När läkaren berättar att du har diabetes är det första som dyker upp i tankarna att kontrollera ditt blodsocker. Men visste du att okontrollerad diabetes i hemlighet kan skada ett annat viktigt organ i kroppen, njurarna? Detta är inte något som drabbar många människor, men det är en vanlig komplikation av diabetes. Detta tillstånd kallas även diabetesnjursjukdom (DKD), kronisk njursjukdom (CKD) eller diabetesnefropati. Så idag ska vi prata om sambandet mellan diabetes och njursjukdom.
Hur händer detta?
Enkelt uttryckt är dina njurar som ett filter i din kropp. Njurarnas huvudsakliga funktion är att filtrera slaggprodukter från blodet och utsöndra dem ur kroppen som urin.
När du har typ 2-diabetes kan dina blodsockernivåer vara konstant höga. Tänk på det, inuti dessa njurar finns miljontals mycket fina, små filter, som vi kallar glomeruli. När dina blodsockernivåer är konstant höga utsätts dessa små filter för stor belastning. Det är som ett tefilter som täpps till när du filtrerar smutsigt vatten hela tiden.
När detta tryck appliceras över tid börjar dessa känsliga filter skadas. Så småningom börjar även saker som albumin, ett viktigt protein som kroppen behöver behålla, läcka genom dessa filter och ut med urinen. Med andra ord börjar protein "läcka" från njurarna.
Symtom och upptäckt
Det läskigaste med detta är att du i det tidiga stadiet kanske inte har några symtom. Även om dina njurar redan är skadade kanske du inte känner något av det.
Därför är det oerhört viktigt att få din läkares njurprover gjorda i tid.
För detta testas huvudsakligen ett urinprov och ett blodprov.
- Urinprov: Om njurarna inte fungerar som de ska kommer det att finnas för mycket av ett protein som kallas albumin i urinen.
- Blodprov: Detta kan kontrollera om dina njurar filtrerar blodet ordentligt.
Tabellen nedan visar skillnaden mellan dessa två steg.
| Sjukdomens stadium | Saker att se |
|---|---|
| Tidigt stadium | Det finns inga symtom. Därför är det enda sättet att veta om du har sjukdomen att genomgå de tester som din läkare har ordinerat. |
| När sjukdomen fortskrider (senare stadium) |
|
Vilka faktorer ökar risken?
Ju längre din diabetes är okontrollerad, desto större är risken för att utveckla njursjukdom. Om dina blodsockernivåer är konstant höga ökar risken för njurskador.
Dessutom ökar även dessa faktorer risken:
- Har högt blodtryck
- Rökning
- Att någon i familjen har njursjukdom (mamma, far, syskon)
- Att ha hjärtsjukdom
- Viktökning (fetma)
- Brist på fysisk träning
- Att inte följa en korrekt kost för att kontrollera diabetes
- Tillsätta för mycket salt (natrium) i mat
Hur skyddar man njurarna? (Förebyggande)
Det viktigaste du kan göra för att skydda dina njurar är att kontrollera din diabetes. Bara det kan minska risken för njursjukdom med ungefär en tredjedel. Det betyder,
- Kontrollera blodsockernivåerna med jämna mellanrum
- Att ta medicinen exakt enligt läkarens ordination
- Att följa en korrekt kost
- Delta i kliniker på schemalagda datum
Om du också har andra medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, är det viktigt att kontrollera dem väl.
Det är mycket viktigt att inte ta receptfria smärtstillande medel utan att rådfråga din läkare. Vissa smärtstillande medel kan skada dina njurar om de används under lång tid. Så om du har ont, fråga din läkare vilken medicin som är säkrast att ta.
Om du röker, sluta idag. Om du är överviktig, gå ner i vikt. Din läkare kan hjälpa dig med allt detta.
Vilka behandlingar finns det?
Om tester visar att dina njurar har skadats, kommer din läkares första mål att vara att förhindra att sjukdomen förvärras. För att göra detta kommer de att skapa en plan som hjälper dig att kontrollera ditt blodsocker och blodtryck.
Det finns några saker du kan göra för detta också:
- Om du är överviktig, gå ner i vikt.
- Träna regelbundet
- Fullständig avhållsamhet från alkohol och tobak
- Minska saltintaget
Läkemedel kan också hjälpa. Vissa läkemedel mot högt blodtryck, såsom ACE-hämmare och ARB, har visat sig bromsa utvecklingen av njursjukdom. Även om du inte har högt blodtryck kan din läkare ordinera dessa läkemedel för att skydda dina njurar. Dessutom kan nyare klasser av diabetesläkemedel, såsom SGLT2-hämmare , GLP-1-agonister och icke-steroida mineralkortikoidreceptorantagonister (MRA), också hjälpa till att kontrollera njursjukdom orsakad av diabetes.
Din läkare kan också råda dig att minska mängden protein du äter för att minska belastningen på dina njurar.
Vad är njursvikt?
Om njursjukdomen utvecklas till ett stadium som kallas njursvikt, betyder det att dina njurar fungerar med 10 % till 15 % av sin normala kapacitet. Det betyder att njurarna inte kan utföra det rengörings- och vätskeborttagningsarbete som behövs för att hålla kroppen igång.
Vi kallar detta tillstånd för njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Dessa patienter behöver dialys eller njurtransplantation för att överleva.
Men bli inte orolig. Inte alla som utvecklar njursjukdom på grund av diabetes kommer att utveckla detta allvarliga tillstånd. De flesta människor kan hantera sjukdomen med rätt behandling och livsstilsförändringar.
Det viktigaste är att kontrollera din diabetes väl, ta hand om din hälsa och följa de tester och behandlingar som din läkare ordinerat.
Meddelande att ta med sig hem
- Okontrollerad diabetes kan i hemlighet skada dina njurar.
- Eftersom det inte finns några symtom i det tidiga stadiet är det viktigt att inte hoppa över de urin- och blodprover som din läkare har ordinerat.
- Det bästa sättet att skydda dina njurar är att hålla ditt blodsocker och blodtryck under kontroll.
- Var noga med att prata med din läkare innan du använder någon ny medicin, särskilt smärtstillande.
- En hälsosam livsstil (bra kost, motion och rökavvänjning) kan avsevärt kontrollera utvecklingen av njursjukdom.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar