera korrekt. Denna gradvisa nedgång i njurfunktionen över tid är vad vi kallar kronisk njursjukdom (CKD) .

Enkelt uttryckt, vad är kronisk njursjukdom (CKD)?

Tänk dig att ditt vattenfilter långsamt börjar täppas till. Till en början märker du inte så mycket skillnad, men med tiden saktar vattenflödet ner och vattnets smak förändras. Det är vad som händer när dina njurar skadas.

När njurarna skadas kan de inte filtrera och avlägsna slaggprodukter från blodet på rätt sätt. Dessa slaggprodukter börjar sedan ansamlas i blodet. Ordet "kronisk" används eftersom detta tillstånd utvecklas över tid. Det är inte en sjukdom som utvecklas över en natt.

Vad händer egentligen med våra njurar?

Vi har två njurar. Dessa bönformade organ sitter på ryggen, på vardera sidan om ryggraden, strax under bröstkorgen. En njure är ungefär lika stor som vår handflata. Även om deras huvudsakliga uppgift är att filtrera blodet, utför de också många andra viktiga funktioner.

• Blodrening: Avfallsprodukter, gifter och överskott av vatten i blodet utsöndras som urin.
• Balansering av salter och mineraler: Hjälper till att upprätthålla rätt mängd elektrolyter (salter) som kroppen behöver, såsom natrium och kalium.
• Hormonproduktion: Hormoner som kontrollerar blodtrycket och hormoner som bildar röda blodkroppar produceras av njurarna.
• Håller benen starka: D-vitamin aktiverar och hjälper till att hålla benen starka.

Om dessa saker inte görs på rätt sätt ansamlas slaggprodukter i kroppen och vi blir sjuka.

Vilka är de 5 stadierna av njursjukdom?

Läkare, det finns ett mått på hur väl dina njurar fungerar. Det kallas GFR (glomerulär filtrationshastighet) . Enkelt uttryckt mäter detta hur många milliliter blod dina njurar filtrerar per minut. Detta GFR-värde används för att dela in sjukdomen i fem stadier. Detta värde kan hittas genom blod- och urintester.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Det största problemet med denna sjukdom är att den inte visar några symtom i ett tidigt skede . Det kan ta år för avfallsprodukter att ansamlas i kroppen och visa symtom. Det är därför många inte vet att de har sjukdomen. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan man uppleva saker som:

• Behöver urinera ofta.
• Känner mig väldigt trött och livlös.
• Maten är smaklös.
• Svullnad i händer, fötter och vrister.
• Andningssvårigheter.
• Skummande (bubblande) urin.
• Svullnad under ögonen.
• Torr och kliande hud.
• Svårigheter att koncentrera sig på något.
• Sömnlöshet.
• Stickningar i vissa delar av kroppen.
• Illamående eller kräkningar.
• Muskelkramper.
• Ökat blodtryck.
• Mörkning av huden.

Dessa symtom kan även förekomma vid andra sjukdomar, så om du upplever något liknande är det bästa att rådfråga din läkare .

Vilka är de främsta orsakerna till njursjukdom?

Denna sjukdom uppstår när njurarna skadas och inte längre fungerar korrekt. Vid kronisk njursjukdom sker skadan gradvis under många år. Det finns två huvudorsaker till utvecklingen av denna sjukdom i Sri Lanka och runt om i världen.

1. Högt blodtryck: När blodtrycket ökar skadas de känsliga blodkärlen som förser njurarna med blod. Med tiden minskar denna skada njurarnas förmåga att filtrera blod.

2. Diabetes: När blodsockernivåerna ökar skadar det också de fina filtreringsenheterna (glomeruli) i njurarna.

Utöver dessa två huvudorsaker kan det finnas många andra orsaker.

Vem är mest utsatt?

Vem som helst kan utveckla kronisk njursjukdom. Du löper dock högre risk om du har något av följande:

• Om du har diabetes.
• Om du har högt blodtryck.
• Om du har hjärtsjukdom.
• Om någon i familjen har haft njursjukdom.
• Om du är över 60 år gammal.
• Om du har tagit smärtstillande medel (NSAID) , det vill säga vissa typer av smärtstillande medel som du kan köpa på apoteket, under en längre tid.

Hur diagnostiserar man sjukdomen?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga om din sjukdomshistoria, familjehistoria, mediciner du tar och symtom du upplever. Därefter kommer hen att utföra en fysisk undersökning och beställa flera blod- och urintester för att kontrollera din njurfunktion.

• Blodprover: Dessa undersöker huvudsakligen din glomerulära frisättningsfrekvens (GFR) och serumkreatininnivåer . Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras av våra muskler. Friska njurar utsöndrar det i urinen. När njurarna sviktar ansamlas kreatinin i blodet.
• Urinprov: Detta test kontrollerar om det finns protein (albumin) eller blod i urinen. Friska njurar tillåter inte att dessa ämnen passerar in i urinen.

Ibland kan något som en ultraljudsundersökning göras för att kontrollera njurarnas storlek och form. Eller så kan en njurbiopsi göras, vilket innebär att man tar en mycket liten bit av njuren och undersöker den.

Hur behandlas det?

Kronisk njursjukdom kan inte botas helt. Men vi kan minska skadorna på njurarna och hålla dem fungerande på en god nivå så länge som möjligt. Här är några saker att göra.

Livsstilsförändringar

• Besöker läkaren ofta:Träffa din nefrolog på schemalagda datum och få nödvändiga tester utförda.
• Diabetes och blodtryckskontroll: Om du har diabetes eller högt blodtryck, kontrollera dem väl.
• Undvik läkemedel som är skadliga för njurarna: Fortsätt inte att ta smärtstillande medel, särskilt inte utan läkares inrådan.
• Njurvänlig kost: Detta är mycket viktigt. Du kommer att rådas att minska salt (natrium), kalium, begränsa proteinintaget och äta mat med lågt kolesterolinnehåll.
• Undvik rökning.
• Träning: Träna 30 minuter om dagen, minst 5 dagar i veckan.
• Bibehåll en hälsosam vikt.

Mediciner

Beroende på ditt tillstånd kan din läkare ordinera olika läkemedel. Till exempel:

• Blodtryckssänkande läkemedel (ACE-hämmare, ARB).
• Diuretika är läkemedel som avlägsnar överskott av vatten från kroppen.
• Kolesterolsänkande medicin.
• Om du har anemi, ta mediciner som hjälper till att producera röda blodkroppar.
• Saker som D-vitamin för att förebygga bensvaghet.

Vad ska man göra om njurarna sviktar helt (slutstadiet av njursjukdom)?

Om sjukdomen når stadium 5, vilket innebär fullständig njursvikt, måste man ta till andra metoder för att överleva. Det finns två huvudalternativ för det.

1. Dialys: Dialys är den process där njurarna inte kan rengöra blodet med hjälp av en maskin.

• Hemodialys: Det är här ditt blod skickas till en maskin, där avfallsprodukter avlägsnas och sedan återförs till kroppen. Detta görs vanligtvis tre gånger i veckan, i cirka 4 timmar varje gång.
• Peritonealdialys: Vid denna behandling injiceras en speciell vätska genom ett rör som placeras i buken. Efter att vätskan absorberat slaggprodukter från kroppen avlägsnas den sedan genom samma rör. Detta kan göras hemma utan att behöva åka till sjukhuset.

2. Njurtransplantation: Kirurgisk ersättning av en skadad njure med en frisk njure. Detta kan göras från en levande person (vanligtvis en familjemedlem) eller från en avliden person (organdonator).