Finns det en sådan här tumör i ditt öra? (Akustiskt neurom) Låt oss lära oss mer om det!

Känner du ibland att du har nedsatt hörsel på ena örat? Eller hör du bara ett konstant ringande i örat, känner du dig ibland yr eller tappar balansen? Även om det här är saker vi ibland inte uppmärksammar så mycket, kan det finnas en liten anledning till detta. Idag ska vi prata om en tumör som kan ha en sådan orsak, men som inte är cancerös, och det är ett tillstånd som kallas "akustiskt neurom" .

Vad är akustiskt neurom?

Enkelt uttryckt är akustiskt neurom en godartad tumör. Det betyder att den inte sprider sig till andra delar av kroppen. Det kallas också vestibulärt schwannom . Denna tumör utvecklas på en nerv som går från innerörat till hjärnan. Mer exakt utvecklas den på den åttonde kranialnerven (vestibulokokleärnerven) i huvudet. Denna nerv hjälper dig främst att höra (höra) och upprätthålla balans (balans).

Tänk på den här nerven som en liten kabel som transporterar meddelanden från örat till hjärnan. Så när en liten tumör bildas på den här kabeln kan den störa överföringen av dessa meddelanden. Det är så hörsel och balans påverkas.

Även om dessa tumörer inte sprider sig i kroppen som cancer , kan de, allt eftersom de växer, påverka hörseln, orsaka konstant ringningar i öronen (tinnitus), tappa balansen och ibland orsaka domningar eller svaghet på ena sidan av ansiktet. Behandlingar för detta inkluderar kirurgi och strålbehandling. Kemoterapi behövs sällan.

Är detta tillstånd som kallas akustiskt neurom vanligt?

Nej, det är faktiskt inte så vanligt. Ungefär en av 100 000 personer utvecklar sjukdomen varje år. Personer mellan 65 och 74 år löper större risk att utveckla tillståndet än yngre personer och små barn.

Vilka är symtomen på ett akustiskt neurom?

Symtomen på detta kommer inte plötsligt. För det mesta uppträder de långsamt.

Symtom som kan ses i tidiga stadier:

• Gradvis hörselnedsättning på ena örat: Detta är det vanligaste tidiga symtomet. Du kanske inte kan höra tydligt på ena örat när du pratar i telefon, eller så kan du känna att ljudet är dämpat på ena sidan när någon pratar.
• Tinnitus: Detta är det konstanta hörandet av olika ljud i öronen (t.ex. ringande, surrande eller hummande ljud). Detta kan vara mycket besvärande för vissa personer.
• Balansproblem: Du kan känna att du håller på att falla när du går, och det kan vara svårt att hålla sig på ett ställe.
• Vertigo: En känsla av att snurra eller snurra runt dig. Detta kan vara ganska allvarligt.

När tumören växer kan följande symtom också uppstå:

• Ansiktsförlamning eller domningar: Det kan finnas en stickande känsla på ena sidan av ansiktet, eller en känsla av muskelsvaghet på den sidan.
• Huvudvärk: Frekvent, ibland svår huvudvärk.
• Illamående och kräkningar.
• Smakförändringar: Maten kan smaka annorlunda än vanligt.
• Svårigheter att svälja (dysfagi).
• Synproblem: Dimsyn eller dubbelseende.

Kom ihåg att dessa symtom inte betyder att du har akustiskt neurom. Men om du fortsätter att ha ett eller flera av dessa symtom är det viktigt att du uppsöker läkare för råd.

Varför uppstår detta akustiska neurom?

Forskare vet ännu inte exakt vad som orsakar dessa tumörer. Men det man vet är att de orsakas av onormal tillväxt av en typ av cell som kallas Schwann-celler . Dessa Schwann-celler är celler som fungerar som ett skyddande hölje runt nerverna i vårt nervsystem, särskilt de som är involverade i hörsel och balans.

En annan sak är att personer med ett genetiskt tillstånd som kallas 'neurofibromatos typ 2' (NF2) löper större risk att utveckla bilaterala akustiska neurom på hörselnerverna på båda sidor av hjärnan.

Hur diagnostiserar man detta?

När du går till en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning. Dessutom kan hen göra tester som:

• Bildtest: Dessa kan hjälpa till att avgöra exakt om en tumör är närvarande, hur stor den är och var den finns.
• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta är det bästa sättet att upptäcka akustiskt neurom.
• CT (datortomografi): Detta används också ibland.
• Hörseltester: Olika tester görs för att se hur bra du hör. Ett sådant test är Auditory Brainstem Response (ABR) .
• Balansprov: Det finns också tester för att kontrollera din balans.
• Elektronystagmografi (ENG): Detta testar sambandet mellan ögonrörelser och balans.

Vilka behandlingar finns det för akustiskt neurom?

Hur detta behandlas beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• Tumörens storlek och dess placering.
• Hur mycket tumören har påverkat din hörsel och balans.
• Din ålder och allmänna hälsa.

Det finns flera huvudsakliga behandlingsalternativ:

1.Observation:

• Ibland, om tumören är mycket liten, om den växer mycket långsamt och om du inte har några större symtom, kan din läkare säga att du inte ska göra någonting för tillfället och övervaka tumören med regelbundna MR-undersökningar . Många människor går i åratal utan problem.

2. Stereotaktisk strålkirurgi:

• Detta är som strålbehandling utan kirurgi. Den fokuserar kraftfulla strålningsstrålar på tumören. Den kan stoppa tumörens tillväxt och ibland krympa den. Den orsakar mycket liten skada på den omgivande friska vävnaden. Det är vanligtvis en endagsbehandling.

3. Mikrokirurgi:

• Detta är det enda sättet att helt avlägsna tumören. Neurokirurger utför denna operation mycket försiktigt med hjälp av speciella instrument. Den kirurgiska tekniken kan variera beroende på tumörens placering och storlek.

• Det finns flera typer av mikrokirurgi:
• Mellanfallsoperation: Denna metod används om tumören sitter i hörselgången och är relativt liten. Tumören avlägsnas genom ett litet snitt på sidan av huvudet.
• Retrosigmoid-metod: I detta görs ett snitt bakom örat, och tumören avlägsnas genom en del av skallen och in i innerörat.
• Translabyrinth- metoden: Denna metod kan rekommenderas om du helt har förlorat hörseln på ena örat. Tumören avlägsnas genom att man gör ett snitt bakom örat och tar bort benet i innerörat. Efter denna procedur kommer du inte att höra på det örat igen.

4. Kemoterapi:

• Detta används sällan . Ett läkemedel som heter bevacizumab kan ibland hjälpa till att krympa tumörer, särskilt för att bevara hörseln hos barn med NF2. Det används också för att behandla strålningsnekros, en komplikation som kan uppstå efter strålbehandling.

5. Vestibulär rehabiliteringsterapi:

• Ibland, under operationer, måste delar av nerverna som är involverade i balansen tas bort. Detta kan påverka kroppens balans . Vestibulär rehabiliteringsterapi är en serie övningar och träning som omskolar kroppen för att kompensera för den förlorade nervfunktionen. Detta utförs av en fysioterapeut.

Vilka är de möjliga komplikationerna efter mikrokirurgi?

Som med alla operationer finns det vissa potentiella komplikationer som kan uppstå efter denna operation. Ditt medicinska team kommer att förklara dessa för dig i förväg. Oroa dig inte, det finns behandlingar och hanteringsalternativ för nästan alla dessa.

• Förlust eller minskning av hörseln på ena örat.
• Ansiktsförlamning (kan vara tillfällig eller permanent).
• Tinnitus (ringningar i öronen).
• Läckage av cerebrospinalvätska (CSF).
• Balansproblem.
• Svårigheter att svälja.
• Yrsel.
• Dubbelseende eller torra ögon.
• Huvudvärk.
• Infektioner.
• Meningit ( ett feberliknande tillstånd i hjärnan – mycket sällsynt).
• Återväxt av tumörer (sällan).

Om jag har ett akustiskt neurom, vad kan jag förvänta mig?

Det beror på många saker, såsom ditt tillstånd, vilken typ av behandling du har fått och eventuella komplikationer som uppstått. Din neurokirurg kommer att förklara behandlingsalternativen och eventuella komplikationer för dig.

Ibland, om du har hörselnedsättning, finns det hjälpmedel som kan hjälpa. Till exempel kan du använda saker som benledande hörselimplantat eller korshörapparater (CROS - kontralateral routing of signals hearing aids) .

Hur tar jag hand om mig själv?

När du får reda på att du har ett akustiskt neurom kan du känna dig lite rädd och orolig, särskilt om din läkare beslutar att observera dig utan behandling. Du kanske tänker saker som: "Kommer den här tumören att bli större? Kommer min hörsel att försämras?" Fråga då din läkare vilka förändringar som tyder på att tumören påverkar nerverna.

Om du har symtom och din läkare rekommenderar operation kan din balans påverkas efter operationen. Om så är fallet kan din läkare rekommendera vestibulär rehabiliteringsterapi, vilket nämnts tidigare. Detta kan hjälpa dig att återgå till normala aktiviteter.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har ett akustiskt neurom kan du vilja ställa frågor till din läkare som dessa:

• Behöver jag behandling, eller kommer tumören att övervakas?
• Vad är sannolikheten att mitt öra kommer att producera en användbar hörselnivå?
• Vad är risken att denna tumör återkommer efter operation eller strålbehandling?
• Har jag högre risk att utveckla andra typer av tumörer?
• Vilka är fördelarna och nackdelarna med akustiskt neuromkirurgi?
• Kommer jag att behöva rehabiliteringsbehandling efter operationen?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Akustiskt neurom är en långsamt växande, icke- cancerös tumör som kan påverka din hörsel och balans. Men oroa dig inte, det finns bra behandlingar för det.

Din läkare kan rekommendera en operation för att ta bort tumören. Om så är fallet kan du ha många frågor om operationen, vad som kommer att hända efter den, om den kommer att påverka din hörsel och andra biverkningar. Detta är normalt. Ditt medicinska team är redo att svara på alla dina frågor och lindra din oro. Så prata med dem om allt som finns på dina tankar.

Det viktigaste är att omedelbart söka läkarvård om du får dessa symtom. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto mer framgångsrik kan behandlingen bli.

` Akustiskt neurom, örontumör, vestibulärt schwannom, hörselnerv, hörselnedsättning, tinnitus, yrsel