En skada inuti ögat? Låt oss lära oss om ett hornhinnesår.

Är dina ögon röda och rinnande? Eller känns det som att något har fastnat i ögat, vilket gör det svårt att se i ljuset? Det här kan vara tecken på ett hornhinnesår . Oroa dig inte, låt oss prata om det enkelt. Det här är ett allvarligt tillstånd, så det är viktigt att få det undersökt så snart som möjligt.

Vad är ett hornhinnesår?

Enkelt uttryckt är ett hornhinnesår ett sår eller magsår som uppstår på hornhinnan, den genomskinliga, kupolliknande delen av ögats framsida. Tänk på våra ögon som vindrutan på en bil. Denna hornhinna är det som skyddar insidan av ögat från saker som damm och bakterier utifrån. Så om det finns en repa eller en spricka i detta "glas" kallas det ett hornhinnesår.

Detta betraktas som en medicinsk nödsituation eftersom det, om det inte behandlas omedelbart, kan leda till permanenta ögonskador, synförlust och ibland till och med fullständig synförlust. Så ta inte detta lättvindigt, okej?

Vilka är symtomen på ett hornhinnesår?

Symtomen på ett hornhinnesår kan variera något från person till person, men det finns några vanliga symtom:

• Röda eller blodsprängda ögon .
• Tårande eller frekvent flytning från ögonen (epifora) .
• Ögonsmärta: Detta kan vara ett milt obehag för vissa personer, som en brännande känsla i ögat. För andra kan det vara svår smärta.
• En känsla av att något har fastnat i ögat, såsom ett dammkorn eller ett hårstrå (känsla av ett främmande föremål).
• Svårigheter att se på ljus (fotofobi). Mer exakt är det känslan av smärta och obehag när ögonen utsätts för starkt ljus eller solljus.
• Dimsyn.
• Svullnad eller inflammation i ögonlocken (blefarit).
• En vit eller grå fläck uppträder på hornhinnan. Denna fläck är dock inte alltid synlig utifrån. Även om den är synlig kan den ibland vara svår att identifiera utan speciell utrustning.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det bäst att uppsöka en ögonläkare så snart som möjligt.

Varför bildas dessa hornhinnesår? Vilka är orsakerna?

Det finns många möjliga orsaker till hornhinnesår. Dessa kan delas in i två huvudkategorier: infektiösa orsaker och icke-infektiösa orsaker .

Orsaker orsakade av infektion

Dessa är de vanligaste orsakerna. Infektioner uppstår när bakterier kommer in i kroppen och orsakar sjukdom. Det är samma sak här.

• Bakterier: De vanligaste typerna av bakterier som infekterar hornhinnan är Pseudomonas , Staphylococcus ochDe kallas "streptokocker". Dessa bakterier kan hittas i miljön omkring oss. Men om det finns en liten repa eller ett litet sår på vår hornhinna kan de tränga in genom den och orsaka en infektion.
• Tänk dig att du använder kontaktlinser . Om du inte rengör dem ordentligt, eller om du använder dem medan du sover, löper du mycket högre risk att utveckla bakterieinfektioner.
• Virus: Vissa virus kan också orsaka hornhinnesår. Till exempel är herpes simplex-virus (som orsakar munsår och genital herpes) och varicella-zoster-virus ( som orsakar vattkoppor och bältros) de viktigaste.
• Svampar: Svampinfektioner kan uppstå om något kommer i kontakt med ögonen, särskilt när man arbetar i trädgården eller med växter eller jord. De vanligaste typerna av svampar är Aspergillus och Candida . Personer med försvagat immunförsvar (immunsupprimerat) löper högre risk att utveckla svampinfektioner eftersom deras kroppar har svårare att bekämpa dessa infektioner.
• Parasiter: Akantamoeba är den vanligaste parasitinfektionen som orsakar hornhinnesår. Personer som använder kontaktlinser och simmar (i simbassänger eller andra vattendrag) löper högre risk. Detta beror på att akantamoebaparasiter kan överleva i låga klornivåer (t.ex. i dåligt rengjorda simbassänger). De kan också hittas i kranvatten. Det är därför det rekommenderas att du aldrig tvättar eller förvarar dina kontaktlinser i kranvatten.

Andra icke-infektiösa orsaker

Hornhinnesår kan utvecklas även utan infektion. Här är några faktorer som kan bidra till detta:

• Ögonskador: Brännskador, skrapsår på hornhinnan , skärsår och sticksår ​​kan leda till sår om de inte läker ordentligt. Dessa skador kan också öka risken för ögoninfektioner.
• Exponering: Om du har lagoftalmos , ett tillstånd där du inte kan blunda helt, kan din hornhinna skadas eftersom den ständigt utsätts för solen. Exponering för extrem värme eller kyla kan också skada din hornhinna.
• Mycket torra ögon: Ögonen kan bli extremt torra på grund av väderförhållanden, ögonsjukdomar eller en kombination av båda. Detta kan skada hornhinnan och orsaka sår.
• Toxiska effekter: Dessa tillstånd kan uppstå om vissa giftiga kemikalier kommer in i ögonen, eller i sällsynta fall, på grund av vissa läkemedel du tar.
• Problem med immunförsvaret (immuntillstånd):Ibland kan en funktionsstörning i vårt eget immunförsvar orsaka inflammation inuti ögat. Denna inflammation försvagar hornhinnevävnaden och ökar risken för att utveckla sår.

Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?

Vem som helst kan utveckla hornhinnesår, men vissa personer löper högre risk:

• Personer som använder kontaktlinser ofta, särskilt de som använder dem under långa perioder (risken är ännu högre om de används medan man sover, om de används när man badar eller om de inte rengörs ordentligt).
• Personer som för närvarande har eller tidigare har haft en herpes simplex-virusinfektion eller varicella-zoster-virusinfektion .
• För dig med torra ögon.
• För personer med medicinska tillstånd som gör det svårt att sluta ögonen helt (till exempel tillstånd som "Bells pares", som orsakar ansiktsnervsdysfunktion, eller sjukdomar som "Graves sjukdom", som gör att ögonen sticker ut).
• För dig som för närvarande använder eller nyligen har använt ögondroppar som innehåller steroider .
• För de som har en hornhinneskada eller brännskada .
• För personer med typ 2-diabetes .
• För dig som tidigare har genomgått ögonoperationer .
• För personer med andra ögonsjukdomar, särskilt hornhinnesjukdomar .

Vilka är de möjliga komplikationerna av hornhinnesår?

Om ett hornhinnesår inte behandlas korrekt kan olika komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

• Astigmatism eller andra synförändringar.
• Katarakt .
• Endoftalmit, en allvarlig infektion i ögat.
• Glaukom tillstånd.
• Hornhinneperforation eller ärrbildning.
• Återkommande hornhinneerosioner (RCE) .
• Synförlust.

Därför säger vi att om du har sådana symtom, kontakta en läkare omedelbart.

Hur identifierar man korrekt ett hornhinnesår?

För att avgöra om du har ett hornhinnesår kommer en ögonläkare eller annan vårdgivare att utföra en ögonundersökning . Denna är mer inriktad på hornhinnan än en allmän ögonundersökning.

Ett av de viktigaste verktygen de använder för detta är en spaltlampaundersökning . Detta gör att de kan undersöka hornhinnan mycket noggrant och på nära håll.

Ibland tar läkaren ett litet prov (provtagning) från ditt öga.En provtagningspinne kan tas och skickas till ett laboratorium för analys. Det innebär att en liten mängd av ögats utsöndring testas för den typ av bakterier som finns. Detta kan hjälpa till att fastställa den exakta typen av infektion som orsakar såret. I de fall där såret inte svarar bra på behandlingen kan läkaren också rekommendera en hornhinnebiopsi . Detta innebär att man tar en liten bit hornhinnevävnad och testar den.

Din ögonspecialist kommer att berätta mer om dessa tester. De kommer också att förklara hur de utförs, varför de är viktiga och om det finns några biverkningar att förvänta sig efter dem.

Hur behandlar man hornhinnesår? Kan detta botas helt?

Eftersom det finns många orsaker till hornhinnesår finns det många behandlingar. Vissa behandlingar är specifika, vilket innebär att de bara fungerar för en orsak. Andra behandlingar är generella, vilket innebär att de hjälper till att kontrollera symtomen som orsakas av ett sår.

Här är några av de vanligaste behandlingarna:

• Läkemedel:
• Antibiotika ges för sår orsakade av bakterieinfektioner. Det finns också läkemedel som är effektiva för sår orsakade av virus, svampar och parasiter.
• Läkemedel som kortikosteroider ges vanligtvis för att minska symtomen på hornhinnesår. Dessa minskar inflammation.
• Din läkare kan också ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) , såsom ibuprofen (Advil® eller Motrin®). Dessa kan bidra till att minska smärta och svullnad.
• Din ögonläkare kommer att berätta mer om dessa läkemedel och hur du använder dem (droppar, salvor, tabletter).
• Skleralinser eller bandagekontaktlinser: Dessa är speciella linser som placeras på ögat. De skyddar hornhinnan från ytterligare skador och ger den tid att läka.
• Tarsorrafi: Denna behandling innebär att ögat hålls stängt under en längre tid. För att göra detta kan läkaren sy ihop ögonlocken eller injicera ett läkemedel som onabotulinumtoxin A (Botox®) för att tillfälligt inaktivera musklerna som kontrollerar ögonlocket. När ögat är stängt har hornhinnan en bättre miljö att läka.
• Kirurgi: Om hornhinnesår inte läker med medicinering kan kirurgi vara nödvändigt. I svåra fall kan en hornhinnetransplantation till och med vara nödvändig.

Beroende på ditt tillstånd kan andra behandlingar vara nödvändiga. Din ögonspecialist kan bäst ge dig råd om vilka behandlingar som är bäst för dig och vilka biverkningar de kan orsaka.

Kan man förebygga hornhinnesår?

Även om hornhinnesår inte kan förebyggas till 100 % av tiden, finns det många saker vi kan göra för att minska risken. Några av dem inkluderar:

• Sov inte med kontaktlinser på. Att sova med kontaktlinser på är en viktig orsak till allvarliga hornhinnesår.
• Använd inte kontaktlinser efter utgångsdatumet. Ju längre du använder mjuka kontaktlinser, desto större är risken att de odlar bakterier. Endagslinser är säkrast.
• Tvätta händerna ofta eller använd handsprit. Om dina händer ser ut eller känns smutsiga, tvätta dem med tvål och vatten. Eller använd ett alkoholbaserat handsprit (minst 60 % alkohol).
• Ögonskydd. Det bästa sättet att förebygga ögonskador är att skydda dina ögon. Använd ett par skyddsglasögon som är lämpliga för det arbete du utför.
• Dela aldrig något som kommer i kontakt med dina ögon med andra. Detta inkluderar saker som smink, ansiktsrengöring och kontaktlinsfodral.

Hur lång tid tar det för ett hornhinnesår att läka? Vilka är utsikterna för återhämtning?

Beroende på orsaken till ett hornhinnesår kan dess tillstånd variera kraftigt. Det betyder att läkningstiden och hur väl det läker kan variera. Din ögonläkare kan bäst förklara detta för dig baserat på din situation.

Några av de viktigaste faktorerna som påverkar möjligheterna till återhämtning är:

• Sårets storlek: Större sår tar vanligtvis längre tid att läka, och resultaten kan vara mindre effektiva.
• Orsak: Sår som utvecklas av någon anledning är svåra att behandla och läka.
• Skogens läge: Var i hornhinnan skogen finns påverkar också resultaten.
• Svar på behandling: Om patienten svarar väl på behandlingen är prognosen för återhämtning vanligtvis god.

Återhämtningstiden beror på olika faktorer, så endast din läkare kan säga exakt hur lång tid det tar baserat på ditt tillstånd.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har ett hornhinnesår är det viktigaste du kan göra att:

• Följ din läkares behandlingsanvisningar exakt. Det innebär allt från hur du tar din medicin, hur du använder ögat och hur du skyddar dig själv.
• Se till att gå till läkaren de dagar hen säger att du ska komma. Dessa uppföljningsbesök är det enda sättet läkaren kan se hur såret läker och ändra behandlingen om det behövs.
• Om du har några frågor, tala med din ögonspecialist.Om du utvecklar nya symtom, har frågor om hur du ska ta din medicin, känner att din behandling inte fungerar eller har problem med biverkningar från din behandling, tala om det för din läkare . De kan ge dig sätt att minska effekterna av dina symtom eller ändra din behandling för att stoppa biverkningarna.

När bör jag uppsöka läkare? / När bör jag söka läkarhjälp?

Din ögonspecialist kommer att berätta vilka symtom du bör prata med hen om eller söka läkarhjälp om du har dem. Dessa inkluderar vanligtvis saker som:

• Om symtomen fortsätter att förvärras trots behandling.
• Om du har ökad ljuskänslighet , särskilt om den är tillräckligt allvarlig för att hindra dig från att utföra dagliga aktiviteter.
• Om din syn blir suddig eller din syn försämras.
• Om du har svår ögonsmärta .
• Om det finns kraftig flytning från ögat .

Vad ska jag fråga min ögonläkare?

Du kan ställa frågor till din ögonspecialist som:

• Vad är orsaken till mitt hornhinnesår?
• Vilka behandlingar rekommenderar du?
• Vad kan jag göra för att hjälpa mina ögon att läka?
• Vilka symptom ska jag ringa dig om?
• Vilka symtom bör jag söka akut läkarvård för?
• Vilka är utsikterna för återhämtning baserat på mitt tillstånd? Vad kan jag göra för att uppnå ett bra resultat?

Hur ökar användning av kontaktlinser risken för att utveckla hornhinnesår?

När du använder kontaktlinser under lång tid minskar mängden syre som når dina ögon. När du sätter i linserna kan bakterier också komma in i linsen från dina fingrar eller från felaktigt rengjorda lösningar och fastna under linsen. Dessa faktorer ökar risken för infektion och kan leda till hornhinnesår.

En person som bär kontaktlinser löper ungefär 10 gånger större risk att utveckla ett hornhinnesår än någon som inte bär dem. En person som sover med kontaktlinser i löper ungefär 100 gånger större risk att utveckla ett magsår än någon som inte bär dem! Tänk dig hur farligt det är.

Vad är skillnaden mellan en hornhinneavskavning och ett hornhinnesår?

• En hornhinneavskavning är en repa eller spricka i hornhinnan. Denna typ av hornhinneskador läker vanligtvis av sig själva.
• Ett hornhinnesår är ett öppet sår på hornhinnan. Ett hornhinnesår kan orsakas av infektion, torra ögon och andra tillstånd. Enkelt uttryckt är en skrapa en ytlig skada, medan ett sår är ett djupare sår med vävnadsförlust.

Vad är skillnaden mellan ett hornhinnesår och keratit?

Dessa två ögonsjukdomar är nära besläktade.

• Ett hornhinnesår är ett öppet sår – en förlust av hornhinnevävnad – som ofta uppstår till följd av en ögoninfektion.
• Keratit är en allmän term för en grupp tillstånd som orsakar inflammation i hornhinnan. Ögoninfektioner, skador och för långvarig användning av kontaktlinser – några av samma saker som kan orsaka hornhinnesår – kan också orsaka keratit. Om keratiten blir allvarlig kan den leda till ett hornhinnesår.

Båda dessa tillstånd kan orsaka synförlust.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Ett hornhinnesår är en synhotande nödsituation. Även en mindre skada på ögat kan orsaka ett hornhinnesår. Om du tror att du har symtom på ett hornhinnesår, kontakta din ögonläkare omedelbart. De kommer att undersöka ditt öga, ställa en diagnos och påbörja behandling.

Om du använder kontaktlinser, se till att du vet hur du sätter i, rengör och förvarar dem korrekt . Ditt ögonvårdsteam kan lära dig dessa tekniker och svara på eventuella andra frågor du kan ha.

Kom ihåg att dina ögon är mycket värdefulla. Så ta hand om dem. Ta ingenting för givet, inte ens de allra minsta!

Hornhinnesår , ögonskada, ögoninfektion, kontaktlinser, ögonrodnad, dimsyn