Bajsar ditt barn också i underkläderna? Låt oss lära oss om enkopres!

Ibland måste du ha blivit orolig och upprörd när du såg ditt barns underkläder fläckade med bajs, eller hur? Det är särskilt svårt när ditt barn är vant vid att gå på toaletten. Detta är faktiskt något som händer vissa barn, inom medicinen kallar vi det enkopresis, eller vissa kallar det även "funktionell fekal inkontinens". Enkelt uttryckt är det när ett barn oavsiktligt bajsar i sina underkläder. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj idag.

Så vad är enkopres? Vilka är symtomen?

Enkelt uttryckt är enkopres ofrivillig avföring i barnets underkläder, vanligtvis vid 4 års ålder eller äldre, efter att barnet har blivit pottränat. För det mesta händer detta av en slump. Det är något vanligare hos pojkar än hos flickor. Det drabbar mellan 1 % och 4 % av 4-åringar, men incidensen minskar med åldern.

Om ditt barn har enkopres kan du märka symtom som dessa:

• Svårigheter att hålla inne avföringen tills man går på toaletten.
• Avföring läcker ner i underkläder.
• Att dölja själva avföringen för andra, att försöka hålla det hemligt.
• Gömma smutsiga kläder.
• Inte ha tarmtömningar vid samma tidpunkt varje dag (förlust av tarmtömningsmönster).
• Mättnadskänsla, magont.
• Maten är smaklös.

Varför händer detta våra barn?

Det finns flera huvudorsaker till enkopres. Låt oss ta en titt på vad de är.

1. Enkopres på grund av förstoppning

Den främsta och vanligaste orsaken till detta tillstånd är förstoppning . När ett barn är förstoppat blir avföringen torr och hård som stenar, vilket gör att den fastnar i tjocktarmen, vilket gör det svårt att tömma tarmen och orsakar smärta.

På grund av denna smärta försöker barn hålla tillbaka när de behöver gå på toaletten. Vad händer då? Avföringen ansamlas gradvis i tjocktarmen. Detta gör att barnets tjocktarm gradvis förstoras, som en ballong som blåses upp. När detta händer känner barnet inte längre känslan av att behöva gå. Tänk dig, när tarmen är väldigt full kan den nybildade flytande avföringen läcka ut från runtomkring avföringen som en sten som har fastnat. Ibland kan föräldrar missta detta för diarré. Vi kallar detta tillstånd av enkopres som uppstår vid förstoppning för "retentiv enkopres".

2. Kan det bero på andra underliggande sjukdomar?

Ja, ibland kan enkopres vara ett symptom på ett annat underliggande medicinskt tillstånd. Här är några möjliga tillstånd:

• Koloninerti: Detta är när avföringen inte rör sig ordentligt genom tjocktarmen.
• Nervskador i matsmältningskanalen:Detta kan hända när musklerna i slutet av matsmältningssystemet (runt anus) inte sluter sig ordentligt.
• Hirschsprungs sjukdom: Detta är ett tillstånd där vissa nervändar i tarmen saknas, vilket orsakar tarmobstruktion och oförmåga att tömma avföring.
• Infektion eller bristning i ändtarmen .
• Uttorkning: Om barnet inte dricker tillräckligt med vatten.
• Undernäring eller kost bestående av för mycket fett och socker: Att äta för mycket mat med högt fett- och sockerinnehåll.

3. Spelar även psykologiska faktorer en roll?

Ja, självklart. Enkopres kan orsakas av ett barns känslomässiga stress, ett beteendeproblem eller till och med en rädsla. Tänk på följande:

• När ett barn leker är det för sent att stanna och gå på toaletten.
• Toaletträdsla (vissa barn är till och med rädda för att ramla ner i toaletten).
• Förändringar i ett barns liv, stressiga händelser. Till exempel skolstart, familjeproblem.
• Brist på en ren, privat toalett, eller ovilja att använda offentliga toaletter.
• Oppositionell trotssyndrom: I detta fall visar barnet ett mönster av olydnad mot vuxna och auktoriteter.
• Beteendeproblem: Barnet har svårt att följa regler och bete sig på ett socialt acceptabelt sätt.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du tar ditt barn till en läkare kommer hen att göra följande för att avgöra om enkopres föreligger:

• Ställer frågor: Frågar om barnets tidigare sjukdomar, nuvarande symtom, barnets psykiska tillstånd (såsom stress), potträning samt mat och dryck.
• En fysisk undersökning utförs: Barnets kropp undersöks.
• Rektalundersökning: Vid denna undersökning för läkaren in ett handskförsett, insmörjt finger i barnets ändtarm för att kontrollera eventuella hinder och musklernas tillstånd. Detta kan vara lite obekvämt för barnet, men det är mycket viktigt för diagnosen.
• Bukröntgen: En bukröntgen kan tas för att se hur mycket avföring som sitter fast.
• Psykologisk utvärdering: Om du tror att barnets tillstånd orsakas av stress, rädsla eller ett beteendeproblem kan du remittera barnet till en psykiater för vidare utredning.

Ibland kan saker som urinprov göras för att säkerställa att det inte finns några andra tillstånd med liknande symtom.

Vad kan man göra för att behandla detta?

Behandling för enkopres kan variera från barn till barn, men den innebär vanligtvis följande:

• Ta bort fastnade avföringsbollar:Detta är det första man ska göra.
• Användning av avföringsmjukgörare, laxermedel eller lavemang: Dessa hjälper barnet att tömma avföringen regelbundet , utan smärta och skonsamt.
• Schemalagt toalettbesök: Försök att få ditt barn att sitta på toaletten flera gånger om dagen, särskilt efter måltider.
• Se till att ditt barn får en kost rik på fibrer: Lägg till frukt, grönsaker och fullkorn (fullkornsbröd, brunt ris) i sin kost.
• Att ge tillräckligt med vatten att dricka.

Hur kan vi hjälpa till som föräldrar?

Ditt barn behöver din kärlek, ditt stöd och din uppmuntran just nu. En "pottrutin" är ett sätt att hjälpa ditt barn att utveckla goda toalettvanor.

• Ta ditt barn till toaletten efter måltider: Låt ditt barn sitta på toaletten i 5–10 minuter och 15–20 minuter efter att du har ätit minst två eller tre gånger om dagen.
• Beröm ditt barn när det går på toaletten ordentligt och ge det en liten godbit: Om ditt barn bajsar på toaletten, beröm det genom att säga: "Mycket bra, son/dotter." Du kan till och med använda något som en klisterlapp för att markera dagarna de går på toaletten och ge det en liten godbit en gång i veckan.
• Skälla inte ut eller skrik inte på ditt barn om hen gör ett misstag: Det här är det viktigaste. Om du blir arg när ditt barn kissar i underkläderna kommer ditt barn att bli ännu mer rädd och försöka dölja det för dig nästa gång det händer. Så tala tålmodigt och kärleksfullt.

"När ett barn gör ett misstag är din reaktion väldigt viktig. Istället för att bli arg, trösta barnet genom att säga: 'Det är okej, grabben, vi försöker igen.'"

Behöver du träffa en specialist?

Beroende på hur allvarligt ditt barns tillstånd är kan din läkare hänvisa dig till specialister som:

• En psykiater eller kurator (psykolog): kan hjälpa barnet att övervinna sin rädsla för att gå på toaletten, skam, skuld eller annan psykisk stress.
• Gastroenterolog: Denna läkare kan hjälpa till om du har komplexa problem med matsmältningssystemet, särskilt tjocktarmen.

Vilka livsmedel är inte bra för barn? Vilka livsmedel bör ges?

Det är mycket viktigt att minska fettrika och sockerrika livsmedel från ditt barns kost så mycket som möjligt.

Lägg istället till livsmedel med högt fiberinnehåll i ditt barns kost. Livsmedel med högt fiberinnehåll inkluderar:

• Baljväxter som bönor och linser.
• Grönsaker (t.ex. broccoli, sparris).
• Frukt (t.ex. bär, äpplen).
• Fullkorn (t.ex. klibröd, pasta, brunt ris).

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Detta är lite tidskrävande.Målet med behandlingen är att hjälpa ditt barn att lära sig att avföra regelbundet och utan smärta. Detta mål kan ta flera månader att uppnå. Du kommer att behöva ha mycket tålamod medan ditt barn gradvis vänjer sig vid att använda toaletten.

Det tar tid för barn som har haft avföring på grund av förstoppning att börja känna känslan av att behöva gå på toaletten igen. Detta kräver också tålamod.

Uppmuntra och beröm alltid ditt barn efter att de har gått på toaletten. Vissa föräldrar använder något i stil med klistermärken. De sätter ett klistermärke på sitt barn när de sitter på toaletten, när de bajsar och ger dem en liten godbit i slutet av veckan. Små saker som dessa kan uppmuntra ditt barn att gå på toaletten självt.

Kan inte den här situationen förhindras?

Ja, det kan du. Du kan förebygga enkopres genom att förhindra förstoppning och ge ditt barn en bra upplevelse av att gå på toaletten. Gör så här:

• Ge en kost rik på fibrer.
• Se till att dricka mycket vatten och låt inte kroppen bli uttorkad.
• Ge ditt barn mycket motion (spring, hoppa, lek).
• Avsätt tid för att gå på toaletten efter måltiderna.
• När du pottränar ditt barn, se till att det blir en positiv upplevelse för dem. Uppmuntran och stöd är mycket viktigt.

Vad bör man förvänta sig som förälder?

Även om en viss förbättring kan ses i de tidiga stadierna av behandlingen kan det ta månader för ett barn att helt övervinna enkopres. Misstag kan ske under denna tid. Som förälder är det viktigt att fortsätta stödja ditt barn och inte få panik. Många barn som får behandling växer ifrån förstoppning och dessa misstag.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker tecken på enkopres hos ditt barn, kontakta omedelbart läkare. Ju tidigare du känner igen detta tillstånd och förstoppning, desto lättare är det att behandla. Om ditt barn inte bajsar på flera dagar, klagar över magont eller vägrar att äta på grund av obehag, kontakta omedelbart läkare.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du träffar en läkare kan du ställa frågor som dessa:

• "Läkare, borde jag lägga till mer fiber i mitt barns kost?"
• "Bör jag ge mitt barn laxermedel eller någon annan typ av medicin?"
• "Kommer detta enkopresi-tillstånd att påverka barnets skolarbete?"

Hur lär man ett barn att vänta tills det går på toaletten?

Det är normalt att ditt barn gör misstag när det pottränar. Ibland beror dessa misstag på att ditt barn inte hinner på toaletten i tid. Här är några saker du kan göra för att hjälpa ditt barn att förstå sina kroppssignaler om att de behöver gå på toaletten:

• Avsätt tid för toalettbesök under dagen, särskilt efter måltiderna.
• Lär ditt barn hur det känns att gå på toaletten.
• När du går till en ny miljö, visa ditt barn var toaletten är.
• Oavsett vilken lek ditt barn leker, när hen behöver gå på toaletten, stoppa den och uppmuntra hen att gå på toaletten.

Ibland känner barn med enkopres inte kroppens signaler att de behöver gå på toaletten. När förstoppning orsakar att tjocktarmen blir utspänd känner de inte behovet förrän de har mycket avföring. När ditt barn väl har börjat behandling för att mjuka upp avföringen måste de lära sig att känna igen kroppens signaler igen. Denna process kan ta flera månader, så ha tålamod medan ditt barn lär sig om sin kropp.

Som vårdgivare kan det vara en utmaning att hantera enkopres och att ständigt tvätta smutsiga kläder. Ha alltid tålamod. Om du blir arg när ditt barn gör ett misstag kommer ditt barn att märka det och kanske försöka dölja det för dig nästa gång det händer. Ge alltid ditt barn positiv förstärkning och ha tålamod när du pottränar. Om ditt barn har en bra upplevelse med toaletten kommer hen att vara mindre rädd för toaletten och göra färre misstag.

De viktigaste sakerna för dig att komma ihåg

Okej, så, det här är de viktigaste sakerna att tänka på utifrån det vi har pratat om:

• Enkopres är ett behandlingsbart tillstånd som vissa barn utvecklar. Det är inte barnets fel.
• Tålamod och stöd är de största styrkorna du och ditt barn kommer att ha på den här resan.
• Tala med ditt barn med kärlek , utan att skälla ut eller klandra dem.
• En bra kost (särskilt en rik på fibrer) och mycket vatten är mycket viktigt.
• Utveckla en god vana att gå på toaletten i tid.
• Om du har problem, tveka inte och kontakta en läkare. Tidig behandling kan leda till bättre resultat.

Må du och ditt barn snart finna styrkan att återhämta sig från den här situationen!

` Enkopresi, tarmtömning, förstoppning, barns hälsa, potträning, föräldraråd, matsmältningssystem