Vad du behöver veta om siamesiska tvillingar

Du har säkert sett det i filmer, om tvillingar som föds sammanfogade. Detta kan hända, men det är ett mycket sällsynt medicinskt tillstånd. Enkelt uttryckt är siamesiska tvillingar tvillingar som föds fysiskt sammanfogade. Detta tillstånd kan orsaka komplikationer under graviditet, förlossning och efter födseln. Även om det kan vara ett känsligt ämne att prata om är det viktigt att vara medveten om det.

Ibland kan dessa barn separeras framgångsrikt genom operation. Men alla kan inte separeras. Detta beror på hur barnen är sammankopplade och de inre organ de delar. Innan specialister beslutar om huruvida de kan separeras på ett säkert sätt eller inte, gör de många tester. Tester som ultraljudsundersökningar, magnetresonanstomografi och fosterekokardiografi, som tar en karta över barnens hjärtan, kan hjälpa oss att bättre förstå vilka organ de delar.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Forskare har fortfarande inte hittat en enda, definitiv orsak till detta, men det finns två huvudteorier som förklarar det.

1. Fissionsteorin: Enligt denna teori börjar embryot i ett tidigt stadie att dela sig i två. Normala tvillingar ( identiska tvillingar ) bildas när detta embryo helt delar sig i två. Men det som händer här är att embryot inte helt delar sig i två och separerar, utan fortsätter att växa efter att ha fogat samman vid någon tidpunkt.

2. Fusionsteorin: Enligt denna teori delar sig ett befruktat ägg först helt i två, vilket bildar två identiska embryon. Men i de allra tidigaste stadierna av embryonal utveckling smälter dessa två embryon samman igen.

Detta tillstånd är mycket sällsynt. Det rapporteras vanligtvis förekomma hos ungefär en av 50 000 eller 60 000 födslar. Det är också värt att notera att cirka 70 % av dessa barn är flickor. Tyvärr dör många barn som tillkommit på detta sätt i livmodern eller kort efter födseln.

Hur påverkar detta tillstånd graviditeten?

Graviditet med siamesiska tvillingar anses vara högrisk och kräver noggrann övervakning av specialistläkare under hela denna period.

Hur känner du igen detta?

Läkare kan vanligtvis upptäcka detta tillstånd under en ultraljudsundersökning under graviditeten, vanligtvis under första eller andra trimestern. Ibland kan det upptäckas så tidigt som i vecka 7–12.

Om skanningen bekräftar detta kommer din läkare att föreslå flera fler tester:

• MR (magnetisk resonanstomografi): Detta gör att vi kan se mycket tydligt var de två barnen är sammankopplade och vilka organ de delar.
• Ekokardiogram: Detta kontrollerar funktionen hos barnets två hjärtan och om de är sammankopplade.

Vilka är symtomen?

En gravid kvinna kan inte avgöra om hon har siamesiska tvillingar enbart utifrån symtom . Symtomen är desamma som de som vanligtvis uppstår under en tvillinggraviditet, men de är något allvarligare.

• Extrem trötthet, illamående och kräkningar tidigt i graviditeten.
• Livmodern växer snabbare än om det bara fanns ett barn.

Förlossningen utförs vanligtvis med kejsarsnitt , för både mors och barns säkerhet. Under förlossningen förbereds separata medicinska team för varje barn.

Vilka olika sätt är dessa barn sammankopplade?

Siamesiska tvillingar är inte alla sammankopplade på samma sätt. De klassificeras efter var deras sammankoppling finns. Se tabellen nedan för att förstå denna information tydligt.

Kan dessa barn separeras kirurgiskt?

Detta är det största problemet för alla. Alla siamesiska tvillingar kan inte separeras. Särskilt om de båda delar ett enda vitalt organ, som samma hjärta, kanske operation inte är möjlig.

Läkare väntar vanligtvis mellan 3 månader och ett år efter att ett barn är fött innan de beslutar om operation. Detta är för att ge barnet tid att bli tillräckligt starkt för att klara operationen. Det ger också läkarna möjlighet att bättre studera deras kroppsstruktur och organfördelning.

I vissa nödsituationer kan dock akut operation vara nödvändig. Om till exempel ett barn dör eller utvecklar ett livshotande tillstånd kan operation behöva utföras snabbt för att rädda det andra barnets liv.

Dessa operationer är mycket komplexa. De kräver ett sjukhus med specialiserad kunskap och resurser. Även efter operationen behöver barn olika behandlingar, såsom sjukgymnastik, under lång tid.

Vilka är chanserna att överleva?

Tyvärr är överlevnadsgraden för dessa barn inte särskilt hög.

• Mer än 50 % av siamesiska tvillinggraviditeter slutar i missfall eller dödfödsel.
• Omkring 35 % av alla barn som föds dör inom 24 timmar eftersom deras organ inte kan bära upp två kroppar.
• Endast ett litet antal, cirka 25 %, av de överlevande barnen kvalificerar sig för operation.
• Cirka 60 % av barn som opereras bort överlever.