Endoskopisk ultraljud (EUS) | Låt oss lära oss om det enkelt

Har du också ont i magen, en brännande känsla i bröstet? Kanske gjorde din läkare en datortomografi eller magnetresonanstomografi och såg något litet på den och sa att du behöver göra ett speciellt test för att få veta mer om det. Det är det vi pratar om idag, ett mycket avancerat test som görs vid sådana tillfällen. Endoskopiskt ultraljud, eller EUS förkortat. Även om namnet låter lite komplicerat är det faktiskt väldigt enkelt. Låt oss ta en titt på detaljerna.

Vad är endoskopisk ultraljud (EUS)?

Enkelt uttryckt är EUS en undersökning av insidan av matsmältningssystemet, eller tarmarna. Detta utförs av en gastroenterolog.

Tänk på det, det här är som att kombinera två teknologier.

1. Endoskop: Detta är ett långt, tunt och flexibelt rör med en kamera och en lampa i ena änden. Det kan tydligt se vad som finns inuti magen.

2. Ultraljud: I änden av röret finns en liten skanningsenhet (sond). Denna avger ljudvågor och skapar bilder av organ, vävnader och blodkärl inuti buken.

Så när dessa två kombineras kan läkaren ta en mycket noggrann och tydlig titt på organen inuti och runt dina tarmväggar, som bukspottkörteln och gallblåsan. Den kan se mycket mer detaljer än en vanlig skanning.

Vem behöver ett EUS-test?

Läkare rekommenderar detta EUS-test av olika skäl. Det används främst för att korrekt diagnostisera ett medicinskt tillstånd eller hitta orsaken till ett visst symptom.

Det finns två huvudtyper av EUS-tester:

Beroende på dina symtom kommer din läkare att avgöra om du ska undersöka övre eller nedre delen av buken.

1. EUS (Övre EUS)

I detta fall förs ett endoskop in genom munnen och den övre delen av ditt matsmältningssystem undersöks.

• Matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen.
• De omgivande lymfkörtlarna, blodkärlen, vätskefyllda cystor och cancertumörer.
• Närliggande organ som bukspottkörteln, gallblåsan och gallgångarna.

2. EUS (Nedre EUS)

I detta förs endoskopet in genom anus och den nedre delen av matsmältningssystemet undersöks.

• Musklerna runt anus (analsfinktern).
• De omgivande blodkärlen, lymfkörtlarna, vätskefyllda cystor och knölar.
• Den sista delen av tjocktarmen (ändtarmen och tjocktarmen).

Biopsitest utfört samtidigt som EUS

Detta är ytterligare en stor fördel med EUS-testet. Om läkaren ser någon misstänkt knöl eller onormal vävnad under testet kan ett litet prov tas för analys direkt.

Vävnads- eller vätskeprovet skickas sedan till ett laboratorium. En patolog undersöker det och rapporterar om det innehåller något onormalt, såsom cancerceller.

Hur förbereder man sig inför EUS-testet?

Läkaren kommer att ge dig tydliga instruktioner om vad du bör och inte bör göra före testet. Vanligtvis säger de saker som:

• Läkemedel: Om du tar blodförtunnande medel eller insulin mot diabetes kommer din läkare att berätta hur du justerar dosen av dessa läkemedel. Sluta aldrig ta din medicin på egen hand.
• Mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka några timmar före testet. Vanligtvis cirka 6–8 timmar. Detta kommer att tömma magen och låta testet bli klart.
• Tarmrengöring: Om du har en nedre EUS kommer din läkare att ge dig ett speciellt läkemedel (tarmförberedelse) för att noggrant rengöra dina tarmar. Detta ska användas exakt enligt anvisningarna.
• Förare: Det här testet görs för att du ska sova lätt, så du kommer inte att kunna köra bil efter testet. Så du behöver någon som kör dig hem.

Vad händer under testet?

Detta är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande som kan utföras utan sjukhusvistelse. Hela ingreppet tar cirka 60 minuter.

Hur man utför övre EUS (oral):

Du kommer att bli vänd på vänster sida och gjord för att lägga dig ner på sängen. Sedan,

1. Du kommer att få ett lugnande medel intravenöst för att hjälpa dig att slappna av och somna.

2. Spraya ett läkemedel för att lindra halsont.

3. Ett plastmunskydd kommer att placeras i din mun för att förhindra skador på dina tänder och för att hindra dig från att tugga på endoskopet.

4. Läkaren för sedan mycket försiktigt in endoskopet genom munnen och för det ner i matstrupen till magsäcken och den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).

5. Du kommer inte att känna någon smärta just nu. Du kan andas normalt.

6. Läkaren tittar på monitorn och undersöker de inre organen och knölarna.

7. Vid behov tas en biopsi (en bit vävnad) enligt tidigare beskrivning.

8. När testet är klart kommer läkaren att ta bort slangen och avbryta den anestesi du fått. Du kommer att vakna upp på ett uppvakningsrum.

Hur man utför en nedre EUS (per rektum):

Detta är samma sak som ovan. Du vänds på vänster sida och får ligga ner, och du försätts i en lätt sömn. Sedan,

1. Läkaren för in endoskopet genom anus och för det upp i tjocktarmen.

2. Du kommer inte att känna någon smärta eller obehag under denna procedur. Du kommer att kunna andas normalt.

3. Det nedre matsmältningssystemet och omgivande organ undersöks genom att titta på monitorn.

4. När testet är klart tas röret bort och anestesin avbryts.

Vad händer efter EUS-testet?

Sömntabletten du fick kommer att försvinna inom 30–60 minuter. Efter det kan du känna lite obehag.

• Efter nedre EUS: Du kan känna en känsla av fullhet (gaser) och lätta magkramper.
• Efter övre EUS: Du kan känna en lätt ömhet i halsen.

Finns det några risker?

EUS är en mycket säker procedur, men som med alla medicinska ingrepp finns det vissa komplikationer som kan uppstå mycket sällan.

• Allergisk reaktion mot anestetika.
• Skada eller blödning i matsmältningssystemet.
• Under en undersökning av övre buken kan vätska från munnen eller magsäcken komma in i lungorna (lungaspiration).
• Om en biopsi tas kan inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) uppstå.
• Ett hål i tarmväggen (perforering).

Dessa saker händer mycket sällan. Din läkare kommer att vidta alla åtgärder för att minimera dessa risker.

När behöver du prata med läkaren?

Om du upplever några ovanliga symtom efter ditt test bör du omedelbart kontakta din läkare.