Finns det ett problem med ditt nervsystems försvar? Låt oss lära oss om demyeliniserande sjukdom!

Vårt nervsystem är som ett komplext system av trådar. Det är genom dessa trådar som meddelanden går från vår hjärna till alla delar av kroppen. Så dessa "trådar", det vill säga nervcellerna (neuronerna), har ett litet "hölje" för skydd. Vi kallar detta "(myelin) . Det är som plasthöljet ovanpå en elektrisk tråd. Detta "(myelin)"-hölje är det som skyddar nervcellerna och gör att de elektriska meddelandena kan färdas snabbt genom det. Tänk dig, om något skadas i detta "(myelin)"-hölje, så störs meddelandena som passerar genom våra nerver, precis som en tråd med ett trasigt plasthölje. Det är vad vi kallar en "(demyeliniserande sjukdom)" .

Vad är demyeliniserande sjukdom?

Enkelt uttryckt är en demyeliniserande sjukdom ett tillstånd som skadar myelinet i hjärnan, ryggmärgen och nerverna . Som jag nämnde tidigare är myelin det skyddande hölje som omger nervcellerna i vårt centrala nervsystem och perifera nervsystem. Detta myelinhölje stärker, skyddar och isolerar nervcellerna. Inte bara det, utan det hjälper också de elektriska impulserna att färdas mellan cellerna.

Så om du har en demyeliniserande sjukdom är det följande som händer: ditt immunförsvar attackerar felaktigt myelinskidan, eller cellerna som tillverkar myelin. Tänk på det som vårt immunförsvar, vilket är som kroppens försvarssystem, som attackerar sina egna celler. Detta förändrar hur nerverna kommunicerar med varandra, hur de fungerar, och olika symtom börjar dyka upp.

Vilka typer av demyeliniserande sjukdomar finns det?

Dessa demyeliniserande sjukdomar kan förekomma i olika former. De kan klassificeras som de som huvudsakligen drabbar vårt centrala nervsystem (det vill säga hjärnan och ryggmärgen) och de som drabbar det perifera nervsystemet (det vill säga de andra nerverna som lämnar hjärnan och ryggmärgen).

Vanliga demyeliniserande sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet:

• Multipel skleros (MS) : Detta är den vanligaste och mest välkända av dessa sjukdomar.
• Neuromyelit optica spektrumstörning (NMOSD)
• Transvers myelit (TM)
• Akut disseminerad encefalomyelit (ADEM)
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
• Central pontin myelinolys (även kallad osmotisk demyeliniseringssyndrom)

Vanliga demyeliniserande sjukdomar som påverkar det perifera nervsystemet:

• Guillain-Barrés syndrom (GBS)
• Charcot-Marie-Tooths sjukdom (CMT)
• Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP)

"När man säger 'demyeliniserande sjukdom', menar det alltid '(MS)'?"

Nej, det är det inte. Det finns flera andra tillstånd som faller inom kategorin demyeliniserande sjukdomar. I länder som Nordamerika är dock MS den vanligaste av dessa.

Hur vanliga är dessa sjukdomar?

Multipel skleros är en av de vanligaste demyeliniserande sjukdomarna. En studie från 2019 visade att nästan en miljon människor enbart i USA lever med MS. Det finns även personer med denna sjukdom i Sri Lanka, men det är svårt att hitta korrekt statistik om den.

Vilka är symtomen på en demyeliniserande sjukdom?

Symtomen på dessa sjukdomar kan variera kraftigt, och de varierar också beroende på vilken typ av sjukdom det rör sig om. Här är några vanliga symtom på en demyeliniserande sjukdom som drabbar centrala nervsystemet:

• Synförändringar: Dimsyn, oförmåga att skilja på färger (särskilt rött och grönt), smärta vid ögonrörelser eller att se två saker samtidigt (dubbelseende).
• Känselbortfall eller känselbortfall i olika delar av kroppen. Som om någon har bedövat dina armar eller ben.
• Tillståndet som kallas "MS-kram": Det innebär att man känner som om någon håller en hårt, runt bröstet eller magen, eller klämmer en.
• Trötthet: Känner mig trött utan anledning, bara ren trötthet.
• Urin- och tarmproblem: Svårigheter att urinera, eller plötslig trängsel att urinera (dvs. att behöva gå snabbt när du behöver), förstoppning, etc.
• När du böjer nacken framåt känner du en stickande känsla som elektricitet som rinner nerför ryggen, armarna och benen.
• Svårigheter att gå. Benen trasslar in sig, balansen verkar vara förlorad.
• Muskelsvaghet eller stelhet.

Du kan uppleva bara ett av dessa symtom, eller så kan du uppleva flera samtidigt. Dessutom kan svårighetsgraden av dessa symtom förändras över tid.Det betyder att symtomen ibland kan bli lite värre (kännas mer intensiva) och sedan avta ett tag.

Vilka är orsakerna till demyeliniserande sjukdom?

Den främsta orsaken till dessa sjukdomar är skador på myelin och de celler som bildar myelin. Som jag sa tidigare uppstår dessa skador eftersom vårt eget immunförsvar felaktigt attackerar friskt myelin. Normalt skyddar vårt immunförsvar kroppen från sjukdomsframkallande agens som bakterier och virus. Men ibland, utan ordentliga instruktioner, uppfattar detta immunförsvar felaktigt våra egna myelinceller som skadliga för kroppen. När det händer uppstår inflammation i dessa områden, vilket orsakar symtom på demyeliniserande sjukdom.

Flera andra faktorer kan bidra till utvecklingen av demyeliniserande sjukdom:

• På grund av en virus- eller bakterieinfektion .
• Genetisk predisposition (det vill säga vissa förändringar i ditt DNA som ökar risken att utveckla en autoimmun sjukdom).
• På grund av andra medicinska tillstånd, såsom vitaminbrist .

Ibland kan en specifik orsak till dessa sjukdomar inte hittas . Ytterligare forskning pågår om detta.

Hur diagnostiseras demyeliniserande sjukdom?

Om du har dessa symtom bör du först uppsöka en läkare. Han eller hon kommer att lyssna på dina symtom och göra en fysisk undersökning. Han eller hon kommer också att ta en fullständig anamnes. Om han eller hon misstänker att du har en demyeliniserande sjukdom kan du bli remitterad till en neurolog . En neurolog är en läkare som har specialiserad utbildning i sjukdomar i nervsystemet.

Neurologen kommer att utföra en neurologisk undersökning och, om nödvändigt, beställa ytterligare tester. Det finns inget enskilt test för att diagnostisera demyelinisering. Din läkare kommer att använda ett eller flera av följande tester för att utesluta andra tillstånd med liknande symtom och komma fram till en korrekt diagnos:

• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta kan producera detaljerade bilder av hjärnan och ryggmärgen.
• Lumbalpunktion eller ryggmärgspunktion: Detta innebär att man tar en liten mängd cerebrospinalvätska från ryggmärgen och undersöker den.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Detta undersöker synnerven.
• Elektromyografi (EMG):Detta mäter den elektriska aktiviteten i muskler och nerver.
• Blodprov: Uteslut andra medicinska tillstånd och kontrollera vissa vitaminnivåer.
• Evoked Potentials Test: Mäter hastigheten med vilken elektriska signaler färdas genom nerver.

Hur diagnostiseras en demyeliniserande sjukdom med MR-undersökning?

En MR-undersökning är ett test som använder en magnet och radiovågor för att ta bilder av din hjärna och ryggmärg. Detta ger din läkare en bättre bild av vad som händer inuti din kropp. Om du har en demyeliniserande sjukdom kan en MR-undersökning visa områden med skador (kallade lesioner) i din hjärna och ryggmärg.

Hur behandlas demyeliniserande sjukdom?

Behandling för demyeliniserande sjukdom varierar beroende på vilken typ av sjukdom du har . Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hantera dina symtom och, i vissa fall, bromsa sjukdomens spridning. Behandlingsalternativ kan inkludera:

• Läkemedel: Läkemedel som minskar sjukdomsaktivitet, kontrollerar symtom eller förändrar immunsystemets funktion.
• Sjukgymnastik och arbetsterapi: Hjälper med saker som gångsvårigheter, muskelsvaghet och hjälper dig att utföra dagliga uppgifter lättare.

Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingsplanen baserat på dina symtom och ditt tillstånd. Innan du påbörjar behandlingen, ta reda på biverkningarna och vad du kan förvänta dig . Om du utvecklar nya symtom eller förvärras efter att du påbörjat behandlingen, kontakta din läkare omedelbart. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto bättre blir dina resultat.

Hur är utsikterna/prognosen för dessa sjukdomar?

Utsikterna varierar kraftigt beroende på vilken demyeliniserande sjukdom som orsakar dina symtom. Dessa sjukdomar kan påverka många aspekter av ditt liv, inklusive hur du tänker, rör dig och känner. Du kan till exempel ha svårt att gå eller utföra dagliga sysslor. Vissa personer kan behöva hjälp från familjemedlemmar för att leva i en trygg miljö.

För vissa personer är symtomen mycket milda och har inga långsiktiga effekter . För andra är symtomen allvarliga och har stor inverkan på det dagliga livet . Allas situation är unik. Det finns inget botemedel mot dessa tillstånd , men din läkare kan hjälpa dig att hantera dina symtom under hela livet.

Förändrar demyeliniserande sjukdom den förväntade livslängden?

Demyeliniserande sjukdom kan påverka din livslängd, men de flesta sjukdomar påverkar inte direkt hur länge du kommer att leva . I allmänhet tyder vissa studier på att livslängden för någon med en demyeliniserande sjukdom kan vara något kortare med några år än för någon utan sjukdomen. Men detta beror på hur mycket skada dina nervceller har uppstått. Det varierar från person till person. Din läkare kan bäst svara på denna fråga baserat på din specifika situation.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har något av dessa symtom på demyeliniserande sjukdom, kontakta omedelbart läkare:

• Synförändringar
• Domningar eller känselbortfall
• Hårt arbete
• Problem med att urinera eller avföra
• Svårigheter att gå
• Muskelstyvhet eller svaghet

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du får reda på att du har en demyeliniserande sjukdom kan du ha många frågor. Tveka inte att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Vilken typ av demyeliniserande sjukdom har jag?
• Kommer den här sjukdomen att förvärras (dvs. kommer den att "framskrida")?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Finns det några biverkningar av behandlingen?
• Hur är min prognos?

Myelin är en mycket viktig del av din kropp. Det skyddar dina nervceller och ser till att de fungerar korrekt. Om det är skadat kan du uppleva symtom som smärta, svårigheter att röra sig och svårigheter att tänka klart. En läkare kan diagnostisera och behandla det demyeliniserande tillstånd som drabbar dig. Eftersom det inte finns något botemedel mot dessa sjukdomar måste du hantera dina symtom under hela ditt liv med hjälp av ditt medicinska team. Prata alltid med din läkare om ditt tillstånd, behandlingsalternativ, nya symtom eller om du känner att dina symtom förvärras.

Det viktigaste du behöver veta (meddelande att ta med hem)

Så, demyeliniserande sjukdom är ett tillstånd som uppstår när myelinskidan i vårt nervsystem skadas. Det här kanske låter skrämmande, men kom ihåg att du inte är ensam. Symtomen kan variera från person till person, och det kan även sjukdomens effekter. Det viktigaste är att om du har något av symtomen som nämns i den här artikeln, ignorera dem inte och kontakta en läkare så snart som möjligt. Om du upptäcker sjukdomen tidigt och påbörjar behandlingen på rätt sätt kan du i stort sett kontrollera dina symtom och leva ett normalt, bra liv. Din läkare och familj kommer att vara ett stort stöd på denna resa.

` Demyeliniserande sjukdom, Myelin, Nervsystemet, Multipel skleros, MS, Symtom, Behandling