Är ditt barn lite för stort i livmodern? Låt oss prata om fetal makrosomi!

Om du är en blivande mamma kanske du har hört din läkare säga: "Barnet verkar lite stort" eller "Barnet verkar lite överviktigt". Eller så kanske du har känt att ditt barn är lite större eller tyngre än resten. Det finns faktiskt ett särskilt namn för detta inom medicinen. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "Fetal makrosomi". Oroa dig inte, det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är detta så kallade stora barn (Fetal Makrosomi)?

Enkelt uttryckt betyder "(Fetal makrosomi)" att ditt barn väger 10 % eller mer än den förväntade vikten för graviditetsveckan. Tänk dig, om barn vanligtvis väger cirka 3 kilo den här veckan, kan ditt barn väga 3,3 kilo eller mer.

Nu kanske du tänker: "Åh, min bebis skulle vara större och friskare." Det är sant, en frisk bebis är varje mammas dröm. Men ibland när barnet är för stort kan det vara lite svårt att föda det normalt, det vill säga vaginalt. Ibland kan mamman få slidskador, eller så kan det vara svårt att trycka ut barnet. Om läkaren tycker att barnet är för stort – det vill säga mer än 5 kilogram eller mer än 4,5 kilogram om du har diabetes – då är kanske det säkraste alternativet att göra ett kejsarsnitt.

Om barnet växer upp, vilka problem kan uppstå när barnet föds?

När du väntar ett stort barn löper du en något högre risk för vissa komplikationer under förlossningen. Låt oss ta en titt på vad det är.

Möjliga komplikationer för modern

• Din förlossningskanal, som är slidan och området runt den ("perineum"), kan skadas. Eftersom barnet är stort kan det gå sönder när det kommer ut.
• Du kan blöda mer än normalt. Ibland kan detta till och med leda till blödning efter förlossningen.
• Det finns också en mycket sällsynt risk för livmoderruptur, vilket är vanligare hos mödrar som tidigare har haft kejsarsnitt.
• Tiden fram till förlossningen, särskilt tryckfasen, kan vara lång. Detta kan vara mycket tröttsamt för mamman.
• Du kan märka förändringar i ditt barns hjärtslag medan du föder .

Risker för barnet - särskilt axeldystoki

Om barnet är stort finns det också vissa risker. Det mest oroande av dessa är ett tillstånd som kallas "(axeldystoki)".Enkelt uttryckt är det här när barnets axlar fastnar i moderns livmoder efter att barnets huvud har kommit ut ur slidan. Även om detta kan hända under vilken förlossning som helst, är det mer sannolikt att det händer med större barn.

Axeldystoki är en verklig nödsituation. Men oroa dig inte, din läkare och barnmorska har en plan för vad de ska göra om något liknande händer. De kommer att övervaka dig under hela förlossningen.

Detta tillstånd (axeldystoki) kan orsaka att följande saker händer hos ett nyfött barn:

• Barnet kan ha benfrakturer , särskilt nyckelbenet.
• Skada på plexus brachialis . Detta är en skada på nervknippet som transporterar signaler till barnets armar. Detta kan orsaka svaghet i armarna.
• Mycket sällan kan hjärnskador uppstå.

Dessa risker kan kvarstå även efter födseln för äldre barn.

Spädbarn som föds stora löper större risk att utveckla vissa hälsoproblem efter födseln:

• En ökning av antalet röda blodkroppar i blodet. Detta kan öka risken för att barnet utvecklar gulsot.
• Lågt blodsocker (hypoglykemi).
• Andningsproblem.

Vilka är tecknen på att barnet är stort?

Det är faktiskt svårt att veta den exakta storleken på ditt barn förrän det är fött. Många av de symtom du upplever under graviditeten är i stort sett desamma, oavsett hur ditt barn utvecklas. Det betyder att saker som stor mage och trötthet är vanliga under en normal graviditet. Det finns dock vissa saker som din läkare kan misstänka är att ditt barn är stort när hen undersöker dig.

Varför växer barnet så stort i livmodern? Vilka är orsakerna?

Din läkare kan misstänka att ditt barn har makrosomi av dessa skäl:

• Om din "fundahöjd", det vill säga livmoderns höjd (mått på bukens höjd), är högre än förväntat. Du kanske kommer ihåg att läkaren mäter detta vid varje kontroll.
• Om du gick upp för mycket i vikt under graviditeten. Vi vet alla att viktökning sker under graviditeten, men det är viktigt att hålla den på en hälsosam nivå.
• Om du har diabetes, eller om du utvecklade diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes). Detta är den främsta orsaken till stora barn.
• Om du redan har fött ett stort barn.
• Om ditt beräknade förlossningsdatum har passerat kommer ditt barn att bli lite större allt eftersom dagarna går.
• Om du själv föddes som en stor bebis kan det ibland vara en ärftlig sak.

Hur avgör läkare om ett barn är stort?

Om din läkare misstänker att ditt barn är stort kan de beställa en ultraljudsundersökning för att kontrollera barnets vikt och mängden fostervätska runt barnet. Du vet vad ett ultraljud är. Det använder högfrekventa ljudvågor för att skicka bilder eller videor av ditt barn.

Kan man inte avgöra exakt med bara ett ultraljud?

Bra fråga. Ett ultraljud kan inte säga exakt hur mycket ditt barn väger. Det ger dig bara en ungefärlig uppfattning, plus eller minus 10 % . Om ultraljudet till exempel visar att barnet väger cirka 4 kilo, är det bara en "bästa gissning". Barnet kan faktiskt väga mellan 3,6 och 4,4 kilo.

Ett ultraljud kan inte heller förutsäga exakt om något liknande den tidigare nämnda axeldystokin kommer att inträffa. Därför kommer läkaren att kombinera informationen från ultraljudet, din graviditetshistorik (hur du har haft barn tidigare, dina hälsotillstånd) och de tester du genomgår för att bestämma den bästa och säkraste tiden och metoden för att föda barnet.

Vad mer letar läkaren efter?

För att avgöra om du behöver en ultraljudsundersökning kommer läkaren också att göra följande:

• Mätning av din "fundamenthöjd". Detta är avståndet från toppen av din livmoder till "blygdbenet" i nedre delen av din buk.
• Palpation av magen. Läkaren kommer att försöka få en uppfattning om barnets storlek genom att titta på vissa områden på din mage.

Om dessa tester visar att barnet är stort kan din läkare beställa ytterligare tester (såsom en biofysisk profil eller ett icke-stresstest) för att ytterligare övervaka barnets hälsa.

Om barnet är stort, vilka behandlingar kan göras?

Behandling av makrosomi handlar främst om att hantera eventuella underliggande hälsotillstånd du kan ha , såsom diabetes eller fetma. Du och din läkare bör samarbeta för att hantera eventuella tillstånd som kan påverka din graviditet eller förlossning.

I de flesta fall är det viktigaste du kan göra att äta en hälsosam kost, motionera och hålla din diabetes under kontroll (ta insulin vid behov).

Din läkare kommer att prata med dig om riskerna med en vaginal förlossning. I vissa fall kan ett kejsarsnitt rekommenderas för att minska risken för komplikationer. Men det är viktigt att veta detta: Tidig förlossning (dvs. att planera förlossningen före vecka 39) har inte visat sig minska komplikationer. Därför rekommenderas inte tidig förlossning om det inte finns en annan medicinsk orsak till barnets storlek.

Är det nödvändigt med kejsarsnitt om barnet är stort?

Inte nödvändigtvis. Inte alla stora barn behöver ett kejsarsnitt. Följande barn är dock mer benägna att behöva ett kejsarsnitt:

• Om du tidigare har haft ett barn med "(axeldystoki)".
• Om du har diabetes och ditt barn förväntas väga mer än cirka 4,5 kg.
• Du har inte diabetes, men du uppskattar att ditt barn väger mer än 11 ​​pund (cirka 5 kilogram).

Dessa beslut fattas av din läkare efter att ha pratat med dig och baserat på ditt tillstånd.

Finns det sätt att förhindra att barnet växer så här?

Ärligt talat är det ofta svårt att förutsäga "(Fetal makrosomi)" exakt i förväg. Det är först efter att barnet är fött och vägt som vi kan säga säkert: "Åh, barnet är stort." Vissa barn kan födas större än normalt även utan några riskfaktorer.

Att upprätthålla god hälsa och ha en hälsosam graviditet kan dock bidra till att minska denna risk i viss mån:

• Gå regelbundet till mödravårdscentraler. Regelbundna besök hos din läkare gör att du och din läkare kan hålla ett öga på ditt barns utveckling. Det är också ett bra tillfälle att ställa eventuella frågor du kan ha.
• Var uppmärksam på din vikt. Precis som det är viktigt att veta din vikt före graviditeten är det också viktigt att veta hur mycket vikt du går upp under graviditeten. Det är bra att vara lite uppmärksam på en del av maten i vårt land (t.ex. mjöl, sötsaker).
• Om du har diabetes, vidta nödvändiga åtgärder för att kontrollera den. Både befintlig diabetes (Diabetes Mellitus) och graviditetsdiabetes (diabetes som utvecklas under graviditeten) är viktiga riskfaktorer för fostermakrosomi.

Vilka hälsoproblem kan stora barn få i framtiden?

Forskning har visat att barn som föds stora löper större risk att drabbas av följande i framtiden:

• Låga blodsockernivåer ("hypoglykemi") i barndomen.
• Fetma i barndomen.
• Metabolt syndrom är en grupp tillstånd som ökar risken för att utveckla sjukdomar som hjärtsjukdomar, stroke och diabetes.

Men kom ihåg att även om det finns brutna ben eller nervskador under förlossningen, återhämtar sig de flesta barn helt från dessa skador.

"Fetal makrosomi" är ett tillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer under förlossningen. Även om det finns många orsaker till detta, är okontrollerad diabetes och fetma de två främsta orsakerna.Du kan minska risken för att få ett stort barn genom att hantera dessa tillstånd väl. Saker som regelbunden motion och en hälsosam kost kan hjälpa dig att få en hälsosam graviditet och minska risken för komplikationer. Var inte rädd för att fråga din läkare om det bästa sättet att ta hand om dig och ditt barn. Även om "fetal makrosomi" kan vara allvarligt, föds de flesta stora barn friska.

Så, vilka är de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från detta?

Okej, låt oss sammanfatta några av de saker vi har pratat om som du behöver tänka på:

• "Fetal makrosomi" innebär att barnet går upp mer i vikt än förväntat i livmodern.
• De främsta orsakerna till detta är moderns diabetes (särskilt okontrollerad) och överdriven viktökning under graviditeten.
• Om barnet blir större kan både mamman och barnet uppleva vissa komplikationer under förlossningen. "Skulderdystoki" är ett allvarligt tillstånd som kan drabba barnet.
• Läkare får en uppfattning om barnets storlek genom ultraljudsundersökningar och andra tester.
• Inte alla stora barn behöver ett kejsarsnitt, men i vissa fall är det det säkraste alternativet.
• Denna risk kan minskas genom att leva en hälsosam livsstil, äta en balanserad kost och kontrollera tillstånd som diabetes.
• Oroa dig inte, de flesta stora barn föds friska. Diskutera allt med din läkare och följ hans eller hennes instruktioner.

Om du har ytterligare frågor om detta, fråga din läkare. Det är de som kan ge dig de bästa råden.

` Fostermakrosomi, Stor bebis, Graviditet, Förlossning, Kejsarsnitt, Diabetes, Axeldystoki