Sitter något fast i halsen när du sväljer? Det kan vara en divertikel i matstrupen!

Känner du att det sitter något fast i halsen eller en klump i halsen när du sväljer? Ibland, efter ett tag, särskilt när du böjer dig eller vrider dig, känns det som att maten du har ätit kommer tillbaka upp i halsen? Orsaken till detta kan vara en liten ficka som bildas i matstrupen, röret genom vilket vi sväljer mat. I medicinska termer kallar vi detta för esofagusdivertikel . Bli inte rädd när du hör det namnet, låt oss prata om det enkelt.

Enkelt uttryckt, vad är detta esofagusdivertikel?

Tänk på din matstrupe, det muskulösa röret som transporterar mat från munnen till magen, som ett däck på en bil. Ibland, om det finns en svag punkt i ett däck, orsakar lufttrycket inuti att en liten bubbla buktar ut ur den svaga punkten, eller hur? Så är det med den här.

Om det finns en svag punkt i slemhinnan i matstrupen, orsakar trycket som skapas när vi sväljer mat att en liten ficka, eller ett hål, bildas utanför den svaga punkten. Det är vad vi kallar ett esofagusdivertikel . En del av maten och vätskorna du sväljer kan fastna inuti denna ficka.

Vilka är de huvudsakliga typerna av detta tillstånd?

Läkare delar in dessa påsar (divertiklar) i flera typer baserat på hur de bildas och var de sitter. Låt oss ta en titt på huvudtyperna.

Först och främst finns det två typer av dessa: "sanna" och "falska".

• Sann divertikel: I detta fall bildas påsen genom att den buktar utåt från alla lager av matstrupsväggen, inklusive musklerna.
• Falskt divertikel: I detta fall buktar endast några av väggens inre lager utåt.

Nu ska vi se hur dessa klassificeras efter deras plats i matstrupen.

Är detta en mycket vanlig situation?

Nej, detta är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd . Det drabbar ungefär 1 % av befolkningen. Det är vanligast hos personer över 50 år, särskilt efter 70 års ålder. Det är också något vanligare hos män än kvinnor.

Har du också dessa symtom?

Många har denna divertikel men upplever inga symtom. Du kanske inte ens vet att du har den resten av ditt liv. Men om du har det är det troligtvis en Zenker-divertikel. Se om du upplever något av dessa symtom:

• Det känns som en kittling i halsen och det är därför du hostar .
• Känsla av att ha en klump i halsen när man sväljer mat.
• Känslan av att maten har fastnat i halsen .
• Regurgitation är återkomsten av mat i halsen när du böjer dig eller lutar.
• Dålig andedräkt utan någon särskild anledning.
• Ibland kommer ett väsande ljud från bröstet.

Varför händer något sådant här? Vilka är orsakerna?

Det finns två huvudorsaker till att dessa kan uppstå. Den ena är inre pulsion och den andra är yttre dragkraft.

1. På grund av tryck (Pulsion Diverticula)

De flesta divertiklar i matstrupen utvecklas på detta sätt. Det är när det finns konstant tryck på samma ställe inuti matstrupen. För det mesta uppstår detta tryck när vi sväljer. Detta onormala tryck kan också orsakas av andra medicinska tillstånd som gör det svårt att svälja.

Några sådana villkor är:

• Akalasi: Oförmåga att slappna av musklerna i den nedre delen av matstrupen.
• Esofagusspasmer: Oregelbundna sammandragningar av musklerna i matstrupen.
• Esofagusstrikturer: En förträngning eller förträngning av matstrupen.
• Eosinofil esofagit: Inflammation i matstrupen på grund av allergi.

2. På grund av dragkraft (dragdivertiklar)

Detta är när något utanför matstrupen trycker väggen utåt. Detta skapar "äkta" divertiklar, vilket innebär att hela väggens tjocklek trycks inåt. Dessa bildas ofta mitt i matstrupen. Detta orsakas av att vävnad från brösthålan svullnar, fastnar i matstrupen och sedan drar den utåt.

Infektioner som kan orsaka svullnad i bröstvävnaden inkluderar:

• Tuberkulos
• Histoplasmos (en svampinfektion)

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Med tiden kan denna påse (divertikel) gradvis växa sig större. Detta ökar risken för att mat fastnar inuti den. När mat fastnar på det här sättet kan du känna det som en klump i halsen. Dessutom kan den fastnade maten orsaka infektion, smärta och svullnad .

Maten som fastnat kan orsaka dålig andedräkt, en dålig smak i munnen och i allvarliga fall kan det till och med kännas som en knöl i halsen.

En annan sak är att mat som fastnat kan komma tillbaka upp i halsen när du byter position, till exempel när du böjer dig ner. Detta kan orsaka hosta och andnöd. Det farligaste är att om detta händer på natten medan du sover , kan matrester komma in i dina lungor utan att du ens märker det. Inom medicinen kallar vi detta tyst aspiration . Detta kan orsaka en infektion i lungorna, vilket kallas aspirationspneumoni .

Är detta cancer? Finns det en risk?

Den här frågan kanske också har dykt upp hos dig. Detta tillstånd är egentligen inte cancer. Men mycket sällan , det vill säga hos personer med denna divertikelEn mycket liten andel, cirka 0,05 %, har visat sig utveckla skivepitelcancer inuti denna påse. Det är ännu inte klart om kronisk irritation från långvarig matretention i denna påse kan vara en orsak. Men kom ihåg att risken är mycket låg .

Hur känner man igen detta tillstånd?

För det mesta upptäcks detta av en slump. Denna ficka upptäcks bara när din matstrupe undersöks för ett annat tillstånd. Men om du har symtom kommer din läkare att ordinera ett test för att undersöka din matstrupe. Det finns två huvudmetoder för detta. Dessa är röntgen och endoskopi.

Här är några typer av tester du kan göra:

• Esofagogram (Bariumsvalningstest): Detta är som en röntgenundersökning. Du får dricka en kritaktig vätska som kallas barium. När detta sväljs kan du se insidan av matstrupen tydligt. Sedan, medan du sväljer det, tas en videoröntgenundersökning (fluoroskopi). Detta visar dig om det finns en säck.

• Övre endoskopi (EGD-test): Detta innebär att ett litet kamerautrustat rör förs in genom munnen för att undersöka matstrupen och magsäcken. Du kommer att få narkos för att säkerställa att du inte känner något obehag under denna procedur. Bilderna från kameran kan visas på en datorskärm, vilket gör att läkaren kan se exakt var och hur stort divertikeln är.

• Esofagusmanometritest: Detta test kan göras om du misstänker att divertikeln orsakar sväljningssvårigheter. Detta test kontrollerar hur starka dina muskler är och hur väl de fungerar.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att de flesta divertiklar i esofagus inte kräver någon behandling . Om du inte har några symtom eller komplikationer kan du bara släppa taget.

Men om dina symtom stör ditt dagliga liv eller om komplikationer uppstår kan säcken behöva tas bort eller stängas. Det finns flera sätt att göra detta. Du kan också behöva behandla det underliggande tillståndet som orsakade det.

Behandlingsmetoder

• Kirurgisk reparation: En kirurg kan skära ut och ta bort påsen helt (divertikulektomi). Eller så kan de sy tillbaka den i matstrupens vägg (divertikulopexi). Ibland, om orsaken är muskelstramhet, kan en procedur som kallas myotomi (skärning och lossning av en muskel) utföras samtidigt som denna operation.

• Behandling genom endoskopet (endoskopisk divertikulotomi):Detta är en enklare procedur än kirurgi. Ett endoskop förs in genom munnen och septum skärs mellan påsen och matstrupsväggen. Detta görs med hjälp av en laser-, elektrokauterisations- eller häftapparat. Dessa apparater skär och förseglar såret samtidigt.

Din läkare kommer att diskutera med dig vilken behandlingsmetod som passar bäst för ditt tillstånd.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

Efter behandlingen behöver du stanna på sjukhuset i ungefär en dag. Sedan behöver du åka hem och vila i några veckor. Under de första dagarna kan din hals vara öm och svullen. Detta kan göra det lite svårt att svälja.

Din läkare kommer att ge dig smärtstillande medel. De kommer också att ge dig instruktioner om hur du börjar med flytande mat, gradvis övergår till mjuk mat och sedan till vanlig mat. Att följa dessa instruktioner är mycket viktigt för en snabb återhämtning.

Så om du har dessa symtom, tveka inte att uppsöka en läkare och få råd. Han eller hon kommer att göra de nödvändiga testerna för dig, tydligt förklara om du har detta tillstånd, och i så fall vad du ska göra härnäst.