Har du också frekvent huvudvärk? Kan det vara kronisk migrän?

Får du också huvudvärk hela tiden? Ibland är det inte bara huvudvärk, utan en outhärdlig migrän. Att ha en sådan här huvudvärk flera dagar i månaden är ett stort hinder för att utföra dagliga aktiviteter, eller hur? Idag ska vi prata om denna pågående migrän, eller "(kronisk migrän)"-tillstånd.

Vad är kronisk migrän?

Enkelt uttryckt är kronisk migrän när du har frekvent, eller till och med daglig, huvudvärk. Dina symtom kan variera från dag till dag, och ibland till och med från timme till timme. Detta gör det svårt att fastställa exakt var en migrän slutar och en annan börjar.

Är huvudvärk och migrän samma sak?

Detta är mycket viktigt . Migrän är inte bara en svår huvudvärk. Det är stor skillnad mellan de två.

En vanlig huvudvärk (särskilt en vanlig typ som "spänningshuvudvärk") kan vara lite obehaglig och störa våra dagliga aktiviteter. Men det är inte så illa att det gör oss oförmögna att utföra våra dagliga aktiviteter. I det här fallet finns det smärta i huvudet eller ansiktet, men det påverkar inte hjärnan direkt.

Men migrän är något som direkt påverkar din hjärna . Det är det som gör dem så allvarliga. När du har migrän kan det vara så outhärdligt att även dagliga aktiviteter kan vara outhärdliga.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Världen över har mellan 12 % och 15 % av människor migrän. Kronisk migrän är dock något mindre vanligt. Experter säger att mellan 1 % och 2,2 % av världens befolkning har detta tillstånd.

För det mesta drabbar detta tillstånd, så kallad "kronisk migrän", kvinnor mer .

Migrän börjar vanligtvis runt puberteten och minskar gradvis när man blir äldre. Efter klimakteriet uppstår migrän ofta inte, eller så försvinner de nästan helt.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på kronisk migrän liknar dem på episodisk migrän. Den största skillnaden är att den varar längre och förekommer oftare . Huvudvärk är också förknippat med den.

För att få denna diagnos måste du uppfylla följande krav:

• Du måste ha huvudvärk eller migrän i minst 15 dagar per månad. Detta måste vara i minst tre månader i följd.
• Dessutom måste dina huvudvärkar inkludera migränsymtom eller -karaktäristika i minst 8 dagar per månad. Detta måste också ha förekommit i minst tre månader i följd.

Vilka är egentligen symtomen på migrän?

Migrän kan kännas olika för alla, och ibland upplever även samma person det olika. Det kan finnas upp till fyra huvudstadier (även om inte alla migräner har alla fyra stadier):

• (Prodrom): Det här är de små tecken du känner innan en migrän börjar. Du kanske tänker: "Åh... jag känner att jag snart ska få migrän." Du kan uppleva saker som värk i kroppen och aptitförändringar.
• (Aura): Dessa symtom uppstår när vissa områden i hjärnan påverkas. Symtom kan inkludera att man ser ljus framför ögonen, domningar i armar och ben och talsvårigheter.
• Huvudvärk: Detta är den huvudsakliga och mest smärtsamma fasen av migrän.
• Postdrom: Detta liknar de biverkningar du upplever efter migrän. Vissa kallar det en "migränbaksmälla". Du kan känna dig trött och yr.

För att korrekt kunna kalla det "kronisk migrän" bör dina symtom kategoriseras enligt följande:

Migrän utan aura

Detta kan vanligtvis vara mellan 4 och 72 timmar.

Under huvudvärksfasen måste minst två av följande symtom föreligga:

• Smärta på ena sidan av huvudet (antingen höger eller vänster).
• Smärtan känns som en bultande, stickande smärta.
• Smärtan är måttlig till svår.
• Smärta som ökar vid utförande av vanliga uppgifter (som att gå eller gå i trappor), eller vid en känsla av att undvika sådana uppgifter.

Även under huvudvärksfasen bör minst ett av följande symtom föreligga:

• Illamående.
• Kräkningar.
• Har både fotofobi och fonofobi.

Migrän med aura

En eller flera av följande `(Aura)`-egenskaper måste vara närvarande :

• Synliga symtom: att se ljus framför ögonen, att se dimma, att se sicksackmönster framför ögonen eller andra synförändringar.
• Taktila symtom: stickningar, stickningar i extremiteterna.
• Tal-/språksymtom: Talsvårigheter, svårigheter att förstå vad andra säger.
• Motoriska symtom: `(Hemiplegi)` (medvetslöshet eller svaghet på ena sidan - kan påverka kroppen och/eller ansiktet).
• Hjärnstamsrelaterade symtom: Förlust av koordination, balansproblem, yrsel, tinnitus, magbesvär (såsom diarré eller förstoppning).
• Näthinnesymtom: Hel eller partiell synförlust på ena ögat, eller att man ser blinkande ljus.

Dessutom måste minst tre av följande kriterier vara uppfyllda:

• Minst ett "aura"-symtom som gradvis sprider sig under 5 minuter eller mer.
• Förekomsten av två eller fler "aura"-symtom efter varandra.
• Varje "aura"-symtom varar mellan 5 minuter och 1 timme.
• Minst en `(Aura)`-funktion finns på endast en sida.
• Åtminstone ett av "auran"-egenskaperna blir ett "positivt symptom" (vilket betyder att något nytt läggs till på grund av det kännetecknet; förmågan att påverkas av "negativa symptom" går helt eller delvis förlorad).
• Huvudvärk som börjar omedelbart efter auran eller inom 60 minuter efter auran.

Varför uppstår dessa migränanfall?

Migrän kan vara ärftligt . Det betyder att om någon i din familj, särskilt dina föräldrar eller mor- och farföräldrar, har migrän, är det mer sannolikt att du också utvecklar dem.

Dessutom finns det flera andra faktorer som forskare tror kan bidra till denna migrän:

• Förändringar i blodflödet på grund av vidgning eller förträngning av blodkärl i hjärnan.
• En tillfällig störning i överföringen av elektriska signaler i hjärnceller.
• Förändringar i hjärnkemikalier. Till exempel förändringar i nivåerna av neurotransmittorer som serotonin.
• Felaktiga signaler som kommer från nervfibrerna runt ögonen eller från andra delar av huvudet.
• Felfunktion i smärt- och signalbehandlingscentra i olika delar av hjärnan.
• Ihållande smärta orsakar förändringar i hur kroppen känner igen och känner smärta.

Vilka riskfaktorer bidrar till denna utveckling?

Följande faktorer kan öka risken för att utveckla kronisk migrän, eller förvärra befintliga migränanfall:

• Obesitas.
• Huvudskador, till exempel hjärnskakning.
• Andra kroniska sjukdomar, särskilt smärtrelaterade sjukdomar som fibromyalgi.
• Psykiska problem, till exempel depression eller ångest.
• Sömnstörningar, särskilt sömnapné.

Kan en vanlig migrän bli en ihållande migrän?

Ja, ibland kan en normal, tillfällig migrän "förvandlas" till kronisk migrän. Detta sker genom processer som inte ens experter helt förstår.

Men en sak har upptäckts. Det är att överanvändning av vissa receptbelagda läkemedel kan vara en orsak till detta. När vi säger "överanvändning" betyder det inte nödvändigtvis substansbruk. Detta kan hända även med icke-beroendeframkallande droger.

Därför, om du är någon som får migrän ibland, rekommenderar experter starkt att det är bäst att undvika att använda vissa läkemedel ofta. Överanvändning av läkemedel kan också ibland vara en utlösande faktor som ökar migränanfall.

Vad är migränutlösare?

Mat, vissa ämnen, lukter, ljud eller vissa saker och situationer i omgivningen kan utlösa migrän inom några timmar eller några dagar. Det här är vad vi kallar migränutlösare .

Dessa är de vanligaste "utlösande faktorerna":

• Stress är okej, ångest är okej.
• Hormonella förändringar relaterade till menstruation.
• Hunger eller uttorkning.
• Förändringar i atmosfärstrycket (som de som uppstår vid väderförändringar).
• Det är okej att sova för mycket, och det är okej att inte få tillräckligt med sömn.
• Vissa dofter, parfymer.
• Vissa livsmedel eller tillsatser i livsmedel (gammal ost, rödvin, choklad och lagrat eller konserverat kött är utmärkta exempel).
• Ljus (vissa typer av ljus, eller till och med bara en sekund av ljus som skiner in i ögonen från något glänsande, kan utlösa migrän).
• Koffein (särskilt om du tar för mycket, men det är okej att ta mindre än du normalt tar).
• Vissa ljud, särskilt lågfrekventa ljud (som ljudet av en tryckluftshammare) eller högfrekventa ljud (som ljudet av elverktyg), är antingen
• Tar medicin mot frekvent huvudvärk (detta kallas överanvändningshuvudvärk för medicinering eller "rebound-huvudvärk").

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Komplikationer från migrän kan förekomma, men de är ovanliga . Några exempel är:

• `(Status migrainosus)` (en mycket svår migrän som varar i mer än tre dagar).
• Slag.
• Anfall associerade med `(aura)`.
• Hjärtattacker (detta är mycket sällsynt).

Hur upptäcker läkare detta?

En läkare diagnostiserar detta tillstånd (kronisk migrän) genom att kombinera flera metoder. Först utför de ofta en neurologisk undersökning. Sedan ställer de några frågor om din hälsohistoria, ditt dagliga liv, dina vanor och dina aktiviteter. Vanliga frågor som ställs är:

• Hur känns din huvudvärk? Mer specifikt, din beskrivning av smärtan, var i huvudet den sitter och hur svår smärtan är.
• Har du någonsin haft migrän förut? Om så är fallet, hur ofta får du det?
• Finns det några andra symtom som åtföljer huvudvärken? (såsom ljus- eller ljudkänslighet)
• Dricker du drycker som innehåller koffein? Om så är fallet, hur mycket brukar du dricka?
• Har du några "utlösare" som förvärrar din migrän? (som mat, dryck, lukter, ljud)
• Hur länge sover du vanligtvis? Hur har dina sömnvanor varit på sistone?
• Hur är dina allmänna stress- och ångestnivåer? Har du någon anledning att känna dig stressad eller orolig, nu eller nyligen?

Vilka tester görs för att hitta detta?

Din läkare kan ordinera vissa tester. De kan också ordinera bilddiagnostiska undersökningar, såsom datortomografi, för att utesluta livshotande tillstånd, såsom stroke. Detta görs ofta om du har allvarliga neurologiska symtom, särskilt hemiplegi (medvetslöshet på ena sidan av kroppen). Detta är ett vanligt symptom på förlamning. I icke-akuta fall kan en MR-undersökning göras utöver eller istället för en datortomografi.

Andra tester kan göras beroende på dina symtom. Din läkare är den bästa personen att berätta om dessa tester och varför de behövs.

Vilka behandlingar finns det för detta? Kan det botas helt?

Behandling av kronisk migrän är mycket lik behandling av vanlig migrän. Det viktigaste är medicinering . Det finns två huvudtyper av behandling:

1. Förebyggande behandling: Vid denna behandling används läkemedel för att förhindra att migrän uppstår, eller för att minska deras svårighetsgrad eller frekvens om de uppstår.

2. Räddningsmedel: Dessa läkemedel används för att minska varaktigheten och svårighetsgraden av en migränattack.

Dessutom finns det vissa medicinska procedurer som kan användas vid "(kronisk migrän)". Psykisk rådgivning kan också vara en viktig del av behandlingen.

Förebyggande läkemedel

Dessa läkemedel är mycket användbara för tillståndet "(kronisk migrän)", eftersom de minskar frekvensen av migränanfall, eller till och med minskar deras svårighetsgrad. Dessa typer av läkemedel ges vanligtvis:

• Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) (t.ex. kandesartan)
• Vissa läkemedel mot epilepsi (t.ex. valproinsyra, topiramat)
• Antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin, nortriptylin, venlafaxin)
• Betablockerare (t.ex. atenolol, metoprolol, propranolol)
• Injektioner med botulinumtoxin (Botox®)
• Kalciumkanalblockerare (CCB) (t.ex. verapamil, flunarizin)
• Injektionsbehandlingar baserade på monoklonala antikroppar (t.ex. erenumab, fremanezumab, galcanezumab)

Räddningsmediciner

Dessa läkemedel används för att minska migränens varaktighet och/eller svårighetsgrad när de uppstår. Experter säger dock att de bör användas med försiktighet . Överanvändning av dessa läkemedel kan leda till utveckling eller förvärring av kronisk migrän.

Receptfria läkemedel och NSAID-läkemedel

Dessa är de typer av receptfria läkemedel och "NSAID" (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som kan användas för att behandla migrän:

• Paracetamol (även känt som Paracetamol, Tylenol®, Panadol®)*
• Aspirin
• Ibuprofen (även känt som Advil®, Motrin®)
• Naproxen (finns under namn som Aleve®)

*> Obs: Paracetamol är inte ett NSAID. Det kallas dock ofta för NSAID eftersom det är tillgängligt receptfritt och har liknande egenskaper.*

Vissa receptfria migränmediciner innehåller koffein tillsammans med NSAID-preparat. Det är en bra idé att prata med din läkare om att använda produkter som innehåller koffein. Läs också etiketten noggrant när du tar mediciner för att se till att du inte omedvetet tar dem.

Triptanläkemedel

Dessa är de läkemedel som vanligtvis förskrivs i första linjen mot migrän. Några exempel är: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`.

Din läkare kan dock ha en annan åsikt om att använda dessa mot kronisk migrän. Eftersom frekvent användning kan leda till överanvändning av medicinering, eller till och med regelbunden migrän kan bli kronisk.

Ergotamin

Denna medicinering förtränger blodkärlen i hjärnan och påverkar bearbetningen av smärtsignaler.

Kontrollerade och kombinerade läkemedel

Dessa läkemedel innehåller ett NSAID och ett kontrollerat ämne, såsom barbiturat eller opioid smärtstillande medel. Dessa läkemedel används vanligtvis inte för att behandla kronisk migrän eftersom de kan förvärra tillståndet.

Medicinska procedurer

Det finns flera medicinska procedurer som kan hjälpa mot kronisk migrän:

• Nervstimulering: Detta använder ofta vagusnerven, occipitalnerven (i bakhuvudet) och supraorbitala nerver (i pannan).
• Transkraniell magnetisk stimulering (TMS): Denna metod använder ett magnetfält för att påverka hjärnans elektriska aktivitet.
• Alternativa behandlingar: Andra behandlingar, såsom akupunktur, kan också hjälpa vissa personer. Även om dessa är mindre vanliga kan de vara till hjälp för vissa. Det finns utbildade läkare och sjukvårdspersonal som erbjuder dessa behandlingar.

Hjälp med psykisk hälsa

Psykoterapi (den formella termen som används för psykisk hälsovård) kan hjälpa personer med stress och ångest, vilka båda kan bidra till migrän. Det finns många typer av psykoterapi, så du kan välja en som fungerar för dig.

Vad kan jag förvänta mig?

Migrän är en mycket störande och omvälvande del av livet. Det kan vara mycket svårt, ibland till och med omöjligt, att utföra dagliga aktiviteter. Arbete, hushållssysslor, hobbyer och sociala relationer störs alla.

Kronisk migrän är när migränanfall uppstår minst åtta dagar i månaden i tre månader. Eftersom de uppstår så ofta anser experter att de är funktionsnedsättande och kan vara en stor störning av livet.

Migrän är vanligtvis inte farliga. Men de kan vara mycket störande för livet. De kan också öka risken för livshotande tillstånd som stroke och hjärtinfarkt. Vissa migränsymtom kan likna strokesymtom. Därför är specialistläkare övervakning och behandling avgörande.

Hur länge kommer detta att vara?

Detta varierar från person till person. För vissa kan det vara månader, år, för andra kan det till och med vara årtionden.

Familjehistoria, personliga omständigheter, migränutlösare och behandlingens framgång kan alla påverka detta. Din läkare kan ge dig de bästa råden om hur länge det kommer att vara för ditt tillstånd och vad du kan göra för att minska den tid det kommer att påverka ditt liv.

Hur ser utsikterna ut för detta?

Kronisk migrän är något som kan förändras under livet . Den goda nyheten är att mellan 26 % och 70 % av alla människor så småningom återgår till episodisk migrän. Vissa personer växlar dock mellan kronisk och episodisk migrän då och då.

Migränfrekvensen minskar med åldern. Hos kvinnor kan detta minska kraftigt eller till och med helt elimineras efter klimakteriet.

Kan detta förebyggas? Eller kan risken för att utveckla det minskas?

Eftersom experter inte helt förstår varför eller hur detta tillstånd (kronisk migrän) utvecklas är det omöjligt att förebygga det till 100 % . Även om vissa personer kan minska sin risk, kan de med en familjehistoria fortfarande utveckla det, även om de är försiktiga.

Om du har migrän ibland är det enda du kan göra att förhindra att din medicinering förvandlas till en vanlig migrän. För att göra detta, prata med din läkare om hur du använder din medicin på rätt sätt och hur du minskar risken.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har kronisk migrän finns det många saker du kan göra för att ta hand om dig själv. Prova dessa saker:

• För en migrändagbok. Detta är särskilt användbart i de tidiga stadierna, men det är användbart oavsett hur länge du har haft migrän. Detta hjälper dig att se hur dina migränanfall förändras över tid. Detta är särskilt viktigt när det gäller att hitta triggers.
• Hantera din livsstil.Vad du äter och din aktivitetsnivå kan påverka migrän. Även om fysisk aktivitet ibland kan förvärra eller utlösa migrän, kan det också bidra till att förbättra dina symtom att hitta sätt att hålla sig aktiv. Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt, eftersom fetma och övervikt kan bidra till kronisk migrän.
• Var inte rädd för att söka hjälp från tekniken. Många smartphones har appar som kan logga och spåra dina migränanfall. Många appar är gratis, men vissa har betalda alternativ med fler funktioner. Du kan också använda andra appar, till exempel väderappar, för att varna dig för saker som kan utlösa dina migränanfall, till exempel luftföroreningar eller förändringar i atmosfärstrycket.
• Identifiera dina migränutlösare. När du väl vet vilka utlösare du har kan du antingen undvika dem eller minska deras inverkan på ditt liv. Detta kommer att hjälpa dig att minska frekvensen av dina migränanfall. Detta är ett viktigt sätt att vända kronisk migrän till regelbunden migrän igen.
• Prata med andra som har detta tillstånd. Det finns mycket du kan lära dig av andra som har kronisk migrän. Du kan gå med i stödgrupper i ditt område. Du kan också hitta stödgrupper på sociala medieplattformar eller via webbplatser för migränorganisationer.

Vad är det jag inte kan äta eller dricka?

Triggers som utlöser migrän är olika för alla. Att föra migrändagbok kan hjälpa dig att identifiera och undvika dina triggers.

Ofta tillagas `(Trigger)` med liknande metoder som andra livsmedel. Exempel:

• Jäsning: Denna process används för att tillverka alkoholhaltiga drycker som vin, öl, cider och sprit. Den är också viktig vid tillverkning av ost, yoghurt och vissa typer av bröd (t.ex. surdegsbröd).
• Inläggning: Denna metod används för att konservera livsmedel som grönsaker och kött. Exempel inkluderar pickles, surkål, kimchi, ägg och kött.
• Torkning och lagring: Denna metod används för att konservera kött. Vissa konserveringsmedel, särskilt nitrater och nitriter, kan utlösa migrän. Att vissa livsmedel, särskilt kött och ost, får sin lagringstid kan också vara en utlösande faktor.

När ska jag uppsöka läkare eller söka läkarhjälp?

Om du har kronisk migrän bör du alltid uppsöka läkare.Du kommer att behöva träffa en neurolog (ofta en neurolog) för uppföljande behandling. Din läkare kommer att ge dig ett schema för dina besök. Om du märker några förändringar i dina symtom, särskilt om de påverkar dina dagliga aktiviteter, din livsstil eller dina aktiviteter, ska du omedelbart kontakta din läkare.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du har symtom på ett allvarligt eller livshotande medicinskt tillstånd, uppsök akutmottagningen omedelbart. Exempel:

• Åskknallshuvudvärk: Detta är en huvudvärk som börjar plötsligt och blir svårare inom några minuter. Detta kan vara ett tecken på blödning i hjärnan.
• Svår huvudvärk: Det här betyder att du känner att du har den värsta huvudvärken i ditt liv. Det kan vara ett tecken på ett hjärnaneurysm, en hjärnblödning eller en stroke.
• Hemiplegi: Detta är ett tydligt symptom på förlamning . Om du upplever detta kanske du inte kan avgöra om det är migrän eller stroke . Hemiplegi orsakad av migrän försvinner vanligtvis efter ett tag, men vänta inte tills det försvinner. Om det är för sent kan det leda till permanent hjärnskada eller dödsfall.

Är kronisk migrän ett allvarligt tillstånd?

Ihållande migrän (förutom i sällsynta fall) är inte direkt livshotande, men de är allvarliga . Migrän kan göra livet mycket svårt, vilket gör det svårt att utföra dagliga sysslor, och ibland till och med omöjligt. Eftersom de förekommer så ofta anser experter att de är ett allvarligt tillstånd.

Kommer detta någonsin att försvinna helt?

Ja, kronisk migrän (och migrän i allmänhet) kan försvinna. Ett sätt är att bli äldre. Det kan också bli en regelbunden, tillfällig migrän (episodisk migrän). Det är ofta huvudmålet med behandlingen. Regelbunden migrän är lättare att kontrollera, lättare att behandla och mindre störande för livet eftersom den inte förekommer ofta.

Slutligen, saker att komma ihåg

Migrän är inte bara en svår huvudvärk. När man får migrän måste man ofta vistas i ett mörkt, tyst rum. Ljuset och ljudet kan orsaka outhärdlig smärta, illamående och många andra symtom. Att vara i ett mörkt, tyst rum får inte symtomen att försvinna. Det hindrar bara att de förvärras. Om du har migrän vet du förmodligen att dessa symtom är väldigt irriterande. Men ibland är det ännu mer irriterande att försöka förklara dem för människor som inte förstår dem och som har fel uppfattning om hur de känner sig.

Lyckligtvis kan kronisk migrän ofta behandlas. Även små förändringar i ditt dagliga liv kan minska frekvensen och svårighetsgraden av migränanfall.Genom att försöka hantera dina migränanfall med hjälp av din läkare kan du minska frekvensen och svårighetsgraden av dina migränanfall. Istället för att leva med en migrän efter den andra kan du fokusera på ditt liv och njuta av det. Oroa dig inte, du är inte ensam. Läkare och dina nära och kära kan hjälpa dig.

Migrän , Kronisk migrän, Huvudvärk, Huvudvärk, Migränsymtom, Migränbehandling, Migränutlösare