Har du också svårt att avföra? Nu ska vi lära oss om avföringstestet!

Har du svårt att gå på toaletten? Eller har du ibland problem med att hålla tillbaka tarmarna? Eller känner du ett konstigt, ovant obehag när du går på toaletten? Om du har något av dessa problem kan din läkare vilja att du genomgår ett särskilt test som kallas defekografi för att ta reda på orsaken. Enkelt uttryckt görs detta för att undersöka hur muskler och andra organ i din kropp fungerar när du har tarmtömning.

Vad är defekografi?

Okej, låt oss titta närmare på vad defekografi är. Detta är egentligen ett röntgentest. Det undersöker hur musklerna och organen i din kropp fungerar när du avför, eller som läkare kallar det, "avför". Detta görs med hjälp av ett speciellt "Fluoroskopiskt röntgen"-test eller ett "MRI - Magnetic Resonance Imaging"-test. Genom dessa tekniker kan läkare tydligt se hur olika delar av din kropp rör sig och hur de fungerar när du avför.

Nu kanske du undrar om du verkligen måste bajsa för det här testet. Nej, det behöver du inte. Sjukvårdspersonalen kommer att lägga en speciell pasta som är precis som bajs i din ändtarm. Den kallas en "bariumpasta". Denna "barium" är ett "kontrastmedel", ett ämne som gör att insidan av din kropp syns tydligt på en "röntgen" eller "MR". Du kommer sedan att svimma av denna pasta medan du sitter i en speciell toalett inuti skannern. Det viktiga är att radiologen inte tittar på dig på toaletten, utan på bilderna av ditt inre på datorskärmen. Så det finns inget att skämmas över.

När behövs detta test?

Huvudsyftet med detta test är att låta din läkare veta mer om vad som händer inuti dig när du bajsar. Detta hjälper dem att hitta den exakta orsaken till ditt problem och ge rätt behandling. Detta test hjälper läkare att ta reda på saker som:

• Hur dina bäckenbottenmuskler drar ihop sig och slappnar av.
• Hur din anus fungerar när du har tarmtömning.
• Hur din tjocktarm, ändtarm, slida och urinblåsa rör sig när du avför.
• Har något organ i din kropp förskjutits eller ändrat position?
• Om du planerar en operation, vilka saker bör du vara särskilt försiktig med?

Vilka sjukdomar kan upptäckas med detta test?

Om du har oförklarliga symtom relaterade till din tarmtömning under en längre tid kan din läkare rekommendera ett defekografitest för att hitta orsaken. Till exempel:

• Anal smärta.
• Förstoppning (vilket betyder svårigheter att avföra).
• Oförmåga att kontrollera avföringen (fekal inkontinens).
• Ofullständig tömning är känslan av att avföringen inte har tömts ut helt.

Detta test används också för att bekräfta ett medicinskt tillstånd om läkaren misstänker det. Sådana tillstånd inkluderar:

• Bäckenbottendysfunktion: Enkelt uttryckt koordinerar och fungerar inte musklerna och nerverna i bäckenbotten korrekt när du avför.
• Organprolaps: Detta är när ett organ i kroppen försvagas och faller ur sin plats, eller när ett organ trycks in i ett annat. Några exempel är:
• Rektal prolaps.
• Rectocele är utskjutningen av ändtarmen in i slidan.
• Enterocele är en utbuktning av tunntarmen in i anus.

Vem gör det här testet?

Alla sådana röntgen- och magnetresonansundersökningar utförs av specialutbildade, certifierade radiologer. Defekografi utförs i synnerhet av en specialist med djupgående förståelse för ändtarmen och dess tillhörande rörelser (anorektal motilitet).

Hur görs detta test?

Avföringsundersökning kan göras med antingen fluoroskopisk röntgen eller magnetresonanstomografi (MRI). Båda metoderna kan undersöka hur kroppens interna mekanismer fungerar när du avför. Röntgenmetoden är den vanligaste, men för vissa personer kan den lilla mängd strålning som avges av en röntgenbild vara skadlig, så en MRI är mer lämplig.

Tänk på det som en videoröntgen. Istället för att ta bilder vid en viss tidpunkt skickas en kontinuerlig stråle av röntgenstrålar genom kroppen. Du kan sedan titta på en serie rörliga bilder på en skärm i realtid. Det betyder att du inte behöver vänta på att bilderna ska framkallas, du kan se dina organ fungera som en video.

En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) fungerar med hjälp av radiovågor och ett magnetfält. En elektrisk ström passerar genom metallspolar i maskinen för att skapa ett magnetfält. Detta får väteatomerna i din kropp att röra sig. När de återgår till sina ursprungliga positioner plockar maskinen upp signalen de avger via radiovågor och visar den som en bild på en dator.

Vad händer före testet?

Din läkare kommer att göra en detaljerad anteckning om din fullständiga sjukdomshistoria, inklusive eventuella operationer du har genomgått, medicinska tillstånd du har, mediciner du tar och eventuella implantat du har. Sedan kommer hen att fråga dig i detalj om exakt vad som händer när du avför.

Härnäst kommer vi att ge dig en fullständig förklaring av hur detta test utförs. Vi kommer också att förklara hur du kan hjälpa oss att få de tydligaste resultaten från testet. Testets framgång beror till stor del på ditt stöd.

Ibland kan du få ett lavemang att använda hemma för att rensa tarmarna före testet. Du kan också bli ombedd att ändra din kost, dina mediciner och ditt vätskeintag före testet. Dessa instruktioner kan variera från person till person, så det är viktigt att följa läkarens instruktioner exakt.

Hur förbereder du dig på testdagen?

Oavsett om du genomgår en fluoroskopisk röntgendefekografi eller en MR-defekografi, kräver båda dessa undersökningar användning av ett kontrastmedel som gör att de inre organ som läkaren vill se tydligt framträder. Det betyder att detta kontrastmedel måste injiceras i din kropp före undersökningen.

För att se den sista delen av ditt matsmältningssystem – tjocktarmen, ändtarmen och anus – kommer läkarteamet att applicera ett kontrastmedel (bariumsulfat) i en pasta och föra in det i din ändtarm. Bariumlavemang ges direkt efter undersökningen. Ibland kan dock läkaren vilja undersöka andra organ som lavemanget inte kan nå.

Om du till exempel behöver se tunntarmen kan du få en kontrastlösning att dricka. Denna kan behöva tas några timmar före testet, eftersom det tar tid för lösningen att passera genom matsmältningssystemet. Vid ett annat tillfälle, om du behöver se väggen mellan slidan och ändtarmen, kan en bariumpasta appliceras på slidan.

Hur är upplevelsen under ett defekografitest?

Efter att du har tagit på dig en sjukhusrock kommer du att tas till undersökningsrummet. Där kommer du att ligga ner på ett bord. Sedan kommer läkarteamet att föra in en bariumpasta i din ändtarm med hjälp av en fogpistol. Detta lavemang kan göra att du känner dig lite mätt eller lite uppsvälld. När din ändtarm är full kommer du naturligtvis att känna ett behov av att avföra. Du är då redo för undersökningen.

Om du sitter i en röntgenmaskin eller en öppen MR-maskin är bordet du sitter på lutat vertikalt, och det finns en speciell toalett under dig. Vanligtvis sitter du på toaletten. Båda dessa maskiner är utformade för att vara klaustrofobiska, med gott om utrymme och ventilation. Men om du sitter i en traditionell MR-maskin, som är lite som ett rör, måste du ligga platt på bordet och sedan måste du göra dina behov i en vuxenblöja. Du kan också vara täckt med en filt med metallspiraler.

Vissa personer kan känna sig klaustrofobiska när de är inuti den traditionella MR-maskinen. Om detta händer kan du få ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av. Maskinen är väl upplyst och luftkonditionerad. Du kan också prata med teknikern via en porttelefon. Både öppna och traditionella MR-maskiner ger ifrån sig ett högt "tack tack, klick klick"-ljud när bilderna tas. Du kommer att få öronproppar eller hörlurar före ingreppet.

Radiologen som använder testutrustningen kommer att ge dig instruktioner utifrån maskinen. Medan bilderna tas kommer hen att be dig spänna, hålla och slappna av musklerna. När du trycker måste du använda tillräckligt med kraft så att teknikern tydligt kan se hur dina muskler arbetar. Du måste också förbli helt stilla medan bilderna tas kontinuerligt – vanligtvis i mindre än en minut.

Hela testet tar cirka 30 till 60 minuter. Det kan kännas lite tröttsamt och kanske till och med pinsamt, men det är inte ett smärtsamt test.

Vad händer efter testet?

Efter att testet är klart kommer du att tas till ett privat badrum där du kan tvätta dig. Du kommer sannolikt att se en vit, kritaktig substans som heter "barium" utsöndras från din avföring i ungefär två dagar. Du kommer att kunna återuppta dina normala aktiviteter och matvanor omedelbart.

Finns det några risker eller biverkningar med detta test?

Den lilla mängd strålning som avges av en röntgenundersökning anses säker, så länge du inte utsätts för den ofta. En MR-undersökning medför inga risker eller biverkningar. Om du är gravid rekommenderas det generellt att undvika båda undersökningarna så mycket som möjligt, även om risken för att fostret skadas är mycket liten.

Vilka är resultaten? Vad betyder Eva?

Radiologen skickar en detaljerad rapport till din husläkare. Han eller hon kommer att informera dig om resultaten. Rapporten kommer att avslöja om det finns några vanliga problem med tarmrörelser. Den kommer också att berätta om din husläkare har ordinerat några specifika tester.

Tänk dig att din läkare har ordinerat den här typen av avföringstest, vilket betyder att du kanske har lidit av problemet under en längre tid. Informationen från ditt avföringstest är därför avgörande för att din läkare ska kunna utveckla den bästa behandlingsplanen för att förbättra din avföringsupplevelse.

Meddelande med hem

Ja, det här testet kan verka lite konstigt, och kanske till och med obekvämt. Men kom ihåg att det hjälper dig att hitta den exakta orsaken till ditt problem och påbörja en lämplig behandling för det. I slutändan kan det här testet ge dig stor lindring. Därför, om din läkare rekommenderar det här testet, är det viktigt att diskutera det noggrant och få det gjort om det behövs.

`Förstoppning, Diffikografi, Svårigheter att avföra, Barium, Röntgen, MRI, Bäckenbotten