Behövs ett snitt för att ta bort kolontumörer? Låt oss lära oss om endoskopisk submukosal dissektion (ESD)!

Har läkaren sagt att du har en liten tumör i tjocktarmen eller matstrupen som behöver tas bort? När du hör det blir många av oss rädda och oroliga och tänker: "Åh, måste jag göra en större operation ?" Men med den avancerade medicinska teknik som finns tillgänglig idag finns det fantastiska sätt att ta bort dessa saker utan att göra ett stort snitt i kroppen. Idag ska vi prata om en sådan speciell, minimalinvasiv behandlingsmetod.

Enkelt uttryckt, vad är endoskopisk submukosal dissektion (ESD)?

Det här är väldigt enkelt att förstå. Du har förmodligen hört talas om ett " endoskopi "-test. En procedur där ett flexibelt rör med en kamera förs in genom munnen eller anus för att undersöka matsmältningskanalen . Det här är samma sak. Men det är lite mer avancerat.

Vid ESD använder en gastroenterolog ett endoskop för att föra in mycket fina kirurgiska instrument. Sedan skärs den onormala vävnaden i matsmältningskanalens vägg, den tumörliknande delen, försiktigt ut och avlägsnas. Det bästa är att allt detta sker utan att några snitt görs utanför kroppen. Det betyder att det är mindre smärta än efter en större operation, och du kan återhämta dig snabbare.

Vilka typer av förhållanden är ESD-metoden användbar för?

Denna behandling används vanligtvis för att ta bort cancerösa eller precancerösa utväxter, polyper eller lesioner i matsmältningskanalen. ESD är särskilt effektivt för följande tillstånd:

• Barretts esofagus: Vid detta tillstånd förändras cellerna i den nedre delen av matstrupen onormalt. Dessa kan senare utvecklas till cancer.
• Kolorektal cancer
• Esofaguscancer
• Tunntarmscancer
• Magcancer

Vad är skillnaden mellan ESD och EMR?

Du kanske har hört talas om en annan procedur som kallas "endoskopisk mukosal resektion (EMR)." Båda dessa procedurer är minimalinvasiva behandlingar som utförs med hjälp av ett endoskop. Det finns dock några små skillnader mellan de två. Låt oss ta en titt på vad de är.

Hur förbereder du dig inför behandlingen?

Detta kräver inte mycket förberedelse. Din läkare kommer att ge dig exakt de instruktioner du behöver.

• Om endoskopet förs in genom munnen (t.ex. magsäck, matstrupe): Du kommer att bli ombedd att avstå från att äta eller dricka några timmar före behandlingen.
• Om den förs in rektalt (t.ex. i tjocktarmen): Du kommer att bli ombedd att "tarmförbereda". Det betyder att du behöver ta ett laxermedel som din läkare kommer att ordinera för att helt rengöra din tjocktarm. Detta gör att läkaren kan se insidan av din tjocktarm tydligt.

Vad händer under behandlingen?

Det finns ingen anledning att oroa sig för detta. En narkosläkare kommer antingen att söva dig helt (”allmän anestesi”) eller ge dig medicin för att hålla dig avslappnad och smärtfri. Du kommer inte att känna någonting under denna tid.

Under behandlingen kommer läkaren att följa dessa steg:

1. Endoskopröret förs in genom munnen eller ändtarmen.

2. Titta genom kameran och gå till var den där ovanliga tumören finns.

3. Tumörens placering markeras med en speciell anordning.

4. För att undvika att skada den friska vävnaden under tumören injiceras en speciell vätska under tumören. Detta skapar en "kudde" under tumören, vilket lyfter upp tumören.

5. Sedan, med hjälp av en högfrekvent elektrisk kniv, skärs tumören helt upp och avlägsnas.

Hela processen kan vanligtvis ta ungefär en till tre timmar.

Vad händer efter behandlingen? Och vilka är riskerna?

Efter behandlingen kommer du att övervakas i ett uppvakningsrum tills du vaknar från narkosen. Den borttagna vävnaden skickas till ett laboratorium för diagnos. Där undersöker en patolog den för att se om det finns några cancerceller och om all cancer har tagits bort.

Du kan eventuellt åka hem samma dag, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset över natten . Viktigast av allt är att det tar ungefär 24 timmar för anestesins effekter att avta helt, så du kommer definitivt att behöva följa med någon och köra hem dem i en bil.

Det kan förekomma mindre obehag i en dag eller två efter behandlingen, men det finns några saker du bör vara medveten om.

Komplikationer av esofagusförträngning är sällsynta, men de kan inkludera blödning, gastrointestinal perforation eller esofagusstrikturer. Dessa är mycket sällsynta.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter efter cirka 5 dagar. Om du har ett fysiskt krävande arbete kan din läkare dock råda dig att vila ett tag. Din tarmrörelse kan vara något oregelbunden i ungefär en vecka efter behandlingen.

Du kommer att bli ombedd att träffa läkaren igen ungefär två veckor efter behandlingen. Då kan ni diskutera resultaten av laboratorierapporten och om du behöver ytterligare behandling.