Håller din bebis på att bli blå? Är det cyanotisk hjärtsjukdom? Låt oss prata om det här!

Blir din lillas läppar, tunga och fingertoppar ibland blå? Eller känner du att hen har svårt att andas eller förlorar medvetandet väldigt snabbt? Dessa kan ibland orsakas av ett litet problem med hjärtat. Idag ska vi prata om en hjärtsjukdom som förekommer vid födseln. Läkare kallar detta cyanotisk medfödd hjärtsjukdom (CCHD) . Enkelt uttryckt är det en hjärtsjukdom som gör att kroppen blir blå.

Så, vad är denna cyanotiska hjärtsjukdom?

Enkelt uttryckt avser "medfödd hjärtsjukdom" en eller flera avvikelser, eller defekter, i hjärtat som finns vid födseln. Det finns två huvudtyper av dessa:

1. Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom (CCHD): Detta är ett tillstånd där hjärtat inte kan transportera tillräckligt med syre till resten av kroppen. Detta kallas ibland kritisk medfödd hjärtsjukdom . När ett barn föds med detta tillstånd kan huden se blå ut, ett tillstånd som kallas cyanos . Denna blå färg orsakas av att kroppen inte får tillräckligt med syre.

2. Acyanotisk medfödd hjärtsjukdom: Vid denna typ av hjärtfel påverkas inte mängden syre som når resten av kroppen signifikant. Det betyder att barnet inte blir blått.

Idag talar vi mest om den första typen, som är cyanotisk hjärtsjukdom (CCHD).

Hur påverkar denna cyanotiska hjärtsjukdom kroppen?

Du vet, våra kroppar behöver syre för att fungera korrekt. Precis som en bil behöver bensin för att gå. Vid cyanotisk hjärtsjukdom får kroppen inte det syre den behöver. Dessa strukturella avvikelser, eller defekter, i hjärtat kan orsaka allvarliga komplikationer och ibland till och med dödsfall.

Tänk på det, vårt blod transporterar syre genom hela kroppen. Hjärtat pumpar detta blod genom kroppen. Vad händer om syrefattigt blod kommer in i kroppen på grund av ett hjärtproblem? Det är vad som händer i det här fallet.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Världsomfattande har ungefär 8 eller 9 av 1 000 levande födda barn medfödd hjärtsjukdom. Av dessa har cirka 25 %, eller ungefär en fjärdedel, tillståndet (CCHD) . Så även om detta inte är särskilt vanligt är det viktigt att vi är medvetna om det.

Vilka fel kan uppstå med `CCHD`?

Cyanotisk hjärtsjukdom kan delas in i tre huvudtyper. Även om dessa är lite medicinska termer, kommer jag att förklara dem enkelt.

1. Obstruktiva lesioner i vänster hjärtparti (obstruktiva lesioner i vänster hjärtparti)

Dessa medfödda hjärtfel minskar mängden blod som flödar från hjärtat till resten av kroppen (kallas "systemiskt blodflöde"). Exempel på detta inkluderar:

• Hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom (HLHS):Det här är när hjärtats vänstra sida inte utvecklas ordentligt. Tänk dig att hjärtats vänstra sida, den huvudsakliga delen som pumpar blod till kroppen, är för liten. Då kan den inte pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
• Avbruten aortabåge: Detta är när aorta, det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till kroppen, är ofullständig. Det är som ett vattenrör som går sönder i mitten.

2. Obstruktiva lesioner i höger hjärthalva

Detta medfödda hjärtfel minskar mängden blod som flödar från hjärtat till lungorna (kallat "lungflöde"). Blod går till lungorna för att ta upp syre. Så att minska det är ett problem. Exempel på detta:

• Pulmonell atresi (PA): Pulmonklaffen, som transporterar blod från hjärtats högra sida till lungorna, är som en dörr. I detta tillstånd bildas inte klaffen ordentligt eller är blockerad.
• Trikuspidalatresi: Trikuspidalklaffen är klaffen mellan de två kamrarna (förmak och kammare) på höger sida av hjärtat. I detta tillstånd fungerar inte klaffen korrekt. En tjock vävnadsflik blockerar blodflödet från höger förmak till höger kammare.
• Fallots tetralogi (TOF): Detta är den vanligaste typen av medfödd hjärtsjukdom (CCHD). Den kännetecknas av förekomsten av fyra hjärtfel.

3. Blandningsskador

Detta är den tredje typen av "(CCHD)". Detta hjärtfel gör att blodet som går till lungorna (blod med låg syrehalt) och blodet som går till kroppen (blod med hög syrehalt) blandas. Exempel på detta inkluderar:

• Transposition av de stora artärerna (TGA): Vid detta tillstånd är de två huvudblodkärlen som lämnar hjärtat (huvudlungartären och aorta) ombytta. Det betyder att blodet inte flödar dit det ska. Detta är det näst vanligaste tillståndet efter CCHD.
• Total anomal pulmonell venåtergång (TAPVR): Hos ett spädbarn med TAPVR flödar inte syrerikt blod från lungorna till vänster sida av hjärtat som det ska. Istället flödar blodet till höger sida av hjärtat.
• Truncus Arteriosus: I detta tillstånd finns det bara ett huvudblodkärl istället för två separata blodkärl som transporterar blod till kroppen och lungorna.

Även om dessa kan låta lite komplicerade, så känner läkare igen och behandlar dem. Det är viktigt att du är medveten om att du kan ha detta tillstånd.

Vilka är orsakerna till cyanotisk medfödd hjärtsjukdom?

Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar CCHD, men vissa fall har kopplats till:

• Onormala kromosomer.
• Genetik.
• Vissa medicinska tillstånd som modern kan ha under graviditeten: Till exempel diabetes, fenylketonuri (en blodsjukdom), drogmissbruk eller virusinfektioner.

Vilka är symtomen på CCHD?

Symtom på CCHD uppträder vanligtvis inom de första veckorna i livet , men är kanske inte uppenbara förrän i barndomen. Symtomen inkluderar:

• Blå eller lila hud (cyanos): särskilt läppar, tunga och fingertoppar.
• Snabb andning (takypné).
• Snabb hjärtrytm (takykardi).
• Lungödem.
• Ett onormalt hjärtljud (hjärtmums): Detta ljud hörs när en läkare lyssnar med ett stetoskop.
• Frekvent rastlöshet eller överdriven sömnighet, brist på intresse (irritabilitet eller letargi)).
• Minskade syrenivåer i kroppen.
• Viktökning sker långsamt.
• Svettar eller gråter under amning.
• Äldre barn kan ha svårt att andas under träning.
• Svag puls.

Om ditt barn har ett eller flera av dessa symtom är det mycket viktigt att du omedelbart söker läkarvård .

Hur diagnostiseras cyanotisk hjärtsjukdom?

Ibland kan CCHD upptäckas innan barnet är fött . Om en rutinmässig undersökning under graviditeten (ultraljud av fostret) tyder på ett problem med barnets hjärta kan läkaren beställa ett fosterekokardiogram . Detta innebär att en speciell apparat förs genom moderns buk eller vagina för att ta detaljerade bilder av barnets hjärta.

Efter att ett barn har fötts är det första steget i att diagnostisera CCHD en pulsoximetri-screening . Detta är ett enkelt, smärtfritt test som använder sensorer för att mäta syrenivåerna i kroppen. Detta är ett av de standardtest som görs innan ett barn skrivs ut från sjukhuset.

Dessutom kan fler tester göras:

• Röntgen av bröstkorgen: Detta tar bilder av insidan av bröstkorgen för att kontrollera strukturella avvikelser. Detta kan hjälpa till att avgöra om barnet har hjärtproblem eller lungproblem.
• Hyperoxitest (syreprovokation): Detta test hjälper läkare att avgöra om ett spädbarn har CCHD eller ett lungproblem. Barnets syrenivå i blodet mäts medan barnet andas normal rumsluft och sedan igen efter 10 minuter med 100 % syre.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet.
• Ekokardiogram (Echo): Detta är ett test som använder ultraljudsteknik för att ta bilder av hjärtats klaffar och kammare.

Hur behandlas CCHD?

Många barn med CCHD behöver behandling för att överleva. Detta inkluderar:

• Syrebehandling: Ger mer syre än vad som finns i normal rumsluft.
• Prostaglandin E1: Detta slappnar av hjärtats glatta muskulatur och öppnar ductus arteriosus (ett speciellt blodkärl). Detta underlättar blodflödet.
• Kirurgi: Kirurgi utförs för att reparera defekter i hjärtat eller för att förändra hur blodet flödar.

Läkare beslutar om dessa behandlingar baserat på barnets tillstånd och hjärtfelets art.

Kan CCHD förebyggas?

Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar cyanotisk hjärtsjukdom, så det finns inga bevisade sätt att förebygga det. Men det är generellt viktigt för modern att hålla sig frisk under graviditeten, kontrollera tillstånd som diabetes och hålla sig borta från droger.

Hur ser framtiden ut för spädbarn med cyanotisk hjärtsjukdom?

Spädbarn med cyanotisk hjärtsjukdom behöver opereras för att överleva. Trots detta är dödligheten något högre. Cirka 75 % av spädbarn med CCHD överlever i ett år och cirka 69 % överlever i 18 år .

På grund av låga syrenivåer i kroppen och medfödda hjärtfel kan barn med CCHD riskera att drabbas av:

• Utvecklingsförseningar.
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmi).
• Hjärtsvikt.
• Plötsligt hjärtstillestånd.
• Stroke.

Dessa risker kan dock i stort sett hanteras med korrekt medicinsk behandling och uppföljning .

Vad behöver man veta när man lever med cyanotisk hjärtsjukdom?

Om du eller ditt barn har CCHD kommer din läkare ofta att rekommendera följande:

• Få alla dina vaccinationer: Detta kan hjälpa till att skydda dig mot andra sjukdomar.
• Gå på regelbundna kontroller och uppföljningar enligt rekommendationer från din kardiolog.
• Skydda dig mot infektioner som respiratoriskt syncytialvirus (RSV): Utöva god hygien och håll dig borta från personer som är sjuka.
• Ta antibiotika för att förhindra infektion före tandbehandlingar (detta bör göras enligt din läkares anvisningar).

Det viktigaste är att inte vara rädd eller få panik, och att följa läkarens instruktioner exakt. Modern medicin har mycket effektiva behandlingar för sådana tillstånd.

Det viktigaste du bör komma ihåg (Meddelande att ta med dig hem)

Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom (CCHD) är ett tillstånd där ett spädbarns hud blir blå på grund av ett medfött hjärtfel som minskar mängden syre som cirkulerar i kroppen.

• Det är viktigt att känna igen tidiga symtom. Om ditt barn blir blått, har svårt att andas eller snabbt förlorar medvetandet, sök omedelbart läkarvård.
• Det finns tester som kan identifiera detta tillstånd före eller omedelbart efter födseln .
• Många spädbarn med CCHD behöver syrgasbehandling och kirurgi för att överleva.
• Med rätt behandling och långvarig medicinsk övervakning har även dessa barn möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt.
• Du är inte ensam. Som förälder kan du kämpa känslomässigt i en sådan situation. Sök hjälp från läkare, familj och, om det behövs, rådgivningstjänster.

Jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Jag önskar din bebis ett snabbt tillfrisknande!

` Cyanotisk hjärtsjukdom, medfödda hjärtfel, CCHD, baby blues, hjärtkirurgi, syrebrist, pediatrisk hjärtsjukdom