Har din matstrupe rupturerat? (Matstrupesruptur) Det här är allvarligt, låt oss ta reda på detaljerna!

Har du någonsin plötsligt upplevt svår bröstsmärta, svårigheter att svälja och andningssvårigheter? Vid sådana tillfällen tänker vi inte ens på det, men det kan vara mycket farligt. Ett sådant allvarligt tillstånd som vi ska prata om idag är en esofagusruptur, eller "(esofagusruptur)". Det är mycket viktigt att vara medveten om detta, eftersom snabb behandling till och med kan rädda ett liv.

Vad är en esofagusruptur? Enkelt uttryckt...

Matstrupen är röret som transporterar maten vi äter och dricker från munnen till magen. Tänk på det som en vattenledning. Så om det finns ett hål, en reva eller en repa någonstans i matstrupens vägg, är det vad vi kallar en esofagusruptur.

Nu tänker du säkert: "Så vad är det som är så viktigt med det här?" Nej, det här är ett mycket allvarligt tillstånd . Tänk på det, vår luftstrupe sitter inuti bröstkorgen, mellan lungorna. Inte bara maten vi äter och dricker, utan även bakterier och kemikalier relaterade till vårt matsmältningssystem passerar genom denna luftstrupe. Så om det blir ett hål i luftstrupen kan allt detta samlas inuti bröstkorgen, i lungorna eller i blodet. Om det händer kan allvarliga infektioner uppstå, vilket kan vara livshotande.

Därför är det viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt, inom 24 timmar, om du misstänker detta tillstånd. Ibland kan det behandlas med en procedur som "endoskopi" eller kirurgi.

Hur vanligt är detta tillstånd?

En brusten larynx är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd. Det betyder att det inte är något som alla får. Men om någon får det är det mycket allvarligt, så det är viktigt att vara medveten om det.

Vad är skillnaden mellan en brusten larynx och dessa andra tillstånd?

Ibland förväxlar folk detta med andra tillstånd som har liknande symtom. Låt oss ta en titt på vad det är.

Esofagusruptur och Mallory-Weiss-ruptur

En "Mallory-Weiss-ruptur" är helt enkelt en bristning eller skrapning i matstrupens slemhinna. Den går inte hela vägen igenom matstrupens vägg , vilket betyder att den inte bildar ett hål. Men i en brusten matstrupe är väggen helt sönderriven.

Esofagusruptur och esofagusvaricesruptur

Det är då blodkärlen i urinröret svullnar, utvidgas och spricker. Detta kan orsaka mycket blödning , men det betyder inte att själva urinröret är rupturerat. Urinrörets vägg är inte skadad.

Hur uppstår denna tårgång?

Oftast uppstår en bristning i matstrupen när matstrupen är skadad på något sätt . Denna skada kan vara extern eller intern. Vissa skador kan uppstå plötsligt, till följd av en olycka, medan andra kan utvecklas gradvis över tid.

Mycket sällan kan matstrupen plötsligt brista på grund av för högt tryck. Detta kallas även "Boerhaaves syndrom". Detta inträffar ofta vid kraftiga, långvariga kräkningar.

Vad är den vanligaste orsaken till en sprucken hals?

Oftast orsakas esofagusrupturer av skador som uppstår under medicinsk behandling ("iatrogena rupturer"). Detta kan särskilt inträffa under behandlingar som innebär att ett "endoskop" förs in i matstrupen. Ett "endoskop" är ett litet rör med en kamera fäst vid det. Det förs in genom munnen och används för att undersöka och behandla matstrupen.

Finns det andra skäl?

Ja, det finns flera andra anledningar:

• Operationer i matstrupen, särskilt Nissen-fundoplikation och myotomi.
• Överdriven ansträngning: situationer som involverar överdriven ansträngning, såsom kontinuerlig kräkning, tunga lyft, kramper eller förlossning.
• Att svälja ett främmande föremål eller en stark kemikalie: Ibland kan små barn av misstag svälja mynt, leksaker eller om någon dricker något starkt, som syra.
• Skador utanför matstrupen: Saker som ett knivhuggsår, ett skottsår eller ett blåmärke från en bilolycka.
• Kronisk sur uppstötning (GERD): Magsyra som återflödar i matstrupen kan orsaka sår, vilket gradvis kan fördjupas och orsaka perforering av matstrupen.
• Tryck orsakat av en tumör eller ett fastnat främmande föremål i urinröret: Detta kan orsaka vävnadsdöd (nekros) i urinröret.

Vem har ökad risk för detta?

Vår urinrör är lite annorlunda än andra organ. Det vill säga, till skillnad från andra organ har urinröret inte ett skyddande hölje (serösalt lager) på utsidan . Detta gör urinröret mer mottagligt för skador. Denna risk är särskilt hög om det finns en infektion, svullnad eller skada på insidan av urinröret.

Om du har haft något av följande tillstånd tidigare kan din risk att utveckla en brusten uvula vara något ökad:

• Kronisk gastrit ("kronisk sura uppstötningar / GERD").
• Eosinofil esofagit (ett tillstånd som orsakar inflammation i matstrupen).
• Esofagusdivertikel (en liten påsliknande utbuktning i matstrupens vägg).
• Har matstrupscancer eller har genomgått strålbehandling mot matstrupen.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Har genomgått en tidigare halsoperation.

Vilka är symtomen på detta? Låt oss ta reda på exakt!

De vanligaste symtomen på en brusten larynx är:

• Svår bröstsmärta - Detta är det huvudsakliga symptomet.
• Svårigheter att svälja .
• Andnöd .
• Snabb hjärtfrekvens .
• Illamående .
• Blodig kräkning .
• Lågt blodtryck .
• Feber .

Oftast uppstår bristningen i mitten eller nedre delen av bröstkorgen. I detta fall känns smärtan i bröstet. Om bristningen däremot uppstår i övre eller allra nedre delen av halsen kan smärtan kännas i nacken, övre delen av buken eller höger skulderblad.

Om du har ett eller flera av dessa symtom, ignorera dem inte. Det är viktigt att söka läkarvård omedelbart, särskilt om dessa symtom åtföljs av plötslig, svår bröstsmärta.

Vilka farliga komplikationer kan detta orsaka?

När magsäckens innehåll och bakterier läcker ut genom hålet i matstrupen kan alla möjliga farliga situationer uppstå. Tänk dig, det är som en smutsig vattentank med ett hål i och vatten som rinner ut överallt.

• Kemisk inflammation (pleurit) i bröstkorgens slemhinna kan uppstå.
• Vätska ansamlas inuti brösthålan (pleurautgjutning), som till och med kan brista.
• Luft kan fastna i utrymmet mellan lungorna ("mediastinum") ("mediastinalt emfysem").
• Denna inflammation kan orsaka vävnadsdöd (nekros) i brösthålan eller mellan lungorna.
• En bakteriell infektion i blodet ("sepsis") kan uppstå.
• När detta "sepsis"-tillstånd blir allvarligt kan det leda till ett livshotande tillstånd som kallas "sepsis", vilket så småningom kan leda till "septisk chock" och organsvikt.

Allt detta visar hur allvarligt ett brustet struphuvud är.

Hur vet man säkert om matstrupen är rupturerad? När ska man uppsöka läkare?

Om du misstänker att du har detta tillstånd, uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhus. Svår smärta, svårigheter att svälja och andningssvårigheter är alla tecken på en nödsituation. Var noga med att berätta för din läkare exakt hur dina symtom började och vad som hände vid tillfället.

Om dessa symtom började efter en olycka, att man svalt något olämpligt eller kräkts kraftigt, kan det vara en trasig matstrupe. Läkaren kommer att leta efter tecken på detta.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Läkaren kommer att beställa flera tester för att kontrollera om det finns en bristning i matstrupen.

• Först utförs vanligtvis en lungröntgen för att kontrollera om det finns vätskeläckage eller luftbubblor i brösthålan.
• För att bekräfta detta kan du bli ombedd att genomgå en annan känslig röntgenundersökning som kallas esofagografi . I detta test dricker du en färgad vätska (kontrastmedel) och en röntgenbild tas. Detta gör att du kan se insidan av din matstrupe tydligt. Om denna färgade vätska läcker ut ur hålet kommer det att synas tydligt på röntgenbilden. Detta kan också visa var hålet är och hur snabbt det läcker.
• IblandEn datortomografi kan också rekommenderas. Detta är särskilt viktigt om man misstänker en bristning i övre eller nedre matstrupen. En datortomografi kan hjälpa till att identifiera områden med vätskeansamling i halsen eller buken och avgöra om de behöver tas bort.

Vilken behandling finns för detta?

Det finns flera standardbehandlingar för detta:

• Intravenös vätska (IV-vätskor): För att ersätta vätskor som förlorats vid blödning, kräkningar eller oförmåga att dricka.
• IV-antibiotika och/eller svampdödande medel: För att förhindra infektion eller behandla en befintlig infektion.
• IV-näring eller sondmatning: Du kommer inte att kunna svälja mat via munnen under behandlingen och tills du återhämtar dig.
• Perkutan vätskedränage: Detta kan vara nödvändigt för att avlägsna och desinficera infekterad vätska som har samlats i dina kroppshålor. Din läkare kommer att försöka avlägsna denna vätska genom att föra in en nål eller ett rör i bröstet så snabbt som möjligt.
• Endoskopisk behandling: Vissa små, mindre bristningar kan behandlas utan kirurgi med hjälp av ett endoskop. Ett endoskop är ett långt rör med en kamera fäst. Det förs in genom halsen i matstrupen och bristningen kan repareras med klämmor, suturer, en vakuumsvamp eller en stent.
• Kirurgi: Vissa personer behöver opereras för att reparera bristningen direkt. Under operationen avlägsnar kirurgen överflödig vätska och död vävnad. Beroende på ditt tillstånd kan din kirurg använda en minimalinvasiv procedur, såsom videoassisterad thoraxkirurgi (VATS) . I vissa nödsituationer kan dock en öppen operation vara nödvändig. Detta möjliggör snabbare och bättre åtkomst till det skadade området.

Är det möjligt att ta sig ur den här situationen? Vad är möjligheten till återhämtning?

Ja, en brusten larynx kan botas. Din prognos beror dock på hur snabbt du söker behandling. Ju längre tid det tar för infektionen att sprida sig genom brösthålan och ut i blodomloppet, desto större är risken.

De som får behandling inom de första 24 timmarna efter en bristning har större chans att återhämta sig helt. Överlevnadsgraden i denna grupp är cirka 85 %. Men om 48 timmar går utan behandling sjunker den andelen till 50 %.

Visar inte detta hur viktig tidig behandling är?

Slutligt budskap att ta med sig hem

En brusten larynx är ett skrämmande men sällsynt tillstånd. Men om det inträffar kan det vara svårt att upptäcka direkt. Därför är det viktigt att aldrig ignorera bröstsmärtor.

Vår matstrupe är tunn och lätt skadad. Den kan skadas på oväntade sätt. När det händer kanske du inte förstår var smärtan kommer ifrån eller vad den betyder. Men anta inte bara att "Det här bara kommer att försvinna".

Om du någonsin får plötslig, svår bröstsmärta, eller smärta i halsen eller övre delen av buken, uppsök akuten omedelbart. Även en liten punktering kan leda till infektion och alla farliga komplikationer vi pratade om tidigare. Ditt liv är värdefullt, så var uppmärksam på symtomen och sök läkarvård så snart som möjligt.

Esofagusruptur , bröstsmärta, sväljningssvårigheter, andningssvårigheter, Boerhaaves syndrom, akutbehandling