Har du ett onormalt blodkärlsproblem i huvudet? (Dural arteriovenös fistel - dAVF) Låt oss prata om det här!

Hör du ibland ett ljud i huvudet? Eller har du ofta huvudvärk? Du kanske tror att dessa saker är normala, men ibland finns det något bakom detta som behöver uppmärksammas. Det är det som kallas en dural arteriovenös fistel (dAVF) . Låt oss prata om det enkelt.

Vad är en dural arteriovenös fistel (dAVF)?

Enkelt uttryckt finns det ett tunt skyddande membran runt vår hjärna och ryggmärg. Det är vad vi kallar dura mater . Det är som baksidan av en bok.

Titta nu, vi har ett nätverk av blodkärl som transporterar blod till varje del av vår kropp. Artärer transporterar rent, syrerikt blod från hjärtat till alla andra organ, inklusive hjärnan. Vener transporterar använt, syrefattigt blod tillbaka till hjärtat. Mellan dessa artärer och vener finns ett mycket fint nätverk av blodkärl, som vi kallar kapillärer . Dessa kapillärer kontrollerar blodflödet och distribuerar blodet korrekt till organen.

I detta tillstånd som kallas fistel är en artär direkt ansluten till en ven, utan det mellanliggande systemet av kapillärer. Tänk dig det som om ett stort vattenrör plötsligt ansluts till ett litet rör. Sedan rusar blod in i den venen med hög hastighet och under högt tryck. En ven är inte van vid så mycket blod och så mycket tryck.

Så, denna så kallade durala arteriovenösa fistel (dAVF) är en onormal förbindelse mellan en artär och en ven inuti dura mater, membranet som omger hjärnan. Ibland kan din läkare också kalla detta en dural arteriovenös missbildning .

Denna onormala koppling kan göra att blodtrycket inuti blodkärlen blir instabilt, blodkärlens form kan förändras och blodet kanske inte flödar i den riktning det ska. Ibland kan ett blodkärl brista eftersom det inte klarar av det höga trycket. Om det händer kan det orsaka livshotande blödning.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Detta tillstånd (dAVF) är faktiskt inte så vanligt. Till exempel sägs det i USA förekomma med en frekvens på mellan 0,15 och 0,19 per 100 000 personer per år. Det betyder att det är mycket sällsynt.

Är detta (dAVF) ett allvarligt tillstånd?

Så här fungerar det. Vissa (dAVF) är mycket milda och orsakar inga större hälsoproblem. Vissa är dock mycket allvarliga och kan vara livshotande. Särskilt om ett blodkärl spricker och blöder, som nämnts ovan, kan det skada hjärnvävnaden och orsaka stroke .

Det viktigaste är att uppsöka läkare så snart som möjligt om du har några symtom. Om du eller någon i din närhet upplever symtom på stroke (t.ex. svaghet i ena sidan, sluddrigt tal, medvetslöshet) bör du omedelbart ringa 112 eller närmaste akutmottagning.

Vilka är symtomen på (dAVF)?

Ibland kan du inte ha några symtom även om du har en (dAVF) . Men om du har symtom kan de variera från milda till svåra. Symtomen varierar också beroende på var i hjärnan fisteln sitter. Leta efter dessa:

• Huvudvärk: Det kanske inte bara är en vanlig huvudvärk, utan en ny typ av huvudvärk som ibland är lite svårare.
• Illamående och kräkningar: Dessa kan förekomma, särskilt vid huvudvärk.
• Pulserande tinnitus: Detta är ett mycket specifikt symptom. Det är som ett "ringande" eller "surrande" ljud i örat, liknande ditt hjärtslag. Vissa personer beskriver det också som ett "ringande ljud i örat".
• Synförändringar: Plötslig dimsyn, dubbelseende eller en känsla av vag syn.
• Tal- eller språksvårigheter: Sladdrande ord, som om man inte kan tala.
• Förlorar balansen vid gång, har svårt att kontrollera lemmar vid arbete.
• Muskelsvaghet eller domningar: En känsla av domningar eller svaghet på ena sidan av en arm, ett ben eller ett ansikte.
• Smärta i ansiktet, armarna eller benen.
• Minnesförlust.
• Ovanliga känslor eller förnimmelser.

Dessa symtom orsakas vanligtvis av blödningar i hjärnan . Så om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

Vilka är orsakerna till detta (dAVF)?

Läkare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar dAVF . Många forskare tror dock att det kan orsakas av huvudtrauma . Det kan uppstå år efter skadan. Vissa studier tyder på att det är relaterat till en blockering i blodkärlen som transporterar blod till hjärnan. Denna blockering kan orsakas av en sjukdom, en olycka eller annan händelse. Till exempel:

• Blodpropp (trombos).
• Traumatisk hjärnskada.
• Hjärnkirurgi, såsom kraniotomi.

I sällsynta fall kan någon födas med detta (dAVF) , men det är inte ärftligt. Detta tillstånd forskas fortfarande på.

Vem löper högre risk att utveckla detta (dAVF)?

Detta tillstånd (dAVF) kan utvecklas i alla åldrar, men det är vanligast hos vuxna mellan 40 och 60 år .

Vilka är de möjliga komplikationerna av (dAVF)?

Komplikationer orsakade av detta (dAVF) kan ibland vara livshotande. De viktigaste är:

• Blödning i hjärnvävnaden (blödning).
• Blödning inuti skallen, men utanför hjärnan (subduralt hematom).
• Blödning mellan hjärnan och det skyddande membranet som omger den (subaraknoidalblödning).
• Ökat tryck inuti skallen (intrakraniellt tryck).
• Anfall.
• Stroke.

Tänk dig, vad skulle hända om en liten kran som är ansluten till det stora röret som leder vatten till husets vattentank plötsligt lossnade? Det skulle vara vatten över hela huset. Det är vad som skulle hända om ett blodkärl spricker inne i hjärnan. Det är därför det här är så farligt.

Hur diagnostiseras detta tillstånd (dAVF)?

En läkare diagnostiserar detta tillstånd (dAVF) efter dessa steg:

• Läkarundersökning.
• Ett test relaterat till nervsystemet.
• Särskilda bilddiagnostiska undersökningar.

När du utför dessa tester kommer din läkare att fråga dig om dina symtom och detaljer om dina tidigare sjukdomar.

Ibland kanske du inte har några symtom och det kan upptäckas av en slump när du gör en bildundersökning av din hjärna eller ryggrad av en annan anledning.

Speciella tester som hjälper till att upptäcka (dAVF)

En läkare kan ta en bra bild av dina blodkärl och använda tester som dessa för att se om du har detta (dAVF) :

• En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) eller en MRA-undersökning (magnetisk resonansangiografi).
• CT-angiografi (CTA - datortomografi-angiografi) -test.

Båda dessa tester är smärtfria och orsakar inte mycket obehag. De gör det möjligt för din läkare att få en tydlig bild av blodkärlen i ditt nervsystem, vilket kan orsaka dina symtom.

Om ett avbildningstest som detta (dAVF) väcker farhågor kommer dina läkare att prata med dig om ett annat specialiserat test som kallas cerebral angiografi .

Ett cerebralt angiogram är ett icke-invasivt test som kan ge de bästa och tydligaste bilderna av blodkärlen i din hjärna. I detta test för läkare in ett mycket litet rör – vi kallar det en kateter – i ett blodkärl i din handled eller lårben och trär det genom en ven i din hals till blodkärlen i din hjärna. Sedan injiceras en speciell vätska genom den katetern .Ett kontrastmedel injiceras i kroppen. När det blandas med ditt blod kan det ses på röntgenbilder när blodet flödar genom artärerna i hjärnan och återvänder från venerna. Det är detta som gör det möjligt för läkare att avgöra exakt hur dAVF ser ut och vilken behandling som är bäst för det.

Finns det ett botemedel mot detta tillstånd (dAVF)?

Ja, behandling kan ta bort denna fistel och återställa normalt blodflöde i venerna. Detta kan minska eller förebygga nya symtom och komplikationer.

Hur behandlas (dAVF)?

Huvudmålet med denna behandling (dAVF) är att eliminera den onormala kopplingen (fisteln) mellan artären och venen. Det kan finnas behandlingsalternativ såsom:

• Kirurgi: Öppen kirurgi kan utföras för att avlägsna den onormala förbindelsen (fisteln) i det drabbade blodkärlet.
• Endovaskulär embolisering: Vid denna operation, som tidigare nämnts, förs ett mycket litet rör (kateter) genom en av dina artärer till där fisteln sitter, och den stängs av. Det är som att täta en läcka.
• Stereotaktisk strålkirurgi: Detta är en typ av strålbehandling. Vid denna riktas mycket riktade strålningsstrålar mot det drabbade blodkärlet där fisteln är ansluten, vilket blockerar det.

Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig. Detta beror på många faktorer, inklusive (dAVF) arten, din allmänna hälsa, symtom och din risk för blödning eller komplikationer.

Om du inte har några symtom kanske din läkare inte behandlar dig omedelbart, men kan övervaka dig regelbundet för att förhindra komplikationer.

Vad är prognosen för (dAVF)?

Din prognos beror på många faktorer, såsom fistlarnas placering och om den blöder. Om den upptäcks och behandlas tidigt är prognosen vanligtvis god. Tyvärr kan vissa typer av fistel (dAVF) orsaka permanenta eller livshotande komplikationer. Om sådana komplikationer uppstår finns det eftervård och stödtjänster som kan hjälpa till, såsom sjukgymnastik , arbetsterapi och logopedi .

Din läkare är den person som kan ge dig den mest exakta prognosen baserat på ditt tillstånd.

Överlevnadsfrekvens från (dAVF)

Eftersom detta tillstånd (dAVF) inte är särskilt vanligt pågår fortfarande forskning om överlevnadsnivåer. Aktuella studier tyder på att den årliga dödligheten från detta tillstånd ärDen uppskattas ligga mellan 11 % och 19 %. Det innebär att den årliga överlevnadsgraden i vissa fall kan uppskattas till mer än 80 %.

Kan detta tillstånd (dAVF) förebyggas?

Det finns inget känt sätt att förebygga detta tillstånd (dAVF) . Du kan dock minska risken genom att kontrollera underliggande hälsotillstånd (såsom blodkoagulationsrubbningar) som kan leda till detta tillstånd. Du kan också skydda dig mot huvudskador genom att bära lämplig skyddsutrustning när du utövar sport och andra aktiviteter.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta en läkare om du upplever något av dessa symtom:

• En plötslig, svår huvudvärk.
• Muskelsvaghet eller domningar.
• Förändringar i ditt tal, gång, balans eller syn.
• Ny debut, ringningar i öronen (pulserande tinnitus).

Om du eller någon i din närhet upplever symtom på stroke (t.ex. svaghet i ena sidan, sluddrigt tal, medvetslöshet) bör du ringa 112 eller närmaste akutmottagning omedelbart. Tid är avgörande!

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du träffar en läkare är det en bra idé att ställa frågor som dessa:

• Var sitter denna fistel?
• Vilket behandlingsalternativ rekommenderar du?
• Behöver jag verkligen opereras?
• Vilka är biverkningarna av denna behandling?
• Kan denna fistel utvecklas igen efter behandling?
• Hur lång tid tar det innan jag måste komma tillbaka för proverna?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

Detta tillstånd, kallat dural arteriovenös fistel (dAVF), kan ha stor eller liten inverkan på ditt liv. I vissa fall kan det vara ett mindre problem som lätt kan hanteras under överinseende av en läkare. Men om det inte diagnostiseras och behandlas snabbt kan det leda till permanenta eller livshotande komplikationer.

Om du har några symtom eller är orolig för något, kontakta omedelbart läkare eller akutmottagning. Det finns behandlingar som kan hjälpa till att ta bort fisteln och återställa blodflödet till alla delar av kroppen. Det finns en mängd olika behandlingsalternativ, och alla kräver inte öppen kirurgi. Ditt medicinska team kommer att utvärdera dina symtom och bestämma den bästa behandlingsplanen för dig för att förhindra komplikationer.

Du vet din hälsa bäst. Så om du märker några förändringar i din kropp, ignorera det inte. Att vidta snabba åtgärder kan förhindra många allvarliga tillstånd.

` Dural arteriovenös fistel, dAVF, cerebrala blodkärl, huvudvärk, pulserande tinnitus, hjärnblödning, stroke