Känner din lilla att hen inte älskar dig? Det kan vara reaktiv anknytningsstörning (RAD)!

Mammor och pappor, har ni någonsin sett eller hört talas om små barn som inte visar någon kärlek eller tillgivenhet till sina vårdgivare, inte ens sina egna föräldrar? Det är som om de är ensamma i sin egen värld. Det här är en mycket sorglig situation, och det finns en medicinsk förklaring till det. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, som kallas "reaktiv anknytningsstörning".

Vad är "reaktiv anknytningsstörning" (RAD)?

Enkelt uttryckt är "reaktiv anknytningsstörning" (RAD) ett tillstånd där ett litet barn inte kan skapa sunda känslomässiga band med sina vårdgivare, såsom sin mor och far. Den främsta anledningen till detta är att barnet inte fick ordentlig känslomässig tillgivenhet och trygghet under sina tidiga år, eller att det har blivit försummat eller utsatts för övergrepp. Barn med "RAD" har svårt att kontrollera sina känslor. De har också stora svårigheter att skapa nära relationer med andra. Överraskande nog, även om deras vårdgivare är mycket kärleksfulla och vänliga, kanske dessa barn ibland inte ens kommer nära dem och kan verka rädda.

Vem är mer benägen att utveckla "reaktiv anknytningsstörning"?

Detta tillstånd är vanligast hos små barn som är fysiskt eller känslomässigt försummade eller misshandlade. Det kan dock även drabba äldre barn. Barn som löper högre risk att utveckla RAD är:

• Flera vårdgivare: Tänk dig ett barn som flyttas från ett fosterhem till ett annat, eller från en fosterfamilj till en annan, och inte kan skapa ett permanent band med någon.
• Separation efter anknytning: Efter att barnet har utvecklat ett gott känslomässigt band med sin primära vårdgivare måste det separeras från denne.
• Traumatiska förluster tidigt i livet: Om ett barn upplever flera stora förluster eller motgångar i ung ålder som det inte kan bära.
• Föräldrar som inte försöker vara känslomässigt nära: Vissa föräldrar eller vårdgivare anstränger sig inte för att vara känslomässigt nära sitt barn.
• Institutionalisering: Om du måste tillbringa tid på en plats som ett barnhem, utan kärleksfull föräldratillgivenhet.

Ibland kan adoptivföräldrar, som inte vet mycket om barnets förflutna, ha svårt att knyta an till det nya familjetillskottet. Särskilt om barnet har någon form av emotionell instabilitet. Om du är en ny förälder, ditt barn visar tecken på "RAD" eller om du har svårt att få kontakt med ditt barn, se till att prata med ditt barns läkare och få detta undersökt.

Hur vanligt är reaktiv anknytningsstörning (RAD)?

Det är faktiskt svårt att säga exakt hur vanligt detta är, eftersom många fall inte rapporteras. Det uppskattas dock att mellan 1 % och 2 % av barnen kan ha RAD. Barn som tas bort från sina hem och placeras i andra miljöer, såsom barnhem, löper större risk att utveckla RAD. Ungefär hälften av dessa barn har svårt att skapa relationer med andra över tid.

Vilka är symtomen på "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?

Symtomen på RAD kan variera från barn till barn, men några av de vanligaste symtomen som ses hos spädbarn och små barn inkluderar:

• Visar inte positiva känslor: När de är med andra visar de inte positiva känslor som tröst, kärlek och lycka.
• Undvika ögonkontakt och fysisk kontakt: Att inte vilja se någon i ögonen eller röra vid dem.
• Visar rädsla och ilska: Blir alltid arg, gråter och ledsen.
• Försöker kontrollera: De försöker kontrollera saker runt omkring sig. Detta leder till att de bryter mot reglerna.

Vad är skillnaden mellan "hämmad reaktiv anknytningsstörning" och "disinhibited social engagement disorder (DSED)"?

Ett annat tillstånd relaterat till "hämmad reaktiv anknytningsstörning (RAD)" är "disinhibited social engagement disorder (DSED)." Men det finns skillnader mellan de två. Låt oss se vad de är.

`RAD` (Inhiberad)

Barn med "RAD" är medvetna om vad som händer runt omkring dem, men reagerar inte känslomässigt på det. De visar eller söker inte tillgivenhet från vårdgivare eller andra. De föredrar att vara ensamma. Kännetecken inkluderar:

• Undviker vårdgivare.
• Att hålla sig borta från sociala situationer.
• Motstår tröstande saker (t.ex. att gosa).

`DSED` (Ohämmad - öppen mot utsidan, men obegränsad)

Barn med "disinhibited social engagement disorder (DSED)" kan vara överdrivet vänliga mot främlingar. De kan till och med följa efter dem utan att fråga sina föräldrar. Ofta beter sig dessa barn yngre än sin ålder och kan söka tillgivenhet från andra på ett osäkert sätt. Symtomen är:

• Inga selektiva kopplingar (precis som med vem som helst).
• Söker uppmärksamhet från alla.
• Att bete sig på ett sätt som inte är lämpligt för ens ålder.
• Förstår inte sociala gränser.

Till exempel kan ett barn med "RAD" dra sig undan från andra på en fest och sitta ensamt i ett hörn. Men ett barn med "DSED" går fram till och pratar med alla det inte känner, kanske till och med klättrar upp i deras knä. Båda har hälsosamma anknytningsproblem, men sättet de uttrycker sig på är olika.

Vilka är orsakerna till "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?

Det finns ingen enskild specifik anledning till varför barn med RAD utvecklar detta tillstånd.Studier visar att det finns flera anledningar till varför ett barn kanske inte kan knyta an till sina vårdnadshavare:

• Misshandel eller vanvård: Barnet känner sig övergivet och ensamt. Om föräldrarna till exempel ofta bråkar och inte ser till barnet får barnet inte den kärlek och tillgivenhet det behöver.
• Osäker livsmedelsförsörjning: När ett barn inte får tillräckligt med mat och dryck, vilket är ett grundläggande behov.
• Säkerhetsproblem: Om barnet känner sig rädd för att vara i fara.
• Bristande renlighet: Barnet stannar kvar i våta blöjor i timmar, om ingen byter dem.
• Täta byten av vårdgivare: Barnet kanske inte vet vem det kan lita på.
• Inkonsekvent omsorg: Om ett barns behov bara tillgodoses ibland, särskilt om barnet inte vet när det kan förvänta sig tillgivenhet och tröst från vårdgivare.

Små barn skapar sunda anknytningar när deras grundläggande behov tillgodoses konsekvent och konsekvent . Detta bygger förtroende mellan barnet och vårdnadshavarna. Om ett barns fysiska och emotionella behov inte tillgodoses ordentligt riskerar de att utveckla "RAD".

Hur diagnostiseras "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?

För att diagnostisera RAD kommer ditt barns läkare att fråga dig om ditt barns sjukdomshistoria och de symtom ditt barn uppvisar. För att bättre förstå ditt barns symtom kan läkaren ställa frågor som dessa:

• Har ditt barn någonsin blivit utsatt för övergrepp eller vanvård?
• När märkte du först dessa symtom?
• Vilka funktioner lade du märke till först?
• Hur är relationen mellan dig och ditt barn?
• Hur är din levnadssituation?
• Finns det andra vårdnadshavare involverade med barnet?

Om din läkare misstänker att du har RAD, kommer de sannolikt att hänvisa dig och ditt barn till en barnläkare, psykolog och psykiater för att hjälpa till att diagnostisera ditt barns tillstånd och rekommendera behandlingar som kan hjälpa.

Är det möjligt att förväxla "reaktiv anknytningsstörning" med "autismspektrumstörning"?

Innan läkaren drar slutsatsen att ett barn har autismspektrumstörning (RAD) kommer hen att utföra tester för att utesluta andra orsaker, särskilt tillstånd som autismspektrumstörning. Autismspektrumstörning är ett utvecklingstillstånd som påverkar en persons beteende och kommunikation. Vid första anblicken kan det ha liknande symtom som autismspektrumstörning . Den viktigaste skillnaden är att misshandel eller vanvård inte är en orsak till autismspektrumstörning, men det kan påverka diagnosen.

Hur behandlas "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?

Huvudfokus för behandling av RAD är att skapa känslomässigt sunda band mellan barn och deras vårdgivare.och/eller för att återställa rädslosamma, svåra relationer. Dessa behandlingar stärker barnet känslomässigt, vilket i sin tur hjälper barnet att utveckla sunda relationer med andra. Både barn och vårdgivare drar nytta av dessa behandlingsplaner. Behandlingen kan innefatta:

• Psykoterapi/rådgivning: En psykiatrisk kurator arbetar med barnet och föräldrarna för att hjälpa dem att utveckla sunda emotionella färdigheter och minska problematiska beteenden som stör anknytningen.
• Familjeterapi: Detta innebär att vårdnadshavare och barnet arbetar tillsammans för att utveckla hälsosamma sätt att interagera.
• Social kompetensintervention: Denna terapi lär barnet hur man beter sig lämpligt med andra barn i samma ålder i normala sociala situationer. Föräldrar är också involverade i detta och hjälper barnet att använda dessa inlärda färdigheter utanför terapin.
• Specialundervisning: Om ett barn behöver det kan program på skolnivå hjälpa barn att lära sig de färdigheter de behöver för att lyckas akademiskt och socialt.
• Föräldrakurser: I dessa sessioner kan föräldrar lära sig mer effektiva sätt att hantera sina barns svåra beteenden.

Finns det andra komplikationer som kan vara förknippade med "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?

Ja, barn med RAD löper ökad risk att utveckla olika komplikationer under sin barndom och tonår på grund av fysisk, emotionell och social vanvård och övergrepp. Dessa komplikationer kan inkludera:

• Försenade utvecklingsmilstolpar och minskad fysisk tillväxt.
• Känslomässiga problem, till exempel depression, ångest, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och problem med ilskehantering.
• Ätstörningar.
• Substansbruksstörningar.
• Problem i skolan (inlärnings- och/eller beteendeproblem).
• Problem i relationer (med jämnåriga, vuxna, sedan partners).
• Riskabla beteenden, till exempel att delta i sexuell aktivitet i ung ålder eller ofta.

Hur snart kommer mitt barn att utveckla sunda relationer efter behandlingen?

Utan behandling kan barn med RAD ha symtom långt in i vuxen ålder. Det kan påverka hur de fungerar i samhället. Behandling är en långsiktig process som ger emotionellt stöd till barnet. Det kan till och med behövas under hela livet. Det finns ingen bestämd tidsram för när ditt barn kommer att utveckla sunda relationer. Behandling med stöd av vårdgivare ger dock bäst resultat.

Hur kan man förebygga "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?

Det bästa sättet att förebygga RAD är att hjälpa barn att utveckla sunda relationer med sina föräldrar och/eller andra primära vårdgivare. Sunda relationer skapas när vårdgivare gör följande:

• Främja familjeband genom stabila och trygga relationer.
• Få barn att känna sig älskade och accepterade.
• Stödja barn i olika utvecklingsstadier.
• Tillgodose alltid barnets grundläggande behov.

Hur kan jag hjälpa mitt barn att bygga sunda relationer?

Som vårdgivare kan du hjälpa ditt barn att utveckla sunda anknytningar genom att:

• Att sätta gränser: En konsekvent miljö är bra för alla barn. Därför är det mycket viktigt att sätta gränser. Med rimliga gränser och lämplig, icke-fysisk disciplin förstår barn vad som förväntas av dem och vad som kommer att hända om de bryter mot reglerna. Detta minskar barnens rädsla och uppmuntrar dem att bete sig korrekt.
• Behåll lugnet när ditt barn beter sig illa: När ditt barn beter sig illa, behåll lugnet; reagera inte om du blir arg. Uppfostra ditt barn enligt de regler du har satt upp i förväg och som ditt barn känner till. När ditt barn har lugnat ner sig och är redo för en positiv relation, visa kärlek och vänlighet. Detta visar ditt barn att du finns där för dem, även i svåra tider.
• Visa konsekvent kärlek och uppmärksamhet: Tillbringa tid ensam med ditt barn. Prata med det, sjung för det, lek med det. Håll det, krama det eller gör andra saker som visar det kärlek och tillgivenhet från en vårdare. Kom dock ihåg att vissa barn kan vara mindre öppna för denna typ av tillgivenhet än andra . Att undanhålla kärlek och tillgivenhet är aldrig en acceptabel form av bestraffning.

Vad kan jag förvänta mig om jag får ett barn med "reaktiv anknytningsstörning"?

Många barn som får behandling för RAD utvecklar stabila och sunda relationer med sina primära vårdgivare och andra människor i deras liv. Barn som inte får behandling riskerar fortsatta känslomässiga problem. Lyckligtvis är det aldrig för sent att söka behandling för utvecklingsmässiga och psykiska hälsotillstånd, inklusive RAD. Det är viktigt att komma ihåg dessa saker:

• Många barn som adopteras från barnhem lever mycket hälsosamma och välanpassade liv. Inte alla adopterade barn utvecklar "RAD".
• Barn som har upplevt allvarliga trauman tidigare kan ha andra riskfaktorer för psykisk hälsa och beteendemässiga utmaningar. Till exempel kan exponering för droger eller alkohol under graviditeten, eller en familjehistoria av emotionella störningar, bidra till RAD.

Hur länge har "reaktiv anknytningsstörning (RAD)" funnits?

Reaktiv anknytningsstörning (RAD) är ett livslångt tillstånd. Behandling och stöd kan dock hjälpa ett barn att utveckla sunda relationer under hela livet och kan förbättra deras emotionella och sociala välbefinnande.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker att ditt barn har svårt att skapa normala relationer, eller om du ser några symtom på "reaktiv anknytningsstörning" hos ditt barn, kontakta omedelbart ditt barns läkare för en utvärdering eller remiss till en specialist. Tidig diagnos och behandling kan hjälpa barn med detta tillstånd att uppnå bättre resultat.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Borde jag hänvisa mitt barn till rådgivning?
• Vad orsakar att mitt barn visar symtom på "reaktiv anknytningsstörning (RAD)"?
• Kan du hänvisa mig till en specialist eller stödgrupp som arbetar med barn och familjer med denna diagnos?
• Kommer mitt barns symtom att förändras när de blir äldre? Finns det några saker jag bör vara särskilt uppmärksam på?

Det är viktigt att knyta an till ditt barn och behandla det på ett sätt som får det att känna sig älskat. Om ditt barn inte utvecklar ett bekvämt känslomässigt band med dig eller sin primära vårdgivare, kontakta din primära vårdgivare. Att söka råd eller behandling betyder inte att du är en dålig förälder. Istället öppnar det dörren till att bygga en stark, hälsosam och livslång relation med ditt barn.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Reaktiv anknytningsstörning (RAD) är inte något att avskräckas över. Med tidig upptäckt, korrekt behandling och en kärleksfull och stabil miljö kan barn leva lyckliga och hälsosamma liv. Kom ihåg:

• Varje barn är olika: Alla barn reagerar inte på behandling på samma sätt. Var tålmodig och förstående.
• Du är inte ensam: Det finns andra föräldrar som går igenom liknande situationer. Få hjälp från läkare, kuratorer och stödgrupper.
• Kärlek och stabilitet: Det bästa du kan ge ett barn är villkorslös kärlek och en stabil och trygg miljö.
• Professionell hjälp: Om du är osäker, var inte blyg eller rädd för att söka läkarvård. Det är den största hjälpen du kan ge ditt barn.

Vi har alla ett ansvar att ge våra barn en trygg och kärleksfull barndom. Låt oss alla arbeta tillsammans för att uppnå det!

Reaktiv anknytningsstörning, RAD, barns psykiska hälsa, emotionell anknytning, föräldra-barn-relationer, barnmisshandel, vanvård, barns utveckling